中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-皮膚病及性傳播疾病-蟲咬皮炎

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學-皮膚病及性傳播疾病-蟲咬皮炎

單選題A11.1％薄荷三黃洗劑（即三黃洗劑加薄荷腦1g）外搽，適用于下列哪種皮疹答案：(A)A:初起紅斑、丘疹、風團B:皮疹生于毛發(fā)處C:染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者D:皮疹主要表現(xiàn)為苔蘚樣變者E:皮疹以紅斑上密集的膿皰為主者

單選題A12.蟲咬皮炎生于毛發(fā)處者，應選用的外用藥是答案：(B)A:1％薄荷三黃洗劑（即三黃洗劑加薄荷腦1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊殺蟲止癢C:馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂

單選題A13.蟲咬皮炎皮損為斑疹、風團，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節(jié)等，伴有關節(jié)紅腫疼痛，甚至化膿，但膿液培養(yǎng)無細菌生長，應診斷為答案：(E)A:蠓蟲皮炎B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲線狀皮炎D:桑毛蟲皮炎E:松毛蟲皮炎

單選題A14.蟲咬皮炎之熱毒蘊膚證可選用答案：(B)A:化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減B:黃連解毒湯合五味消毒飲加減C:清瘟敗毒飲合白虎湯加減D:白虎加人參湯E:竹葉石膏湯加減

單選題A15.以下關于蟲咬皮炎治療的說法，正確的是答案：(B)A:內(nèi)治是關鍵，治療以內(nèi)治為主B:外治是關鍵，以預防為主C:發(fā)病后僅外治即可D:內(nèi)治以清熱利濕為主E:本病不需治療

單選題A16.蟲咬皮炎傷處有燒灼感，或顯著的痛癢感，可產(chǎn)生大面積的腫脹，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可暈厥，應診斷為答案：(E)A:蠓蟲皮炎B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲線狀皮炎D:桑毛蟲皮炎E:蜂螫皮炎

單選題A17.蟲咬皮炎發(fā)好于暴露部位，多見于答案：(B)A:冬季B:夏秋季節(jié)C:夏季D:冬春季節(jié)E:四季均發(fā)

單選題A18.以下不屬于蟲咬皮炎的臨床特點的是答案：(A)A:多見于春、夏季節(jié)B:好發(fā)于暴露部位C:多見于兒童及青少年D:有些皮損由于搔抓后可繼發(fā)感染E:皮損以丘疹、風團或瘀點為多見

單選題A19.蟲咬皮炎的皮損特點是答案：(A)A:皮損呈丘疹樣風團，上有針頭大小的瘀點、丘疹或水皰B:多見于皮膚薄嫩和皺褶處，夜間劇癢，在皮損處有灰白色或普通皮色的隧道C:皮膚上淺在性膿皰和膿痂，有傳染性和自體接種的特性D:軀干部位皮膚瘙癢及血癡E:對稱分布，多形性損害，劇烈瘙癢

單選題A210.患者被叮咬后出現(xiàn)皮膚紅腫，水皰較大，瘀斑明顯，且伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀時，應選用的內(nèi)服方劑是答案：(C)A:白虎湯B:清營湯C:五味消毒飲合黃連解毒湯D:清瘟敗毒飲E:涼血散

單選題A211.某患者，32歲。野外工作2小時后于暴露部位出現(xiàn)線狀、條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰，皮損處自覺灼熱、疼痛。根據(jù)患者的皮疹表現(xiàn)，應診斷為答案：(C)A:蠓蟲皮炎B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲線狀皮炎D:桑毛蟲皮炎E:蜂螫皮炎

單選題A212.叮咬后局部出現(xiàn)痕點和黃豆大小的風團，奇癢，個別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。這是以下哪種蟲咬皮炎的臨床特點答案：(A)A:蠓蟲皮炎B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲線狀皮炎D:桑毛蟲皮炎E:松毛蟲皮炎

單選題A213.某患者15歲，被蜂螫傷后傷處有燒灼感、腫脹；伴有畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，胸悶等；舌紅，苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)應辨證為答案：(C)A:濕熱內(nèi)蘊證B:濕熱度蘊證C:熱毒蘊結證D:風熱蘊膚證E:熱毒入營證

單選題A214.蜂螫傷后傷處有燒灼感、腫脹；伴有畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，胸悶等；舌紅，苔黃，脈數(shù)。應選擇的治療方法是答案：(D)A:清營解毒涼血B:清熱利濕，解毒止癢C:益氣養(yǎng)陰清熱D:清熱解毒，消腫止癢E:清熱除濕

單選題A215.對于皮損表現(xiàn)為條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰，皮損處自覺灼熱、疼痛的患者，下列處理方法正確的是答案：(A)A:外用肥皂水或1：5000～1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，再涂1：10聚維酮碘溶液B:剃毛后外搽50％百部酊殺蟲止癢C:馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂

單選題A216.蜂螫傷后傷處有燒灼感、腫脹；伴有畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，胸悶等；舌紅，苔黃，脈數(shù)?；继幷_的處理方法是答案：(E)A:1％薄荷三黃洗劑（即三黃洗劑加薄荷腦1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊殺蟲止癢C:馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂

單選題A217.某患者，男，10歲。野外游玩蚊蟲叮咬后出現(xiàn)綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹、風團，劇癢。應采取的外治法為答案：(D)A:1％薄荷三黃洗劑（即三黃洗劑加薄荷腦1g）外搽B:剃毛后外搽50％百部酊殺蟲止癢C:馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽D:橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂

單選題A218.某患者，12歲。野外游玩蚊蟲叮咬后出現(xiàn)綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹、風團，劇癢。應診斷為答案：(D)A:蠓蟲皮炎B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲線狀皮炎D:桑毛蟲皮炎E:蜂螫皮炎

多選題19.以下哪些是蟲咬皮炎的發(fā)病特點答案：(ABCDE)A:多發(fā)于夏、秋季節(jié)B:好發(fā)于暴露部位C:皮損呈丘疹樣風團，上有針頭大小的瘀點、丘疹或水皰D:自覺奇癢、燒灼感或疼痛E:嚴重時可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心等全身中毒癥狀

多選題20.以下哪些昆蟲可引起蟲咬皮炎答案：(ABCDE)A:臭蟲B:虱C:蚤D:蠓E:刺毛蟲

共用選項題21.A:叮咬后局部出現(xiàn)瘀點和黃豆大小的風團，奇癢，個別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹B:粟米到黃豆大小的紅色丘皰疹，或為紫紅色的腫塊或風團，有時可見到蟲咬的痕跡，或因搔抓而有抓痕和血痂C:皮損為斑疹、風團，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節(jié)等。不少患者伴有關節(jié)紅腫疼痛，甚至化膿。但膿液培養(yǎng)無細菌生長D:傷處有燒灼感，或顯著的痛癢感。如被群蜂同時螫傷，可產(chǎn)生大面積的腫脹?？砂橛蓄^暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可暈厥E:以上均不是1.螨蟲皮炎的皮損特點為(B)2.松毛蟲皮炎的皮損特點為(C)

共用選項題22.A:1％薄荷三黃洗劑B:馬齒莧煎湯濕敷C:先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂D:用橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒E:以上均不是1.生于毛發(fā)處的蟲咬皮炎治療應(E)2.蟲咬皮炎水皰破后糜爛紅腫者治療應(B)

共用選項題23.A:隱翅蟲線狀皮炎B:桑毛蟲皮炎C:松毛蟲皮炎D:螨蟲皮炎E:蜂螫皮炎1.傷處紅腫，有燒灼感或顯著的痛癢感，應診為(E)2.皮損多呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰，自覺灼熱、疼痛。應診為(A)

填空題24.人體皮膚被昆蟲叮咬，接觸其____，或接觸蟲體的有毒毛刺，____侵入肌膚，與____相搏；或____，過敏而成蟲咬皮炎。答案：(毒液；邪毒；氣血；稟賦不耐)

填空題25.隱翅蟲線狀皮炎的皮損多呈____或____紅腫，上有密集的____、____或____。自覺灼熱、疼痛。答案：(線狀；條索狀；丘疹；水皰；膿皰)

填空題26.蟲咬皮炎的治療____是關鍵。以____為主，內(nèi)治主要是____。答案：(外治；預防；清熱解毒止癢)

填空題27.蟲咬皮炎是被____叮咬，____或____而引起的一種皮炎。答案：(致病蟲類叮咬；接觸其毒液；蟲體的毒毛)

填空題28.蟲咬皮炎多見于昆蟲孳生的____季節(jié)，好發(fā)于____。尤以____及____多見。答案：(夏秋；暴露部位；小兒；青少年)

簡答題29.如何區(qū)分由蠓蟲、螨蟲、隱翅蟲、桑毛蟲、松毛蟲引起的蟲咬皮炎?答案：(①蠓蟲皮炎：叮咬后局部出現(xiàn)瘀點和黃豆大小的風團，奇癢，個別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。②螨蟲皮炎：粟米到黃豆大小的紅色丘皰疹，或為紫紅色的腫塊或風團，有時可見到蟲咬的痕跡，或因搔抓而有抓痕和血痂。③隱翅蟲線狀皮炎：皮損多呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰。自覺灼熱、疼痛。④桑毛蟲皮炎：皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團，劇癢。⑤松毛蟲皮炎：皮損為斑疹、風團，間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節(jié)等。不少患者伴有關節(jié)紅腫疼痛，甚至化膿。但膿液培養(yǎng)無細菌生長。)

簡答題30.如何根據(jù)昆蟲類別、皮損來選用外用藥?答案：(松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處毛刺，外涂5％的碘酒。蜂螫皮炎先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂。初起為紅斑、丘疹、風團等皮損，可用1％薄荷三黃洗劑外搽。出現(xiàn)繼發(fā)感染，見紅斑、水皰破潰糜爛可用馬齒莧煎湯濕敷，后搽青黛散油膏；或外搽顛倒散洗劑。)

簡答題31.簡述隱翅蟲線狀皮炎的外治方法。答案：(隱翅蟲皮炎外用肥皂水或1：5000～1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，再涂1：10聚維酮碘溶液。)

簡答題32.蟲咬皮炎的皮膚損害有什么特點?答案：(皮損以丘疹、風團或瘀點為多見，亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰，皮損中央?？梢娪写趟秉c，散在分布或數(shù)個簇集。由于搔抓而水皰破裂，引起糜爛，有的可繼發(fā)感染。)

簡答題33.某患兒，男，8歲。《br/》主訴：右前臂紅色風團樣丘疹、水皰伴瘙癢3天?！禸r/》現(xiàn)病史：3天前患兒在旅行途中于右前臂內(nèi)側出現(xiàn)數(shù)個紅色風團樣丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，以夜間明顯。除右前臂皮疹外無發(fā)熱、惡心等全身不適。發(fā)病以來夜間瘙癢劇烈，入睡困難。平素健康，無傳染病史，無藥物及食物過敏史。《br/》體格檢查：一般情況良好，心肺檢查正常?！禸r/》皮膚科檢查：右前臂內(nèi)側數(shù)個紅色風團樣丘疹，約綠豆大小，頂端可見水皰，周邊潮紅伴輕度水腫。皮疹局限，非對稱分布?！禸r/》問題：《br/》(1)根據(jù)患者皮損特點，應考慮診斷為什么疾病?《br/》(2)本病需與哪些疾病做鑒別診斷?《br/》(3)完成上述診斷的診斷依據(jù)有哪些?《br/》(4)該病的治療原則是什么?《br/》(5)試列舉該病的中醫(yī)外治法。答案：((1)蟲咬皮炎。(2)必要的鑒別診斷，有血管性水腫、小兒癢疹、水痘、帶狀皰疹早期或頓挫型、多形紅斑及疥瘡結節(jié)等。(3)診斷依據(jù)包括：①發(fā)病前有旅行及環(huán)境改變史。②體格檢查：一般情況良好，心肺正常。③皮膚科檢查：右前臂內(nèi)側數(shù)個紅色風團樣丘疹，約綠豆大小，頂端可見水皰，周邊潮紅伴輕度水腫。皮疹局限，非對稱分布。④自覺癥狀：瘙癢劇烈。(4)蟲咬皮炎的治療原則：①去除病因：滅蚊、除蟲，及時晾曬衣被，清潔居住環(huán)境。②各種蟲咬皮炎癥狀輕微者，局部外用糖皮質激素霜，內(nèi)服抗組胺藥物止癢即可；皮損泛發(fā)、瘙癢嚴重者，可短期小劑量口服糖皮質激素。如局部繼發(fā)感染，應及時給予抗感染。局部慢性皮損可用2％利多卡因稀釋的5mg／mL確炎舒松懸液局部封閉。③蜂螫后應立即將毒刺拔除并擠出毒液，局部用水沖洗，冰塊冷濕敷。伴發(fā)過敏性休克者應積極搶救，皮下或肌內(nèi)注射0．1％腎上腺素0．5mL，必要時重復。隨即給予甲潑尼龍60～100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注，待癥狀緩解后逐漸減量。對無尿和少尿患者，按急性腎衰竭處理。繼發(fā)細菌感染者，選擇敏感抗生素治療。(5)①初起紅斑、丘疹、風團等皮損可用1％薄荷三黃洗劑(即三黃洗劑加薄荷腦1g)外搽。②生于毛發(fā)處者，剃毛后外搽50％百部酊殺蟲止癢。③感染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者，可用馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽或外用顛倒散洗劑外搽。④松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5％碘酒。⑤蜂螫皮炎應先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂。)

簡答題34.蟲咬皮炎的