中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試模擬測試卷第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試模擬測試卷二-第二單元

1、具有健脾補腎，益氣攝血功用的方劑是［單選題］*

A、固沖湯

B、歸脾湯

C、四物湯

D、黃土湯

E、固經丸

答案解析：固沖湯功用:固沖攝血，益氣健脾。主治:脾腎虧虛，沖脈不固之證。歸

脾湯功用:益氣補血，健脾養(yǎng)心。四物湯功用:補血調血。主治:營血虛滯證。黃土湯

功用:溫陽健脾，養(yǎng)血止血。主治:脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。固經丸功用:滋陰清熱，

固經止血。主治:陰虛血熱之崩漏。

2、下列哪項不是散劑的特點［單選題］*

A、吸收較慢（正確答案）

B、節(jié)省藥材

C、便于攜帶

D、制作簡便

E、不易變質

答案解析：吸收較慢為丸劑的特點。

3、小柴胡湯的組成藥物中不含有的是［單選題］*

A、黃苓

B、柴胡

C、大棗

D、人參

E、干姜

答案解析：小柴胡湯其組成有柴胡、黃苓、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。方歌:

小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從;更加黃苓生姜棗，少陽百病此方宗。

4、下列各項，屬天王補心丹組成藥物的是［單選題］*

A、丹參

B、苦參

C、西洋參

D、黨參

E、沙參

答案解析：天王補心丹組成:酸棗仁、柏子仁、當歸、天冬、麥冬、生地黃、人

參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、朱砂、竹葉。方歌:補心丹用柏棗

仁，二冬生地竹當歸，三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養(yǎng)神。

5、咳血方與小薊飲子中均含有［單選題］*

A、生地黃

B、桅子

C、滑石

D、青黛

E、甘草

答案解析：咳血方:青黛、瓜簍仁、海粉、桅子、訶子、（蜜、姜汁）。小薊飲子：

生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當歸、桅子、甘草。

6、半夏厚樸湯的主治病證是［單選題］*

A、喑年

B、臟毒

C、臟躁

D、腸風

E、梅核氣

答案解析：半夏厚樸湯主治:梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈

滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

7、歸脾湯除益氣補血外，還具有的功用是［單選題］*

A、補血調血

B、斂陰止汗

C、滋陰復脈

D、益陰降火

E、健脾養(yǎng)心（正確答案）

答案解析：歸脾湯功用:益氣補血，健脾養(yǎng)心。

8、大建中湯的組成藥物是［單選題］*

A、蜀椒、人參、干姜、膠飴（正確答案）

B、蜀椒、人參、干姜、炙甘草

C、干姜、肉桂、生附子、炙甘草

D、人參、干姜、桂枝、膠飴

E、蜀椒、生附子、肉桂、膠飴

答案解析：大建中湯的組成:蜀椒、干姜、人參、膠飴。方歌:大建中湯建中陽，蜀

椒干姜參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補中焦止痛強。

9、健脾丸的組成，不含有的藥物是［單選題］*

A、木香、神曲

B、人參、白術

C、陳皮、茯苓

D、山藥、肉豆蔻

E、黃苓、惹蘇仁

答案解析：健脾丸組成:白術、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳

皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌:健脾參術苓草陳，肉蔻香連合砂

仁，楂肉山藥曲麥炒，消補兼施不傷正。

10、理中丸的組成藥物中不含有［單選題］*

A、干姜

B、人參

C、白術

D、炙甘草

E、附子

答案解析：理中丸組成:人參、干姜、炙甘草、白術。

H、溫經湯的君藥是［單選題］*

A、當歸、肉桂

B、當歸、吳茱萸

C、吳茱萸、桂枝（正確答案）

D、當歸、桂枝

E、當歸、川苜

答案解析：溫經湯方中吳茱萸辛苦而熱，辛能行氣以止痛，熱可溫經而散寒;桂枝

辛甘而溫，溫經散寒，長于溫通血脈，二者共為君藥。

12、大定風珠的組成藥物中含有［單選題］*

A、桃仁

B、麻仁

C、杏仁

D、郁李仁

E、柏子仁

答案解析：大定風珠:生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、

麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。

13、芍藥湯與白頭翁湯的組成中，均含有的藥物是［單選題］*

A、黃柏

B、黃苓

C、黃連（正確答案）

D、大黃

E、秦皮

答案解析：芍藥湯:芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃苓、官

桂。白頭翁湯:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。（1）黃

連、黃苓并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟消毒飲、芍藥湯、枳實導滯丸、葛根黃苓

黃連湯（2）黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸（3）黃柏、黃苓并用的方

齊U：固經丸（4）黃連、黃苓、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當歸六黃湯

14、白頭翁湯的功效是［單選題］*

A、清熱解毒，消癰排膿

B、清熱解毒，燥濕止痢

C、清熱解毒，澀腸止痢

D、清熱解毒，涼血止?。ㄕ_答案）

E、清熱解毒，益陰止痢

答案解析：白頭翁湯功用:清熱解毒，涼血止痢。

15、組成藥物中含有桂枝的方劑是［單選題］*

A、芍藥湯

B、暖肝煎

C、陽和湯

D、地黃飲子

E、烏梅丸

答案解析：烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當歸、細辛、附子、桂枝、干

姜、蜀椒、人參、蜜。方歌:烏梅丸用細辛桂，黃連黃柏及當歸，人參椒姜加附

蜜，溫中寓清在安蛔。

16、下列哪項是當歸補血湯的主治證候［單選題］*

A、勞倦內傷

B、營血虛滯

C、郁怒傷肝

D、陰精虧虛

E、血虛發(fā)熱（正確答案）

答案解析：當歸補血湯主治:血虛發(fā)熱證。癥見肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而

虛，重按無力;亦治婦人經期、產后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后，久不愈合者。

17、主治下焦虛寒之膏淋、白濁的方劑為［單選題］*

A、茵陳蒿湯

B、草薜分清飲（正確答案）

C、蒿苓清膽湯

D、甘露消毒丹

E、三仁湯

答案解析：草薜分清飲主治:下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數，渾濁不清，白如

米泊，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

18、主治為脾陽不足，脾不統(tǒng)血證的方劑是［單選題］*

A、黃土湯（正確答案）

B、槐花散

C、四神丸

D、小薊飲子

E、咳血方

答案解析：黃土湯主治:脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐

血、蚓血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。

19、腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣，舌淡苔白，脈細弦者，治宜

選用［單選題］*

A、四逆散

B、大柴胡湯

C、理中丸

D、清胃散

E、小建中湯

答案解析：小建中湯主治:中焦虛寒，肝脾失調，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，時

發(fā)時止，喜溫喜按，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華;或伴手足煩熱，咽干口燥

等，舌淡苔白，脈細弦。

20、炙甘草湯的組成藥物中含有［單選題］*

A、麥冬、麻仁、當歸

B、生姜、大棗、黃芭

C、生地、元參、麥冬

D、阿膠、當歸、芍藥

E、生地、阿膠、麥冬

答案解析：炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、

麻仁、大棗、清酒。方歌:炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服，通

陽復脈第一方。

21、蘇合香丸主治［單選題］*

A、熱閉證

B、六郁證

C、心絞痛

D、寒閉證

E、痰熱內閉心包證

答案解析：蘇合香丸主治:寒閉證。

22、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外，其余的是［單選題］*

A、銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根

B、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根（正確答案）

C、杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根

D、杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草

E、銀花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草

答案解析：桑菊飲組成:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦

根。方歌:桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。

23、左金丸中黃連與吳茱萸的用量比例為［單選題］*

A、3:1

B、4:1

C、1:1

D、2:1

E、6:1

答案解析：左金丸組成:黃連六兩、吳茱萸一兩。

24、吳茱萸湯中吳茱萸的作用是［單選題］*

A、溫胃暖肝，降逆止嘔

B、溫中補虛，和胃止嘔

C、疏肝解郁，和胃止嘔

D、溫腎暖肝，降逆止嘔

E、溫中補虛，疏肝解郁

答案解析：吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經，既能溫胃暖肝

以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。

25、枳實導滯丸的組成藥物中不含［單選題］*

A、黃連、白術

B、木香、半夏

C、大黃、澤瀉

D、枳實、黃苓

E、神曲、茯苓

答案解析：枳實導滯丸組成:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃苓、黃連、白術、澤

瀉。方歌:枳實導滯曲連苓，大黃術澤與茯苓，食濕兩滯生瘀熱，濕熱積滯此方

尋。

26、治療咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干，選方為［單

選題］*

A、溫膽湯

B、二陳湯

C、貝母瓜簍散

D、清氣化痰丸

E、半夏白術天麻湯

答案解析：貝母瓜簍散主治:燥痰咳嗽。癥見咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽

喉干燥哽痛，苔白而干。

27、四逆湯的組成藥物為［單選題］*

A、當歸、桂枝、炙甘草

B、肉桂、附子、炙甘草

C、吳茱萸、生姜、炙甘草

D、干姜、生附子、炙甘草

E、人參、干姜、炙甘草

答案解析：四逆湯組成:炙甘草、干姜、生附子。

28、咳唾胸脅引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑,

脈沉弦者，方用［單選題］*

A、十棗湯（正確答案）

B、實脾散

C、真武湯

D、苓桂術甘湯

E、五苓散

答案解析：十棗湯功用:攻逐水飲。主治：（1）懸飲?？韧傩孛{弓I痛，心下痞硬，

干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。（2）水腫，一身悉

腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利。

29、組成藥物中含有熟地黃、官桂的方劑是［單選題］*

A、一貫煎

B、腎氣丸

C、暖肝煎

D、地黃飲子（正確答案）

E、炙甘草湯

答案解析：地黃飲子組成:熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉獲蓉、炮附

子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠志、生姜、大棗。方歌:地黃飲子

山茱斛，麥味菖蒲遠志茯;茯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。

30、當歸補血湯中當歸和黃黃的配伍比例為［單選題］*

A、1:4

B、4:1

C、1:5

D、5:1

E、6:1

答案解析：當歸補血湯組成為黃芭一兩、當歸二錢。因此當歸和黃芭的配伍比例為

1:5。

31、炙甘草湯的藥物組成中不含有［單選題］*

A、人參

B、大棗

C、麥冬

D、阿膠

E、當歸

答案解析：炙甘草湯組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、

麻仁、大棗、清酒。方歌:炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服，通

陽復脈第一方。

32、葛根黃苓黃連湯的組成為［單選題］*

A、葛根、炙甘草、黃苓、黃連（正確答案）

B、柴胡、黃苓、芍藥、半夏

C、防風、荊芥、連翹、麻黃

D、石膏、黃苓、桔梗、甘草

E、人參、白術、茯苓、炙甘草

答案解析：葛根黃苓黃連湯的組成為:葛根、炙甘草、黃苓、黃連。

33、治療外感風寒，郁而化熱證的方劑是［單選題］*

A、九味羌活湯

B、柴葛解肌湯

C、麻杏甘石湯

D、銀翹散

E、導赤散

答案解析：柴葛解肌湯功用:解肌清熱。主治:外感風寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，

身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮

微洪。

34、主治壯熱面赤、汗出惡熱的首選方劑是［單選題］*

A、竹葉石膏湯

B、羚角鉤藤湯

C、黃連解毒湯

D、清營湯

E、白虎湯

答案解析：白虎湯組成:石膏、知母、炙甘草、粳米。功用:清熱生津。主治:氣分熱

盛證。壯熱面赤，煩渴弓I飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

35、肝硬化輕度腹水患者的治療首選［單選題］*

A、氫氯嘎嗪

B、吠塞米

C、甘露醇

D、利尿酸鈉

E、螺內酯（正確答案）

答案解析：肝硬化腹水的治療:肝硬化輕度腹水患者首選螺內酯。

36、甲亢最嚴重的臨床表現為［單選題］*

A、甲狀腺危象（正確答案）

B、甲亢性肌病

C、甲亢性心臟病并房顫

D、浸潤性突眼

E、重癥肌無力

答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，多發(fā)生于較重的甲亢未予

治療或治療不充分的患者。

37、有關類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現特點的敘述，不正確的是［單選題］*

A、累及小關節(jié)

B、關節(jié)畸形

C、對稱性

D、游走性（正確答案）

E、晨僵

答案解析：關節(jié)痛最常出現的部位為腕、掌指關節(jié)，近端指間關節(jié)，其次是趾、

膝、踝、肘、肩等關節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。

38、關于哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重哮喘的處理，下列哪項是錯誤的［單選題］*

A、靜滴地塞米松

B、補充水、電解質

C、糾正酸中毒

D、吸氧

E、口服氨茶堿（正確答案）

答案解析：危重哮喘的處理：1.氧療與輔助通氣:使PaO2>60mmHg。2.解痙平喘:聯

合應用解痙平喘藥。3.糾正水、電解質及酸堿失衡:①補液:危重哮喘患者多伴有脫

水，每天補液量一般為2500~3000ml,補液原則為先快后慢、先鹽后糖、見尿補

鉀;②糾正酸中毒;③糾正電解質紊亂。4.控制感染:靜脈應用廣譜抗生素。5.應用糖

皮質激素。6.處理并發(fā)癥:出現張力性氣胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭時，應及時診

斷處理。

39、下列哪項是慢性腎小球腎炎治療的目標［單選題］*

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、治療貧血

D、消除管型尿

E、防止或延緩腎功能進行性減退（正確答案）

答案解析：慢性腎小球腎炎主要治療目的是防止或延緩腎功能進行性惡化、改善緩

解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥。

40、特發(fā)性全面強直一陣攣發(fā)作時間偏長者可肌注的藥物是［單選題］*

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、丙戊酸鈉

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

答案解析：全面性強直一陣攣發(fā)作患者，要注意防止跌傷和碰傷，解松衣領及褲

帶，保持呼吸道通暢。防舌咬傷，防止骨折或脫臼，防止窒息。抽搐時間偏長者可

給苯巴比妥0.2g肌注。

41、具有擴張血管特別是擴張腎小動脈作用的正性肌力藥是［單選題］*

A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、腎上腺素

D、硝普鈉

E、硝酸甘油

答案解析：小劑量多巴胺可增強心肌收縮力，擴張血管，特別是擴張腎小動脈，且

心率加快不明顯。

42、慢性肺心病的首要死亡原因是［單選題］*

A、消化道出血

B、肺性腦?。ㄕ_答案）

C、酸堿失衡

D、電解質紊亂

E、心律失常

答案解析：肺性腦病指由于嚴重缺氧及高碳酸血癥導致中樞神經系統(tǒng)功能障礙，出

現意識模糊、謔妄甚至昏迷等一系列精神神經癥狀的臨床綜合征，是慢性肺心病患

者首要的死亡原因。

43、慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是［單選題］*

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

答案解析：酸堿平衡失調及電解質紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥，其中以呼吸性

酸中毒常見，合并感染時并發(fā)代謝性酸中毒，大量應用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中

O

44、肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見［單選題］*

A、多數陰影需6周才完全吸收

B、肺紋理增粗、紊亂（正確答案）

C、早期可見病變部位的密度均勻影

D、肺實變期呈葉、段狀密度均勻影

E、消散期陰影密度逐漸升高

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實變期呈肺

葉、肺段分布的密度均勻陰影，并在實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少

量胸腔積液征。消散期顯示實變陰影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的片狀陰

影，多數病例起病3~4周后才能完全消散，老年患者病灶消散較慢，亦可呈機化性

肺炎。

45、癲癇失神發(fā)作，可選擇的藥物是［單選題］*

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、強的松

E、丙戊酸鈉（正確答案）

答案解析：常用抗癲癇藥物選擇（1）部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用:卡

馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝西泮。（2）強直陣攣性

發(fā)作選用:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。⑶

失神發(fā)作選用:丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。（4）嬰兒痙攣癥選用:促腎上腺皮

質激素、強的松、氯硝西泮。

46、診斷類風濕關節(jié)炎，X線檢查最有價值的部位是［單選題］*

A、雙側肘關節(jié)

B、雙側肩關節(jié)

C、雙手指及腕關節(jié)（正確答案）

D、雙側踝關節(jié)

E、雙側膝關節(jié)

答案解析：X線攝片:對疾病的診斷、關節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關

節(jié)攝片檢查，骨損害的X線表現分為4期：I期:可見關節(jié)周圍軟組織腫脹或關節(jié)端

骨質疏松。n期:可見關節(jié)間隙狹窄。in期:可見關節(jié)面出現蟲蝕樣破壞。IV期:可見

關節(jié)脫位或半脫位或關節(jié)強直（纖維性強直或骨性強直）。

47、原發(fā)性肝癌最常見的表現是［單選題］*

A、進行性肝腫大

B、脾腫大、黃疸

C、肝區(qū)疼痛

D、食欲不振

E、惡心嘔吐

答案解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛最常見，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使

肝包膜繃緊所致。當肝表面的癌結節(jié)破裂，壞死的癌組織經血液流入腹腔時，可突

然引起劇痛，出現急腹癥表現。

48、高血壓性腦出血最常見的誘發(fā)因素為［單選題］*

A、情緒激動或過度用力（正確答案）

B、局脂血癥

C、外傷

D、感染

E、電解質紊亂

答案解析：腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動和過度用力時

急性起病。

49、不屬缺鐵性貧血的骨隨象表現是［單選題］*

A、幼紅細胞增生

B、骨髓增生活躍

C、血紅蛋白形成不良

D、鐵粒幼紅細胞消失

E、原粒細胞達5%以上

答案解析：缺鐵性貧血骨髓象:骨髓增生活躍，幼紅細胞增生，中幼紅細胞及晚幼

紅細胞比例增高。幼紅細胞核染色質致密，胞質較少，血紅蛋白形成不良，邊緣不

整齊。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞消失或顯著減少。

50、以下不屬于有效心臟復蘇指征為：［單選題］*

A、神志清晰

B、意識恢復

C、瞳孔回縮

D、皮膚色澤改善

E、出現自主呼吸

答案解析：有效心臟復蘇指征為:患者皮膚色澤改善;瞳孔回縮;出現自主呼吸;意識

恢復。

51、造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是［單選題］*

A、促甲狀腺激素缺乏

B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C、甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D、碘缺乏

E、自身免疫性損傷（正確答案）

答案解析：自身免疫性損傷為最常見的原因，包括橋本甲狀腺炎、產后甲狀腺炎、

萎縮性甲狀腺炎等。

52、引起短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因為［單選題］*

A、腦血管瘤

B、動脈狹窄

C、器質性心臟病

D、血液成分異常

E、動脈粥樣硬化（正確答案）

答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要為動脈粥樣硬化，其他有動脈狹窄、器質性心臟

病、血液成分異常等。

53、下列屬于中樞性癱瘓的特點是［單選題］*

A、肌張力降低

B、腱反射減弱

C、肌束震顫明顯

D、不出現病理反射

E、無肌束顫動

答案解析：中樞性癱瘓無肌束顫動。

54、脊髓損傷引起的腹肌癱瘓?zhí)攸c為［單選題］*

A、板狀腹

B、觸之如揉面感

C、腹部緊張度減弱

D、腹部緊張度消失（正確答案）

E、腹部觸之柔軟

答案解析：腹壁緊張度減低或消失:全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出

大量腹水者，也可見于身體瘦弱的老年人和經產婦;全腹緊張度消失見于脊髓損傷

所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。

55、持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外［單選題］*

A、急性心包炎

B、心絞痛

C、肺栓塞

D、胸膜炎

E、肺炎

答案解析：胸痛持續(xù)時間:平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性，心絞

痛的發(fā)作時間短暫，而心肌梗死的疼痛持續(xù)時間長且不易緩解;炎癥、腫瘤、栓塞

或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。

56、下列除哪項外均會弓I起高鉀血癥［單選題］*

A、嚴重溶血

B、大量注射鉀鹽

C、代謝性堿中毒（正確答案）

D、慢性腎衰竭

E、大面積燒傷

答案解析：高鉀血癥見于:①排出減少:如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質功

能減退癥。②攝入過多:如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③

細胞內鉀外移增多:如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸

中毒等。

57、可引起混合性呼吸困難的疾病是［單選題］*

A、重癥肺炎（正確答案）

B、支氣管異物

C、肺氣腫

D、支氣管哮喘

E、急性喉炎

答案解析：混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺

炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

58、顯性黃疸的診斷標準是總膽紅素［單選題］*

A、超過51.3jimol/L

B、超過34.2gmol/L（正確答案）

C、超過17.1p,mol/L

D、超過8.55p,mol/L

E、超過1.73p,mol/L

答案解析：總膽紅素濃度超過34.2pmol/L,則可出現皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為

顯性黃疸。

59、引起痰分層現象的疾病是［單選題］*

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、心源性哮喘

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫

E、肺結核

答案解析：支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現分層現象:上層為泡

沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌

感染。

60、下列關于腋測法體溫測量的描述，正確的是［單選題］*

A、優(yōu)點是安全、方便，不易交叉感染

B、因是測量體外溫度，因此結果不可靠

C、放置腋窩深處，測量5分鐘讀數

D、寒冷季節(jié)可以隔薄衣測量（正確答案）

E、正常值為35℃~37℃

答案解析：支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現分層現象:上層為泡

沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌

感染。

61、使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯的體位是［單選題］*

A、坐位

B、仰臥位（正確答案）

C平臥位

D、左側臥位

E、右側臥位

答案解析：仰臥位可使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。

62、腰椎間盤脫出所致的坐骨神經痛的體征是［單選題］*

A、拉塞格征陽性

B、霍夫曼征陽性

C、戈登征陽性

D、克匿格征陽性

E、查多克征陽性

答案解析：拉塞格征臨床意義:陽性見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰能神經根

炎等。

63、主動脈瓣狹窄，可出現的體征是［單選題］*

A、心尖部舒張期震顫

B、胸骨右緣第2肋間舒張期震顫

C、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫（正確答案）

D、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

E、胸骨左緣第2肋間舒張期震顫

答案解析：主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙，主動脈瓣狹窄時的收縮期雜音在

此區(qū)最響。

64、引起血清總蛋白及白蛋白減少的疾病是［單選題］*

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、黑熱病

C、胃潰瘍

D、瘧疾

E、腎病綜合征（正確答案）

答案解析：低蛋白血癥也可見于肝外疾病:①蛋白質攝入不足或消化吸收不良:如營

養(yǎng)不良。②蛋白質丟失過多:如腎病綜合征、大面積燒傷、急性大出血等。③消耗

增加:見于慢性消耗性疾病，如重癥結核、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤等。低蛋

白血癥時患者易出現嚴重水腫及胸、腹水。

65、滲出液為炎性積液，形成的主要原因有［單選題］*

A、糖尿病

B、高血壓

C、肝硬化

D、惡性腫瘤

E、營養(yǎng)不良

答案解析：滲出液為炎性積液。形成的主要原因有:①感染性墳口胸膜炎、腹膜炎、

心包炎等。②化學因素:如血液、膽汁、胃液、胰液等化學性刺激。③惡性腫瘤。

④風濕性疾病及外傷等。

66、重癥肺結核所見的熱型為［單選題］*

A、間歇熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、張弛熱

E、回歸熱

答案解析：弛張熱:體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以

±,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥

等。

67、胸痛伴咯血見于［單選題］*

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺梗死

D、支氣管肺癌

E、以上都是

答案解析：胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

68、腎源性水腫的主要特點是［單選題］*

A、呈下垂性水腫

B、晨起眼瞼或顏面水腫

C、向心性水腫

D、非凹陷性水腫

E、黏液性水腫

答案解析：心源性水腫的特點是下垂性水腫。腎源性水腫的特點是早晨起床后眼瞼

或顏面水腫。向心性水腫多是心衰弓I起的;非凹陷性水腫并不常見，僅見于甲狀腺

功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫。

69、可出現全身淋巴結腫大的疾病為［單選題］*

A、肺癌

B、淋巴細胞白血病

C、急性化膿性扁桃體炎

D、肺炎球菌性肺炎

E、再生障礙性貧血

答案解析：全身淋巴結腫大常見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞白血病、淋巴

瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

70、急性心肌梗死CK恢復正常是在［單選題］*

A、發(fā)病后4~10小時

B、發(fā)病后12~36小時

C、發(fā)病后12~24小時

D、發(fā)病后72~96小時

E、發(fā)病后72~120小時

答案解析：急性心肌梗死(AMI)發(fā)病3~4天(72~96小時)后CK恢復正常。

71、主要反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗是［單選題］*

A、酚紅排泌試驗

B、血清尿素氮、血清肌醉測定

C、內生肌酊清除率測定

D、莫氏試驗

E、對氨馬尿酸鹽清除率試驗

答案解析：莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功

能狀態(tài)的敏感試驗。

72、由于溶骨作用增強引起的高鈣血癥是［單選題］*

A、佝僂病

B、多發(fā)性骨髓瘤（正確答案）

C、急性腎衰竭

D、大量應用維生素D

E、大量飲用高鈣牛奶

答案解析：高鈣血癥（血鈣＞2.58mmol/L）見于：（1）溶骨作用增強:如甲狀旁腺功

能亢進癥、多發(fā)性骨髓瘤等。（2）吸收增加:如大量應用維生素D。（3）攝入過

多:如靜脈輸入鈣過多。

73、食管炎的疼痛為［單選題］*

A、重痛

B、灼痛

C、刺痛

D、悶痛

E、絞痛

答案解析：食管炎常呈灼痛或灼熱感。

74、青壯年胸痛可能是［單選題］*

A、結核性胸膜炎

B、化膿性胸膜炎

C、自發(fā)性氣胸

D、心肌病

E、以上都是

答案解析：青壯年胸痛，應注意各種病因引起的胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌病等。

75、胸痛伴咳嗽、咯痰見于［單選題］*

A、食管疾病

B、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫（正確答案）

C、肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌

D、急性心肌梗死、夾層動脈瘤或大塊肺栓塞

E、肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎

答案解析：胸痛伴咳嗽、咯痰見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫

等。

76、急性喉炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現增多的細胞是［單選題］*

A、紅細胞

B、柱狀上皮細胞

C、鱗狀上皮細胞（正確答案）

D、中性粒細胞

E、膿細胞

答案解析：直接涂片檢查:鱗狀上皮細胞增多，見于急性喉炎和咽炎;柱狀上皮細胞

增多，見于支氣管炎、支氣管哮喘等。

77、關于癌癥轉移弓I起的淋巴結腫大的特點，錯誤的是［單選題］*

A、質地堅硬

B、表面可光滑或突起

C、與周圍組織粘連

D、一般沒有壓痛

E、活動度好(正確答案)

答案解析：惡性腫瘤轉移所致的淋巴結腫大，質硬或有橡皮樣感，一般無壓痛，表

面光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動。

78、急性重型肝炎時明顯增高的酶是［單選題］*

A、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)

B、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)(正確答案)

C、堿性磷酸酶(ALP)

D、r谷氨酰轉移酶(「GT)

E、乳酸脫氫酶(LDH)

答案解析：急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶

活性反而降低，稱為膽一酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。

79、醫(yī)學活動中的道德關系不包括［單選題］*

A、醫(yī)務人員與患者

B、醫(yī)務人員之間的關系

C、醫(yī)務人員與醫(yī)院的關系(正確答案)

D、醫(yī)務人員與社會的關系

E、醫(yī)務人員與醫(yī)學發(fā)展的關系

答案解析：醫(yī)學活動中的道德關系包括:醫(yī)務人員與患者、患者家屬的關系，醫(yī)務

人員之間的關系，醫(yī)務人員與社會的關系，醫(yī)務人員與醫(yī)學發(fā)展的關系。

80、被尊稱為“萬嬰之母”的醫(yī)家是［單選題］*

A、屠呦呦

B、林巧稚

C、淳于衍

D、談允賢

E、胡惜

答案解析：林巧稚一生沒有結婚，卻親自接生了50000多個嬰兒，被尊稱為“萬嬰

之母”。

81、醫(yī)學人道主義的核心內容包括［單選題］*

A、尊重病人的生命、自由、意愿

B、尊重病人的生命、人格、權利

C、尊重病人的人格、尊嚴、權利

D、尊重病人的生命、意愿、尊嚴

E、尊重病人的權利、人格、自由

答案解析：醫(yī)學人道主義的核心內容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重

病人的權利。

82、醫(yī)德規(guī)范的一般內容不包括［單選題］*

A、救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè)

B、廉潔奉公，遵紀守法

C、互學互尊，團結協(xié)作

D、一視同仁，平等待患

E、奮發(fā)進取，關愛生命（正確答案）

答案解析：醫(yī)學道德規(guī)范的主要內容可以概括為:救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè);鉆研醫(yī)術，

精益求精;一視同仁，平等待患;慎言守密，禮貌待人;廉潔奉公，遵紀守法;互學互

尊，團結協(xié)作。

83、屬于臨床診療道德原則的是［單選題］*

A、正確原則

B、指導原則

C、誘導原則

D、理解原則

E、最優(yōu)化原則

答案解析：臨床診療的道德原則：（1）最優(yōu)化原則；（2）知情同意原則；（3）保密

原則；（4）生命價值原則。

84、符合藥物治療的道德要求是［單選題］*

A、對癥下藥，劑量安全

B、盡量周全，知情同意

C、靈活用藥，免擔風險

D、少用藥物，節(jié)約費用

E、聯合用藥，觀察療效

答案解析：藥物治療中的道德要求：（1）對癥下藥，劑量安全；（2）合理配伍，細

致觀察；（3）節(jié)約費用，公正分配。

85、患者大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力。治宜

首選的方劑是［單選題］*

A、半夏瀉心湯

B、黃連解毒湯

C、麻黃杏仁甘草石膏湯

D、白虎湯

E、犀角地黃湯

答案解析：黃連解毒湯主治:三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠;或

熱病吐血、蚓血;或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃

赤，舌紅苔黃，脈數有力。

86、患者牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔

黃，脈滑數。治宜首選的方劑是［單選題］*

A、瀉白散

B、清胃散（正確答案）

C、左金丸

D、導赤散

E、龍膽瀉肝湯

答案解析：清胃散主治:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或

牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，

脈滑數。

87、患者往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，舌苔黃，脈弦數有

力。治宜首選的方劑是［單選題］*

A、大柴胡湯

B、小建中湯

C、葛根黃苓黃連湯

D、四逆湯

E、青蒿鱉甲湯

答案解析：大柴胡湯主治:少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微

煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。

88、患者面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便澹，舌淡苔白，脈虛弱。治宜首

選的方劑是［單選題］*

A、四君子湯

B、參苓白術散

C、補中益氣湯

D、生脈散

E、四物湯

答案解析：四君子湯主治:脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便

濾，舌淡苔白，脈虛弱。

89、女性，26歲，支氣管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)

作，以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診，為控制發(fā)作應首選的藥物是

［單選題］*

A、沙丁胺醇氣霧劑（正確答案）

B、漠化異丙托品氣霧劑

C、潑尼松口服

D、色甘酸鈉

E、茶堿緩釋片

答案解析：患者病情危急，需要首先緩解哮喘癥狀。（32受體激動劑是緩解哮喘癥

狀的首選藥物。常選用短效-速效因受體激動劑如沙丁胺醇。

90、男性，37歲，十二指腸潰瘍病史6年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不

振，乏力，2小時前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液體，量較大而急診，應立即

應用的止血藥物是［單選題］*

A、止血環(huán)酸

B、垂體后葉素

C、安絡血

D、奧美拉嚶

E、血小板懸液

答案解析：消化性潰瘍患者胃內pH值下降可抑制血小板聚集，使形成的血栓溶

解，并抑制凝血酶活性，不利于止血。故提高胃內pH值，有利于止血。靜脈使用

抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁或質子泵抑制劑奧美拉哇等，升高胃內

pH值，可有效止血。故此題選D。

91、男性，55歲，消化性潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發(fā)，經8周內科藥物治

療無效，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的診斷是［單選題］*

A、胃潰瘍活動

B、十二指腸潰瘍活動

C、胃潰瘍癌變

D、慢性胃體炎

E、慢性胃竇炎

答案解析：若胃潰瘍患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重

明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性、內科治療效果較差者，應疑診癌變的可能。

92、女性，30歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓

120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細胞及白細胞管型，其診斷可能是［單選題］*

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎（正確答案）

C、慢性腎盂腎炎

D、急性腎炎

E、慢性腎炎

答案解析：急性腎盂腎炎常發(fā)生于育齡婦女，臨床表現有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺

激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛

程度不一，多為鈍痛、酸痛;②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲

不振等，體溫多在38℃~39℃,常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。血常規(guī)急性

腎盂腎炎時，血白細胞及中性粒細胞可升高。尿常規(guī)出現白細胞管型多提示為腎盂

腎炎。

93、女性，48歲，反復尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年余，近2天來高

熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效，既往有肺結核病史，血壓

165/95mmHg,尿蛋白（+）,白細胞8個/HP,靜脈腎盂造影示腎盂腎盞瘢痕狹窄擴

張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能的［單選題］*

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎（正確答案）

C、急性腎盂腎炎

D、腎結石

E、腎結核

答案解析：慢性腎盂腎炎診斷要點:①反復發(fā)作的尿路感染病史;②影像學顯示腎外

形凹凸不平且雙腎大小不等，或靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄;③合并持續(xù)

性腎小管功能損害。

94、女性，20歲，因疲乏、無力、煩躁、易激動、注意力不集中等就診，診斷為

缺鐵性貧血，支持該診斷檢查結果是［單選題］*

A、血清鐵濃度正常

B、總鐵結合力降低

C、轉鐵蛋白飽和度升高

D、血清鐵蛋白降低

E、骨髓鐵染色弱陽性

答案解析：符合以下條件診斷為缺鐵性貧血：（1）貯鐵耗盡①血清鐵蛋白＜12照/

L;②骨髓鐵染色陰性，鐵粒幼紅細胞＜15%。具備其中一條即可。（2）缺鐵性紅細

胞生成①符合貯鐵耗盡的診斷;②血清鐵＜8.95pmol/L,總鐵結合力＞64.4pmol/

L,轉鐵蛋白飽和度＜15%;FEP/Hb＞4.5解/gHbo

95、男性，56歲，身高175cm,體重75kg,因2個月內體重下降5kg而就診，查

空腹血糖7.9mmol/L,下列正確的是［單選題］*

A、可診斷糖尿病

B、應進行口服葡萄糖耐量試驗

C、可診斷繼發(fā)性糖尿病

D、可診斷糖耐量減低

E、應進行100g口服葡萄糖耐量試驗

答案解析：患者2個月內體重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L>7.0mmol/L因此

診斷為糖尿病。糖尿病診斷標準:L空腹血糖：3.9~6.0mmol/L為正常;6.1~6.9mmol/L

為空腹血糖受損之7.0mmol/L應考慮糖尿病。2.口服葡萄糖耐量試驗:2hPG低于

7.7mmol/L為正常糖耐量;7.8~1l.Ommol/L為糖耐量減低;211.1mmol/L應考慮糖尿

病。3.糖尿病的診斷標準:糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖21Lhnmol/L或空腹

血糖N7.0mmol/L域口服葡萄糖耐量試驗2hPGNll.lmmol/L。需重復一次確認，診

斷才能成立。

96、女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈。查體:意識清，失語，二尖瓣區(qū)

可聞及雙期雜音，房顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診

斷是［單選題］*

A、動脈缺血性腦梗死

B、腦栓塞

C、腦出血

D、蛛網膜下腔出血

E、可逆性缺血性神經功能缺失

答案解析：腦栓塞:是指來自身體各部位的栓子隨血流進入腦動脈弓I起腦動脈阻

塞，導致腦組織缺血、壞死。最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣

狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內膜炎的贅生物脫落多

見。此外，骨折、手術時的脂肪、寄生蟲卵、癌細胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可弓I

起栓塞。題干中患者“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”，提示患者二尖瓣有器質性病變，最

多見的原因是風濕性瓣膜病，由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的

贅生物脫落，因此選B最合適。

97、男性，39歲，發(fā)作時先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自

語，走動，似在找東西，呼喚無反應，持續(xù)約4分鐘。其癲癇的發(fā)作類型是［單選

題］*

A、強直-陣攣性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、復雜部分性發(fā)作

D、腦缺血發(fā)作

E、假性發(fā)作

答案解析：根據患者癲癇發(fā)作時的癥狀“先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽

動作，喃喃自語，走動，似在找東西，呼喚無反應，持續(xù)約4分鐘?！笨芍獮榘d癇

復雜部分性發(fā)作。癲癇復雜部分性發(fā)作:均有意識障礙，發(fā)作時患者對外界刺激無

反應，發(fā)作后不能或部分不能復述發(fā)作的細節(jié)。其典型發(fā)作特征為發(fā)作起始出現錯

覺、幻覺、似曾相識感、恐懼、胃氣上升感、心悸等癥狀，隨后出現意識障礙、自

動癥和遺忘癥;有時發(fā)作開始即為意識障礙，持續(xù)數分鐘至數十分鐘;有的僅有意識

障礙。自動癥患者往往先瞪視不動，然后做出協(xié)調無意識的活動。神志逐漸清醒，

對發(fā)作情況完全不能回憶。故本題選C。

98、患者因反復突然意識喪失、全身對稱性抽搐被診斷為癲癇，為確診最重要的檢

查是［單選題］*

A、腦血管造影

B、腦電圖

C、腦血流圖

D、腦CT

E、腦脊液檢查

答案解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據。結合多種激發(fā)方法，特殊電

極、長程或錄像腦電圖，陽性率在80%以上。但應注意部分患者腦電圖檢查可始

終無異常發(fā)現。

99、男，40歲，患風心病5年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數

分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇組，大動脈搏動觸不到，呼吸停止，其

原因是［單選題］*

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、腦栓塞

E、心臟性猝死

答案解析：“數分鐘前突然暈倒，意識喪失”提示心臟驟停，因為患者既往患有風心

病，所以該患者心臟驟停原因是心臟性猝死。

100、患者男性，30歲，冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并

伴有肺實變體征?？紤]最可能的診斷是［單選題］*

A、胸膜炎

B、肺炎鏈球菌肺炎（正確答案）

C、流行性感冒

D、支氣管肺炎

E、急性肺膿腫

答案解析：根據寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側胸痛等典型癥

狀，出現急性病容、肺實變體征等典型體征，結合胸部X線檢查，可作出初步診

斷。

101、患者男性，30歲，冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并

伴有肺實變體征。最有助于確診的檢查是［單選題］*

A、白細胞計數

B、X線透視

C、痰病原學檢查（正確答案）

D、纖維支氣管鏡

E、血沉

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎病原學檢查:痰直接涂片發(fā)現典型的革蘭染色陽性、帶

莢膜的球菌，即可初步作出病原學診斷。痰培養(yǎng)24~48小時可以確定病原體。

102、患者男性，30歲，冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并

伴有肺實變體征。治療應首選的藥物［單選題］*

A、青霉素；正確答

B、紅霉素

C、甲硝甲

D、氧氟沙星

E、頭抱嚶琳鈉

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎一經確診即應予抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結果。

首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者，

可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

103、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型原發(fā)免疫

性血小板減少癥。行骨髓檢查支持診斷的結果是［單選題］*

A、骨髓巨核細胞減少

B、骨髓幼稚型巨核細胞減少

C、骨髓幼稚型巨核細胞比例增加（正確答案）

D、骨髓顆粒型巨核細胞比例減少

E、骨髓顆粒型巨核細胞比例增加

答案解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象:骨髓巨核細胞數增多或正常，急性型

幼稚型巨核細胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細胞比例增加，但兩型均呈現血小板

形成型巨核細胞減少。

104、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型原發(fā)免疫

性血小板減少癥。此時血常規(guī)示血小板數量可能是［單選題］*

A、100X109/L

B、50X109/L

C、30X109/L

D、10X109/L

E、40X109/L

答案解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥急性型發(fā)作期血小板計數常＜20x109/L。

105、患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型原發(fā)免疫

性血小板減少癥。治療首選的藥物是［單選題］*

A、甲潑尼龍（正確答案）

B、環(huán)磷酰胺

C、硫嚶噤吟

D、達那哇

E、司坦哇

答案解析：糖皮質激素是治療原發(fā)免疫性血小板減少癥首選藥物，適用于急性型和

慢性型發(fā)作期。本病對各種糖皮質激素制劑的療效相近似，病情嚴重的可用甲潑尼

龍、氫化可的松或地塞米松短期靜脈滴注，嚴重出血者可適當增加劑量。

106、男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便6次/日以上，常有膿血便及里急后

重，便后腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復查糞便常規(guī)以紅細胞、白細胞及巨噬細胞

為主要異常，血紅蛋白70g/L。結腸鏡檢查見乙狀結腸末端黏膜充血，散在淺潰

瘍。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A、慢性細菌性痢疾

B、腸易激綜合征

C、克羅恩病

D、結腸癌

E、潰瘍性結腸炎（正確答案）

答案解析：潰瘍性結腸炎主要診斷依據:①慢性或反復發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、

腹痛，伴不同程度全身癥狀;②多次糞檢無病原體發(fā)現;③內鏡檢查及X線領劑灌腸

顯示結腸炎病變等。

107、男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便6次/日以上，常有膿血便及里急后

重，便后腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復查糞便常規(guī)以紅細胞、白細胞及巨噬細胞

為主要異常，血紅蛋白70g/L。結腸鏡檢查見乙狀結腸末端黏膜充血，散在淺潰

瘍。已應用柳氮磺叱咤治療，癥狀緩解不佳，應給予的進一步治療是［單選題］*

A、克拉霉素

B、諾氟沙星

C、潑尼松

D、環(huán)抱素A

E、環(huán)磷酰胺

答案解析：潰瘍性結腸炎重型表現:腹瀉6次/日以上，并有明顯黏液膿血便，體溫

超過37.5℃,脈搏超過90次/分，血紅蛋白低于100g/L,血沉超過30mm/h。根據

患者情況可以判斷為重型潰瘍性結腸炎，因此可以應用糖皮質激素。

108、男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便6次/日以上，常有膿血便及里急后

重，便后腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復查糞便常規(guī)以紅細胞、白細胞及巨噬細胞

為主要異常，血紅蛋白70g/L。結腸鏡檢查見乙狀結腸末端黏膜充血，散在淺潰

瘍。下列哪項不符合患者潰瘍性結腸炎緊急手術的指征［單選題］*

A、反復嚴重出血

B、腸穿孔

C、并發(fā)癌變（正確答案）

D、伴有嚴重毒血癥狀者

E、重型患者合并中毒性巨結腸經內科治療無效

答案解析：緊急手術指征:并發(fā)大量或反復嚴重出血、腸穿孔，重型患者合并中毒

性巨結腸經積極內科治療無效，伴有嚴重毒血癥狀者。

109、主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證的方劑是［單選題］*

A、大補陰丸

B、一貫煎（正確答案）

C、百合固金湯

D、地黃飲子

E、六味地黃丸

答案解析：一貫煎的主治:肝腎陰虛，肝氣郁滯證。癥見胸皖脅痛，吞酸吐苦，咽

干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣痕聚。

no、主治喑徘證的方劑是［單選題］*

A、大補陰丸

B、一貫煎

C、百合固金湯

D、地黃飲子（正確答案）

E、六味地黃丸

答案解析：地黃飲子的主治:喑那證。癥見舌強不能言，足廢不能用，口干不欲

飲，足冷面赤，脈沉細弱。

Ills咳嗽氣喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛

數，應選用［單選題］*

A、桑杏湯

B、瀉白散

C、止嗽散

D、麥門冬湯

E、桑菊飲

答案解析：麥門冬湯主治虛熱肺痿。咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎

沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數。

H2、干咳少痰，痰粘難吐，咽干鼻燥，身熱不甚，口渴，舌紅，脈浮數，應選用

［單選題］*

A、桑杏湯

B、瀉白散

C、止嗽散

D、麥門冬湯

E、桑菊飲

答案解析：桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚，微惡風寒，口渴，咽干鼻燥，干

咳無痰或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數而右脈大者。

113、面色萎白，語聲低微，四肢乏力，食少便澹，舌質淡，脈虛弱。治療應首選

［單選題］*

A、歸脾湯

B、炙甘草湯

C、四君子湯

D、六味地黃丸

E、四物湯

答案解析：四君子湯主治:脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便

演，舌淡苔白，脈虛弱。

114、心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細

弱。治療應首選［單選題］*

A、歸脾湯（正確答案）

B、炙甘草湯

C、四君子湯

D、六味地黃丸

E、四物湯

答案解析：歸脾湯主治:心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食

少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。

115、具有消導化積，清熱利濕功用的方劑是［單選題］*

A.保和丸

B、貝母瓜簍散

C、清氣化痰丸

D、枳實導滯丸

E、半夏白術天麻湯

答案解析：枳實導滯丸功用:消導化積，清熱利濕。

116、具有清熱化痰，理氣止咳功用的方劑［單選題］*

A、保和丸

B、貝母瓜簍散

C、清氣化痰丸（正確答案）

D、枳實導滯丸

E、半夏白術天麻湯

答案解析：清氣化痰丸功用:清熱化痰，理氣止咳。

117、小青龍湯的組成藥物中含有［單選題］*

A、杏仁

B、細辛（正確答案）

C、熟地黃

D、石膏

E、黃連

答案解析：小青龍湯:麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

H8、九味羌活湯的組成藥物中含有［單選題］*

A、杏仁

B、細辛（正確答案）

C、熟地黃

D、石膏

E、黃連

答案解析：九味羌活湯:羌活、防風、蒼術、細辛、川苜、白芷、生地黃、黃苓、

甘草。

119、大柴胡湯中的主治病證是［單選題］*

A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦

B、寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數有力

C、身熱下利，胸皖灼熱，舌紅苔黃，脈數

D、往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數有力（正確答案）

E、憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數有力

答案解析：大柴胡湯主治:少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微

煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。

120、防風通圣散的主治病證是［單選題］*

A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦

B、寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數有力

C、身熱下利，胸皖灼熱，舌紅苔黃，脈數

D、往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數有力

E、憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數有力（正確答案）

答案解析：防風通圣散主治:風熱壅盛，表里俱實證。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤

睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，大便秘結，小便赤

澀，舌苔黃膩，脈數有力。亦用治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，鼻赤，癮疹等。

121、缺鐵性貧血是［單選題］*

A、大紅細胞型

B、正常紅細胞型

C、靶形紅細胞型

D、小細胞正常色素型

E、小細胞低色素型（正確答案）

答案解析：缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血。

122、再生障礙性貧血是［單選題］*

A、大紅細胞型

B、正常紅細胞型

C、靶形紅細胞型

D、小細胞正常色素型

E、小細胞低色素型

答案解析：再生障礙性貧血呈正常紅細胞型貧血。粒系、紅系及巨核細胞明顯減少

且形態(tài)大致正常，淋巴細胞、網狀細胞及漿細胞等非造血細胞比例明顯增高。

123、中暑熱射病的發(fā)生機制是［單選題］*

A、頭部受熱輻射后顱內溫度急升

B、對高溫環(huán)境不適應，血管擴張

C、受大量熱輻射后體溫急劇升高（正確答案）

D、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉

E、周圍循環(huán)衰竭

答案解析：中暑熱射病的發(fā)生機制油于人體受外界環(huán)境中熱源的作用，體內熱量

不能通過生理性散熱以達到熱平衡，致使體內熱蓄積而體溫升高，體溫調節(jié)中樞失

控，汗腺功能衰竭，使散熱量減少，體溫驟增。當體溫＞42℃時，蛋白質變性，體

溫＞50℃時數分鐘內細胞即可發(fā)生死亡。

124、中暑熱衰竭的發(fā)生機制是［單選題］*

A、頭部受熱輻射后顱內溫度急升

B、對高溫環(huán)境不適應，血管擴張

C、受大量熱輻射后體溫急劇升高

D、高溫環(huán)境中大量出汗失鈉

E、周圍循環(huán)衰竭

答案解析：中暑熱衰竭的發(fā)生機制油于人體對高溫環(huán)境不適應，引起周圍血管擴

張，循環(huán)血容量不足，發(fā)生虛脫;亦可伴有過多出汗而失水和失鈉。

125、治療腦梗死，具有抗凝作用的藥物是［單選題］*

A、阿司匹林

B、組織型纖溶酶原激活劑

C、甘露醇

D、低分子肝素

E、巴曲酶

答案解析：腦梗死抗凝治療:腦栓塞者，如無出血傾向，可考慮抗凝治療。常用低

分子肝素每天1~2次皮下注射。

126、治療腦梗死，具有降纖作用的藥物是［單選題］*

A、阿司匹林

B、組織型纖溶酶原激活劑

C、甘露醇

D、低分子肝素

E、巴曲酶（正確答案）

答案解析：腦梗死降纖治療:腦梗死早期可選用降纖治療，尤其適用于合并高纖維

蛋白原血癥患者。常用巴曲酶，應用中注意出血傾向。

127、肺炎球菌肺炎，常伴有［單選題］*

A、干咳無痰

B、咳鐵銹色痰（正確答案）

C、咳吐大量鮮血

D、咳大量膿痰

E、咳粉紅色泡沫痰

答案解析：咳鐵銹色痰多見于肺炎球菌肺炎的痰液。

128、急性左心功能不全，常伴有［單選題］*

A、干咳無痰

B、咳鐵銹色痰

C、咳吐大量鮮血

D、咳大量膿痰

E、咳粉紅色泡沫痰

答案解析：咳粉紅色泡沫痰多見于急性左心功能不全、肺水腫等。

129、胃潰瘍疼痛的特點是［單選題］*

A、進餐后2小時疼痛

B、疼痛無固定時間

C、進食后1小時內疼痛

D、進食后2-4小時疼痛

E、進餐前2小時疼痛

答案解析：胃潰瘍(GU)疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內發(fā)生，至下次餐前自

行消失。

130、十二指腸潰瘍疼痛的特點是［單選題］*

A、進餐后2小時疼痛

B、疼痛無固定時間

C、進食后1小時內疼痛

D、進食后2-4小時疼痛

E、進餐前2小時疼痛

答案解析：十二指腸潰瘍（DU）饑餓時疼痛，多在餐后3小時左右出現，進食后

緩解，部分患者可有午夜痛。

131、氣胸患者病變部位的叩診音是［單選題］*

A、濁音

B、鼓音（正確答案）

C、清音

D、過清音

E、實音

答案解析：鼓音在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現。正常見于左下胸的胃泡區(qū)

及腹部;病理情況下，見于肺空洞、氣胸或氣腹等。

132、大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是［單選題］*

A.濁音

B、鼓音

C、清音

D、過清音

E、實音

答案解析：實音（重濁音或絕對濁音）：生理情況下，見于叩擊不含氣的實質臟

器，如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下，見于大量胸腔積液或肺實變等。

133、正常人尿中可以偶見的管型是［單選題］*

A、白細胞管型

B、上皮細胞管型

C、透明管型

D、蠟樣管型

E、紅細胞管型

答案解析：尿中透明管型偶見于健康人;少量出現見于劇烈運動、高熱等;明顯增多

提示腎實質病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

134、主要見于腎盂腎炎的管型是［單選題］*

A、白細胞管型

B、上皮細胞管型

C、透明管型

D、蠟樣管型

E、紅細胞管型

答案解析：尿中見白細胞管型提示腎實質感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質性腎

炎。

135、胸痛伴吞咽困難見于［單選題］*

A、急性心包炎

B、支氣管擴張

C、蠶豆病

D、糖尿病

E、食管癌（正確答案）

答案解析：胸痛伴隨癥狀（1）伴咳嗽、咯痰，見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣

管擴張、肺膿腫等。（2）伴咯血，見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

（3）伴呼吸困難，見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、心絞痛、

心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。（4）伴吞咽困難，見于食管癌等。（5）

伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克，多考慮急性心肌梗死、主動脈夾層或大塊肺

栓塞等。

136、胸痛伴呼吸困難見于［單選題］*

A、急性心包炎（正確答案）

B、支氣管擴張

C、蠶豆病

D、糖尿病

E、食管癌

答案解析：胸痛伴隨癥狀（1）伴咳嗽、咯痰，見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣

管擴張、肺膿腫等。（2）伴咯血，見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

（3）伴呼吸困難，見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結核、心絞痛、心肌梗

死、急性心包炎、主動脈夾層等。（4）伴吞咽困難，見于食管癌等。