2022年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試婦產科護理學試題含解析

2022年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試婦產科護理學試題一、單項選擇題1、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇2、婦科化療副反應中最常見和嚴重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應C．肝腎功能損傷D．皮膚反應3、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應中，同時具有腎毒性及神經毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿4、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲5、某女，37歲，平素月經規(guī)律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數(shù)可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末6、關于臍帶異常，下列描述正確的是______。A．臍帶長于60cm稱為臍帶過長B．臍帶短于40cm稱為臍帶過短C．臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露不能銜接時D．臍帶受壓超過3分鐘可導致胎死宮內7、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療8、由于胎盤因素導致的產后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應立即擠壓宮底9、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影10、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產后3~7天B．患者應取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補充液體不應低于100mlD．病毒是引起產褥感染的最常見病原體11、下列不屬于圍絕經期綜合征婦女臨床表現(xiàn)的是______。A．尿道粘膜萎縮B．月經周期無改變C．陰道干燥不適D．陣發(fā)性面部潮熱12、下列禁止做陰道灌洗的是______。A．子宮頸癌有活動性出血B．婦科手術前準備C．子宮頸炎D．陰道炎13、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結節(jié)間徑14、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊15、下列用于治療滴蟲性陰道炎的藥物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．鏈霉素16、產褥期子宮頸完全恢復至正常狀態(tài)的時間是產后______。A．1周B．2周C．3周D．4周17、下列高危妊娠中，屬于妊娠合并癥的是______。A．前置胎盤B．胎盤早剝C．過期妊娠D．血液病18、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克19、在放置產鉗時，當胎頭骨質部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產鉗B．中位產鉗C．高位產鉗D．后出頭產鉗20、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無頭痛、眼花，既往無高血壓病史。臨床診斷為______。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期21、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤22、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產C．葡萄胎D．流產23、葡萄胎最常見的癥狀是______。A．腹痛B．子宮異常增大C．停經后陰道流血D．甲狀腺功能亢進征象24、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短25、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應______。A．禁止結婚B．限制結婚C．暫緩結婚，婚后可生育D．可結婚但禁止生育二、多項選擇題26、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠27、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次28、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內29、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明30、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射三、填空題31、早開奶的目的是通過嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放______及催產素。32、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。33、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應密切監(jiān)測血糖變化。34、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內出血和______出血。35、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應用對腫瘤有效。四、名詞解釋36、雙合診37、突破性出血38、月經周期39、羊膜鏡檢查40、遺傳篩查五、簡答題41、簡述葡萄胎患者定期隨訪的時間及內容。42、簡述母乳喂養(yǎng)過程中母親的體位和嬰兒含接姿勢。43、簡述婦科手術術后預防肺部感染的護理措施。44、簡述先兆流產孕婦的護理措施。45、簡述妊娠合并心臟病孕產婦的處理原則。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經初潮，月經不規(guī)律?，F(xiàn)停經3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質稍軟，雙側附件未觸及。診斷為功能失調性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。47、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、A4、A5、B6、C7、B8、C9、B10、A11、B12、A13、B14、B15、A16、D17、D18、A19、A20、A21、D22、C23、C24、C25、D二、多項選擇題26、ABCDE27、ADE28、ABCE29、BDE30、BD三、填空題31、催乳素(泌乳素/生乳素)32、孕激素33、胰島素34、混合性35、作用機制四、名詞解釋36、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。37、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。38、自月經第一日起至下次月經第一日的時間間隔。39、利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安到監(jiān)測胎兒的目的。40、是預防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。五、簡答題41、(1)隨訪時間：第1次葡萄胎刮宮術后，3個月內每周隨訪1次血、尿HCG；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月；如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次，持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。(2)隨訪內容：除有血、尿HCG的同時，應注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，了解子宮是否恢復到正常大小、黃素囊腫是否消退，并作盆腔B超、X線胸片檢查。42、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。43、(1)術后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術前指導患者深呼吸及咳嗽，術后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。44、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。45、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應在妊娠12周前作治療性人工流產術，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應加強孕期保健，積極預防、糾正各種妨礙心功能的因素，預防心衰，控制感染，妊娠晚期應提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產后加強監(jiān)測，應用廣譜抗生素預防感染。五、論述題46、1．止血，調整月經周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養(yǎng)，注意休息?；颊邞P床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高的飲食，預防和治療貧血；②預防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會陰墊和襯褲；大便后外陰應沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦??；告誠患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進入陰道內做檢查或治療操作；③提供心理支持。說明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準確給藥。服藥應按時按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應或有不規(guī)則陰道出血者，應及時與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．滋養(yǎng)細胞疾病(滋養(yǎng)細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護