幼兒衛(wèi)生與保健 教案 項目二 幼兒的營養(yǎng)衛(wèi)生

序號1課時2課型新授課課題項目二幼兒的營養(yǎng)衛(wèi)生任務一營養(yǎng)基礎知識教學目標說出營養(yǎng)素的概念與作用。掌握六大營養(yǎng)素的主要功能及來源。教學重點掌握六大營養(yǎng)素的主要功能及來源教學難點幼兒對六大營養(yǎng)素需求教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動幼兒正處于身心發(fā)展特別迅速的時期，所需熱量和各種營養(yǎng)素相對比成年人多，因此需要充足而合理的營養(yǎng)以保證他們的生長發(fā)育和健康成長。幼兒的健康成長需要哪些營養(yǎng)，這些營養(yǎng)是不是越多越好呢？怎樣進行合理的營養(yǎng)分配和供應呢？營養(yǎng)與營養(yǎng)素（一）營養(yǎng)營養(yǎng)是人體不斷從外界攝取食物，經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用食物中身體需要的物質(zhì)來維持生命活動的全過程，它是一種全面的生理過程，而不是專指某一種養(yǎng)分。（二）營養(yǎng)素營養(yǎng)素是指能維持機體正常生理功能、提供體力活動所需的能量，并提供細胞組織生長和修復的材料的各種營養(yǎng)成分。已知的人體必需的營養(yǎng)素有四十多種，可概括為六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素和水。其中，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物是能量的主要來源，稱為產(chǎn)能營養(yǎng)素；無機鹽、維生素和水又稱為非產(chǎn)能營養(yǎng)素。各種營養(yǎng)素的生理功能和食物來源（一）水水是人體的重要組成部分，是維持生命極其重要的營養(yǎng)素之一。水的生理功能（1）構成機體的基本成分。水是構成細胞的必需物質(zhì)，是人體組織、體液的主要成分。細胞內(nèi)液約占體重的40%，細胞外液約占體重的20%。（2）調(diào)節(jié)體溫，保持體溫的相對恒定。人體在新陳代謝過程中會產(chǎn)生大量的熱量，水吸收這些熱量，通過血液循環(huán)使體熱均勻分布于全身，并通過排汗散熱調(diào)節(jié)體溫，保持體溫恒定。（3）水是機體物質(zhì)代謝所必不可少的溶劑，機體內(nèi)許多生化反應都必須有水參與才能進行。（4）作為各種物質(zhì)吸收、運輸及排泄的載體。（5）潤滑作用。2.水的主要來源身體分水有3個來源：飲水，湯、食物中所含的水，代謝產(chǎn)生的水。3.幼兒對水的需要量（1）幼兒體內(nèi)的水分相對成人多，約占體重的70%～75%。幼兒新陳代謝旺盛，體表面積相對較大，水分蒸發(fā)多，所以水需要量多。（2）幼兒對水的需要量主要取決于幼兒活動量的大小、外界的氣溫、食物的質(zhì)與量等。通常氣溫越高，活動量越大，幼兒出汗就會越多，對水的需要量就會增加；攝入的蛋白質(zhì)、無機鹽較多，在排泄這些物質(zhì)時，幼兒對水的需要量也會增大。（3）幼兒年齡越小，需水量相對越大。（4）幼兒如果攝取的水量低于每日每千克體重60毫升，即可發(fā)生脫水癥狀。一般情況下，人體失水占體重2%時，即可感到口渴、尿少；失水占體重10%以上時，可出現(xiàn)煩躁、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、全身無力、體溫與脈搏增加、血壓下降等癥狀；失水超過體重20%時，會造成死亡。44如果攝入超過正常需要量的水量，也會對身體產(chǎn)生危害。4.飲用水的選擇理想的飲用水是白開水。生水燒開后，水的密度和表面張力增大，活性增加，溫的或凉的開水很容易透過細胞膜，使組織細胞較快獲得足夠水分。日常生活中，盡量不選用礦泉水、純凈水、井水、雨水、果汁、飲料代替白開水。礦泉水的無機鹽含量不確定；純凈水中不含礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分；井水和雨水等很難達到飲用水的衛(wèi)生標準；果汁、飲料等含糖過多，有的還含有色素等物質(zhì)，對幼兒不利。（二）無機鹽存在于人體中的各種元素，除碳、氫、氧、氮4種元素主要以有機化合物的形式存在外，其余各種元素無論含量多少，統(tǒng)稱為無機鹽，又稱礦物質(zhì)。其中，人體內(nèi)含量較多的鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂7種元素稱為大量元素；含量甚微的鐵、鋅、銅、鈷、鉻、鉬、碘、硒、錳、錫、氟、硅、釩、鎳稱為微量元素。無機鹽的生理功能無機鹽是構成機體的重要材料，如鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒的重要成分；磷、硫是蛋白質(zhì)的成分。無機鹽有維持和調(diào)節(jié)機體生理功能的作用：無機鹽在維持機體酸堿平衡以及維持細胞滲透壓方面有重要作用；維持神經(jīng)和肌肉的興奮性以及細胞膜的滲透性；構成體內(nèi)生物活性物質(zhì)；構成酶系統(tǒng)的活化劑。2.幼兒較易缺乏的無機鹽（1）鈣①鈣的主要生理功能構成骨骼和牙齒的主要原料。人體中99%的鈣存在于骨骼、牙齒之中，另外1%存在于血液、細胞外液及組織中，具有維持細胞正常功能等重要作用，并參與調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性、血液凝固等機制。②鈣的吸收鈣鈣在腸道中吸收不完全，膳食中鈣只有20%～30%能被吸收。影響鈣吸收的因素很多，維生素D可以促進鈣的吸收；食物中某些物質(zhì)（例如菠菜中的草酸）與鈣混合易形成不溶性的鈣鹽，阻礙鈣的吸收。③鈣的主要食物來源鈣來源比較豐富，其中，以乳和乳制品為最佳，海產(chǎn)品中的蝦皮、蝦米、紫菜、海帶；豆類及豆制品；谷類；大多數(shù)綠葉蔬菜；各種瓜子和芝麻醬等含鈣量也比較豐富。④鈣的供給量鈣是人體含量最多的無機鹽，成人骨骼中的鈣更新一次需要10～12年，而學前幼兒每1～2年更新一次。因此，學前幼兒對鈣的需要量相對比成人要大得多。根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，學前幼兒每日膳食中鈣的供給量是：6個月前為300mg，6個月～1歲為400mg，1～4歲為600mg，4～7歲為800mg。長期缺乏鈣和維生素D可導致幼兒生長發(fā)育遲緩、骨軟化及骨骼變形，嚴重者可導致佝僂病；鈣缺乏者牙齒質(zhì)量也不高，易患齲齒。血漿中鈣離子明顯下降，神經(jīng)、肌肉興奮性增強，會引起手足搐搦癥。鈣過量同樣會影響健康，可能增加腎結石危險；持續(xù)攝入大量鈣還會使降鈣素分泌增多，以及發(fā)生骨硬化。（2）鐵①鐵的生理功能人體中鐵的60%～75%存在于血紅蛋白中，3%存在于肌紅蛋白中，1%為含鐵酶類，其余存在于肝、脾與骨髓中。鐵的主要生理功能是經(jīng)血紅蛋白參與氧的轉運、交換和組織呼吸過程。②鐵的吸收動物性食物中的鐵吸收利用率高，如瘦肉、魚類等所含的鐵吸收率達11%～22%。植物性食物中的鐵吸收率低，如大米僅為1%，小麥和面粉為5%等。在食物中加入維生素C、乳糖和果糖、氨基酸等，有利于鐵的吸收利用。凡在腸道中能與鐵形成不溶性鐵鹽的元素，都不利于鐵的吸收，如谷類所含植酸、某些蔬菜所含草酸、茶中所含鞣酸等。③鐵的主要食物來源動物性食物，如肝臟、血、瘦肉、魚類等含鐵豐富且吸收率高。植物性食物中含鐵量高的有黑木耳、海帶、芝麻醬等。特別要注意的是，乳類含鐵極少，以乳類為主食的嬰兒要注意補充鐵。此外，大力提倡應用鐵鍋、鐵鏟等炊具，以利在烹飪過程中增加鐵的供給。④鐵的供給量鐵在人體中總量為4～5克，是含量最多的微量元素。鐵可在體內(nèi)被反復利用，機體排出的鐵很少，因此人體對鐵的需要量并不大。根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，幼兒每日膳食中鐵的供給量是：出生～8歲為10毫克。飲食中攝入的鐵不足或生長發(fā)育較快的幼兒，會出現(xiàn)缺鐵性貧血。（3）鋅①鋅的主要生理功能鋅主要存在于骨骼、皮膚和頭發(fā)中。鋅是人體中多種酶的組成成分或酶的激活劑，已知鋅與60種以上的酶有關，在物質(zhì)代謝中起重要作用。鋅能使人保持正常味覺，促進食欲。鋅還參與維持免疫功能、促進創(chuàng)傷愈合等。缺鋅會導致生長發(fā)育障礙，第二性征遲現(xiàn)、性器官發(fā)育不良，生殖功能障礙等。②鋅的主要食物來源鋅的食物來源主要是動物性食物，如瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚及其他海產(chǎn)品等，尤以墨魚卵及牡蠣含鋅量較高。蔬菜、水果含鋅很少。③鋅的供給量根據(jù)中國居民膳食鋅參考攝入量，幼兒每日膳食中鋅的供給量是：6個月前為1.5毫克，6個月～1歲為8.0毫克，1～4歲為9.0毫克，4～7歲為12.0毫克。（4）碘①碘的主要生理功能碘是人體必需的微量元素之一。碘為構成甲狀腺素的主要原料，甲狀腺素對促進組織氧化、調(diào)節(jié)機體新陳代謝、促進機體正常生長發(fā)育有直接影響。②碘的主要食物來源海產(chǎn)品是含碘最豐富的食物來源，如海帶、紫菜、海魚、海蝦、海貝、海參等。③碘的供給量根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，幼兒每日膳食中碘的供給量是：4歲前為50微克，4～7歲為90微克。孕婦缺碘，會使胎兒的生長發(fā)育受到嚴重影響，以致造成出生后的“克汀病”，也稱“呆小癥”。碘缺乏癥可以防治，重要的是早期發(fā)現(xiàn)。碘缺乏或碘過量都對身體有害。糖類糖類的組成糖類又名碳水化合物，分為單糖、雙糖、多糖三類。單糖可以直接透過腸壁進入血液，雙糖和多糖必須先經(jīng)過消化液中酶的分解作用，成為單糖后才能被人體吸收。單糖：不經(jīng)消化即可被人體吸收利用，有葡萄糖，果糖，半乳糖（乳糖的組成成分）等。葡萄糖是最重要的單糖，人體葡萄糖主要來自食物中淀粉的水解。果糖存在于蜂蜜和水果中。雙糖：有蔗糖，乳糖，麥芽糖等。乳糖主要存在于哺乳動物的乳汁中，是嬰兒的主要糖類物質(zhì)，而且促進鈣的吸收。多糖：按其是否能被人體消化可以分為兩大類。能被人體消化吸收的多糖有淀粉和糊精等；不能被人體消化吸收的多糖總稱為粗纖維，包括纖維素，果膠等。糖類的生理功能構成機體組織。糖類是構成機體的重要物質(zhì)，并參與細胞的許多生命活動。是糖蛋白、黏蛋白、糖脂不可缺少的部分。糖蛋白是細胞膜的成分之一；黏蛋白是結締組織的成分；糖脂是神經(jīng)細胞的成分。另外，核糖和脫氧核糖參與核酸的形成，在遺傳中起著重要的作用。主要的能量來源。糖類具有經(jīng)濟、易消化吸收、產(chǎn)熱快等特點，且人體大腦能源的供給主要是糖類（血糖）。人體內(nèi)50%～70%的熱量來自于糖類。糖類又能轉化成脂肪在體內(nèi)將能量儲存?zhèn)溆谩９?jié)省蛋白質(zhì)。在某些情況下，當膳食中熱能供給不足時，機體會消耗食物和體內(nèi)的蛋白質(zhì)來產(chǎn)生熱能，使蛋白質(zhì)不能發(fā)揮其更重要的功能，影響機體健康。而膳食中糖類供給充足時，膳食中熱能也相應增加，這樣就可以使蛋白質(zhì)得到節(jié)省。因此，完全不吃主食，只吃肉類是不適宜的。解毒作用。糖類能增加肝臟內(nèi)肝糖原的儲存量，機體肝糖原豐富時對有害物質(zhì)的解毒作用增強，肝糖原不足時，機體對有害物質(zhì)的解毒作用顯著下降。促進消化和排泄。膳食纖維雖不被消化吸收，但能促進胃腸蠕動，防止便秘，為人體不可缺少的物質(zhì)。糖類的需要量和主要食物來源需要量。糖類在人體中儲存量極少，人體每日消耗糖類的量比體內(nèi)的儲備量大得多，因此必須保證一日數(shù)餐，及時供給糖類。若膳食中碳水化合物供給不足，可使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增加，體重減輕，導致營養(yǎng)不良。若攝入碳水化物過量，蛋白質(zhì)不足，則脂肪積存體內(nèi)，肌肉松軟，出現(xiàn)虛胖。乳兒以奶類為主食，母乳中含糖量較多。牛奶含糖量少，需另加糖。幼兒膳食中碳水化物所供熱能可占總熱能的50%左右。食物來源。谷類：如大米、白面、玉米、高粱等。根莖類：如紅薯、馬鈴薯、山藥、芋頭等。乳糖：如母乳、乳制品等。果糖：如蔬菜、水果等。蔬菜、水果還富含纖維素。各種食糖：如蜂蜜、蔗糖、麥芽糖等。脂類脂類的組成脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪由一分子甘油和三分子脂肪酸組成，分布于人體的皮下、腸系膜、大網(wǎng)膜，以及心、腎、腎上腺等器官的周圍。類脂有膽固醇、磷脂等，是構成細胞的基本成分。脂類的生理功能構成身體組織。類脂主要有膽固醇、磷脂等，它們是組成細胞所必不可少的物質(zhì)，尤其在神經(jīng)組織中含量較豐富。供給熱能。脂肪是人體熱能的重要來源之一，是人體儲存熱能的倉庫。保護機體。臟器周圍的脂肪墊，有固定、潤滑和保護內(nèi)臟的作用。皮下脂肪不易導熱的特性，還能減少體熱散失，保持體溫恒定。促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。提供必需脂肪酸。必需脂肪酸是體內(nèi)不能合成，必須由食物提供的不飽和脂肪酸，如亞麻酸和亞油酸。參與調(diào)節(jié)生理功能。脂類的需要量和食物來源需要量。乳類中的脂肪基本可以滿足乳兒的需要。在幼兒膳食中，脂肪提供的熱能占35%左右。若脂肪攝取不足，可使幼兒體重下降、皮膚干燥，易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。食物來源。膳食中的脂肪來源主要是各種植物油和動物脂肪兩大類。動物脂肪（魚類脂肪除外）含飽和脂肪酸較多，如豬油、牛油、羊油等；植物油（椰子油除外）含不飽和脂肪酸較多，其中必需脂肪酸含量較高，如葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等蛋白質(zhì)1.蛋白質(zhì)的組成蛋白質(zhì)由氨基酸組成，目前已知的氨基酸有20多種，分為必需氨基酸和非必需氨基酸兩種。人體自身無法合成，必須由食物提供的氨基酸，稱必需氨基酸；人體可以合成或可由其他氨基酸轉化而來的氨基酸稱非必需氨基酸。2.蛋白質(zhì)的主要生理功能①構成和修補組織。②調(diào)節(jié)生理功能。③提供機體的抵抗力。④提供熱能。3.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值、需要量和食物來源營養(yǎng)價值。動物性食物的蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸種類較齊全，構成比例適當，與人體蛋白質(zhì)的組成相似，容易被人體吸收，因而其營養(yǎng)價值較高；而植物性食物的蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸種類不夠齊全故營養(yǎng)價值較低。但大豆及其制品除外，尤其黃豆，其蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值接近肉類，營養(yǎng)價值較高。蛋白質(zhì)的互補作用：若把谷類和豆類混合食用，豆類中的氨基酸正好補充谷類中的不足，二者取長補短、相互補充，可使混合物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值提高。這在營養(yǎng)學上被稱為蛋白質(zhì)的互補作用。需要量。①由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)不會儲存，人體必須每天供給一定含量的蛋白質(zhì)。幼兒處于生長發(fā)育期，除了需要蛋白質(zhì)來維持正常的生理功能，還需要它來增長和構成新的組織，故對蛋白質(zhì)需要量比成人多。幼兒由蛋白質(zhì)所供應的能量應約占總能量的12%～15%。②如果膳食蛋白質(zhì)供給過量，會增加肝臟和腎臟的負擔，引起代謝紊亂。（3）食物來源。蛋白質(zhì)的來源有兩大類：一類是動物蛋白質(zhì)，如各種奶類、魚蝦水產(chǎn)類、蛋類、瘦肉、動物內(nèi)臟等。另一類是植物蛋白質(zhì)，如多種豆類（尤其黃豆）及其制品、堅果類、谷類等。（六）維生素1.維生素的生理功能維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類營養(yǎng)素，在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生素根據(jù)溶解性，可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素包括B族維生素（維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸等）和維生素C等；脂溶性維生素有維生素A、D、E、K等。兒童較易缺乏的維生素維生素A（又叫視黃醇）。①功能：維生素A與人的正常視覺有密切關系。維生素A是眼的感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的主要成分，起到保護弱光下視力的作用。維生素A與上皮細胞的正常形成有關，是上皮細胞生長、結構完整所必需的營養(yǎng)素。維生素A維持皮膚、眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道以及泌尿生殖器官等表面上皮細胞的完整性。維生素A還具有促進生長發(fā)育，提高機體免疫力的作用。②食物來源：維生素A主要存在于動物的肝臟，心臟、腎臟、乳類、禽蛋也含有一部分。胡蘿卜素可以轉化為維生素A，故胡蘿卜素也被稱為維生素A原。橙黃色或深綠色蔬菜、水果中胡蘿卜素含量較高，如胡蘿卜、菠菜、木瓜、柑橘等。③缺乏癥：夜盲癥。夜盲癥俗稱“雀蒙眼”，指白天視力很好，但到了傍晚或光線暗的地方就看不清。其原因就是缺乏維生素A，導致視紫紅質(zhì)合成不足，暗適應能力下降。維生素A缺乏進一步發(fā)展，則形成角膜及結膜干燥、粗糙，眼淚減少，嚴重的可使角膜軟化穿孔，甚至失明。缺乏維生素A除可以造成眼部癥狀外，患兒皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)干脆、易于脫落，并反復發(fā)生呼吸消化道感染。④維生素A中毒：攝入過量可致中毒。急性中毒表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、嘔吐、前囟隆起（嬰兒前囟未閉合時）。慢性中毒表現(xiàn)為脫發(fā)、骨頭疼、體重不增等等。⑤預防：合理喂養(yǎng)、預防和治療消化道疾病是預防維生素A缺乏癥的主要措施。維生素B1。①功能：維生素B1，又稱硫胺素，是一種水溶性維生素，有保護神經(jīng)系統(tǒng)的作用，能促進腸胃蠕動，增加食欲，預防和治療腳氣病。②食物來源：維生素B1主要存在于谷類外皮及胚芽中，故糙米、全麥粉中維生素B1含量比精米精面粉要高。豆類以及瘦肉、動物內(nèi)臟等動物性食品中維生素B1的含量也比較高。維生素B1在堿性環(huán)境中遇熱極不穩(wěn)定，如在煮粥煮豆時加入堿，大部分維生素B1會被破壞。③缺乏癥：嬰兒缺乏維生素B1，表現(xiàn)為煩躁不安，哭聲嘶啞，吮吸困難，頸肌和四肢無力，嚴重時發(fā)生心率衰竭、抽搐、昏迷，甚至可發(fā)生猝死。維生素B2。①功能：維生素B2，又稱核黃素，也是一種水溶性維生素，它在蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝中起著重要的作用。②食物來源：維生素B2在動植物中分布較廣，常與維生素B1共存。動物食品中的含量高于植物食品，特別是動物內(nèi)臟，如肝、腎等含量較高，其次是奶類、蛋類、豆類及新鮮綠葉蔬菜。維生素B2在堿性溶液中和光照下易被破壞，在烹調(diào)中應注意減少損失。③缺乏癥：口角炎、舌炎。表現(xiàn)為口角濕潤、發(fā)白、糜爛、漸生裂縫。唇部縱裂增多，在張大嘴或哭時裂縫可出血；舌面光滑，呈鮮艷的紅色。長期缺乏還可導致兒童生長遲緩、輕中度缺鐵性貧血。（4）維生素C。①功能：維生素C，又稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素。維生素C能促進組織中膠原的形成，維護血管、肌肉、骨骼、牙齒的正常生理功能，促進傷口的愈合。促進鐵的吸收和葉酸代謝，對缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血有一定治療作用，并有利于鈣的吸收，提高機體免疫力。②食物來源：維生素C主要來源于新鮮蔬菜和水果，其中鮮棗、柑橘、山楂、獼猴桃、橘子、西紅柿、辣椒等含量特別豐富。③缺乏癥：維生素C缺乏會導致壞血病，毛細血管通透性增大，皮下、黏膜、肌肉、牙齦等處易出血、易感染，傷口愈合緩慢，毛細血管壁脆性增加，骨質(zhì)疏松，機體的抵抗力下降。維生素D。①功能：維生素D為固醇類衍生物，又稱抗佝僂病維生素。能增進小腸對鈣、磷的吸收和利用，促進兒童骨骼的正常生長，對預防佝僂病有重要作用。②來源：膽固醇是合成維生素D的原料，它在體內(nèi)可轉變?yōu)?-脫氫膽固醇，并儲存于皮下，在日光或紫外線的照射下，7-脫氫膽固醇可以轉變成維生素D，這是人體獲得維生素D的主要途徑。食物來源：肝臟、雞蛋黃、魚肝油、魚等動物性食品中含有少量維生素D，植物性食物幾乎不含維生素D。③缺乏癥：人體缺乏維生素D會引起佝僂病、手足抽搐和軟骨病。④維生素D中毒：引起維生素D中毒的原因多為使用不當。維生素D中毒的表現(xiàn)：食欲減退，過度口渴，惡心，嘔吐，煩躁，睡眠不安，體弱，嚴重時可損壞心、腎功能。三、幼兒對能量的消耗與供給（一）用于基礎代謝基礎代謝是指機體在清醒而又非常安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物以及精神緊張等影響時，用以維持基本生命活動的能量需要量。包括維持體溫、肌肉緊張、循環(huán)、呼吸、腸蠕動、腺體活動等。進食的特殊動力作用食物雖然可為我們提供熱量，但在攝取和消化、吸收這些食物時也需要消耗能量。這種因為進食而消耗熱量的過程叫做食物的特殊動力作用。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的特殊動力作用各不相同，其中蛋白質(zhì)的特殊動力作用最大。排泄、排遺的損失排泄廢物也會損失一些熱量，如冬天小便之后，常常會打個冷戰(zhàn)。此外，攝入體內(nèi)的食物有少量未被吸收利用而隨糞便排出體外，這部分未能有效產(chǎn)生熱能的損失也可以看作熱能的消耗，此部分損失通常相當于基礎代謝的10%。用于兒童活動用于活動的能量消耗是人體能量消耗中最主要的一項支出。幼兒活動消耗的能量多少與身體大小、活動量大小、活動時間、活動類型等都有密切關系?；顫姾脛拥暮⒆樱炔缓脛?、不喜歡鍛煉的孩子能量消耗要大得多。用于兒童生長發(fā)育用于長身體的能量消耗是兒童所特有的。幼兒正處于生長發(fā)育階段，長身體所需的能量與生長發(fā)育的速度成正比，即生長越快，能量需要量越多。[案例導入]開學了，王老師發(fā)現(xiàn)班里的“小胖墩”碩碩又胖了許多，通過與碩碩家長的交流了解到，原來媽媽覺得天氣太熱，孩子胃口不佳，怕營養(yǎng)跟不上，就買了很多的幼兒營養(yǎng)品，囑咐他每天按時吃。其實碩碩的食量并沒有下降，這多余的營養(yǎng)素就轉化為脂肪儲存起來了。王老師覺得有必要給家長普及一下幼兒營養(yǎng)方面的知識了，但是自己對這方面也只是一知半解。展示富含各類營養(yǎng)素食物圖片口渴了，以飲料代替水可以嗎？日常怎樣補充水分展示某些物質(zhì)缺乏癥照片聯(lián)系實際舉例：大脖子病的病因及預防播放課件，引導學生思考討論碳水化合物的生理功能。聯(lián)系實際舉例引導學生思考：《紅樓夢》中薛寶釵為什么怕熱？為什么體態(tài)微胖有一定的益處？聯(lián)系實際舉例說明蛋白質(zhì)的作用雞魚肉蛋奶豆，均為蛋白質(zhì)。白肉好于紅肉，是什么意思？注意：貴不一定營養(yǎng)價值高。“物以稀為貴”。貴只是因為量少，或種植養(yǎng)殖采摘成本高。區(qū)分排泄與排遺概念思考：如何做好幼兒園內(nèi)的膳食衛(wèi)生保??？如何為家長排疑解惑？聯(lián)系生活，舉出各類營養(yǎng)素實例討論飲料代替水是否可行，有什么壞處，聯(lián)系自身實際，談談怎樣正確補充水分結合自身經(jīng)驗，討論缺鋅的癥狀及預防討論思考回答脂肪的作用討論：如何評價食物中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值？作業(yè)1、 解釋營養(yǎng)和營養(yǎng)素的概念。2、 學前幼兒需要的三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素主要包括哪些？簡述它們的生理功能。3、 水溶性維生素和脂溶性維生素有什么區(qū)別？列舉學前幼兒常見的維生素缺乏癥。4、學前幼兒容易缺乏哪幾類無機鹽？5、簡述水的生理功能。教學反思序號1課時2課型新授課課題任務二嬰幼兒喂養(yǎng)教學目標1.說出合理膳食的概念及作用。2.掌握學前幼兒膳食指南。教學重點掌握學前幼兒膳食指南教學難點掌握學前幼兒膳食指南教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會于2022年6月1日發(fā)布了《中國嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2022）》。指南對不同年齡的嬰幼兒膳食都有非常明確的準則和核心推薦，按照不同的年齡分為0～6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南、7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南和學前兒童膳食指南三個部分，并根據(jù)嬰幼兒不同年齡生長發(fā)育的特點，充分考慮當前嬰幼兒喂養(yǎng)存在的突出問題，提出準則和推薦。一、0～6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南0～6月齡是人一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，對能量和營養(yǎng)素的需要相對高于其他任何時期。但嬰兒的胃腸道和肝腎等器官尚未發(fā)育成熟，對食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結構適宜的營養(yǎng)素，滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，又能完美地適應其尚未成熟的消化能力，促進其器官發(fā)育和功能成熟，且不增加腎臟的負擔。0～6月齡嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物，用其他任何食物喂養(yǎng)都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳中豐富的營養(yǎng)和活性物質(zhì)為嬰兒提供全方位的呵護和支持，使其在離開母體保護后，仍能順利地適應自然環(huán)境，健康成長。母乳中適宜的營養(yǎng)既能為嬰兒提供充足而適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的健康生長速率，為一生的健康奠定基礎。6月齡內(nèi)的嬰兒應給予純母乳喂養(yǎng)。對0～6月齡的嬰兒喂養(yǎng)，指南提出六條準則條目：母乳是嬰兒最理想的食物母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后最佳喂養(yǎng)方式。嬰兒出生后不要喂任何母乳以外的食物。應堅持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒滿6月齡。堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，只要母嬰不分開，就不用奶瓶喂哺人工擠出的母乳。由于特殊情況需要在嬰兒滿6月齡前添加母乳之外其他食物的，應咨詢醫(yī)務人員后謹慎做出決定。配偶和家庭成員應支持鼓勵母乳喂養(yǎng)。盡早開奶生后1小時內(nèi)開奶，盡早吸吮。分娩后母嬰即刻開始不間斷地肌膚接觸，觀察新生兒覓食表現(xiàn)，幫助開始母乳喂養(yǎng)，特別是讓嬰兒吸吮乳頭和乳暈，刺激母乳分泌。生后體重下降，只要不超過出生體重的7%，就應堅持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前無須過分擦拭或消毒乳房。通過精神鼓勵、專業(yè)指導、溫馨環(huán)境、愉悅心情等輔助開奶?；貞轿桂B(yǎng)及時識別嬰兒饑餓及飽腹信號并盡快做出喂養(yǎng)回應，哭鬧是嬰兒表達饑餓信號的最晚表現(xiàn)。按需喂養(yǎng)，不要強求喂奶次數(shù)和時間，但生后最初階段每天會在10次以上；嬰兒異?？摁[時，應考慮非饑餓原因。適當補充維生素D純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日開始每日補充維生素D10微克；純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣。出生后應注意補充維生素K。堅持進行母乳喂養(yǎng)絕大多數(shù)母親都能純母乳喂養(yǎng)自己的孩子。母乳喂養(yǎng)遇到困難時，需要醫(yī)生和專業(yè)人員的支持。母親不要放棄純母乳喂養(yǎng)，除非醫(yī)生針對母嬰任何一方原因明確提出不宜母乳喂養(yǎng)的建議。相對于純母乳喂養(yǎng)，給6月齡內(nèi)嬰兒任何其他食物喂養(yǎng)，對嬰兒健康都會有不利影響。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充。不要直接用普通液態(tài)奶、成人和普通兒童奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。定期監(jiān)測嬰兒體格指標身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標。6月齡內(nèi)嬰兒每月測量一次身長、體重和頭圍，病后恢復期可適當增加測量次數(shù)。選用國家衛(wèi)生標準《7歲以下兒童生長狀況判定》（WS/T423-2022）判斷生長狀況。出生體重正常嬰兒的最佳生長模式是基本維持其出生時在群體中的分布水平。嬰兒生長有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。二、7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南本指南適用于滿6月齡（出生180天）至剛不滿2周歲（24月齡內(nèi)）的7～24月齡嬰幼兒。對于7～24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足嬰幼兒對能量及營養(yǎng)素的需求，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。隨著消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、感知覺及認知行為能力的發(fā)展，7～24月齡嬰幼兒需要通過接觸、感受和嘗試，來體驗各種食物，逐步適應并耐受多樣的食物，從被動接受喂養(yǎng)轉變到自主進食。父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對7～24月齡嬰幼兒的營養(yǎng)和飲食行為也有顯著的影響?；貞獘胗變簲z食需求，有助于健康飲食習慣的形成，并具有長期而深遠的影響。適宜的營養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關系到嬰幼兒近期的生長發(fā)育，也關系到長期的健康。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上。從滿6月齡起逐步引入各種食物，輔食添加過早或過晚都會影響健康。首先添加肉/肝泥、鐵強化谷粉等糊狀食物。有特殊需要時須在醫(yī)生的指導下調(diào)整輔食添加時間。及時引入多樣化食物每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。不盲目回避易過敏食物，1歲內(nèi)適時引入各種食物。重視動物性食物的添加。從糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。逐漸增加輔食頻次和進食量。盡量少加糖、鹽嬰幼兒輔食應單獨制作。保持食物原味，盡量少加糖、鹽及各種調(diào)味品。輔食應含有適量油脂。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。提倡回應式喂養(yǎng)進餐時父母或喂養(yǎng)者應與嬰幼兒有充分的交流，識別其饑飽信號，并及時回應。耐心喂養(yǎng)，鼓勵進食，但絕不強迫喂養(yǎng)。鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自主進食，培養(yǎng)進餐興趣。進餐時不看電視，不玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。父母或喂養(yǎng)者應保持自身良好的進餐習慣，成為嬰幼兒的榜樣。注意飲食衛(wèi)生和進食安全選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。制作過程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物，防止進食意外。飯前洗手，進食時應有成人看護，并注意進食環(huán)境安全。定期監(jiān)測體格指標體重、身長、頭圍等是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標。每3個月測量一次身長、體重、頭圍等體格生長指標。平穩(wěn)生長是嬰幼兒最佳的生長模式。鼓勵嬰幼兒爬行、自由活動。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳是嬰兒最好的食物和飲料母乳是6月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部水分、能量和營養(yǎng)素。母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營養(yǎng)素之間的比例合理，含有其他動物乳類不可替代的免疫活性物質(zhì)，易于嬰兒吸收，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳營養(yǎng)全面，鈣磷比例合適，吸收、利用率高，有利于嬰兒牙齒和骨骼的發(fā)育；母乳中的蛋白質(zhì)——乳清蛋白（牛奶中蛋白質(zhì)主要以酪蛋白為主），容易被消化；母乳中乳糖含量較其他乳類多；因直接哺乳，母乳中的維生素C和維生素B1不被破壞，優(yōu)于喂哺其他需加熱消毒的乳類；母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要，喂母乳既能解饑又能解餓。同時，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、安全、衛(wèi)生，不易發(fā)生過敏反應。喂養(yǎng)時應按需喂奶，每天可以喂奶6～8次以上。至少堅持純母乳喂養(yǎng)6個月；從滿6月齡開始添加輔食，同時應繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)，最好到2歲。母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒健康發(fā)育母乳中含有抗體，可增強嬰兒的抗病力；母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾病，如嬰兒濕疹。母乳干凈且無菌，喂養(yǎng)簡便，不會受到環(huán)境中病菌的污染。母乳中含豐富的?；撬幔谴龠M腦細胞發(fā)育的重要物質(zhì)；母乳含有較多的乳糖，能為腦細胞提供更多的熱能。母乳喂養(yǎng)對于母子均有益處哺育的過程，嬰兒會感到溫暖、舒適和安全，嬰兒情緒好，是嬰兒心理正常發(fā)展的條件。母乳喂養(yǎng)也有利于增進母子感情，并可促進母體的復原。嬰兒吸吮乳汁，可促使母親子宮收縮，有利于產(chǎn)后的子宮復原，減少產(chǎn)后出血；且哺乳的母親，日后患乳腺癌的概率較未哺乳的母親低；哺嬰是只有母親才能享受到的天倫之樂。另外，哺乳可以消耗母體多余的脂肪，有利于產(chǎn)后體型的健美。母乳喂養(yǎng)應注意的問題產(chǎn)后半小時即可哺乳；0～6個月純母乳喂養(yǎng)，回應式喂奶；預防吐奶和嗆奶；乳母平時應充足飲水，預防嬰兒生理性腹瀉；還要要注意休息，保證營養(yǎng)，保持心情愉快。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)什么是混合喂養(yǎng)因母奶不足或母親不能按時給嬰兒喂奶，需加喂配方奶粉或其他乳品稱為混合喂養(yǎng)。什么是人工喂養(yǎng)由于種種原因，母親不能哺乳，采用牛奶、羊奶等代乳品喂哺嬰兒稱為人工喂養(yǎng)。代乳品的選擇適合嬰兒月齡的配方奶粉（首選）；鮮牛奶（補充維生素A和維生素C），鮮羊奶（補充維生素B12和葉酸）；全脂乳粉（重量1∶8或容積1∶4加溫開水配置）；豆?jié){或豆制代乳品（補充魚肝油）。不宜做代乳品的食品有米粉或面粉、麥乳精、甜煉乳等。喂養(yǎng)注意事項哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。奶瓶以直式為宜，每次喂奶前，可把奶滴在手腕的內(nèi)側試一下乳汁溫度，不涼、不燙才可以喂給嬰兒。喂奶時讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免嬰兒吸入空氣。奶瓶、奶頭等食具每次用后洗凈、煮沸、消毒。橡皮奶頭可等水沸后放入，煮5分鐘。案例導入王女士生了女兒琪琪，看到孩子那么嬌小柔弱，倍加疼愛，堅決要自己給孩子喂奶。轉眼間，琪琪已經(jīng)三個月了，長得健康可愛，琪琪媽媽也將投入繁忙的工作了。琪琪媽媽認為已經(jīng)母乳喂養(yǎng)了三個月，母乳營養(yǎng)漸漸減少，換用嬰兒配方奶粉應該沒什么問題，且嬰兒配方奶粉成分合理、全面，比母乳更符合嬰兒的營養(yǎng)需要，且喂養(yǎng)方便，于是準備放棄母乳喂養(yǎng)，將嬰兒配方奶粉作為琪琪的首選食物。母乳喂養(yǎng)，符合生物千百萬年來的進化特點。展示圖片：婦幼保健院里母乳喂養(yǎng)的宣傳畫。再次闡明“物以稀為貴”，而不是“因為貴所以價值高”。最好的東西都是免費的?？諝狻㈥柟?、水、母乳。視頻：添加輔食方法。播放課件：7～24月齡幼兒喂養(yǎng)指南牢記母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。教師引導學生總討論：你認為琪琪媽媽這種做法是否正確？你聽家長或親友討論過產(chǎn)婦“開奶”的情況嗎？是奶水好還是開奶難？你聽說過“催乳師”嗎？討論：為什么有的產(chǎn)婦奶水好，卻仍選擇人工喂養(yǎng)？練習：給出輔食，排出添加順序。思考：為什么添加輔食有嚴格的順序？想一想：你的家庭，或親友的家庭有哪些不合理的膳食習慣？舉例說出你身邊有小孩子的家庭，他們的膳食安排如何？（根據(jù)家庭成員健康需要，有針對性地多補充某種或某類膳食。）討論：“奶媽”這一職業(yè)的歷史和現(xiàn)在。作業(yè)1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。2.簡述學前幼兒各年齡段的喂養(yǎng)指南。教學反思

序號1課時2課型新授課課題任務三學前兒童膳食教學目標1.熟悉學前兒童膳食指南。2.熟悉學前幼兒膳食配置的原則，會編制學前幼兒食譜，與學前幼兒家庭的膳食配合，確保學前幼兒對營養(yǎng)的需要，促進學前幼兒的生長發(fā)育和身心健康，形成良好的科學素質(zhì)。教學重點配置幼兒膳食教學難點配置幼兒膳食劃教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動案例導入3歲的豆豆剛剛上幼兒園，可是還沒有學會自己吃飯。在家里幾乎都是奶奶喂飯，每次吃飯都要圍著桌子，一圈圈追著喂，豆豆邊玩邊吃。媽媽給他準備了小桌子和餐具，讓豆豆自己學吃飯，可是豆豆自己吃，把飯菜撒在桌子上到處都是，奶奶嫌麻煩，也總感覺孩子自己吃飯吃得太少，且飯菜容易涼，擔心豆豆吃不飽，吃壞了肚子，所以還是感覺喂飯比較好，說等孩子大了就會自己吃了。在幼兒園里老師發(fā)現(xiàn)，豆豆遇到自己喜歡吃的東西時，就會吃得很快也很干凈，遇到不喜歡吃的東西，就會一直坐著，不動一口；并且吃飯時不專心，很容易被別的事情吸引，注意力不集中。學前兒童膳食指南（2022）本指南適用于2周歲后至滿6周歲前的學前兒童（見圖2-3）。這一階段的兒童仍處于快速生長發(fā)育階段，營養(yǎng)需求較大，所攝入的食物種類和膳食模式已接近成人，但消化功能尚未完全成熟，其膳食制備與成人有一定的差異。此時兒童的自主性、好奇心、學習模仿能力增強，是形成良好飲食行為和健康生活方式的關鍵時期。學前兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況直接關系之后青少年期及成人期肥胖及慢性病風險?；趦和纳砗蜖I養(yǎng)特點及飲食習慣培養(yǎng)規(guī)律，結合我國學前兒童膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀和飲食行為問題，該指南提出了5條核心推薦和相應的實踐指導。食物多樣，規(guī)律就餐，自主進食，培養(yǎng)健康飲食行為合理膳食及餐次安排建議學前兒童平均每天食物種類數(shù)達到12種以上，每周達到25種以上，烹調(diào)油和調(diào)味品不計算在內(nèi)。為了讓兒童膳食更加豐富，推薦以下幾種方法：（1）選擇小份量食物；（2）與家人共餐；（3）同類食物互換；（4）葷素搭配；（5）根據(jù)季節(jié)更換和搭配食物；（6）變換烹調(diào)方式。應每天安排早、中、晚三次正餐，上、下午各一次加餐，若晚餐較早，可在睡前2小時安排一次加餐。加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點，盡量不選擇油炸、膨化食品，甜點及含糖飲料。培養(yǎng)專注進食和自主進食倡導學前兒童專注進食，鼓勵和指導兒童自主進食，這對培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣和健康成長至關重要。進餐時應注意：（1）盡量定時定位就餐；（2）避免進餐同時有其他活動；（3）吃飯細嚼慢咽，但不拖延；（4）讓兒童自己使用筷子、匙進食。避免挑食、偏食及過量進食由于自主性的萌發(fā)，學前兒童會對食物表現(xiàn)出不同的興趣和喜好，可能出現(xiàn)一時性偏食和挑食，應給予重視和引導，具體方法如下：（1）鼓勵兒童選擇多種多樣的食物，及時提醒和糾正兒童挑食、偏食或過量進食的不健康行為；（2）家長應與孩子一起進餐，以身作則、言傳身教，培養(yǎng)兒童健康的飲食行為；（3）對于兒童不喜歡吃的食物，可通過鼓勵兒童反復嘗試并及時表揚、變換烹調(diào)方式、改變食物形式或質(zhì)地、食物份量以及更新盛放容器等方法加以改善；（4）避免兒童過度進食，讓兒童養(yǎng)成專注進餐、自主進食和適量進食的健康飲食行為；（5）家庭和托幼機構為兒童制定相對固定的進餐計劃，營造整潔溫馨的進餐環(huán)境。每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的最佳食物來源，應鼓勵兒童每天飲奶。學前兒童新陳代謝旺盛、活動量大、出汗較多，需要及時補充水分。零食作為學前兒童全天營養(yǎng)的補充，應與加餐相結合，以不影響正餐為前提。多選營養(yǎng)素密度高的食物如奶類、水果、蛋類和堅果等作為零食，不宜選擇高鹽、高脂、高糖食品及含糖飲料。培養(yǎng)飲奶習慣建議學前兒童每天飲奶，每日飲奶量為350～500毫升或相當量的奶制品以滿足鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)需求。推薦選擇液態(tài)奶、酸奶、奶酪等無添加糖的奶制品，限制乳飲料、奶油攝入。若兒童因乳糖不耐受或繼發(fā)乳糖不耐受，空腹飲奶后易出現(xiàn)腸胃不適（如腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀），可采取以下方法加以改善：（1）飲奶前或同時進食固體食物如主食；（2）少量多次飲奶；（3）選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品；（4）選用無乳糖奶或飲奶時加用乳糖酶。首選白水，控制含糖飲料建議學前兒童每天水的總攝入量為（含飲水和湯、奶等）1300～1600毫升，其中飲水量為600～800毫升，并以飲白開水為佳，少量多次飲用。過量攝入添加糖會對兒童的健康造成危害，增加患肥胖、齲齒等疾病的風險。含糖飲料（如可樂、果汁飲料等）是添加糖的主要來源，盡量不喝。合理選擇零食建議學前兒童的零食盡可能與加餐相結合，零食量不宜多，應不影響正餐食欲。吃前洗手，吃完漱口，睡前30分鐘內(nèi)不吃零食。選擇零食應注意以下幾點：（1）優(yōu)選奶制品、水果、蔬菜和堅果；（2）少吃高鹽、高糖、高脂及可能含反式脂肪酸的食品，如膨化食品、油炸食品、冰激凌等；（3）不喝或少喝含糖飲料；（4）零食應新鮮衛(wèi)生、易消化；（5）要特別注意兒童的進食安全，避免食用整粒豆類、堅果，防止食物嗆入氣管發(fā)生意外。合理烹調(diào)，少調(diào)料少油炸，從小培養(yǎng)淡口味建議烹調(diào)學前兒童膳食時，以淡口味為宜，不應過咸、油膩和辛辣。盡量少放鹽和糖，少用含鹽量較高的醬油、豆豉、蠔油、咸味湯汁及醬料等。盡可能少用或不用味精、雞精、色素、糖精等調(diào)味品。參與食物選擇與制作，增進對食物的認知和喜愛應盡可能為兒童創(chuàng)造更多認識和感受食物的機會，建議組織兒童參加各種參觀體驗活動，如去農(nóng)田認識農(nóng)作物，觀察家里和幼兒園內(nèi)種植的蔬菜、水果的生長過程，聆聽關于蔬菜和水果的營養(yǎng)故事等。建議家長和孩子一起選購食物，并讓孩子參與力所能及的食物加工活動（如擇菜等），增加其對食物的接受度，增進親子關系。經(jīng)常戶外活動，定期測量體格，保障健康成長鼓勵積極規(guī)律的身體活動應鼓勵學前兒童經(jīng)常參加戶外活動，每天至少120分鐘。應鼓勵兒童積極玩游戲，建議每天結合日常生活多做運動，如公園玩耍、散步、爬樓梯、收拾玩具等；適量做較高強度的運動和戶外活動，包括：有氧運動（騎小自行車、輪滑、跳繩、快跑、游泳）、伸展運動、肌肉強化運動（攀架、健身球）、團體運動（跳舞、小型球類游戲）。家庭和托幼機構應定期組織運動會或親子游戲。限制久坐行為和視屏活動學前兒童久坐時間和視屏時間過長均對健康不利。建議學前兒童減少久坐行為和視屏時間，每次久坐時間不超過1小時，每天累計視屏時間不超過1小時，且越少越好。家長應以身作則，減少久坐和視屏時間。定期測量體格建議學前兒童每半年測量一次身高和體重，以及時了解其生長發(fā)育水平的動態(tài)變化，依據(jù)兒童生長發(fā)育標準判斷其營養(yǎng)狀況，并根據(jù)兒童體格指標變化及時調(diào)整膳食和運動。配置幼兒膳食配置幼兒膳食的原則符合幼兒營養(yǎng)的需要各種營養(yǎng)素種類齊全、配比合適、供應量適宜，可滿足幼兒迅速生長發(fā)育時期所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。適合幼兒的消化能力食物的品種、數(shù)量和烹調(diào)方法應適合幼兒胃腸道的消化和吸收能力。烹調(diào)時盡量做到碎、細、軟、爛、松、嫩，以利于幼兒的咀嚼和吞咽。促進幼兒的食欲在保證食物的營養(yǎng)價值和符合幼兒營養(yǎng)需求的前提下，盡量使食物的外形美、花樣多，且色香味俱全，以吸引幼兒進食。吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物為兒童配膳，無論在采購、烹調(diào)，還是儲存的過程中，都要注意食物的新鮮、衛(wèi)生，還要嚴防食物中毒。膳食搭配的方法粗細搭配兩三歲以后的幼兒每天的糧食除大米、面粉等細糧外，應適當吃一些粗糧、雜糧，如小米、玉米面、紅薯、燕麥片、綠豆等，經(jīng)常變換主食的花樣，注意粗糧細做。嬰兒時期不宜吃粗糧。葷素搭配動物性食品含優(yōu)質(zhì)蛋白，蔬菜含維生素、無機鹽，葷素搭配可以使攝入的營養(yǎng)平衡，且口味不膩。肉類的品種要經(jīng)常變換，多吃魚；保證幼兒膳食有一定量的深顏色蔬菜；保證每天有適量的新鮮水果（不能用果汁代替）。谷豆搭配豆類蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，谷類的蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值較低，谷豆混合食用，可以起到蛋白質(zhì)的互補作用。干稀搭配主食有干有烯，或有菜有湯，有助于進食和消化，且能保證水分供應的充足。分析案例播放幼兒園膳食計劃視頻資料分析這種情況形成的原因，想想怎樣幫助豆豆養(yǎng)成良好的飲食習慣。實踐：調(diào)查幼兒園膳食計劃。（也可以通過網(wǎng)絡搜索獲得。）（可請親友幫忙拍張照片。）實踐：嘗試使用一種膳食調(diào)查方法，調(diào)查我校食堂膳食，并做出評價。作業(yè)1、簡述學前兒童膳食指南。2、簡述膳食搭配的方容。教學反思

序號1課時2課型新授課課題任務四托幼機構膳食管理與飲食衛(wèi)生教學目標1.說出托幼機構膳食管理制度2.了解托幼機構膳食計劃3.掌握托幼機構膳食衛(wèi)生要求教學重點托幼機構膳食衛(wèi)生要求教學難點托幼機構膳食衛(wèi)生要求教學方法多媒體；講授；討論。教學準備微課等線上資源教學環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動學生活動案例導入某幼兒園一大批幼兒陸續(xù)出現(xiàn)疑似食物中毒癥狀，包括發(fā)熱、腹瀉、腹痛等。專家組判定本起食物中毒事件是食物被痢疾桿菌污染而引起，屬于較大級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。食物中毒問題出在幼兒園食堂中，餐飲從業(yè)人員未能遵守餐具嚴格消毒和食品生熟分開的原則。案例提示，幼兒園應做好各項衛(wèi)生工作，確保幼兒的飲食衛(wèi)生和安全。托幼機構膳食管理制度建立健全各項管理制度托幼機構的食堂必須取得餐飲服務許可證，執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》等相關法律法規(guī)的有關規(guī)定。食堂應當建立健全各項管理制度，包括食品安全管理制度、從業(yè)人員健康管理制度、食品采購查驗和索證索票制度、食品安全事故應急處置制度等，并定期檢查各項食品安全防范措施的落實情況。成立兒童膳食管理機構托幼機構膳食實行民主管理，應成立膳食領導小組，明確膳食由專人負責，編制膳食計劃，安排好每周食譜并及早公布。對食物購買渠道等進行管理、監(jiān)督、評價，定期召開會議，不斷改進工作，提高膳食質(zhì)量。定期開展專業(yè)知識培訓托幼機構應當制訂食堂管理人員、炊事人員的崗位工作職責，食堂工作人員上崗前應當參加食品安全、兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓并定期考核。制訂膳食計劃營養(yǎng)師按照幼兒年齡特征和對營養(yǎng)的需要，同時考慮飲食習慣等因素，從實際出發(fā)，結合氣候、地理條件、當?shù)厥称饭闆r、市場情況、膳食費用標準，做出合理預算，因地制宜制訂膳食計劃。（五）按周編制食譜炊事人員每周制訂幼兒食譜，并交園長審閱；食物的調(diào)配力求做到平衡，主、副食品種多樣，并定期計算幼兒進食量和營養(yǎng)素攝取量。（六）食品衛(wèi)生監(jiān)督管理兒童膳食管理委員會對幼兒膳食實施過程的衛(wèi)生進行全程監(jiān)督和指導，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，不購變質(zhì)食物，妥善保管剩余食物，嚴禁食用變質(zhì)食物。嚴格食品保管制度，庫房由專人保管，建立出入庫賬目，食堂炊具用具未經(jīng)領導批準不得外借。保持廚房清潔衛(wèi)生，炊具、餐具、食具洗涮干凈、每天消毒。（七）幼兒膳食營養(yǎng)監(jiān)測托幼機構應定期進行膳食調(diào)查，計算兒童每人每日攝取的熱量與各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，對照推薦供給量，進行營養(yǎng)評估，評定正常營養(yǎng)需求得到滿足的程度，以便從中發(fā)現(xiàn)問題，了解對健康及生長發(fā)育的影響因素，采取相應的干預措施。二、托幼機構膳食計劃制訂膳食計劃是滿足幼兒的營養(yǎng)需求，促進其生長發(fā)育的一種科學管理方法。托幼機構的膳食計劃包括三個方面：制定合理的膳食制度、編制食譜和膳食評價。制定合理的膳食制度合理安排進餐次數(shù)和間隔時間兩餐之間的間隔不宜過長或過短，過長會引起饑餓感，過短會影響食欲。食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪在胃中消化排空的時間一般是4個小時左右，因此兩餐之間的間隔以4個小時為宜。幼兒每日所需的熱量應分為4～5次攝入，每日以“三餐兩點制”為宜?？茖W分配食物的數(shù)量和質(zhì)量按照早餐吃好、午餐吃飽、晚餐適當?shù)臓I養(yǎng)原則，將幼兒一天需要的營養(yǎng)和食物分配到“三餐兩點”中去。早餐供應要充足，質(zhì)優(yōu)量夠，保證幼兒上午有充沛的精力活動和學習，早餐（含上午10點左右的早點）的熱量約占一天總熱量的30%。午餐既要補充上午能量的消耗，又要為下午的活動提供能量儲備，所含熱量是一天中最多的，質(zhì)量也應該是最高的，午餐（包括下午3點左右的午點）熱量約占40%～45%。晚餐供應不宜太多，以清淡、易于消化的食物為主，晚餐熱量占全天總熱量的25%～30%。編制食譜食譜是膳食計劃的具體實施方案，是根據(jù)兒童營養(yǎng)的需要量、每日三餐的供熱比例、當?shù)氐娘嬍沉晳T、膳食費用標準、食品的市場供應情況等制訂出的，兒童在托幼機構每日三餐和加餐的食物種類、數(shù)量及飯菜名稱和烹調(diào)方法等。為保證膳食計劃的順利進行，托幼機構應每周制訂一次食譜。一周食譜中，一日各餐的主、副食品不應重復；更換時可用同類食物的不同品種輪流進行。每周食譜應在上一周周末公布，使家長了解并根據(jù)托幼機構食品有效地安排家庭食譜，做到家庭膳食和托幼機構膳食互補，從而有利于滿足兒童的營養(yǎng)需求。食譜制訂出來后可以通過以下三個方面進行審核，以檢驗其科學性和合理性：第一，觀察兒童的進食情況，定期進行各項形態(tài)、生理指標的測量，如通過體重、身高等指標分析兒童生長發(fā)育現(xiàn)狀；第二，定期進行營養(yǎng)計算，對各年齡兒童的營養(yǎng)素供給量標準加以分析，如發(fā)現(xiàn)問題應迅速調(diào)整食譜；第三，檢查幼兒園每日伙食費的收支是否平衡，應確保?？顚Ｓ?。膳食評價膳食評價是指通過調(diào)查，計算幼兒每日從膳食中攝取的營養(yǎng)素和熱能的數(shù)量，將其與相關的推薦供給量相比較，從而對幼兒園的膳食情況進行評價。常用的膳食狀況調(diào)查方法有稱量法、記賬法和詢問法等。稱量法又叫稱重法，需要調(diào)查7天內(nèi)每餐的各種食物烹調(diào)前的生重、烹調(diào)后的熟重、就餐人數(shù)及幼兒剩飯的情況，最后按食物成分表中100克食品的可食部分計算，求得這幾天內(nèi)平均每人每天所攝取的各種營養(yǎng)素和熱能的數(shù)量。稱量法結果較精確，可以作為膳食調(diào)查的“黃金標準”，其缺點是需要較多人力物力，不適合大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。記賬法是通過查閱一段時間內(nèi)幼兒園食堂的食物消耗總量，并根據(jù)這期間進餐的人數(shù)，計算每人每日各種食物的攝入量。記賬法簡便易行，可用于大樣本調(diào)查，缺點是不夠準確。詢問法是通過問答的形式了解調(diào)查對象膳食情況的一種方法，常用于散居兒童的膳食調(diào)查。調(diào)查時，詢問調(diào)查對象在某段時間內(nèi)所進食食物的種類名稱及其數(shù)量、時間等，既包括主食，也包括副食，以便計算熱量和各種營養(yǎng)素的攝入量。詢問法的結果不夠準確，通常在稱量法和記賬法無法使用的情況下才使用。此方法同時也能了解調(diào)查對象有無挑食、偏食和不良的飲食習慣，以便加以指導。幼兒園一般每年在3月、6月、11月進行三次營養(yǎng)測算，示范園每月進行一次營養(yǎng)測算，以便對食譜質(zhì)量的好壞進行科學、準確的評價?，F(xiàn)在，通過計算機軟件獲得的數(shù)據(jù)方便而準確，營養(yǎng)測算的主要指標有：各營養(yǎng)素的攝入量，一日總熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供熱比例，三餐熱量比例等。三、托幼機構膳食衛(wèi)生要求飲用水要求托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749—2022）的生活飲用水，保證兒童按需飲水，每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。（二）食品采購兒童食品應當在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮。食品進貨必須索證驗收，建立食品采購和驗收記錄。（三）食品儲存兒童食堂和食