幼兒衛(wèi)生與保健 教案 項(xiàng)目二 幼兒的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題項(xiàng)目二幼兒的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生任務(wù)一營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)說出營(yíng)養(yǎng)素的概念與作用。掌握六大營(yíng)養(yǎng)素的主要功能及來源。教學(xué)重點(diǎn)掌握六大營(yíng)養(yǎng)素的主要功能及來源教學(xué)難點(diǎn)幼兒對(duì)六大營(yíng)養(yǎng)素需求教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)幼兒正處于身心發(fā)展特別迅速的時(shí)期，所需熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)比成年人多，因此需要充足而合理的營(yíng)養(yǎng)以保證他們的生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)。幼兒的健康成長(zhǎng)需要哪些營(yíng)養(yǎng)，這些營(yíng)養(yǎng)是不是越多越好呢？怎樣進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)分配和供應(yīng)呢？營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)素（一）營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)是人體不斷從外界攝取食物，經(jīng)過消化、吸收、代謝和利用食物中身體需要的物質(zhì)來維持生命活動(dòng)的全過程，它是一種全面的生理過程，而不是專指某一種養(yǎng)分。（二）營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素是指能維持機(jī)體正常生理功能、提供體力活動(dòng)所需的能量，并提供細(xì)胞組織生長(zhǎng)和修復(fù)的材料的各種營(yíng)養(yǎng)成分。已知的人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有四十多種，可概括為六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水。其中，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物是能量的主要來源，稱為產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素；無機(jī)鹽、維生素和水又稱為非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能和食物來源（一）水水是人體的重要組成部分，是維持生命極其重要的營(yíng)養(yǎng)素之一。水的生理功能（1）構(gòu)成機(jī)體的基本成分。水是構(gòu)成細(xì)胞的必需物質(zhì)，是人體組織、體液的主要成分。細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%。（2）調(diào)節(jié)體溫，保持體溫的相對(duì)恒定。人體在新陳代謝過程中會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，水吸收這些熱量，通過血液循環(huán)使體熱均勻分布于全身，并通過排汗散熱調(diào)節(jié)體溫，保持體溫恒定。（3）水是機(jī)體物質(zhì)代謝所必不可少的溶劑，機(jī)體內(nèi)許多生化反應(yīng)都必須有水參與才能進(jìn)行。（4）作為各種物質(zhì)吸收、運(yùn)輸及排泄的載體。（5）潤(rùn)滑作用。2.水的主要來源身體分水有3個(gè)來源：飲水，湯、食物中所含的水，代謝產(chǎn)生的水。3.幼兒對(duì)水的需要量（1）幼兒體內(nèi)的水分相對(duì)成人多，約占體重的70%～75%。幼兒新陳代謝旺盛，體表面積相對(duì)較大，水分蒸發(fā)多，所以水需要量多。（2）幼兒對(duì)水的需要量主要取決于幼兒活動(dòng)量的大小、外界的氣溫、食物的質(zhì)與量等。通常氣溫越高，活動(dòng)量越大，幼兒出汗就會(huì)越多，對(duì)水的需要量就會(huì)增加；攝入的蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽較多，在排泄這些物質(zhì)時(shí)，幼兒對(duì)水的需要量也會(huì)增大。（3）幼兒年齡越小，需水量相對(duì)越大。（4）幼兒如果攝取的水量低于每日每千克體重60毫升，即可發(fā)生脫水癥狀。一般情況下，人體失水占體重2%時(shí)，即可感到口渴、尿少；失水占體重10%以上時(shí)，可出現(xiàn)煩躁、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、全身無力、體溫與脈搏增加、血壓下降等癥狀；失水超過體重20%時(shí)，會(huì)造成死亡。44如果攝入超過正常需要量的水量，也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。4.飲用水的選擇理想的飲用水是白開水。生水燒開后，水的密度和表面張力增大，活性增加，溫的或凉的開水很容易透過細(xì)胞膜，使組織細(xì)胞較快獲得足夠水分。日常生活中，盡量不選用礦泉水、純凈水、井水、雨水、果汁、飲料代替白開水。礦泉水的無機(jī)鹽含量不確定；純凈水中不含礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分；井水和雨水等很難達(dá)到飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；果汁、飲料等含糖過多，有的還含有色素等物質(zhì)，對(duì)幼兒不利。（二）無機(jī)鹽存在于人體中的各種元素，除碳、氫、氧、氮4種元素主要以有機(jī)化合物的形式存在外，其余各種元素?zé)o論含量多少，統(tǒng)稱為無機(jī)鹽，又稱礦物質(zhì)。其中，人體內(nèi)含量較多的鈣、磷、鉀、鈉、硫、氯、鎂7種元素稱為大量元素；含量甚微的鐵、鋅、銅、鈷、鉻、鉬、碘、硒、錳、錫、氟、硅、釩、鎳稱為微量元素。無機(jī)鹽的生理功能無機(jī)鹽是構(gòu)成機(jī)體的重要材料，如鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒的重要成分；磷、硫是蛋白質(zhì)的成分。無機(jī)鹽有維持和調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的作用：無機(jī)鹽在維持機(jī)體酸堿平衡以及維持細(xì)胞滲透壓方面有重要作用；維持神經(jīng)和肌肉的興奮性以及細(xì)胞膜的滲透性；構(gòu)成體內(nèi)生物活性物質(zhì)；構(gòu)成酶系統(tǒng)的活化劑。2.幼兒較易缺乏的無機(jī)鹽（1）鈣①鈣的主要生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒的主要原料。人體中99%的鈣存在于骨骼、牙齒之中，另外1%存在于血液、細(xì)胞外液及組織中，具有維持細(xì)胞正常功能等重要作用，并參與調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性、血液凝固等機(jī)制。②鈣的吸收鈣鈣在腸道中吸收不完全，膳食中鈣只有20%～30%能被吸收。影響鈣吸收的因素很多，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收；食物中某些物質(zhì)（例如菠菜中的草酸）與鈣混合易形成不溶性的鈣鹽，阻礙鈣的吸收。③鈣的主要食物來源鈣來源比較豐富，其中，以乳和乳制品為最佳，海產(chǎn)品中的蝦皮、蝦米、紫菜、海帶；豆類及豆制品；谷類；大多數(shù)綠葉蔬菜；各種瓜子和芝麻醬等含鈣量也比較豐富。④鈣的供給量鈣是人體含量最多的無機(jī)鹽，成人骨骼中的鈣更新一次需要10～12年，而學(xué)前幼兒每1～2年更新一次。因此，學(xué)前幼兒對(duì)鈣的需要量相對(duì)比成人要大得多。根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，學(xué)前幼兒每日膳食中鈣的供給量是：6個(gè)月前為300mg，6個(gè)月～1歲為400mg，1～4歲為600mg，4～7歲為800mg。長(zhǎng)期缺乏鈣和維生素D可導(dǎo)致幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨軟化及骨骼變形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致佝僂??；鈣缺乏者牙齒質(zhì)量也不高，易患齲齒。血漿中鈣離子明顯下降，神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)，會(huì)引起手足搐搦癥。鈣過量同樣會(huì)影響健康，可能增加腎結(jié)石危險(xiǎn)；持續(xù)攝入大量鈣還會(huì)使降鈣素分泌增多，以及發(fā)生骨硬化。（2）鐵①鐵的生理功能人體中鐵的60%～75%存在于血紅蛋白中，3%存在于肌紅蛋白中，1%為含鐵酶類，其余存在于肝、脾與骨髓中。鐵的主要生理功能是經(jīng)血紅蛋白參與氧的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過程。②鐵的吸收動(dòng)物性食物中的鐵吸收利用率高，如瘦肉、魚類等所含的鐵吸收率達(dá)11%～22%。植物性食物中的鐵吸收率低，如大米僅為1%，小麥和面粉為5%等。在食物中加入維生素C、乳糖和果糖、氨基酸等，有利于鐵的吸收利用。凡在腸道中能與鐵形成不溶性鐵鹽的元素，都不利于鐵的吸收，如谷類所含植酸、某些蔬菜所含草酸、茶中所含鞣酸等。③鐵的主要食物來源動(dòng)物性食物，如肝臟、血、瘦肉、魚類等含鐵豐富且吸收率高。植物性食物中含鐵量高的有黑木耳、海帶、芝麻醬等。特別要注意的是，乳類含鐵極少，以乳類為主食的嬰兒要注意補(bǔ)充鐵。此外，大力提倡應(yīng)用鐵鍋、鐵鏟等炊具，以利在烹飪過程中增加鐵的供給。④鐵的供給量鐵在人體中總量為4～5克，是含量最多的微量元素。鐵可在體內(nèi)被反復(fù)利用，機(jī)體排出的鐵很少，因此人體對(duì)鐵的需要量并不大。根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，幼兒每日膳食中鐵的供給量是：出生～8歲為10毫克。飲食中攝入的鐵不足或生長(zhǎng)發(fā)育較快的幼兒，會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。（3）鋅①鋅的主要生理功能鋅主要存在于骨骼、皮膚和頭發(fā)中。鋅是人體中多種酶的組成成分或酶的激活劑，已知鋅與60種以上的酶有關(guān)，在物質(zhì)代謝中起重要作用。鋅能使人保持正常味覺，促進(jìn)食欲。鋅還參與維持免疫功能、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等。缺鋅會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙，第二性征遲現(xiàn)、性器官發(fā)育不良，生殖功能障礙等。②鋅的主要食物來源鋅的食物來源主要是動(dòng)物性食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚及其他海產(chǎn)品等，尤以墨魚卵及牡蠣含鋅量較高。蔬菜、水果含鋅很少。③鋅的供給量根據(jù)中國(guó)居民膳食鋅參考攝入量，幼兒每日膳食中鋅的供給量是：6個(gè)月前為1.5毫克，6個(gè)月～1歲為8.0毫克，1～4歲為9.0毫克，4～7歲為12.0毫克。（4）碘①碘的主要生理功能碘是人體必需的微量元素之一。碘為構(gòu)成甲狀腺素的主要原料，甲狀腺素對(duì)促進(jìn)組織氧化、調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育有直接影響。②碘的主要食物來源海產(chǎn)品是含碘最豐富的食物來源，如海帶、紫菜、海魚、海蝦、海貝、海參等。③碘的供給量根據(jù)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，幼兒每日膳食中碘的供給量是：4歲前為50微克，4～7歲為90微克。孕婦缺碘，會(huì)使胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響，以致造成出生后的“克汀病”，也稱“呆小癥”。碘缺乏癥可以防治，重要的是早期發(fā)現(xiàn)。碘缺乏或碘過量都對(duì)身體有害。糖類糖類的組成糖類又名碳水化合物，分為單糖、雙糖、多糖三類。單糖可以直接透過腸壁進(jìn)入血液，雙糖和多糖必須先經(jīng)過消化液中酶的分解作用，成為單糖后才能被人體吸收。單糖：不經(jīng)消化即可被人體吸收利用，有葡萄糖，果糖，半乳糖（乳糖的組成成分）等。葡萄糖是最重要的單糖，人體葡萄糖主要來自食物中淀粉的水解。果糖存在于蜂蜜和水果中。雙糖：有蔗糖，乳糖，麥芽糖等。乳糖主要存在于哺乳動(dòng)物的乳汁中，是嬰兒的主要糖類物質(zhì)，而且促進(jìn)鈣的吸收。多糖：按其是否能被人體消化可以分為兩大類。能被人體消化吸收的多糖有淀粉和糊精等；不能被人體消化吸收的多糖總稱為粗纖維，包括纖維素，果膠等。糖類的生理功能構(gòu)成機(jī)體組織。糖類是構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)，并參與細(xì)胞的許多生命活動(dòng)。是糖蛋白、黏蛋白、糖脂不可缺少的部分。糖蛋白是細(xì)胞膜的成分之一；黏蛋白是結(jié)締組織的成分；糖脂是神經(jīng)細(xì)胞的成分。另外，核糖和脫氧核糖參與核酸的形成，在遺傳中起著重要的作用。主要的能量來源。糖類具有經(jīng)濟(jì)、易消化吸收、產(chǎn)熱快等特點(diǎn)，且人體大腦能源的供給主要是糖類（血糖）。人體內(nèi)50%～70%的熱量來自于糖類。糖類又能轉(zhuǎn)化成脂肪在體內(nèi)將能量?jī)?chǔ)存?zhèn)溆?。?jié)省蛋白質(zhì)。在某些情況下，當(dāng)膳食中熱能供給不足時(shí)，機(jī)體會(huì)消耗食物和體內(nèi)的蛋白質(zhì)來產(chǎn)生熱能，使蛋白質(zhì)不能發(fā)揮其更重要的功能，影響機(jī)體健康。而膳食中糖類供給充足時(shí)，膳食中熱能也相應(yīng)增加，這樣就可以使蛋白質(zhì)得到節(jié)省。因此，完全不吃主食，只吃肉類是不適宜的。解毒作用。糖類能增加肝臟內(nèi)肝糖原的儲(chǔ)存量，機(jī)體肝糖原豐富時(shí)對(duì)有害物質(zhì)的解毒作用增強(qiáng)，肝糖原不足時(shí)，機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)的解毒作用顯著下降。促進(jìn)消化和排泄。膳食纖維雖不被消化吸收，但能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，為人體不可缺少的物質(zhì)。糖類的需要量和主要食物來源需要量。糖類在人體中儲(chǔ)存量極少，人體每日消耗糖類的量比體內(nèi)的儲(chǔ)備量大得多，因此必須保證一日數(shù)餐，及時(shí)供給糖類。若膳食中碳水化合物供給不足，可使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增加，體重減輕，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。若攝入碳水化物過量，蛋白質(zhì)不足，則脂肪積存體內(nèi)，肌肉松軟，出現(xiàn)虛胖。乳兒以奶類為主食，母乳中含糖量較多。牛奶含糖量少，需另加糖。幼兒膳食中碳水化物所供熱能可占總熱能的50%左右。食物來源。谷類：如大米、白面、玉米、高粱等。根莖類：如紅薯、馬鈴薯、山藥、芋頭等。乳糖：如母乳、乳制品等。果糖：如蔬菜、水果等。蔬菜、水果還富含纖維素。各種食糖：如蜂蜜、蔗糖、麥芽糖等。脂類脂類的組成脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪由一分子甘油和三分子脂肪酸組成，分布于人體的皮下、腸系膜、大網(wǎng)膜，以及心、腎、腎上腺等器官的周圍。類脂有膽固醇、磷脂等，是構(gòu)成細(xì)胞的基本成分。脂類的生理功能構(gòu)成身體組織。類脂主要有膽固醇、磷脂等，它們是組成細(xì)胞所必不可少的物質(zhì)，尤其在神經(jīng)組織中含量較豐富。供給熱能。脂肪是人體熱能的重要來源之一，是人體儲(chǔ)存熱能的倉庫。保護(hù)機(jī)體。臟器周圍的脂肪墊，有固定、潤(rùn)滑和保護(hù)內(nèi)臟的作用。皮下脂肪不易導(dǎo)熱的特性，還能減少體熱散失，保持體溫恒定。促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。提供必需脂肪酸。必需脂肪酸是體內(nèi)不能合成，必須由食物提供的不飽和脂肪酸，如亞麻酸和亞油酸。參與調(diào)節(jié)生理功能。脂類的需要量和食物來源需要量。乳類中的脂肪基本可以滿足乳兒的需要。在幼兒膳食中，脂肪提供的熱能占35%左右。若脂肪攝取不足，可使幼兒體重下降、皮膚干燥，易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。食物來源。膳食中的脂肪來源主要是各種植物油和動(dòng)物脂肪兩大類。動(dòng)物脂肪（魚類脂肪除外）含飽和脂肪酸較多，如豬油、牛油、羊油等；植物油（椰子油除外）含不飽和脂肪酸較多，其中必需脂肪酸含量較高，如葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等蛋白質(zhì)1.蛋白質(zhì)的組成蛋白質(zhì)由氨基酸組成，目前已知的氨基酸有20多種，分為必需氨基酸和非必需氨基酸兩種。人體自身無法合成，必須由食物提供的氨基酸，稱必需氨基酸；人體可以合成或可由其他氨基酸轉(zhuǎn)化而來的氨基酸稱非必需氨基酸。2.蛋白質(zhì)的主要生理功能①構(gòu)成和修補(bǔ)組織。②調(diào)節(jié)生理功能。③提供機(jī)體的抵抗力。④提供熱能。3.蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、需要量和食物來源營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸種類較齊全，構(gòu)成比例適當(dāng)，與人體蛋白質(zhì)的組成相似，容易被人體吸收，因而其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高；而植物性食物的蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸種類不夠齊全故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低。但大豆及其制品除外，尤其黃豆，其蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值接近肉類，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：若把谷類和豆類混合食用，豆類中的氨基酸正好補(bǔ)充谷類中的不足，二者取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互補(bǔ)充，可使混合物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值提高。這在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上被稱為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。需要量。①由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)不會(huì)儲(chǔ)存，人體必須每天供給一定含量的蛋白質(zhì)。幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，除了需要蛋白質(zhì)來維持正常的生理功能，還需要它來增長(zhǎng)和構(gòu)成新的組織，故對(duì)蛋白質(zhì)需要量比成人多。幼兒由蛋白質(zhì)所供應(yīng)的能量應(yīng)約占總能量的12%～15%。②如果膳食蛋白質(zhì)供給過量，會(huì)增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，引起代謝紊亂。（3）食物來源。蛋白質(zhì)的來源有兩大類：一類是動(dòng)物蛋白質(zhì)，如各種奶類、魚蝦水產(chǎn)類、蛋類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。另一類是植物蛋白質(zhì)，如多種豆類（尤其黃豆）及其制品、堅(jiān)果類、谷類等。（六）維生素1.維生素的生理功能維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類營(yíng)養(yǎng)素，在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生素根據(jù)溶解性，可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素包括B族維生素（維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸等）和維生素C等；脂溶性維生素有維生素A、D、E、K等。兒童較易缺乏的維生素維生素A（又叫視黃醇）。①功能：維生素A與人的正常視覺有密切關(guān)系。維生素A是眼的感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的主要成分，起到保護(hù)弱光下視力的作用。維生素A與上皮細(xì)胞的正常形成有關(guān)，是上皮細(xì)胞生長(zhǎng)、結(jié)構(gòu)完整所必需的營(yíng)養(yǎng)素。維生素A維持皮膚、眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道以及泌尿生殖器官等表面上皮細(xì)胞的完整性。維生素A還具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高機(jī)體免疫力的作用。②食物來源：維生素A主要存在于動(dòng)物的肝臟，心臟、腎臟、乳類、禽蛋也含有一部分。胡蘿卜素可以轉(zhuǎn)化為維生素A，故胡蘿卜素也被稱為維生素A原。橙黃色或深綠色蔬菜、水果中胡蘿卜素含量較高，如胡蘿卜、菠菜、木瓜、柑橘等。③缺乏癥：夜盲癥。夜盲癥俗稱“雀蒙眼”，指白天視力很好，但到了傍晚或光線暗的地方就看不清。其原因就是缺乏維生素A，導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成不足，暗適應(yīng)能力下降。維生素A缺乏進(jìn)一步發(fā)展，則形成角膜及結(jié)膜干燥、粗糙，眼淚減少，嚴(yán)重的可使角膜軟化穿孔，甚至失明。缺乏維生素A除可以造成眼部癥狀外，患兒皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)干脆、易于脫落，并反復(fù)發(fā)生呼吸消化道感染。④維生素A中毒：攝入過量可致中毒。急性中毒表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、嘔吐、前囟隆起（嬰兒前囟未閉合時(shí)）。慢性中毒表現(xiàn)為脫發(fā)、骨頭疼、體重不增等等。⑤預(yù)防：合理喂養(yǎng)、預(yù)防和治療消化道疾病是預(yù)防維生素A缺乏癥的主要措施。維生素B1。①功能：維生素B1，又稱硫胺素，是一種水溶性維生素，有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增加食欲，預(yù)防和治療腳氣病。②食物來源：維生素B1主要存在于谷類外皮及胚芽中，故糙米、全麥粉中維生素B1含量比精米精面粉要高。豆類以及瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等動(dòng)物性食品中維生素B1的含量也比較高。維生素B1在堿性環(huán)境中遇熱極不穩(wěn)定，如在煮粥煮豆時(shí)加入堿，大部分維生素B1會(huì)被破壞。③缺乏癥：嬰兒缺乏維生素B1，表現(xiàn)為煩躁不安，哭聲嘶啞，吮吸困難，頸肌和四肢無力，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心率衰竭、抽搐、昏迷，甚至可發(fā)生猝死。維生素B2。①功能：維生素B2，又稱核黃素，也是一種水溶性維生素，它在蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝中起著重要的作用。②食物來源：維生素B2在動(dòng)植物中分布較廣，常與維生素B1共存。動(dòng)物食品中的含量高于植物食品，特別是動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎等含量較高，其次是奶類、蛋類、豆類及新鮮綠葉蔬菜。維生素B2在堿性溶液中和光照下易被破壞，在烹調(diào)中應(yīng)注意減少損失。③缺乏癥：口角炎、舌炎。表現(xiàn)為口角濕潤(rùn)、發(fā)白、糜爛、漸生裂縫。唇部縱裂增多，在張大嘴或哭時(shí)裂縫可出血；舌面光滑，呈鮮艷的紅色。長(zhǎng)期缺乏還可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩、輕中度缺鐵性貧血。（4）維生素C。①功能：維生素C，又稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素。維生素C能促進(jìn)組織中膠原的形成，維護(hù)血管、肌肉、骨骼、牙齒的正常生理功能，促進(jìn)傷口的愈合。促進(jìn)鐵的吸收和葉酸代謝，對(duì)缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血有一定治療作用，并有利于鈣的吸收，提高機(jī)體免疫力。②食物來源：維生素C主要來源于新鮮蔬菜和水果，其中鮮棗、柑橘、山楂、獼猴桃、橘子、西紅柿、辣椒等含量特別豐富。③缺乏癥：維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血病，毛細(xì)血管通透性增大，皮下、黏膜、肌肉、牙齦等處易出血、易感染，傷口愈合緩慢，毛細(xì)血管壁脆性增加，骨質(zhì)疏松，機(jī)體的抵抗力下降。維生素D。①功能：維生素D為固醇類衍生物，又稱抗佝僂病維生素。能增進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收和利用，促進(jìn)兒童骨骼的正常生長(zhǎng)，對(duì)預(yù)防佝僂病有重要作用。②來源：膽固醇是合成維生素D的原料，它在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氫膽固醇，并儲(chǔ)存于皮下，在日光或紫外線的照射下，7-脫氫膽固醇可以轉(zhuǎn)變成維生素D，這是人體獲得維生素D的主要途徑。食物來源：肝臟、雞蛋黃、魚肝油、魚等動(dòng)物性食品中含有少量維生素D，植物性食物幾乎不含維生素D。③缺乏癥：人體缺乏維生素D會(huì)引起佝僂病、手足抽搐和軟骨病。④維生素D中毒：引起維生素D中毒的原因多為使用不當(dāng)。維生素D中毒的表現(xiàn)：食欲減退，過度口渴，惡心，嘔吐，煩躁，睡眠不安，體弱，嚴(yán)重時(shí)可損壞心、腎功能。三、幼兒對(duì)能量的消耗與供給（一）用于基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝是指機(jī)體在清醒而又非常安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物以及精神緊張等影響時(shí)，用以維持基本生命活動(dòng)的能量需要量。包括維持體溫、肌肉緊張、循環(huán)、呼吸、腸蠕動(dòng)、腺體活動(dòng)等。進(jìn)食的特殊動(dòng)力作用食物雖然可為我們提供熱量，但在攝取和消化、吸收這些食物時(shí)也需要消耗能量。這種因?yàn)檫M(jìn)食而消耗熱量的過程叫做食物的特殊動(dòng)力作用。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力作用各不相同，其中蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力作用最大。排泄、排遺的損失排泄廢物也會(huì)損失一些熱量，如冬天小便之后，常常會(huì)打個(gè)冷戰(zhàn)。此外，攝入體內(nèi)的食物有少量未被吸收利用而隨糞便排出體外，這部分未能有效產(chǎn)生熱能的損失也可以看作熱能的消耗，此部分損失通常相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝的10%。用于兒童活動(dòng)用于活動(dòng)的能量消耗是人體能量消耗中最主要的一項(xiàng)支出。幼兒活動(dòng)消耗的能量多少與身體大小、活動(dòng)量大小、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)類型等都有密切關(guān)系?；顫姾脛?dòng)的孩子，比不好動(dòng)、不喜歡鍛煉的孩子能量消耗要大得多。用于兒童生長(zhǎng)發(fā)育用于長(zhǎng)身體的能量消耗是兒童所特有的。幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，長(zhǎng)身體所需的能量與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比，即生長(zhǎng)越快，能量需要量越多。[案例導(dǎo)入]開學(xué)了，王老師發(fā)現(xiàn)班里的“小胖墩”碩碩又胖了許多，通過與碩碩家長(zhǎng)的交流了解到，原來媽媽覺得天氣太熱，孩子胃口不佳，怕營(yíng)養(yǎng)跟不上，就買了很多的幼兒營(yíng)養(yǎng)品，囑咐他每天按時(shí)吃。其實(shí)碩碩的食量并沒有下降，這多余的營(yíng)養(yǎng)素就轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來了。王老師覺得有必要給家長(zhǎng)普及一下幼兒營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)了，但是自己對(duì)這方面也只是一知半解。展示富含各類營(yíng)養(yǎng)素食物圖片口渴了，以飲料代替水可以嗎？日常怎樣補(bǔ)充水分展示某些物質(zhì)缺乏癥照片聯(lián)系實(shí)際舉例：大脖子病的病因及預(yù)防播放課件，引導(dǎo)學(xué)生思考討論碳水化合物的生理功能。聯(lián)系實(shí)際舉例引導(dǎo)學(xué)生思考：《紅樓夢(mèng)》中薛寶釵為什么怕熱？為什么體態(tài)微胖有一定的益處？聯(lián)系實(shí)際舉例說明蛋白質(zhì)的作用雞魚肉蛋奶豆，均為蛋白質(zhì)。白肉好于紅肉，是什么意思？注意：貴不一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。“物以稀為貴”。貴只是因?yàn)榱可?，或種植養(yǎng)殖采摘成本高。區(qū)分排泄與排遺概念思考：如何做好幼兒園內(nèi)的膳食衛(wèi)生保?。咳绾螢榧议L(zhǎng)排疑解惑？聯(lián)系生活，舉出各類營(yíng)養(yǎng)素實(shí)例討論飲料代替水是否可行，有什么壞處，聯(lián)系自身實(shí)際，談?wù)勗鯓诱_補(bǔ)充水分結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，討論缺鋅的癥狀及預(yù)防討論思考回答脂肪的作用討論：如何評(píng)價(jià)食物中蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？作業(yè)1、 解釋營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)素的概念。2、 學(xué)前幼兒需要的三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素主要包括哪些？簡(jiǎn)述它們的生理功能。3、 水溶性維生素和脂溶性維生素有什么區(qū)別？列舉學(xué)前幼兒常見的維生素缺乏癥。4、學(xué)前幼兒容易缺乏哪幾類無機(jī)鹽？5、簡(jiǎn)述水的生理功能。教學(xué)反思序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題任務(wù)二嬰幼兒喂養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)1.說出合理膳食的概念及作用。2.掌握學(xué)前幼兒膳食指南。教學(xué)重點(diǎn)掌握學(xué)前幼兒膳食指南教學(xué)難點(diǎn)掌握學(xué)前幼兒膳食指南教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)于2022年6月1日發(fā)布了《中國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2022）》。指南對(duì)不同年齡的嬰幼兒膳食都有非常明確的準(zhǔn)則和核心推薦，按照不同的年齡分為0～6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南、7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南和學(xué)前兒童膳食指南三個(gè)部分，并根據(jù)嬰幼兒不同年齡生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，充分考慮當(dāng)前嬰幼兒喂養(yǎng)存在的突出問題，提出準(zhǔn)則和推薦。一、0～6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南0～6月齡是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要相對(duì)高于其他任何時(shí)期。但嬰兒的胃腸道和肝腎等器官尚未發(fā)育成熟，對(duì)食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營(yíng)養(yǎng)素，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)其尚未成熟的消化能力，促進(jìn)其器官發(fā)育和功能成熟，且不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。0～6月齡嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴食物營(yíng)養(yǎng)的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物，用其他任何食物喂養(yǎng)都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳中豐富的營(yíng)養(yǎng)和活性物質(zhì)為嬰兒提供全方位的呵護(hù)和支持，使其在離開母體保護(hù)后，仍能順利地適應(yīng)自然環(huán)境，健康成長(zhǎng)。母乳中適宜的營(yíng)養(yǎng)既能為嬰兒提供充足而適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的健康生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。對(duì)0～6月齡的嬰兒喂養(yǎng)，指南提出六條準(zhǔn)則條目：母乳是嬰兒最理想的食物母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后最佳喂養(yǎng)方式。嬰兒出生后不要喂任何母乳以外的食物。應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒滿6月齡。堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，只要母嬰不分開，就不用奶瓶喂哺人工擠出的母乳。由于特殊情況需要在嬰兒滿6月齡前添加母乳之外其他食物的，應(yīng)咨詢醫(yī)務(wù)人員后謹(jǐn)慎做出決定。配偶和家庭成員應(yīng)支持鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。盡早開奶生后1小時(shí)內(nèi)開奶，盡早吸吮。分娩后母嬰即刻開始不間斷地肌膚接觸，觀察新生兒覓食表現(xiàn)，幫助開始母乳喂養(yǎng)，特別是讓嬰兒吸吮乳頭和乳暈，刺激母乳分泌。生后體重下降，只要不超過出生體重的7%，就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前無須過分擦拭或消毒乳房。通過精神鼓勵(lì)、專業(yè)指導(dǎo)、溫馨環(huán)境、愉悅心情等輔助開奶?；貞?yīng)式喂養(yǎng)及時(shí)識(shí)別嬰兒饑餓及飽腹信號(hào)并盡快做出喂養(yǎng)回應(yīng)，哭鬧是嬰兒表達(dá)饑餓信號(hào)的最晚表現(xiàn)。按需喂養(yǎng)，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但生后最初階段每天會(huì)在10次以上；嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充維生素D10微克；純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。出生后應(yīng)注意補(bǔ)充維生素K。堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)絕大多數(shù)母親都能純母乳喂養(yǎng)自己的孩子。母乳喂養(yǎng)遇到困難時(shí)，需要醫(yī)生和專業(yè)人員的支持。母親不要放棄純母乳喂養(yǎng)，除非醫(yī)生針對(duì)母嬰任何一方原因明確提出不宜母乳喂養(yǎng)的建議。相對(duì)于純母乳喂養(yǎng)，給6月齡內(nèi)嬰兒任何其他食物喂養(yǎng)，對(duì)嬰兒健康都會(huì)有不利影響。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。不要直接用普通液態(tài)奶、成人和普通兒童奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體格指標(biāo)身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。6月齡內(nèi)嬰兒每月測(cè)量一次身長(zhǎng)、體重和頭圍，病后恢復(fù)期可適當(dāng)增加測(cè)量次數(shù)。選用國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《7歲以下兒童生長(zhǎng)狀況判定》（WS/T423-2022）判斷生長(zhǎng)狀況。出生體重正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。二、7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南本指南適用于滿6月齡（出生180天）至剛不滿2周歲（24月齡內(nèi)）的7～24月齡嬰幼兒。對(duì)于7～24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營(yíng)養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足嬰幼兒對(duì)能量及營(yíng)養(yǎng)素的需求，必須引入其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。隨著消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、感知覺及認(rèn)知行為能力的發(fā)展，7～24月齡嬰幼兒需要通過接觸、感受和嘗試，來體驗(yàn)各種食物，逐步適應(yīng)并耐受多樣的食物，從被動(dòng)接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變到自主進(jìn)食。父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對(duì)7～24月齡嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和飲食行為也有顯著的影響?；貞?yīng)嬰幼兒攝食需求，有助于健康飲食習(xí)慣的形成，并具有長(zhǎng)期而深遠(yuǎn)的影響。適宜的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到嬰幼兒近期的生長(zhǎng)發(fā)育，也關(guān)系到長(zhǎng)期的健康。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上。從滿6月齡起逐步引入各種食物，輔食添加過早或過晚都會(huì)影響健康。首先添加肉/肝泥、鐵強(qiáng)化谷粉等糊狀食物。有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。及時(shí)引入多樣化食物每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。不盲目回避易過敏食物，1歲內(nèi)適時(shí)引入各種食物。重視動(dòng)物性食物的添加。從糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。逐漸增加輔食頻次和進(jìn)食量。盡量少加糖、鹽嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。保持食物原味，盡量少加糖、鹽及各種調(diào)味品。輔食應(yīng)含有適量油脂。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)進(jìn)餐時(shí)父母或喂養(yǎng)者應(yīng)與嬰幼兒有充分的交流，識(shí)別其饑飽信號(hào)，并及時(shí)回應(yīng)。耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自主進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。進(jìn)餐時(shí)不看電視，不玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過20分鐘。父母或喂養(yǎng)者應(yīng)保持自身良好的進(jìn)餐習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。注意飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。制作過程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物，防止進(jìn)食意外。飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)體重、身長(zhǎng)、頭圍等是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。每3個(gè)月測(cè)量一次身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。平穩(wěn)生長(zhǎng)是嬰幼兒最佳的生長(zhǎng)模式。鼓勵(lì)嬰幼兒爬行、自由活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性母乳是嬰兒最好的食物和飲料母乳是6月齡以內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部水分、能量和營(yíng)養(yǎng)素。母乳所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例合理，含有其他動(dòng)物乳類不可替代的免疫活性物質(zhì)，易于嬰兒吸收，非常適合于身體快速生長(zhǎng)發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳營(yíng)養(yǎng)全面，鈣磷比例合適，吸收、利用率高，有利于嬰兒牙齒和骨骼的發(fā)育；母乳中的蛋白質(zhì)——乳清蛋白（牛奶中蛋白質(zhì)主要以酪蛋白為主），容易被消化；母乳中乳糖含量較其他乳類多；因直接哺乳，母乳中的維生素C和維生素B1不被破壞，優(yōu)于喂哺其他需加熱消毒的乳類；母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要，喂母乳既能解饑又能解餓。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、安全、衛(wèi)生，不易發(fā)生過敏反應(yīng)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)按需喂奶，每天可以喂奶6～8次以上。至少堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月；從滿6月齡開始添加輔食，同時(shí)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，最好到2歲。母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒健康發(fā)育母乳中含有抗體，可增強(qiáng)嬰兒的抗病力；母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾病，如嬰兒濕疹。母乳干凈且無菌，喂養(yǎng)簡(jiǎn)便，不會(huì)受到環(huán)境中病菌的污染。母乳中含豐富的?；撬?，是促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育的重要物質(zhì)；母乳含有較多的乳糖，能為腦細(xì)胞提供更多的熱能。母乳喂養(yǎng)對(duì)于母子均有益處哺育的過程，嬰兒會(huì)感到溫暖、舒適和安全，嬰兒情緒好，是嬰兒心理正常發(fā)展的條件。母乳喂養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情，并可促進(jìn)母體的復(fù)原。嬰兒吸吮乳汁，可促使母親子宮收縮，有利于產(chǎn)后的子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血；且哺乳的母親，日后患乳腺癌的概率較未哺乳的母親低；哺嬰是只有母親才能享受到的天倫之樂。另外，哺乳可以消耗母體多余的脂肪，有利于產(chǎn)后體型的健美。母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題產(chǎn)后半小時(shí)即可哺乳；0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，回應(yīng)式喂奶；預(yù)防吐奶和嗆奶；乳母平時(shí)應(yīng)充足飲水，預(yù)防嬰兒生理性腹瀉；還要要注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，保持心情愉快。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)什么是混合喂養(yǎng)因母奶不足或母親不能按時(shí)給嬰兒喂奶，需加喂配方奶粉或其他乳品稱為混合喂養(yǎng)。什么是人工喂養(yǎng)由于種種原因，母親不能哺乳，采用牛奶、羊奶等代乳品喂哺嬰兒稱為人工喂養(yǎng)。代乳品的選擇適合嬰兒月齡的配方奶粉（首選）；鮮牛奶（補(bǔ)充維生素A和維生素C），鮮羊奶（補(bǔ)充維生素B12和葉酸）；全脂乳粉（重量1∶8或容積1∶4加溫開水配置）；豆?jié){或豆制代乳品（補(bǔ)充魚肝油）。不宜做代乳品的食品有米粉或面粉、麥乳精、甜煉乳等。喂養(yǎng)注意事項(xiàng)哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。奶瓶以直式為宜，每次喂奶前，可把奶滴在手腕的內(nèi)側(cè)試一下乳汁溫度，不涼、不燙才可以喂給嬰兒。喂奶時(shí)讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免嬰兒吸入空氣。奶瓶、奶頭等食具每次用后洗凈、煮沸、消毒。橡皮奶頭可等水沸后放入，煮5分鐘。案例導(dǎo)入王女士生了女兒琪琪，看到孩子那么嬌小柔弱，倍加疼愛，堅(jiān)決要自己給孩子喂奶。轉(zhuǎn)眼間，琪琪已經(jīng)三個(gè)月了，長(zhǎng)得健康可愛，琪琪媽媽也將投入繁忙的工作了。琪琪媽媽認(rèn)為已經(jīng)母乳喂養(yǎng)了三個(gè)月，母乳營(yíng)養(yǎng)漸漸減少，換用嬰兒配方奶粉應(yīng)該沒什么問題，且嬰兒配方奶粉成分合理、全面，比母乳更符合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，且喂養(yǎng)方便，于是準(zhǔn)備放棄母乳喂養(yǎng)，將嬰兒配方奶粉作為琪琪的首選食物。母乳喂養(yǎng)，符合生物千百萬年來的進(jìn)化特點(diǎn)。展示圖片：婦幼保健院里母乳喂養(yǎng)的宣傳畫。再次闡明“物以稀為貴”，而不是“因?yàn)橘F所以價(jià)值高”。最好的東西都是免費(fèi)的。空氣、陽光、水、母乳。視頻：添加輔食方法。播放課件：7～24月齡幼兒喂養(yǎng)指南牢記母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。教師引導(dǎo)學(xué)生總討論：你認(rèn)為琪琪媽媽這種做法是否正確？你聽家長(zhǎng)或親友討論過產(chǎn)婦“開奶”的情況嗎？是奶水好還是開奶難？你聽說過“催乳師”嗎？討論：為什么有的產(chǎn)婦奶水好，卻仍選擇人工喂養(yǎng)？練習(xí)：給出輔食，排出添加順序。思考：為什么添加輔食有嚴(yán)格的順序？想一想：你的家庭，或親友的家庭有哪些不合理的膳食習(xí)慣？舉例說出你身邊有小孩子的家庭，他們的膳食安排如何？（根據(jù)家庭成員健康需要，有針對(duì)性地多補(bǔ)充某種或某類膳食。）討論：“奶媽”這一職業(yè)的歷史和現(xiàn)在。作業(yè)1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。2.簡(jiǎn)述學(xué)前幼兒各年齡段的喂養(yǎng)指南。教學(xué)反思

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題任務(wù)三學(xué)前兒童膳食教學(xué)目標(biāo)1.熟悉學(xué)前兒童膳食指南。2.熟悉學(xué)前幼兒膳食配置的原則，會(huì)編制學(xué)前幼兒食譜，與學(xué)前幼兒家庭的膳食配合，確保學(xué)前幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，促進(jìn)學(xué)前幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康，形成良好的科學(xué)素質(zhì)。教學(xué)重點(diǎn)配置幼兒膳食教學(xué)難點(diǎn)配置幼兒膳食劃教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)案例導(dǎo)入3歲的豆豆剛剛上幼兒園，可是還沒有學(xué)會(huì)自己吃飯。在家里幾乎都是奶奶喂飯，每次吃飯都要圍著桌子，一圈圈追著喂，豆豆邊玩邊吃。媽媽給他準(zhǔn)備了小桌子和餐具，讓豆豆自己學(xué)吃飯，可是豆豆自己吃，把飯菜撒在桌子上到處都是，奶奶嫌麻煩，也總感覺孩子自己吃飯吃得太少，且飯菜容易涼，擔(dān)心豆豆吃不飽，吃壞了肚子，所以還是感覺喂飯比較好，說等孩子大了就會(huì)自己吃了。在幼兒園里老師發(fā)現(xiàn)，豆豆遇到自己喜歡吃的東西時(shí)，就會(huì)吃得很快也很干凈，遇到不喜歡吃的東西，就會(huì)一直坐著，不動(dòng)一口；并且吃飯時(shí)不專心，很容易被別的事情吸引，注意力不集中。學(xué)前兒童膳食指南（2022）本指南適用于2周歲后至滿6周歲前的學(xué)前兒童（見圖2-3）。這一階段的兒童仍處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，營(yíng)養(yǎng)需求較大，所攝入的食物種類和膳食模式已接近成人，但消化功能尚未完全成熟，其膳食制備與成人有一定的差異。此時(shí)兒童的自主性、好奇心、學(xué)習(xí)模仿能力增強(qiáng)，是形成良好飲食行為和健康生活方式的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系之后青少年期及成人期肥胖及慢性病風(fēng)險(xiǎn)?；趦和纳砗蜖I(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及飲食習(xí)慣培養(yǎng)規(guī)律，結(jié)合我國(guó)學(xué)前兒童膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀和飲食行為問題，該指南提出了5條核心推薦和相應(yīng)的實(shí)踐指導(dǎo)。食物多樣，規(guī)律就餐，自主進(jìn)食，培養(yǎng)健康飲食行為合理膳食及餐次安排建議學(xué)前兒童平均每天食物種類數(shù)達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，烹調(diào)油和調(diào)味品不計(jì)算在內(nèi)。為了讓兒童膳食更加豐富，推薦以下幾種方法：（1）選擇小份量食物；（2）與家人共餐；（3）同類食物互換；（4）葷素搭配；（5）根據(jù)季節(jié)更換和搭配食物；（6）變換烹調(diào)方式。應(yīng)每天安排早、中、晚三次正餐，上、下午各一次加餐，若晚餐較早，可在睡前2小時(shí)安排一次加餐。加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點(diǎn)，盡量不選擇油炸、膨化食品，甜點(diǎn)及含糖飲料。培養(yǎng)專注進(jìn)食和自主進(jìn)食倡導(dǎo)學(xué)前兒童專注進(jìn)食，鼓勵(lì)和指導(dǎo)兒童自主進(jìn)食，這對(duì)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣和健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)注意：（1）盡量定時(shí)定位就餐；（2）避免進(jìn)餐同時(shí)有其他活動(dòng)；（3）吃飯細(xì)嚼慢咽，但不拖延；（4）讓兒童自己使用筷子、匙進(jìn)食。避免挑食、偏食及過量進(jìn)食由于自主性的萌發(fā)，學(xué)前兒童會(huì)對(duì)食物表現(xiàn)出不同的興趣和喜好，可能出現(xiàn)一時(shí)性偏食和挑食，應(yīng)給予重視和引導(dǎo)，具體方法如下：（1）鼓勵(lì)兒童選擇多種多樣的食物，及時(shí)提醒和糾正兒童挑食、偏食或過量進(jìn)食的不健康行為；（2）家長(zhǎng)應(yīng)與孩子一起進(jìn)餐，以身作則、言傳身教，培養(yǎng)兒童健康的飲食行為；（3）對(duì)于兒童不喜歡吃的食物，可通過鼓勵(lì)兒童反復(fù)嘗試并及時(shí)表揚(yáng)、變換烹調(diào)方式、改變食物形式或質(zhì)地、食物份量以及更新盛放容器等方法加以改善；（4）避免兒童過度進(jìn)食，讓兒童養(yǎng)成專注進(jìn)餐、自主進(jìn)食和適量進(jìn)食的健康飲食行為；（5）家庭和托幼機(jī)構(gòu)為兒童制定相對(duì)固定的進(jìn)餐計(jì)劃，營(yíng)造整潔溫馨的進(jìn)餐環(huán)境。每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的最佳食物來源，應(yīng)鼓勵(lì)兒童每天飲奶。學(xué)前兒童新陳代謝旺盛、活動(dòng)量大、出汗較多，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。零食作為學(xué)前兒童全天營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，應(yīng)與加餐相結(jié)合，以不影響正餐為前提。多選營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物如奶類、水果、蛋類和堅(jiān)果等作為零食，不宜選擇高鹽、高脂、高糖食品及含糖飲料。培養(yǎng)飲奶習(xí)慣建議學(xué)前兒童每天飲奶，每日飲奶量為350～500毫升或相當(dāng)量的奶制品以滿足鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)需求。推薦選擇液態(tài)奶、酸奶、奶酪等無添加糖的奶制品，限制乳飲料、奶油攝入。若兒童因乳糖不耐受或繼發(fā)乳糖不耐受，空腹飲奶后易出現(xiàn)腸胃不適（如腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀），可采取以下方法加以改善：（1）飲奶前或同時(shí)進(jìn)食固體食物如主食；（2）少量多次飲奶；（3）選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品；（4）選用無乳糖奶或飲奶時(shí)加用乳糖酶。首選白水，控制含糖飲料建議學(xué)前兒童每天水的總攝入量為（含飲水和湯、奶等）1300～1600毫升，其中飲水量為600～800毫升，并以飲白開水為佳，少量多次飲用。過量攝入添加糖會(huì)對(duì)兒童的健康造成危害，增加患肥胖、齲齒等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。含糖飲料（如可樂、果汁飲料等）是添加糖的主要來源，盡量不喝。合理選擇零食建議學(xué)前兒童的零食盡可能與加餐相結(jié)合，零食量不宜多，應(yīng)不影響正餐食欲。吃前洗手，吃完漱口，睡前30分鐘內(nèi)不吃零食。選擇零食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）優(yōu)選奶制品、水果、蔬菜和堅(jiān)果；（2）少吃高鹽、高糖、高脂及可能含反式脂肪酸的食品，如膨化食品、油炸食品、冰激凌等；（3）不喝或少喝含糖飲料；（4）零食應(yīng)新鮮衛(wèi)生、易消化；（5）要特別注意兒童的進(jìn)食安全，避免食用整粒豆類、堅(jiān)果，防止食物嗆入氣管發(fā)生意外。合理烹調(diào)，少調(diào)料少油炸，從小培養(yǎng)淡口味建議烹調(diào)學(xué)前兒童膳食時(shí)，以淡口味為宜，不應(yīng)過咸、油膩和辛辣。盡量少放鹽和糖，少用含鹽量較高的醬油、豆豉、蠔油、咸味湯汁及醬料等。盡可能少用或不用味精、雞精、色素、糖精等調(diào)味品。參與食物選擇與制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知和喜愛應(yīng)盡可能為兒童創(chuàng)造更多認(rèn)識(shí)和感受食物的機(jī)會(huì)，建議組織兒童參加各種參觀體驗(yàn)活動(dòng)，如去農(nóng)田認(rèn)識(shí)農(nóng)作物，觀察家里和幼兒園內(nèi)種植的蔬菜、水果的生長(zhǎng)過程，聆聽關(guān)于蔬菜和水果的營(yíng)養(yǎng)故事等。建議家長(zhǎng)和孩子一起選購食物，并讓孩子參與力所能及的食物加工活動(dòng)（如擇菜等），增加其對(duì)食物的接受度，增進(jìn)親子關(guān)系。經(jīng)常戶外活動(dòng)，定期測(cè)量體格，保障健康成長(zhǎng)鼓勵(lì)積極規(guī)律的身體活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)前兒童經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，每天至少120分鐘。應(yīng)鼓勵(lì)兒童積極玩游戲，建議每天結(jié)合日常生活多做運(yùn)動(dòng)，如公園玩耍、散步、爬樓梯、收拾玩具等；適量做較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，包括：有氧運(yùn)動(dòng)（騎小自行車、輪滑、跳繩、快跑、游泳）、伸展運(yùn)動(dòng)、肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)（攀架、健身球）、團(tuán)體運(yùn)動(dòng)（跳舞、小型球類游戲）。家庭和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織運(yùn)動(dòng)會(huì)或親子游戲。限制久坐行為和視屏活動(dòng)學(xué)前兒童久坐時(shí)間和視屏?xí)r間過長(zhǎng)均對(duì)健康不利。建議學(xué)前兒童減少久坐行為和視屏?xí)r間，每次久坐時(shí)間不超過1小時(shí)，每天累計(jì)視屏?xí)r間不超過1小時(shí)，且越少越好。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，減少久坐和視屏?xí)r間。定期測(cè)量體格建議學(xué)前兒童每半年測(cè)量一次身高和體重，以及時(shí)了解其生長(zhǎng)發(fā)育水平的動(dòng)態(tài)變化，依據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并根據(jù)兒童體格指標(biāo)變化及時(shí)調(diào)整膳食和運(yùn)動(dòng)。配置幼兒膳食配置幼兒膳食的原則符合幼兒營(yíng)養(yǎng)的需要各種營(yíng)養(yǎng)素種類齊全、配比合適、供應(yīng)量適宜，可滿足幼兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。適合幼兒的消化能力食物的品種、數(shù)量和烹調(diào)方法應(yīng)適合幼兒胃腸道的消化和吸收能力。烹調(diào)時(shí)盡量做到碎、細(xì)、軟、爛、松、嫩，以利于幼兒的咀嚼和吞咽。促進(jìn)幼兒的食欲在保證食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和符合幼兒營(yíng)養(yǎng)需求的前提下，盡量使食物的外形美、花樣多，且色香味俱全，以吸引幼兒進(jìn)食。吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物為兒童配膳，無論在采購、烹調(diào)，還是儲(chǔ)存的過程中，都要注意食物的新鮮、衛(wèi)生，還要嚴(yán)防食物中毒。膳食搭配的方法粗細(xì)搭配兩三歲以后的幼兒每天的糧食除大米、面粉等細(xì)糧外，應(yīng)適當(dāng)吃一些粗糧、雜糧，如小米、玉米面、紅薯、燕麥片、綠豆等，經(jīng)常變換主食的花樣，注意粗糧細(xì)做。嬰兒時(shí)期不宜吃粗糧。葷素搭配動(dòng)物性食品含優(yōu)質(zhì)蛋白，蔬菜含維生素、無機(jī)鹽，葷素搭配可以使攝入的營(yíng)養(yǎng)平衡，且口味不膩。肉類的品種要經(jīng)常變換，多吃魚；保證幼兒膳食有一定量的深顏色蔬菜；保證每天有適量的新鮮水果（不能用果汁代替）。谷豆搭配豆類蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，谷類的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，谷豆混合食用，可以起到蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。干稀搭配主食有干有烯，或有菜有湯，有助于進(jìn)食和消化，且能保證水分供應(yīng)的充足。分析案例播放幼兒園膳食計(jì)劃視頻資料分析這種情況形成的原因，想想怎樣幫助豆豆養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。實(shí)踐：調(diào)查幼兒園膳食計(jì)劃。（也可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索獲得。）（可請(qǐng)親友幫忙拍張照片。）實(shí)踐：嘗試使用一種膳食調(diào)查方法，調(diào)查我校食堂膳食，并做出評(píng)價(jià)。作業(yè)1、簡(jiǎn)述學(xué)前兒童膳食指南。2、簡(jiǎn)述膳食搭配的方容。教學(xué)反思

序號(hào)1課時(shí)2課型新授課課題任務(wù)四托幼機(jī)構(gòu)膳食管理與飲食衛(wèi)生教學(xué)目標(biāo)1.說出托幼機(jī)構(gòu)膳食管理制度2.了解托幼機(jī)構(gòu)膳食計(jì)劃3.掌握托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生要求教學(xué)重點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生要求教學(xué)難點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生要求教學(xué)方法多媒體；講授；討論。教學(xué)準(zhǔn)備微課等線上資源教學(xué)環(huán)節(jié)與內(nèi)容教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)案例導(dǎo)入某幼兒園一大批幼兒陸續(xù)出現(xiàn)疑似食物中毒癥狀，包括發(fā)熱、腹瀉、腹痛等。專家組判定本起食物中毒事件是食物被痢疾桿菌污染而引起，屬于較大級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。食物中毒問題出在幼兒園食堂中，餐飲從業(yè)人員未能遵守餐具嚴(yán)格消毒和食品生熟分開的原則。案例提示，幼兒園應(yīng)做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，確保幼兒的飲食衛(wèi)生和安全。托幼機(jī)構(gòu)膳食管理制度建立健全各項(xiàng)管理制度托幼機(jī)構(gòu)的食堂必須取得餐飲服務(wù)許可證，執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》等相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。食堂應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，包括食品安全管理制度、從業(yè)人員健康管理制度、食品采購查驗(yàn)和索證索票制度、食品安全事故應(yīng)急處置制度等，并定期檢查各項(xiàng)食品安全防范措施的落實(shí)情況。成立兒童膳食管理機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)膳食實(shí)行民主管理，應(yīng)成立膳食領(lǐng)導(dǎo)小組，明確膳食由專人負(fù)責(zé)，編制膳食計(jì)劃，安排好每周食譜并及早公布。對(duì)食物購買渠道等進(jìn)行管理、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，定期召開會(huì)議，不斷改進(jìn)工作，提高膳食質(zhì)量。定期開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂食堂管理人員、炊事人員的崗位工作職責(zé)，食堂工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全、兒童營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并定期考核。制訂膳食計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)師按照幼兒年齡特征和對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，同時(shí)考慮飲食習(xí)慣等因素，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合氣候、地理?xiàng)l件、當(dāng)?shù)厥称饭?yīng)情況、市場(chǎng)情況、膳食費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，做出合理預(yù)算，因地制宜制訂膳食計(jì)劃。（五）按周編制食譜炊事人員每周制訂幼兒食譜，并交園長(zhǎng)審閱；食物的調(diào)配力求做到平衡，主、副食品種多樣，并定期計(jì)算幼兒進(jìn)食量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量。（六）食品衛(wèi)生監(jiān)督管理兒童膳食管理委員會(huì)對(duì)幼兒膳食實(shí)施過程的衛(wèi)生進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，不購變質(zhì)食物，妥善保管剩余食物，嚴(yán)禁食用變質(zhì)食物。嚴(yán)格食品保管制度，庫房由專人保管，建立出入庫賬目，食堂炊具用具未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得外借。保持廚房清潔衛(wèi)生，炊具、餐具、食具洗涮干凈、每天消毒。（七）幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行膳食調(diào)查，計(jì)算兒童每人每日攝取的熱量與各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)照推薦供給量，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，評(píng)定正常營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足的程度，以便從中發(fā)現(xiàn)問題，了解對(duì)健康及生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素，采取相應(yīng)的干預(yù)措施。二、托幼機(jī)構(gòu)膳食計(jì)劃制訂膳食計(jì)劃是滿足幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的一種科學(xué)管理方法。托幼機(jī)構(gòu)的膳食計(jì)劃包括三個(gè)方面：制定合理的膳食制度、編制食譜和膳食評(píng)價(jià)。制定合理的膳食制度合理安排進(jìn)餐次數(shù)和間隔時(shí)間兩餐之間的間隔不宜過長(zhǎng)或過短，過長(zhǎng)會(huì)引起饑餓感，過短會(huì)影響食欲。食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪在胃中消化排空的時(shí)間一般是4個(gè)小時(shí)左右，因此兩餐之間的間隔以4個(gè)小時(shí)為宜。幼兒每日所需的熱量應(yīng)分為4～5次攝入，每日以“三餐兩點(diǎn)制”為宜?？茖W(xué)分配食物的數(shù)量和質(zhì)量按照早餐吃好、午餐吃飽、晚餐適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)原則，將幼兒一天需要的營(yíng)養(yǎng)和食物分配到“三餐兩點(diǎn)”中去。早餐供應(yīng)要充足，質(zhì)優(yōu)量夠，保證幼兒上午有充沛的精力活動(dòng)和學(xué)習(xí)，早餐（含上午10點(diǎn)左右的早點(diǎn)）的熱量約占一天總熱量的30%。午餐既要補(bǔ)充上午能量的消耗，又要為下午的活動(dòng)提供能量?jī)?chǔ)備，所含熱量是一天中最多的，質(zhì)量也應(yīng)該是最高的，午餐（包括下午3點(diǎn)左右的午點(diǎn)）熱量約占40%～45%。晚餐供應(yīng)不宜太多，以清淡、易于消化的食物為主，晚餐熱量占全天總熱量的25%～30%。編制食譜食譜是膳食計(jì)劃的具體實(shí)施方案，是根據(jù)兒童營(yíng)養(yǎng)的需要量、每日三餐的供熱比例、當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、膳食費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、食品的市場(chǎng)供應(yīng)情況等制訂出的，兒童在托幼機(jī)構(gòu)每日三餐和加餐的食物種類、數(shù)量及飯菜名稱和烹調(diào)方法等。為保證膳食計(jì)劃的順利進(jìn)行，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每周制訂一次食譜。一周食譜中，一日各餐的主、副食品不應(yīng)重復(fù)；更換時(shí)可用同類食物的不同品種輪流進(jìn)行。每周食譜應(yīng)在上一周周末公布，使家長(zhǎng)了解并根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)食品有效地安排家庭食譜，做到家庭膳食和托幼機(jī)構(gòu)膳食互補(bǔ)，從而有利于滿足兒童的營(yíng)養(yǎng)需求。食譜制訂出來后可以通過以下三個(gè)方面進(jìn)行審核，以檢驗(yàn)其科學(xué)性和合理性：第一，觀察兒童的進(jìn)食情況，定期進(jìn)行各項(xiàng)形態(tài)、生理指標(biāo)的測(cè)量，如通過體重、身高等指標(biāo)分析兒童生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀；第二，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，對(duì)各年齡兒童的營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)加以分析，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)迅速調(diào)整食譜；第三，檢查幼兒園每日伙食費(fèi)的收支是否平衡，應(yīng)確保?？顚Ｓ谩Ｉ攀吃u(píng)價(jià)膳食評(píng)價(jià)是指通過調(diào)查，計(jì)算幼兒每日從膳食中攝取的營(yíng)養(yǎng)素和熱能的數(shù)量，將其與相關(guān)的推薦供給量相比較，從而對(duì)幼兒園的膳食情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。常用的膳食狀況調(diào)查方法有稱量法、記賬法和詢問法等。稱量法又叫稱重法，需要調(diào)查7天內(nèi)每餐的各種食物烹調(diào)前的生重、烹調(diào)后的熟重、就餐人數(shù)及幼兒剩飯的情況，最后按食物成分表中100克食品的可食部分計(jì)算，求得這幾天內(nèi)平均每人每天所攝取的各種營(yíng)養(yǎng)素和熱能的數(shù)量。稱量法結(jié)果較精確，可以作為膳食調(diào)查的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，其缺點(diǎn)是需要較多人力物力，不適合大規(guī)模的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。記賬法是通過查閱一段時(shí)間內(nèi)幼兒園食堂的食物消耗總量，并根據(jù)這期間進(jìn)餐的人數(shù)，計(jì)算每人每日各種食物的攝入量。記賬法簡(jiǎn)便易行，可用于大樣本調(diào)查，缺點(diǎn)是不夠準(zhǔn)確。詢問法是通過問答的形式了解調(diào)查對(duì)象膳食情況的一種方法，常用于散居兒童的膳食調(diào)查。調(diào)查時(shí)，詢問調(diào)查對(duì)象在某段時(shí)間內(nèi)所進(jìn)食食物的種類名稱及其數(shù)量、時(shí)間等，既包括主食，也包括副食，以便計(jì)算熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。詢問法的結(jié)果不夠準(zhǔn)確，通常在稱量法和記賬法無法使用的情況下才使用。此方法同時(shí)也能了解調(diào)查對(duì)象有無挑食、偏食和不良的飲食習(xí)慣，以便加以指導(dǎo)。幼兒園一般每年在3月、6月、11月進(jìn)行三次營(yíng)養(yǎng)測(cè)算，示范園每月進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)測(cè)算，以便對(duì)食譜質(zhì)量的好壞進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。現(xiàn)在，通過計(jì)算機(jī)軟件獲得的數(shù)據(jù)方便而準(zhǔn)確，營(yíng)養(yǎng)測(cè)算的主要指標(biāo)有：各營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，一日總熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供熱比例，三餐熱量比例等。三、托幼機(jī)構(gòu)膳食衛(wèi)生要求飲用水要求托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2022）的生活飲用水，保證兒童按需飲水，每日上、下午各1～2次集中飲水，1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。（二）食品采購兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮。食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，建立食品采購和驗(yàn)收記錄。（三）食品儲(chǔ)存兒童食堂和食