發(fā)熱病人的相關(guān)護理

發(fā)熱病人的護理

發(fā)熱的定義：當(dāng)感染性或非感染性因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)功能障礙而使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。發(fā)熱的過程：上升期（產(chǎn)熱﹥散熱）：由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白，無汗，畏寒；高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱=散熱）：皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快；退熱期（產(chǎn)熱﹤散熱）：大量出汗，皮膚溫度降低。

發(fā)熱程度可分為（以口溫為標(biāo)準(zhǔn)）：1.低熱：37.3~38.0℃，多見于活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱；2.中等熱：38.1~39.0℃，多見于急性感染；3.高熱：39.1~41.0℃，見急性感染；4.過高熱：41℃以上，如中暑。

據(jù)體溫變化常見熱型分為：1、稽留熱：體溫高達(dá)39℃以上，波動幅度＜1℃。見于傷寒、肺炎。2、間歇熱：體溫驟升至39℃以上，而后降至正常以下，經(jīng)一個間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)，見瘧疾。3、弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大于2～3℃，而最低溫度始終高于正常。見敗血癥。4、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時間不定。見于流感、腫瘤病人發(fā)熱。人體最高耐受熱約40.6～41.4℃，高達(dá)43℃則極少存活。

護士對發(fā)熱病人應(yīng)采取的護理措施：（一）觀察：應(yīng)注意對高熱病人體溫的監(jiān)測，同時密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（三）口腔護理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘渣易于發(fā)酵、促進細(xì)菌繁殖，同時由于機體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應(yīng)加強口腔護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（四）皮膚護理:高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，及時擦干汗液并更衣以防感冒。應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強皮膚護理，防褥瘡發(fā)生。（五）高熱病人體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察，注意保暖，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生及時處理，不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷釀?，可出現(xiàn)類似情況，應(yīng)慎用。

（六）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護理常規(guī)護理。（十）調(diào)節(jié)室溫、衣著、被褥：體溫上升期，病人寒戰(zhàn)怕冷，此時