心理診斷課件

12五月2024心理診斷第一節(jié)心理診斷簡史

一、我國古代的心理診斷“四診心法”，即在診斷過程中使用望、聞、問、切四種基本的方法來判斷疾病?！巴\”“聞診”“問診”“切診”二、西方古代的心理診斷古希臘醫(yī)生希波克拉底“四液說”羅夏墨跡測驗第二節(jié)心理診斷概述

一、心理診斷的定義心理診斷是指運用心理學的方法對來訪者（包括正常的人和病人）的心理和行為功能進行診斷，以確定其性質(zhì)和原因的方法。二、心理診斷的原則（一）客觀性原則（二）科學性原則（三）整體性原則（四）發(fā)展性原則（五）保密性原則三、心理診斷的方法(一)會談法首次會談的目的：(1)與來訪者建立良好的咨訪關(guān)系，培養(yǎng)咨詢者與來訪者之間的相互信任感;(2)收集來訪者的一般資料，了解來訪者的基本問題:來訪者的主訴、成長背景以及健康史等。

1．主訴主訴:來訪者對自己問題的陳述以及感受，這是從來訪者的角度了解問題。2．資料收集（二）觀察法觀察內(nèi)容：態(tài)度及說話的語調(diào)、語流、語速和情感反應其眼神、表情、動作特點、姿態(tài)、行為有無異常。（三）測驗法智力測驗人格測驗心理評定第三節(jié)心理診斷的基本理論

心理診斷的四成分與三水平二、心理診斷中的人格理論（一）凱利的理論

1．心理疾病的原因（1）結(jié)構(gòu)系統(tǒng)問題①結(jié)構(gòu)缺乏②結(jié)構(gòu)通透性問題③結(jié)構(gòu)老化④結(jié)構(gòu)單一（2）結(jié)構(gòu)使用過程問題懼怕預測結(jié)果的出現(xiàn)活動周期問題2．診斷的維度和診斷的問題

（1）診斷的維度符號結(jié)構(gòu)的極結(jié)構(gòu)的范圍結(jié)構(gòu)的地位結(jié)構(gòu)的變化（2）診斷的問題。焦慮威脅恐懼攻擊性犯罪感敵對（二）其他人的理論弗洛伊德的理論人格是一個整體，這個整體包括三部分：本我（id）、自我（ego）、超我（superego）。本我、自我和超我的相互關(guān)系就構(gòu)成了人格的動力結(jié)構(gòu)。自我必須同時協(xié)調(diào)和滿足本我、超我和現(xiàn)實三方面的要求，三者處于動態(tài)相對平衡狀態(tài)中，共同構(gòu)成整體人格。個體所產(chǎn)生的各種焦慮癥狀以及人格異常，都是由于本我、自我以及超我之間的平衡關(guān)系遭到破壞或難以維持造成的。榮格的理論人格應分成自我（self）、個體潛意識(personalunconscious)和集體潛意識(collectiveunconscious)三部分。不被自我所承認的經(jīng)驗、思想、情感以及知覺保存在個人的潛意識中，個人的沖突、未解決的道德焦慮和充滿感情的思想是個人無意識的一個重要部分，它們也是被壓抑的或是個人難以接受的。當它對個體形成一個感情沖突時，則稱為情結(jié)。因為個體沒有意識到情結(jié)的存在，所以，咨詢者的目標就是要使情結(jié)成為意識。羅杰斯的理論個體的自我概念：與“我”相互聯(lián)系的一切經(jīng)驗的總和。自我概念形成后，一般都不容易改變。別人對個體行為的評價如果與個體對自己的認知、感受不一致，就會給個體自我觀念的形成帶來困難，這些經(jīng)驗或者被拒絕，或者以歪曲的形式被接受下來。當外在的經(jīng)驗與個體的自我概念相一致的時候，個體處于一種無條件積極關(guān)注狀態(tài)。當個體對自己的認知、感受得到別人無條件的積極支持時，他的自我觀念就會越來越明確，很少發(fā)生自我沖突，進而獲得健康成長。當意識的自我與實際經(jīng)驗產(chǎn)生分歧時，人們就經(jīng)歷不協(xié)調(diào)狀態(tài)，嚴重者導致心理失常。第四節(jié)心理診斷的程序

一、診斷的流程（一）初診第一，介紹心理咨詢的原則及心理咨詢的情況第二，與來訪者建立良好的咨訪關(guān)系1、良好咨詢關(guān)系的主要特點（1）獨特性。（2）主客統(tǒng)一性。（3）專業(yè)限制性2、影響良好咨詢與治療關(guān)系的主要因素（1）共情（empathy）（2）積極關(guān)注（positiveregard）（3）尊重和溫暖（respectandwarmth）（4）真誠可信（genuienessandauthenticity）第三，收集咨詢者作出診斷所需要的資料；第四，通過傾聽、提問、分析對來訪者的情況作出初步的診斷。

初診容易受到以下幾個因素的影響：1）初診容易迅速地對問題作出選擇和判斷，缺乏深入地論證。2）初診經(jīng)常在信息不充分和不全面的情況下進行。3）第一印象的影響，即首因效應。（二）復診第一，審閱初診記錄第二，對初診進行再推理第三，分析無關(guān)證據(jù)第四，再次診斷（三）會診會診的特點：（1）會診是一種嚴謹?shù)?、負責任的態(tài)度的體現(xiàn)。（2）會診是咨詢者提升自我能力的過程。（四）轉(zhuǎn)診1.有權(quán)同時有責轉(zhuǎn)介自認為應當回避、不便咨詢、無力處置和擔心處置不當?shù)木驮\者。2.應當及時轉(zhuǎn)診正在發(fā)作期的精神病患者。3.應當及時轉(zhuǎn)診必須接受醫(yī)學治療的生理疾病患者。4.必須及時轉(zhuǎn)診需要立即接受緊急干預（如自殺、酒精中毒、藥物依賴）的求診者。幾種轉(zhuǎn)診的情況（1）欠缺型。（2）忌諱型。（3）沖突型。（4）非信任型。二、診斷的步驟（一）收集資料1、求助者人口學資料：姓名、年齡、性別、出生地、生日、職業(yè)、收入、經(jīng)濟、教育、宗教、民族、婚姻（已婚、未婚、離婚）、住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。2、生活狀況：居住條件、日?；顒觾?nèi)容、場所、生活方式和習慣。3、婚姻家庭：一般婚姻狀況（自由戀愛、介紹、包辦、買賣）、婚姻關(guān)系是否滿意（性生活、心理相容度）、重大事件、道德和文化因素。家庭成員分工、作用。4、工作記錄：對工作態(tài)度、興趣、滿意度、改變職業(yè)、理由？5、社會交往：①社交網(wǎng)、興趣、活動、內(nèi)容。②與己交往最多、最密的有幾個人？③舉例，相互影響。④互相在道德、法律責任感？⑤集體活動興趣？⑥給求助者幫助或求助者幫助有幾個人？6、娛樂活動：最感愉快的活動或情緒體驗描述是否恰當。7、個人內(nèi)在世界的重要特點①想象力②創(chuàng)造性③價值觀（享樂、責任、精神生活質(zhì)量）④理想（已行動的理想）⑤對未來看法：希望明年、及5-10年內(nèi)發(fā)生什么事。未來事件理由和依據(jù)?，F(xiàn)實狀況關(guān)鍵和重點。8、談及其他或調(diào)查了解到其他資料。收集信息的主要方式（1）詢問與傾聽開放式問題（openquestion）封閉式問題（closedquestion）鼓勵和重復語句（encouragerandrestatement）說明語句（paraphrase）（2）觀察面部表情身體動作所傳遞的信息綜合印象（3）心理測驗（二）整理個人成長史資料1、嬰幼兒期：圍產(chǎn)、出生、母體、服藥、順產(chǎn)情況。2、童年生活：走路、說話時間、重大事件、身體、疾病、家庭、教育、退縮、與攻擊行為。3、少年期生活：家庭、學校、社會教育，驕傲與恥辱事件，性萌動體驗與對待，嚴重疾病，與成人關(guān)系，興趣，游戲，同伴關(guān)系等情況。4、青年期：崇拜人？愛情生活？喜讀的書？學習、升學？婚姻挫折？最好的朋友狀況？5、個人成長重大轉(zhuǎn)化及其評價。（三）整理資料1、精神狀態(tài)：①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。②情緒、情感表現(xiàn)。③意志行為（自控、言行一致）④人格完整性？相對穩(wěn)定性？2、身體狀況：異常感覺近期體檢報告3、社會工作和社會交往：工作動機和考勤（學生考勤）社交狀況（接觸良好？）（四）選擇恰當?shù)男睦頊y驗工具（二）分析資料驗證資料的可靠性賦予某種資料以具體意義時，一般采用三種方法或三個思路。“就事論事”；“尋找相關(guān)”；進行“跡象分析”把事實作為一種結(jié)果，作為一種癥狀，而進一步去尋找原因。（三）對問題作出診斷（一)詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。（二)詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構(gòu)，其咨詢(或治療)過程如何。（四）確定咨詢目標目標的種類中間的目標和終極的目標內(nèi)部的目標與外部的目標一般性的目標與特殊的目標矯正、發(fā)展和預防的目標綜合的目標影響咨詢目標的因素求治者的角度求治者的問題求治者的經(jīng)濟條件、生活水平和可用于咨詢的時間咨詢者的角度所受到的專業(yè)訓練所遵循的理論的差異咨詢者自身的工作時間長短三、影響診斷的因素（一）咨詢者因素1．第一印象2．心理定勢3．詢問不夠深入（二）來訪者因素1．來訪者受咨詢者的暗示2．來訪者的不配合3．來訪者的夸大描述第五章心理診斷方法（上）──認知功能的評估第一節(jié)注意能力的評估

一、注意及其品質(zhì)

（一）注意的概念注意：心理活動或意識在某一時刻所處的狀態(tài)，表現(xiàn)為對一定對象的指向和集中。注意的兩個基本特性：指向性集中性注意的功能：從大量的信息中選擇重要的信息給出反應，同時排除掉有害的信息干擾；使人的心理活動或意識在一段時間內(nèi)保持比較緊張的狀態(tài)，對被選擇的信息進行深入的加工與處理；只有在注意轉(zhuǎn)變的狀態(tài)下，才能實現(xiàn)活動的轉(zhuǎn)變，以適應瞬息萬變的環(huán)境（二）注意的品質(zhì)注意的廣度注意的穩(wěn)定性注意的分配注意的轉(zhuǎn)移二、注意能力的評估方法（一）注意力測驗上面畫有黑色的圓形、矩形和三角形等十種圖形。請你數(shù)一數(shù)各種圖形的數(shù)量，并將答案填入下面的答題區(qū)。

圖形相同的圖形數(shù)量（）一般注意力測試測試說明：

下面的100個數(shù)字是打亂順序后排列的，請你按照順序在里面找出15個數(shù)字來，例如從1-15或從2-16或30-44等，記錄下你找到這15個連續(xù)數(shù)字所花的時間。

這個小測驗是測試你在集中注意力時的記憶程度。

測試題：12

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2

如果你在30-40秒內(nèi)就找到了15個順序數(shù)字，那你在集中注意力時的記憶程度就屬于“優(yōu)等”了，大約只有5%的人有這樣的能力；

如果你用了40-90秒，那只能算是“一般”；

如果你在2-3分鐘內(nèi)才找到，那你就應該是個注意力不集中的人了（二）NJ22注意力缺陷測試儀NJ22注意力測試儀主要利用眼睛跟蹤光點的方法，將兒童在一定時間內(nèi)對微機生成的勻速、變速、固定光點的跟蹤和凝視能力轉(zhuǎn)換成電參量曲線進行描記，然后通過定量分析來反映兒童的自控能力和注意力集中的持續(xù)時間（陳順珍等，2005）。該測試儀適用于6．5~10．5歲的兒童。第二節(jié)記憶能力的評估

一、記憶概述（一）定義在心理學中，記憶是人腦對過去經(jīng)驗的反映，是在頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程。從信息加工的觀點看，記憶就是人腦對外界輸入的信息進行編碼、存儲和提取的過程。記憶包括三個基本過程：識記、保持和回憶。

記憶的分類按照記憶的內(nèi)容，可以分為形象記憶、語詞—邏輯記憶、情緒記憶和動作記憶；根據(jù)記憶的目的性，可以把記憶分為有意記憶和無意記憶；根據(jù)個體能否意識到自己的記憶，可將記憶分為外顯記憶和內(nèi)隱記憶；根據(jù)信息保持時間的長短，可以將記憶分為瞬時記憶、短時記憶和長時記憶（二）記憶能力的一般特征1．年齡特征人們的短時記憶和瞬時記憶在30歲以后開始下降，40~45歲時下降速度減慢，到50歲以后急劇下降，各種記憶到60歲以后都已下降。2．材料特征一般來說，熟練的動作遺忘得最慢；記熟了的形象材料也較容易長久記憶；有意義的語言材料，特別是詩歌，比無意義的材料遺忘要慢很多。二、記憶能力的評估方法（一）韋氏記憶量表（二）中國臨床記憶量表（三）多維記憶評估量表短時記憶測驗指導語：下面列出3行數(shù)字，兩個數(shù)字稱為一組，每行12組。你任選一行，在1分鐘內(nèi)讀完（平均每5秒鐘讀一組數(shù)），然后把記住的數(shù)字寫出來（可以顛倒位置）。

734964834127622938937497

572932479486146775284935

364573298728436275599367計分與解釋：根據(jù)題目的要求，大約每組數(shù)在你的頭腦中只保持5秒，這在心理學中稱作短時記憶。在短時記憶階段，人腦同時能容納5-9組內(nèi)容。如果你把一行中的12組數(shù)字都正確地記下來了，那么你的短時記憶力可以說是驚人的、少有的了；如果你能記下5-9組數(shù)字，可以得“優(yōu)”；如果只記住4-7組，那只算“一般”；若你連4組都沒有記下來，你的記憶力就很不理想，需要找一下原因，并需要好好鍛煉鍛煉。第三節(jié)思維能力的評估

一、思維及其品質(zhì)思維：人腦對客觀事物的一般特性和規(guī)律性的一種概括的、間接的反映過程。思維過程的特點：間接性和概括性思維的品質(zhì)思維的深刻性思維的敏捷性思維的靈活性思維的獨創(chuàng)性思維的批判性二、思維能力的評估方法瑞文標準推理測驗是英國心理學家瑞文（J．C．Raven）1938年設(shè)計的非文字測驗，我國學者張厚粲、王曉平等人1985年對該測驗進行了修訂并制訂了常模。該測驗適用于5歲以上的人群，測驗對象不受文化、種族與語言的限制，可個別施測也可團體施測。測驗共由60題組成，分為5組，每組12題。組間和組內(nèi)題目難度均由易到難排列。測驗一般在40分鐘內(nèi)完成。被試答對題目數(shù)即為測驗所得分數(shù)。一般而言，測驗標準分等于或超過同齡常模組的95％為高水平智力，測驗標準分在75％~95％為智力水平良好，測驗標準分在25％~75％為中等智力水平，測驗標準分在5％~25％為智力水平中下，如果測驗標準分低于5％則屬于智力缺陷。三、創(chuàng)造力及其評估方法（一）創(chuàng)造力的概念

根據(jù)一定的目的，運用一切已知信息，產(chǎn)生出某種新穎、獨特、有社會或個人價值的產(chǎn)品的思維品質(zhì)。（二）創(chuàng)造力的評估方法南加利福尼亞大學測驗威廉斯創(chuàng)造力測驗表托蘭斯創(chuàng)造思維測驗第四節(jié)智力的評估

一、智力概述（一）智力與智商定義：成功地解決某種問題（或完成任務）所表現(xiàn)的良好適應性的個性心理特征。因素：邏輯思維或推理、問題解決能力、獲得知識的能力、記憶力、適應環(huán)境能力（二）智力的發(fā)展特征從出生至兒童期、青少年期，智力水平在不斷地上升，一般到二十六歲左右達到頂峰。之后開始趨于平坦，這種狀態(tài)將持續(xù)至五十多歲。到了老年期，智力水平的下降就較為明顯。二、常用智力評估方法（一）斯坦?！饶沃橇α勘恚ǘ╉f克斯勒智力量表第六章心理診斷方法（中）──人格評估第一節(jié)人格概述

一、人格的概念

人格是個體內(nèi)部決定其特征性的行為和思想的那些心理生理系統(tǒng)中的動力組織。——

美國心理學家奧爾波特人格是為個體的生活提供方向和模式（一致性）的認知、情感和行為的復雜組織。——

珀文（L．A．Pervin）二、人格的基本特征人格的整體性人格的穩(wěn)定性人格的獨特性人格的社會性第二節(jié)人格評估的問卷范式

一、人格問卷測驗的基本思想與特征人格問卷測驗（自陳量表）定義：是人格評估中問卷范式的外化形式，是測量人格特點的一種方法，以被試自己作答的方式進行。假設(shè)：被試能良好地對自己的心理進行內(nèi)省，并能選出最恰當?shù)拿枋龇绞綀蟾娉鰜恚荒J的前提是，設(shè)計的問題能較好地測查到想要獲得的信人格問卷測驗的特征刺激材料的特征：結(jié)構(gòu)化和隨意程度信度和效度測驗目的的隱蔽性主試的作用信息獲取文化人格問卷范式的評價優(yōu)點：①群體施測②節(jié)約時間、人力、經(jīng)費③評分容易、客觀，可建立常模局限與缺點：問卷技術(shù)所獲得的心理資料是建構(gòu)在被試“告訴”的基礎(chǔ)上的，研究者始終必須考慮被試準確提供自身信息的能力和愿望。二、十六種人格因素問卷

（一）理論背景十六種人格因素問卷是美國伊利諾伊州立大學人格及能力研究所卡特爾（R．B．Cattell）教授編制的。在當今眾多人格測驗中，它是使用頻率最高的一個?？ㄌ貭柺侨烁裉刭|(zhì)論的主要代表人物之一，認為人格特質(zhì)（trait）是人格結(jié)構(gòu)的基本單元，是一種神經(jīng)心理結(jié)構(gòu)。受斯皮爾曼的影響，卡特爾一直采用因素分析的方法來尋找和確定人格特質(zhì)的數(shù)量和內(nèi)容，16PF就是在這種情況下產(chǎn)生的。（二）問卷的構(gòu)成

16PF問卷適用于16歲以上的成年人，英文原版共有五種版本：A、B本為全版本，各有187個題目，C、D本為縮減本，各有106個題目，E本適合于文化水平較低的被試，包括128個題目。我國的研究者對該問卷進行了修訂，到目前為止共有三個修訂本：1970年劉永和、梅吉瑞修訂本，1981年遼寧省教科所李紹衣修訂本，1988年華東師大戴忠恒、祝蓓里修訂本。國內(nèi)的修訂本均包含187個項目，測量結(jié)果可獲得16種人格因素（A樂群性；B聰慧性；C穩(wěn)定性；D恃強性；F興奮性；G有恒性；H敢為性；I敏感性；L懷疑性；M幻想性；N世故性；O憂慮性；Q1實驗性；Q2獨立性；Q3自律性；Q4焦慮性）、4種次級因素（X1適應與焦慮；X2內(nèi)外向；X3感情用事與安祥機警；X4怯懦與果斷）和4種預測因素（Y1心理健康；Y2專業(yè)有成就；Y3創(chuàng)造力；Y4適應新環(huán)境）。16PF的優(yōu)點：（1）客觀性（2）標準化（3）多功能（4）廣泛性（三）結(jié)果解釋

對16PF測量結(jié)果的解釋主要從三個大的方面來進行：16種初級人格因素及其組合、4種次級人格因素和4種預測因素。對16種人格因素的得分解釋如下。樂群性：低分者緘默，孤獨，冷漠；高分者外向，熱情，樂群。聰慧性：低分者思想遲鈍，學識淺薄，抽象思考能力弱；高分者聰明，富有才識，善于抽象思考，學習能力強，思考敏捷正確。穩(wěn)定性：低分者情緒激動，易生煩惱，心神動搖不定，易受環(huán)境支配；高分者情緒穩(wěn)定而成熟，能面對現(xiàn)實。恃強性：低分者謙遜，順從，通融，恭順；高分者好強固執(zhí)，獨立積極。興奮性：低分者嚴肅，審慎，冷靜，寡言；高分者輕松興奮，隨遇而安。有恒性：低分者茍且敷衍，缺乏奉公守法的精神；高分者有恒負責，做事盡職。敢為性：低分者畏怯退縮，缺乏自信心；高分者冒險敢為，少有顧忌。

敏感性：低分者較為理智，著重現(xiàn)實，自食其力；高分者敏感，感情用事。

懷疑性：低分者依賴隨和，易與人相處；高分者懷疑，剛愎，固執(zhí)己見。

幻想性：低分者現(xiàn)實，合乎成規(guī)，力求妥善合理；高分者表現(xiàn)為幻想的，狂放不羈。

世故性：低分者坦白，直率，天真；高分者精明能干，世故。

憂慮性：低分者安詳，沉著，有自信心；高分者憂慮抑郁，煩惱自擾。實驗性：低分者較為保守，尊重傳統(tǒng)觀念與行為標準；高分者表現(xiàn)為自由的，批評激進，不拘泥于現(xiàn)實。獨立性：低分者依賴性強，隨群附眾；高分者自立自強，當機立斷。

自律性：低分者矛盾沖突，不顧大體；高分者知己知彼，自律嚴謹。

緊張性：低分者心平氣和，閑散寧靜；高分者緊張困擾，激動掙扎。16PF結(jié)果中的4個次級因素是在綜合了相應的初級因素信息的基礎(chǔ)上獲得的。（1）適應與焦慮:低分者生活適應順利，通常感覺心滿意足。但極端低分者可能缺乏毅力，事事知難而退，不肯艱苦奮斗與努力；高分者未必有神經(jīng)癥，但通常易于激動、焦慮，對自己的境遇常常感到不滿意，高度的焦慮不僅降低工作效率，而且會影響到身體健康。（2）內(nèi)外向:低分者內(nèi)向、羞怯而審慎，與人相處多拘謹而不自然；高分者外向，善于交際，開朗，不拘小節(jié)。（3）感情用事與安祥機警：低分者感情豐富，情緒多困擾不安，常感覺挫折氣餒，遇到問題需經(jīng)反復考慮后才能決定，平時較為含蓄敏感，講究生活藝術(shù)；高分者安祥警覺，果斷剛毅，有進取精神，但常常過分現(xiàn)實，忽視了許多生活情趣，有時會考慮不周，冒然行事。（4）怯懦與果敢：低分者人云亦云，優(yōu)柔寡斷，依賴性強，因而事事遷就以獲取別人歡心；高分者獨立果敢，鋒芒畢露，有氣魄，常主動尋找展現(xiàn)自己的機會。在4種預測因素方面，如果在心理健康因素上的得分低于12分，一般被認為情緒顯著不穩(wěn)定；在專業(yè)有成就因素上得分為67分以上者應該會有成就；在創(chuàng)造力因素上得分越高表明創(chuàng)造力就越高，通常93分以上屬于創(chuàng)造力強的范圍；在適應新環(huán)境因素上得分低于17分表明適應新環(huán)境的能力較低，27分以上有成功的希望（洪煒，2006）三、艾森克人格問卷（一）理論背景艾森克人格問卷由英國心理學家艾森克（H．J．Eysenck）及其夫人于1975年編制而成。采用類型（type）的術(shù)語來描述人格的結(jié)構(gòu)人格可以分為四個層次：類型、特質(zhì)、習慣反應和特殊反應。人格的三個基本構(gòu)成維度：精神質(zhì)、內(nèi)外向和神經(jīng)質(zhì)。每個人格維度都有其生理基礎(chǔ)。內(nèi)外向維度與大腦皮質(zhì)的覺醒水平的高低有關(guān)，邊緣系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)同活動構(gòu)成了神經(jīng)質(zhì)的生理基礎(chǔ)，而精神質(zhì)可能與雄性激素的分泌有關(guān)系。（二）問卷的構(gòu)成

（二）問卷的構(gòu)成EPQ包括內(nèi)外傾（extraversion-introversion，E）、精神質(zhì)（psychoticism，P）、神經(jīng)質(zhì)（neuroticism，N）和說謊（lie，L）四個分量表.分兒童版（7~15歲）和成人版（16歲以上）兩套。成人問卷中包括101個題目，兒童問卷中包括97個題目。被試根據(jù)自己的情況作出是或否的回答。（三）結(jié)果解釋對EPQ施測結(jié)果的解釋主要從問卷4個分量表的得分入手。具體解釋如下。

（1）內(nèi)外向。高分表示人格外向，特點是好交際，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。低分表示人格內(nèi)向，特點是好靜，富于內(nèi)省，除了親密的朋友外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。（2）精神質(zhì)。它并非是指有精神病，同時它在所有人身上都存在，只是程度不同而已。但如果某人表現(xiàn)明顯，則易發(fā)展成行為異常。高分者可能孤獨，不關(guān)心他人，難以適應外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈉，與別人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡干奇特的事情，且不顧及危險與否。（3）神經(jīng)質(zhì)。高分者可能焦慮、擔憂，郁郁不樂，憂心忡忡，常有強烈的情緒反應，以至于出現(xiàn)不理智行為。分數(shù)低則可能情緒反應緩慢且輕微，易恢復平靜，穩(wěn)重，性情溫和，善于自我控制。（4）說謊。通常認為得分越高，表明回答越不真實，測驗無效。但許多人也認為，得分越低，被試的社會淳樸性越高。四、明尼蘇達多相人格問卷（一）基本思想明尼蘇達多項人格問卷是由美國明尼蘇達大學教授哈撒韋（S．R．Hathaway）和心理治療學家邁金利（J．C．McKinley）于20世紀40年代共同編制而成的。臨床中使用最為廣泛的人格問卷理論基礎(chǔ)：心理疾病與人格有關(guān)，許多心理障礙就是人格的病理發(fā)展，所以MMPI編制的最初目的就在于進行精神病學的診斷。（二）問卷的構(gòu)成

涉及的內(nèi)容：身體各方面的狀態(tài)(如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等)、精神狀態(tài)以及對家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會等的態(tài)度。MMPI共有566個題目，其中16個題目為重復題，實際測試題目為550個?？蓤F體施測，也可個別施測。被測者通常是年滿16歲并具有小學以上文化水平的人。測驗時間通常為45分鐘，最長可能達到90分鐘。有研究表明，中文版MMPI具有較好的結(jié)構(gòu)效度。在國內(nèi)，使用MMPI測量較多的精神疾病主要集中在精神分裂癥、情感性精神病、神經(jīng)癥、精神活性物質(zhì)依賴、性變態(tài)等方面。進入20世紀90年代后，MMPI在各領(lǐng)域的使用日益廣泛，如司法領(lǐng)域等。

（二）問卷的構(gòu)成MMPI要求被試根據(jù)自己的實際情況作出“是”、“否”或“不作回答”三類反應。整份問卷共包含14個分量表──10個臨床量表和4個效度量表MMPI臨床量表的具體結(jié)構(gòu)：（1）疑病癥(簡稱Hs)（2）抑郁癥(簡稱D)（3）癔病(簡稱Hy)（4）精神病態(tài)(簡稱Pd)（5）男子氣—女子氣(簡稱Mf)（6）妄想狂(簡稱Pa)（7）精神衰弱(簡稱Pt)（8）精神分裂(簡稱Sc)（9）輕躁狂(簡稱Ma)（10）社會內(nèi)向(簡稱Si)MMPI的4個效度量表：（1）說謊量表(簡稱L量表)。（2）詐病量表(簡稱F量表)。（3）校正量表(簡稱K量表)。（4）疑問量表(簡稱Q量表)。（三）結(jié)果解釋從14個分量表的角度來進行：（1）疑病癥。T分超過70分者可結(jié)合臨床考慮診斷為疑病癥。這些人往往內(nèi)心缺乏安全感和穩(wěn)定感，卻又不能覺察出這種心理缺陷而把關(guān)注點過分地轉(zhuǎn)移到身體方面。

（2）抑郁癥。T分超過70分者為典型的抑郁癥。高分者易怒、膽小、依賴、悲觀、苦惱、嗜睡、過分控制和自罪。（3）癔病。T分超過70分者暗示著具有典型的歇斯底里特征。高分者常用否認和壓抑處理外界的壓力，多表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚和自我陶醉，人際關(guān)系經(jīng)常被破壞并缺乏自知力。在高度的精神壓力下經(jīng)常伴隨有身體癥狀。

（4）精神病態(tài)。高分者很難接受社會的規(guī)范和價值觀，往往熱衷于各種非社會的或反社會的行為。T分超過70分者有典型的反社會人格、病態(tài)人格。（5）男子氣—女子氣。得分越高就表示越偏離自己原來的性別。（6）妄想狂。T分超過70分者表現(xiàn)出明顯的精神病行為，常想到自己被虐待和欺負，并且易怒、反抗，有時懷恨，投射是常用的防御機制。T分在60~70之間者有偏執(zhí)型的特征，過度的敏感、疑心，往往將自己的問題合理化，并歸因于他人。（7）精神衰弱。高分者緊張、焦慮，具強迫思維或行為、神經(jīng)過敏，經(jīng)常自責，感到不如人和不安。（8）精神分裂。T分在70~80者表現(xiàn)出異乎尋常的或分裂的生活方式，退縮、膽小、混亂、心情易變。T分大于80分者可能表現(xiàn)出接觸現(xiàn)實差、妄想和幻覺。（9）輕躁狂。T分在70~75者通常善交際，沖動，精力過于充沛，有無拘無束的道德觀等。T分大于75分者可能表現(xiàn)情緒紊亂、反復無常、行為沖動等。（10）社會內(nèi)向。高分者內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、過度自我控制；低分者外向、愛交際、好攻擊、健談、沖動、任性。（三）結(jié)果解釋如果被試說謊量表上的得分在6分以上，最好避免使用該量表；超過10分，就不能信任測試結(jié)果。在詐病量表上如果T分數(shù)在45~49，表示被試與正常人的反應是一致的。在校正量表上的得分高表明被試不愿暴露有關(guān)自身的事情。校正分數(shù)的另一個用途在于對各分量表的分數(shù)進行校正。如果整份問卷中有30個以上的題目為無回答，則答卷無效。第三節(jié)人格評估的投射范式

投射：個體將自己不能容忍的沖動、欲望轉(zhuǎn)移到他人的身上，以免除自責的痛苦。一、人格投射測驗的基本思想投射測驗的基本假設(shè)是：人們對于外界刺激的反應都是有原因且可以預測的，而且個人本身的心理狀況及整個的人格結(jié)構(gòu)對當時的知覺與反應的性質(zhì)和方向都起了很大的作用；人格結(jié)構(gòu)的大部分處于潛意識中，個人無法憑其意識說明自己，當他面對一種不明的刺激情境時，卻可以使隱匿在潛意識中的欲望、需求、動機等“泄露”出來，把一個反映他的人格特點的結(jié)構(gòu)加到刺激上。投射測驗的特點：（1）刺激材料：意義相對模糊、沒有明確的結(jié)構(gòu)和固定的意義（2）測驗的信度和效度：信度和效度較差（3）測驗目的的掩蔽性：表面效度較低（4）主試要求（5）信息獲?。簩θ烁褡骶C合、完整的探討（6）文化：較少受到文化背景的影響二、羅夏墨跡測驗

（一）測驗的形成

原理：被試的反應是在整合刺激圖形引起的感知覺和已有記憶痕跡的基礎(chǔ)上形成的，包含的心理機制有感覺、記憶和聯(lián)想。功能：被用于分析、判斷被試的個性特征。地位：它作為最常用的人格臨床評估技術(shù)排在第二位，僅次于MMPI、MMPI-2。（二）測驗的構(gòu)成羅夏墨跡測驗由10張墨跡圖組成，圖形均為毫無意義與內(nèi)容的墨跡。其中5張為黑白墨跡圖，2張在黑白墨跡圖上附有紅色墨跡，3張全為彩色墨跡。適用對象：羅夏墨跡測驗最初只用于成人，后來有研究者編制了兒童版。由于不受文化限制，所以也可用來作人格發(fā)展和跨文化的研究。信效度：評分者一致性比較高，并且在臨床上的診斷也具有較好的準確性和預測性。（三）測驗的實施測驗的實施共分四個階段：第一階段為自由反應階段第二階段為提問階段第三階段是類比階段第四階段是極限試探階段（四）結(jié)果解釋（1）被試領(lǐng)域，是指被試注意的墨跡部分是全部還是部分。W：整個墨跡被用作答案，可能提示思維有過分概括的傾向，或者愿望過高。D：被試根據(jù)墨跡上一些尋常的或普通的細節(jié)作答。較多數(shù)量的D答案可能表示此人有良好的常識。Dd：對墨跡的不尋常部分作答。Dd分數(shù)高，可能提示刻板或不依習俗的思維。（四）結(jié)果解釋（2）決定的原因，是指知覺時以形狀為主還是以顏色為主。F：知覺由形狀或形式?jīng)Q定。如果墨跡看上去很像被試所描述的那樣，提示被試具有現(xiàn)實性思維。拙劣的形狀答案可能意味著思維過程的混亂。M：答案表示圖中有人或動物在運動。M多說明被試情感豐富；M缺少意味被試的人際關(guān)系差。C：知覺由顏色決定?？梢哉f明情緒健康，或者抑郁，或者躁狂。Fc：當被試說明答案是由這個墨跡的陰暗部分所決定時就得到Fc分。Fc可能意味著被試內(nèi)心存在著焦慮。（四）結(jié)果解釋（3）反應的內(nèi)容，即答案的內(nèi)容是什么。H：在墨跡上看到人，表示與別人關(guān)系密切的可能性。A：動物的答案是正常的表現(xiàn)。但看到太多的動物可能表示不成熟。At：解剖學上的答案（骨、器官等類似的東西）可能意味著焦慮或用身體不適來進行心理自衛(wèi)的傾向。（4）反應的創(chuàng)意性，是指反應是一般人常有的還是特殊的。P：普遍性，是多數(shù)人共有的反應。O：創(chuàng)意性，可能表示創(chuàng)造性聯(lián)想，也可能是病態(tài)思維。判斷被試的反應中是否包含了投射的依據(jù)：（1）被試的反應是否歪曲了墨跡圖形。（2）對反應的修飾中是否加進了主觀的、脫離墨跡圖固有特征的意義。三、主題統(tǒng)覺測驗（一）理論背景主題統(tǒng)覺測驗是由美國心理學家默里和摩爾根等人于1936年編制的，也是一種與羅夏墨跡測驗齊名的投射測驗。理論依據(jù)：默里提出的需要—壓力理論基本假設(shè)：個人面對圖畫情境所編造的故事與其生活經(jīng)驗有密切的關(guān)系。（二）測驗的構(gòu)成當前普遍使用的是1943年的主題統(tǒng)覺測驗修訂版，全套測驗有30張人物和風景的黑白圖片，還有一張空白卡片。圖片上的形象有些非常抽象、模糊、陰暗，有些比較明顯或有結(jié)構(gòu)。信度和效度：評分者信度尚可接受，可區(qū)分不同的效標樣本。修訂后的測驗具有較好的信度和效度測驗的適用對象：圖片共分為四套，分別適用于某一性別和某一年齡。相應地，測驗時被試也分為男14歲以上組、男14歲以下組，女14歲以上組、女14歲以下組。每組用20張圖片（包括空白卡片），其中有些圖片是各組共用的。測驗步驟：測驗分兩次進行，每次10張圖片。第一次約需一個小時，第二次要間隔一天或更多的時間。測驗時每次給被試看一張圖片，要求以圖畫內(nèi)容為主題，憑個人想象自由地編造一個故事。要求說出圖畫描繪的是什么，圖畫發(fā)生的前因后果是什么，圖畫中的人物有什么樣的思想和情感，發(fā)展下去可能會有什么結(jié)果。至于空白卡片，也要求被試先想象上面有一幅什么樣的圖畫，將它描述出來并編造一個故事。測驗后主試要和被試交談一次，以求深入了解和澄清故事內(nèi)容。每張圖片的故事長度約為300個字左右。有時根據(jù)被試情況可以只選做10~12張圖片，用以探詢被試在某方面的情況。當一個故事講完后如果遇到故事中概念不明確、用詞意義不明確、故事意義不清楚等情況，還需要對被試作進一步的詢問。主題統(tǒng)覺測驗主題統(tǒng)覺測驗ThematicApperceptionTest（簡稱TAT）屬于投射法個人測驗，是美國心理學家亨利·默瑞于1935年發(fā)明的。TAT通過素描圖像激發(fā)測試者投射出內(nèi)心的幻想和精神活動，無意中成為呈現(xiàn)測試者內(nèi)心和自我的X光片。下面這個測試就是利用TAT的原理進行的內(nèi)心X光測試，請憑第一感覺回答問題。1、圖中的女人為何掩面？她的情緒是怎樣的？

A：悲傷，女人發(fā)現(xiàn)丈夫的婚外情

B：憂慮，丈夫酒醉在床上

C：關(guān)心，丈夫病重躺在床上，可能即將死去

2、床上女子狀態(tài)怎樣？

A：身患重病

B：沉睡

C：已以死去3、圖中戴領(lǐng)結(jié)的男子是女子的什么人？

A：秘密情人

B：老板或者頂頭上司

C：可以幫助她的有權(quán)有勢的人4、圖中老婦人的眼神流露出怎樣的情緒？

A：邪惡，她們之間可能隱藏著沖突

B：同情

C：焦慮，關(guān)心5、圖中的女子正在打開房門，她打算做什么？

A：男友的房間，她一直很想看看房間里的布局陳設(shè)

B：下班，剛剛回家

C：拿東西，然后回廚房做飯6、圖中這個人物打扮成這樣是為什么？

A：打扮成別人認不出來的樣子去襲擊仇人

B：搶劫商店

C：參加萬圣節(jié)假面舞會

7、圖中這個女子化妝是為什么？

A：遮掩已經(jīng)衰老的面容，并希望能夠挽救婚姻危機

B：以更加飽滿的精神狀態(tài)去見大客戶

C：、去和男朋友約會結(jié)果及分析A1分B2分C3分

7分－11分：你非常善于隱藏自己，沒人知道你心里到底在想什么。同時你防御心理較強，對事物懷著消極的態(tài)度，不愿意輕易相信別人，大多時候?qū)幵缸约邯毺幰膊辉敢夂推渌嗽谝黄稹Ｒ苍S你的魅力就在于神秘吧，很多人都想接近你，但你內(nèi)心與外界的距離感始終存在。你只有擺正對生活的態(tài)度，才能過上正常的快樂生活。朋友的建議對你影響很大，你需要對這些建議進行過濾，有選擇地采用，不要被這些建議搞得焦頭爛額。

12分－16分：能想到就能做到，恐怕是你的人生信條。你屬于現(xiàn)實主義者，浪漫色彩非常淡薄，對金錢有一定的執(zhí)著心。頭腦清晰，有很強的獨創(chuàng)能力。踏實、勤奮是你的一慣風格，但缺乏挑戰(zhàn)新事務的勇氣，對人情世故不太清通，再加上你平時比較少言，給人感覺比較冷漠，往往需要一段時間才能融到團體中。建議不要凡事都顧及眼前,要學會規(guī)劃人生。過分謹慎也會錯過很多機會。

17－21分：你性格開朗、樂觀、平易近人，和朋友交往中能設(shè)身處地地為他人著想，另外善于在公眾面前提升自己的形象，因此深受大家的信任，在群體中是個受歡迎的中心人物。你做事很慎重，謙恭有禮,即使再棘手的事情也能處理得恰倒好處。誠信是你重要的處事原則，你具有壓抑自己為別人著想的品質(zhì)。不過此類型的人難以做出特別大的成就。建議適當學會拒絕，會讓你更快樂。（三）結(jié)果解釋（1）主角本身。（2）主角的動機和情緒。（3）主角的環(huán)境力量。（4）結(jié)果。（5）主題。（6）興趣和情操。主題統(tǒng)覺測驗能夠較好地區(qū)分出一些異常被試。團體TAT原版的主題統(tǒng)覺測驗主要適于個別施測。日本學者在此基礎(chǔ)上編制了團體TAT，主要用于考察社會性需要，以及在需要沒有得到滿足的情況下的反應及結(jié)果。團體TAT由10張圖片和一份答卷構(gòu)成。測驗時要求被試按圖根據(jù)自己對圖片的感受，選擇問卷中符合自己的答題，時間約需40分鐘。我國學者對此作了修訂，并制訂了學生常模四、繪畫測驗定義：在臨床心理學中，給被試鉛筆、橡皮以及幾張白紙，要求他們在白紙上描繪一些圖畫，然后根據(jù)一定的標準，對這些圖畫進行分析、評定、解釋，以此來了解被試的心理現(xiàn)象、功能，判定心理活動的正?；虍惓５葐栴}，為臨床心理上的診斷和治療服務。特點：結(jié)構(gòu)性相對較弱，對測驗結(jié)果的評分與解釋方面細致、困難使用：在臨床中使用得相對較少，主要用于對兒童人格與智力特征的評估。繪畫測驗包括：畫人測驗、畫樹測驗（Draw-A-TreeTest）以及在此基礎(chǔ)上衍生的房—樹—人測驗等。（一）畫人測驗畫人測驗（也稱繪人測驗）最初是由美國明尼蘇達大學的古德伊納芙于1926年編制的，1963年哈里斯對其進行了修訂，并發(fā)表了現(xiàn)在廣泛使用的古德伊納芙—哈里斯畫人測驗。適用對象：4~13歲的兒童主要任務：讓兒童在一張白紙上畫一個人的全身，在記分上不考慮兒童的藝術(shù)才華，只根據(jù)所畫的體形生理特征完整、恰當與否以及服飾細節(jié)等評分，因此，具有一定的文化公平性。畫完后要對所畫之人稍加解釋。最后要求被試根據(jù)所畫的內(nèi)容講一個故事。（二）房—樹—人測驗房—樹—人測驗由美國心理學家巴克1948年率先在美國《臨床心理學》雜志上系統(tǒng)論述。在測驗的形式上有許多變通。測試結(jié)果的分析與解釋（1）有關(guān)部分方面的分析和解釋；（2）比例方面的分析和解釋；（3）透視方面的分析和解釋；（4）時間方面的分析和解釋；（5）描繪線條的質(zhì)量方面的分析；（6）判斷性方面的分析和解釋；（7）對描繪態(tài)度方面的分析；（8）沖動方面的分析。第七章心理診斷方法（下）──其他測驗第一節(jié)心理健康測驗

一、心理健康概述（一）心理健康的概念

1946年的第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人的心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。

世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會則將心理健康定義為：身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓，有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。《簡明不列顛百科全書》將心理健康解釋為：個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達到的最佳功能狀態(tài)，但不是十全十美的絕對狀態(tài)。日本學者松田巖男認為，心理健康是指人對內(nèi)部環(huán)境具有安定感，對外部環(huán)境能以社會認可的形式適應這樣一種心理狀態(tài)精神病學家門寧格(K．Menninger)認為，心理健康是指人對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應情況。心理健康的人應能保持正常的情緒、敏銳的智能、適于社會的行為和愉快的氣質(zhì)。英格利希(H．B．English)提出，心理健康是一種持續(xù)心理“善”。當事者在那種“善”下能作良好適應，具有生命的活力，并能充分發(fā)展其心理的潛能，這乃是一種積極的、豐富的生活，不僅僅只限于心理疾病而已。

社會學家波姆（W．W．Boehm）認為，心理健康就是合乎某一水準的社會行為，一方面能為社會所接受，另一方面能為本身帶來快樂。（二）心理健康的標準（1）統(tǒng)計學的標準（2）社會規(guī)范標準（3）主觀經(jīng)驗標準（4）社會生活適應標準（5）心理成熟與發(fā)展水平標準。（6）醫(yī)學上的癥狀標準（7）以心理機能的充分發(fā)揮為標準

心理健康標準兩種傾向：眾數(shù)原則精英原則有學者提出了心理健康的六條標準：（1）對現(xiàn)實的正確認識；（2）自知、自尊與自我接納；（3）自我調(diào)控能力；（4）與人建立親密關(guān)系的能力；（5）人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)；（6）生活熱情與工作效率。

二、心理衛(wèi)生綜合評定量表（一）癥狀自評量表癥狀自評量表（SymptomCheckList90，簡稱SCL-90）由德羅加蒂斯（L．R．Derogatis）等人于1943年編制并于1975年修訂。該量表共包括90個項目，項目來源均為精神病癥學方面的臨床表現(xiàn)。全量表含9個因子：軀體化、強迫觀念與行為、人際敏感、抑郁、焦慮、仇恨、恐怖焦慮、偏執(zhí)觀念、精神質(zhì)。由于SCL-90能夠反映廣泛的心理癥狀和準確地暴露被試的自覺癥狀特征，現(xiàn)已成為臨床心理評估中最常用的自評量表。我國最早由王征宇等進行了中文版修訂，并在各領(lǐng)域得到了廣泛應用（王征宇，1984）。同時隨著研究的增多，分別出現(xiàn)了適用于特定群體的常?？晒﹨⒖肌CL-90的評定時間范圍限于“現(xiàn)在”或“最近一周”，每個項目按0~4分五級評分。解釋取決于三個量數(shù)：總癥狀指數(shù)，即90項的平均分；陽性癥狀苦惱指數(shù)，是每個癥狀評定在1~4級的平均，評定為0的癥狀除外；陽性癥狀總數(shù)，即評定為0以上的項目之和。（二）阿肯巴赫兒童行為量表在眾多的兒童行為量表中，被使用較多、內(nèi)容較為全面的就是阿肯巴赫兒童行為量表（ChildBehaviorChecklist，簡稱CBCL）。CBCL分教師版、家長版和兒童自填版（10歲以上）三套測驗，其中家長版使用最多。三套測驗內(nèi)容大同小異，主要用來篩查4~16歲兒童的社交能力和行為問題，評估時按男女性別和年齡分檔。我國有研究者對CBCL的1991年版進行了再標準化，結(jié)果表明修訂版具有較好的效度，并提高了對各種精神障礙診斷的敏感性和診斷的一致性，值得推廣使用。（二）阿肯巴赫兒童行為量表量表獲取的信息：（1）一般信息，如姓名、性別、年齡、種族、父親職業(yè)、母親職業(yè)等。

（2）社交能力，內(nèi)容涵蓋：參加體育活動的情況、課余愛好、參加集體活動的情況、課余職業(yè)或勞動、交友情況、與家人和其他小孩相處的情況、在校學習情況。（3）行為問題，如強迫、抑郁、攻擊性、違紀等，內(nèi)容因年齡和性別而略有不同。

項目按0、1、2記分，各種行為問題因子的分數(shù)相加再轉(zhuǎn)化成T分數(shù)，即可判斷是否存在行為問題，如果低于70均屬正常，大于70即可認為可能異常，需要引起重視。

三、生活質(zhì)量與幸福感量表定義：世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量研究組將生活質(zhì)量定義為“不同文化和價值體系中的個體對于同他們的目標、期望、標準以及所關(guān)心的有關(guān)生存狀況的事情的體驗”。生活質(zhì)量考察指標：幸福感（well-being）或滿意度（satisfaction）（一）生活質(zhì)量綜合評定問卷由李凌江和楊德森1998年編制完成的生活質(zhì)量綜合評定問卷（GeneralQualityofLifeInventory，簡稱GQOLI）是評定我國社區(qū)各種人群生活質(zhì)量的綜合性問卷，包括74個項目。該問卷主要作為社區(qū)普通人群生活質(zhì)量的評估工具，考察包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)在內(nèi)的4個維度的20個因子。問卷采用五級評分，評價指標包括總分、維度分、因子分，評分越高，生活質(zhì)量越好。經(jīng)檢驗，問卷的信度和效度均符合心理測量學的要求。（二）總體幸福感量表總體幸福感量表（GeneralWell-BeingSchedule，簡稱GWB）由美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心于1977年編制，主要用于評定被試對幸福的陳述及總體幸福感程度。該量表共33個項目，每個項目有5~7個選擇不等。除了評定總體幸福感，本量表還通過將其內(nèi)容組成六個分量表，從而對幸福感的六個因子進行評分。六個因子分別是：對健康的擔心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁或愉快的心境、對情感和行為的控制及緊張感。量表采用六級評分，得分越高，幸福感就越高。我國有研究者對該量表作了修訂，初步研究發(fā)現(xiàn)，修改后的總體幸福感量表具有較好的信度和效度四、焦慮與抑郁評定量表（一）焦慮自評量表由容（W．K．Zung）1971年編制的焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，簡稱SAS）是目前使用較為廣泛的焦慮評估工具。SAS包含20個項目，采用四級評分，主要評定最近一個星期的時間范圍內(nèi)項目所定義癥狀出現(xiàn)的頻度。該量表適用于具有焦慮癥狀的成年人，項目總分越高，表示焦慮癥狀越嚴重。一般來說，焦慮總分低于50分（標準分）者為正常；50~60分者為輕度焦慮；61~70分者為中度焦慮；70分以上者是重度焦慮。國內(nèi)焦慮自評量表的修訂版具有較好的信度和效度指標。（二）狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷隨著對焦慮研究的深入，卡特爾和斯皮爾博格等人先后提出了狀態(tài)焦慮（StateAnxiety）和特質(zhì)焦慮（TraitAnxiety）的概念。斯皮爾博格等人編制的狀態(tài)—焦慮問卷（State-TraitAnxietyInventory，簡稱STAI）目的就在于能夠很好地區(qū)分出這兩種焦慮，為不同的研究目的和臨床實踐服務，當前普遍應用的是STAI1979年的修訂版。問卷共40個項目，分狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和特質(zhì)焦慮量表（T-AI）兩部分。記分方法是對每個項目進行1~4級評分，正性情緒項目均反向記分。分別計算S-AI和T-AI的累加分。每個分量表最低分為20分，最高分為80分，分別反映狀態(tài)或特質(zhì)焦慮的程度。問卷的信度和效度均達到了心理測量學的要求。國內(nèi)有研究者以大學生為被試對STAI進行了修訂并制訂了大學生常模。（三）貝克抑郁問卷貝克抑郁問卷（BeckDepressionInventory，簡稱BDI）由美國心理學家貝克（A．T．Beck）于20世紀60年代編制，是美國最早的抑郁自評問卷之一。問卷包含21個項目，每個項目代表一個癥狀類別，均為抑郁的臨床表現(xiàn)。這些類別分別是心情、悲觀、失敗感、不滿、罪惡感、懲罰感、自厭、自責、自殺傾向、痛哭、易激惹、社會退縮、猶豫不決、體象歪曲、活動受抑制、睡眠障礙、疲勞、食欲下降、體重減輕、有關(guān)軀體的先占觀念與性欲減退。每個類別的癥狀描述按嚴重程度分別進行0~3評分?？偡衷礁撸钟舫潭仍絿乐?。對結(jié)果的解釋有研究者提出以下標準：小于等于4分表示無抑郁或極度輕微；5~13分，輕度抑郁；14~20分，中度抑郁；21分以上為重度抑郁（汪向東等，1999）。（四）自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷自評抑郁量表（Self-ratingDepressionScale，簡稱SDS）由容于1965年編制而成，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度。1972年容增編了與之相應的他評用本，稱為抑郁狀態(tài)問卷（DepressionStatusInventory，簡稱DSI），評定的時間跨度為最近一周。SDS和DSI分別由20個項目組成，反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀：精神性—情感癥狀、軀體性障礙、精神運動性障礙、抑郁的心理障礙。每個項目按1~4進行四級評分。抑郁嚴重度指數(shù)按下列公式計算：抑郁嚴重度指數(shù)＝各項目累計分數(shù)/80。指數(shù)范圍為0．25~1．0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。容等曾對評分結(jié)果作過以下劃分：0．50以下者無抑郁；0．50~0．59為輕微至輕度抑郁；0．60~0．69為中度至重度抑郁；0．70以上為重度抑郁（汪向東等，1999）。五、應激及相關(guān)問題評定量表應激（stress）：個體面臨或覺察到環(huán)境變化，應激源對機體有威脅或挑戰(zhàn)時作出的適應和應對的過程。應激過程中，對個體的健康發(fā)揮重要作用的因素：應激源個體自身的防御方式（應付方式）所處環(huán)境。（一）生活事件量表生活事件量表（LifeEventScale，簡稱LES）是楊德森、張亞林等1986年參照社會再適應量表根據(jù)我國的實際情況編制而成的，適用于16歲以上的人群。該量表強調(diào)被試對生活事件的主觀感受，并對正性和負性生活事件作了區(qū)分。LES包括家庭生活、工作學習、社交及其他三個方面，共48條我國成年人較常見的生活事件。生活事件刺激量的計算方法如下。某事件刺激量＝該事件影響程度得分×該事件持續(xù)時間得分×該事件發(fā)生次數(shù)。

正性事件刺激量＝全部好事刺激量之和。負性事件刺激量＝全部壞事刺激量之和。

生活事件總刺激量＝正性事件刺激量＋負性事件刺激量。

LES總分越高，說明個體承受的精神壓力越大。95％的正常人在一年之內(nèi)的得分不會超過20分，99％的人不會超過32分（陳國鵬，2005）。（二）防御方式問卷防御方式問卷（DefenseStyleQuestionnaire，簡稱DSQ）由加拿大心理學家邦德（M．Bond）于1983年編制，我國路敦躍、李寧先后對該問卷進行了修訂。原問卷包含88個項目，用于考察四個因子。四個因子分別是成熟防御機制、中間型防御機制、不成熟型防御機制和掩飾度。各項目均采用九級評分因子均分＝因子分/因子所屬項目數(shù)，越靠近9表明應用某類機制的頻度越大；防御機制均分＝防御機制分/防御機制所屬項目數(shù)，越接近9表明應用此種防御機制的頻度越大。問卷具有較好的測量學特性，不僅適用于研究正常人的防御行為，也適用于各種精神障礙和軀體疾病的防御行為我國學者肖計劃（1996）在20世紀90年代編制了類似的應付方式問卷（COPEScale），適用于14歲以上具有初中以上文化程度的人群。問卷含62個項目，分六個分量表，分別代表忍耐、幻想、自責、求助、合理化、解決問題六種壓力應付方式。其中，解決問題與求助為成熟型應付方式，忍耐、自責、幻想為不成熟型應付方式，合理化為混合型應付方式。各分量表的得分=所含題目分數(shù)總和/分量表題目數(shù)。根據(jù)在各分量表上的得分，通過剖面圖的形式可分析被試采用的應付方式（張厚粲，2005）。（三）社會支持評定量表

社會支持的分類：客觀支持主觀支持對社會支持的利用度在此基礎(chǔ)上，肖水源于1986年編制了社會支持評定量表（SocialSupportRatingScale，簡稱SSRS），包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度三個維度共10個項目。該量表適用于14歲以上各類人群的健康評估。總分與各分量表分為各自所包含題目得分之和，分數(shù)越高，表明個體獲得社會支持就越多。大量研究表明，量表具有較好的信度和效度。第二節(jié)神經(jīng)心理測驗

一、神經(jīng)心理學與神經(jīng)心理測驗神經(jīng)心理學定義：采用多種方法研究腦損傷病人的心理障礙與腦損傷定位和性質(zhì)之間的關(guān)系，從而揭露心理活動的腦解剖學和生理學基礎(chǔ)。研究對象：心理現(xiàn)象和大腦生理結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系發(fā)展史：1973年蘇聯(lián)學者魯利亞（A．R．Luria）《神經(jīng)心理學原理》一書的發(fā)表奠定了近代神經(jīng)心理學的基礎(chǔ)。斯佩里（R．W．Sperry）因其割裂腦的研究獲得了1981年諾貝爾醫(yī)