縣區(qū)級(jí)產(chǎn)前篩查工作方案

縣區(qū)級(jí)產(chǎn)前篩查工作方案不管你的產(chǎn)前檢查是在醫(yī)院進(jìn)行還是在社區(qū)進(jìn)行，關(guān)于一般沒(méi)有特別狀況的孕期來(lái)說(shuō)，其程序和相關(guān)內(nèi)容、計(jì)劃應(yīng)該都大體相同。傳統(tǒng)慣例是，在你懷孕的前28周里，每4周要做一次檢查，之后直到妊娠第36周，每2周就要做一次檢查，再之后，就是每星期都要做一次檢查，直到胎兒最后出生。如果這是你第一次懷孕，那么你必需要的檢查次數(shù)可能要比生育過(guò)的女人所必需要的檢查次數(shù)多一些。如果一切順利，沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題，那么每位懷孕女性整個(gè)孕期必需要進(jìn)行10次檢查。如果這已經(jīng)不是你第一次懷孕的話，你只必需要進(jìn)行7次檢查。每次檢查都有明確的目標(biāo)和內(nèi)容。如果你在孕期過(guò)程中一種狀況：如果你在以前的懷孕過(guò)出現(xiàn)了綜合征或其他問(wèn)題，或者你程中出現(xiàn)過(guò)一些問(wèn)題，或者有慢性總是因?yàn)閾?dān)心而想增加一些檢查的；疾病，比如癲癇或心臟病，那么你話，那么你的檢查次數(shù)就會(huì)比一般的檢查次數(shù)就必需要調(diào)整了，而且比狀況的多。醫(yī)生會(huì)依據(jù)你的病史和正常的女性要多，也會(huì)比你之前的產(chǎn)科病史來(lái)決定是否同意你關(guān)于增孕期中進(jìn)行的檢查要多第10周或更早：預(yù)約或是首次檢查。包括多項(xiàng)血液測(cè)試。第12周：第一次超聲波掃描，確定預(yù)產(chǎn)期的超聲波掃描。而且是帶有熒屏的檢測(cè)。第16周：產(chǎn)前檢查。第20周：第二次超聲波掃描，常規(guī)性掃描。第25周〔左右〕：如果是第一次懷孕，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。第28周：產(chǎn)前檢查、血液檢測(cè)。第31周〔左右〕：如果是第一，次懷孕，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。第34周：產(chǎn)前檢查。第36周：產(chǎn)前檢查。第38周：產(chǎn)前檢查。第40周：如果是第一次懷孕，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。第41周：如果你還沒(méi)有分娩。做進(jìn)一步產(chǎn)前檢查。胎兒出生后第6周：產(chǎn)后檢查，—般由全科醫(yī)生檢查。北京市產(chǎn)前篩查技術(shù)管理辦法2006-2-210:0【大中小】第一章總則第一條為規(guī)范北京市產(chǎn)前篩查技術(shù)的管理，提升產(chǎn)前篩查的質(zhì)量，確保母嬰健康，依據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》和《北京市產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實(shí)施細(xì)則》，特制定本管理辦法。第二條產(chǎn)前篩查技術(shù)是指通過(guò)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和較少創(chuàng)傷的檢測(cè)方法，對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的篩查。第三條凡在本市展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)的二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其專業(yè)技術(shù)人員必必需遵守本管理辦法。第四條產(chǎn)前篩查技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療為目的，須符合國(guó)家及本市有關(guān)法律、法規(guī)和倫理原則。第五條實(shí)施產(chǎn)前篩查技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循知情選擇的原則，并簽署知情同意書。第六條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)未達(dá)到《北京市產(chǎn)前篩查技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)》，未在所在轄區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行登記的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得從事產(chǎn)前篩查技術(shù)工作。第七條市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市產(chǎn)前篩查技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作，區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)前篩查技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。第二章技術(shù)服務(wù)第八條產(chǎn)前篩查技術(shù)包括：展開(kāi)與產(chǎn)前篩查技術(shù)相關(guān)的產(chǎn)前咨詢、展開(kāi)胎兒體表及重要臟器的超聲篩查、母血生化免疫篩查、進(jìn)行預(yù)防先天性缺陷和遺傳性疾病的健康教育。第九條產(chǎn)前篩查項(xiàng)目確實(shí)定應(yīng)遵循以下原則：1.目標(biāo)疾病危害程度大；2.產(chǎn)前篩查后能落實(shí)后續(xù)診斷服務(wù)；3.產(chǎn)前篩查技術(shù)必必需技術(shù)成熟、可靠、安全、有效和可接受。第十條展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必必需嚴(yán)格執(zhí)行《北京市產(chǎn)前診斷工作轉(zhuǎn)會(huì)診管理規(guī)定》，與市衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)展開(kāi)產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)會(huì)診關(guān)系，以確保經(jīng)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)可疑病例的后續(xù)診斷。第十一條所有提供產(chǎn)前檢查和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行早孕檢查或產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)孕婦有以下情形之一者，應(yīng)當(dāng)提供咨詢服務(wù)，并以書面形式如實(shí)告知孕婦或其家屬，建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷；同意轉(zhuǎn)診者，將其轉(zhuǎn)診至經(jīng)市衛(wèi)生行政部門許可展開(kāi)產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷：1.羊水過(guò)多或者過(guò)少者；2.胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫握撸?.孕早期時(shí)接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；4.有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒者；5.有2次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡者；6.孕婦年齡≥35周歲的；7.篩查結(jié)果異常者。第十二條展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)每一位孕婦進(jìn)行：1.產(chǎn)前咨詢；2.對(duì)妊娠7-20周的孕婦進(jìn)行血清生化免疫篩查；3.對(duì)孕中期的孕婦進(jìn)行B超篩查；4.孕期保健和生育健康知識(shí)的普及；5.預(yù)防先天缺陷和遺傳性疾病的健康教育。第十三條產(chǎn)前篩查結(jié)果須以書面報(bào)告形式送交被篩檢者。篩查報(bào)告應(yīng)包括篩查項(xiàng)目所針對(duì)的先天缺陷與遺傳性疾病發(fā)生的概率、具體數(shù)值和相應(yīng)的臨床建議。第十四條展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)胎兒異常的狀況下，經(jīng)治醫(yī)師必必需將終止妊娠和繼續(xù)妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果以及進(jìn)一步處理看法，以書面形式告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，并簽署知情同意書。假設(shè)孕婦缺乏認(rèn)知能力，由其近親屬代為選擇。第十五條產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)或可疑胎兒異常，但孕婦拒絕轉(zhuǎn)診進(jìn)行產(chǎn)前診斷選擇繼續(xù)妊娠的，展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和所在轄區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)胎兒及新生兒進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)，并具體記錄。追蹤監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)為出生缺陷的新生兒，分娩醫(yī)院要按北京市出生缺陷監(jiān)測(cè)管理要求填寫“北京市出生缺陷報(bào)告卡〞，并逐級(jí)上報(bào)。第十六條關(guān)于產(chǎn)前篩查技術(shù)和結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕婦或家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，使其理解可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性。第十七條展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得擅自進(jìn)行胎兒的性別鑒定。對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，醫(yī)學(xué)上必需要進(jìn)行性別鑒定的，由市級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第三章機(jī)構(gòu)管理第十八條市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市產(chǎn)前篩查技術(shù)的監(jiān)督管理工作，履行以下使命：〔一〕制定展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的基本標(biāo)準(zhǔn)；〔二〕組織制定展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)的技術(shù)規(guī)范和管理制度；〔三〕對(duì)全市展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理；〔四〕對(duì)全市從事產(chǎn)前篩查技術(shù)的專業(yè)人員培訓(xùn)進(jìn)行規(guī)劃；〔五〕對(duì)全市產(chǎn)前篩查技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)行質(zhì)量控制；〔六〕負(fù)責(zé)建立與產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)相關(guān)的信息系統(tǒng)，并定期公布相關(guān)信息；〔七〕支持產(chǎn)前篩查技術(shù)相關(guān)的臨床研究，組織推廣與產(chǎn)前篩查技術(shù)相關(guān)的適宜技術(shù)；第十九條區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)展開(kāi)產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，履行以下