【治理視角下的醫(yī)院應(yīng)急管理體系的優(yōu)化探究-以H醫(yī)院為例開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述7500字】_第1頁(yè)
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論文題目治理視角下的醫(yī)院應(yīng)急管理體系的優(yōu)化研究-以H醫(yī)院為例研究方向課題來源(打√)國(guó)家部委省、自治區(qū)、直轄市國(guó)際合作市企業(yè)自選其它√論文類型(打√)理論研究應(yīng)用研究開發(fā)研究實(shí)驗(yàn)研究跨學(xué)科研究其它√1.選題依據(jù)、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展動(dòng)態(tài)1.1選題依據(jù)我國(guó)頻繁爆發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重?fù)p害到了人民群眾的生命安全,在這一背景環(huán)境下,應(yīng)急管理問題受到了諸多專家學(xué)者的關(guān)注,相關(guān)研究也越來越多。2020年,新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā),整個(gè)事件給全球經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)穩(wěn)定安全帶來廣泛的影響,不但給人們的身體健康帶來?yè)p害,還嚴(yán)重影響了全球經(jīng)濟(jì)體系的有序運(yùn)作。由此可見,高度重視疫情防控事件并采取有效措施來進(jìn)行預(yù)防與應(yīng)對(duì)至關(guān)重要。作為強(qiáng)化疫情防控建設(shè)的重要一環(huán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)這一衛(wèi)生系統(tǒng)在國(guó)家應(yīng)急管理工作當(dāng)中占據(jù)重要地位。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)事態(tài)發(fā)展的控制、對(duì)事件的降損影響力都將是社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展、人民生命財(cái)產(chǎn)安全的關(guān)鍵決定因素。但調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在應(yīng)急管理工作當(dāng)中,我國(guó)大部分地區(qū)的醫(yī)院關(guān)于應(yīng)急管理工作基本仍是處于被動(dòng)發(fā)展?fàn)顟B(tài),事件推動(dòng)性極強(qiáng),事后緊急管理特征突出。2020年,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在我國(guó)快速蔓延開來,其速度之快,危害之大,感染性之強(qiáng)前所未見。在國(guó)家或?qū)俚卣慕y(tǒng)一部署之下,全國(guó)各地醫(yī)院積極投入疫情防控工作當(dāng)中,在經(jīng)歷了初期的攻堅(jiān)克難階段之后,經(jīng)過數(shù)月的努力,新冠肺炎的疫情防控工作才進(jìn)入了“外防輸入、內(nèi)防反彈”常態(tài)化防控階段。這次新冠病毒疫情的爆發(fā)距離上次SARS疫情已有十多年時(shí)間,但醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件上依舊暴露出了許多問題,如問題發(fā)生之后卻無制度或是預(yù)案可用,嚴(yán)重缺乏重點(diǎn)崗位專業(yè)人員,在落實(shí)工作的過程當(dāng)中對(duì)行政指令有著很強(qiáng)的依賴性等。為此,本課題研究將結(jié)合應(yīng)急管理理論、風(fēng)險(xiǎn)管理理論以及治理現(xiàn)代化等,選擇H醫(yī)院的應(yīng)急管理為研究對(duì)象,據(jù)此深入探究我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理機(jī)制問題,以期能夠?yàn)橛嘘P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化其應(yīng)對(duì)疫情防控事件應(yīng)急能力提供有價(jià)值的參考。-1-1.2國(guó)內(nèi)外研究狀況1.2.1國(guó)內(nèi)研究綜述(1)應(yīng)急管理定義方面我國(guó)研究者張成福(2020)認(rèn)為,應(yīng)急管理是動(dòng)態(tài)的,其內(nèi)涵囊括了整個(gè)管理過程,有組織、有計(jì)劃,并且是具有持續(xù)性、動(dòng)態(tài)發(fā)展性的。而對(duì)于政府而言,為了維護(hù)社會(huì)安定和諧,必須精準(zhǔn)識(shí)別潛在危機(jī),并且提高突發(fā)公共事件的預(yù)防能力和應(yīng)急能力,加強(qiáng)防控管理體系建立,如此才能有效處理危機(jī)[1]。杜寶貴(2020)認(rèn)為,應(yīng)急管理和公共管理是存在差異性的,其關(guān)鍵差異在于是否存在危機(jī)。只有應(yīng)對(duì)危機(jī)的公共管理才能被稱為是應(yīng)急管理[2]。陳安(2020)則表示,應(yīng)急管理屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的一種,并且具有廣泛性,是最高級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)管理;其將突發(fā)的公共災(zāi)難性事件從四個(gè)角度入手進(jìn)行劃分,分別包括自然類、事故類、公共衛(wèi)生類、社會(huì)安全類。總體而言,我國(guó)學(xué)者普遍認(rèn)為,應(yīng)急管理是最強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作,需要政府參與和主導(dǎo),對(duì)社會(huì)具有廣泛、深遠(yuǎn)的影響[3]。(2)應(yīng)急管理必要性方面突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有較高的不確定性,并且產(chǎn)生突然、影響廣泛、深遠(yuǎn)。突發(fā)事件發(fā)生之后,若是應(yīng)對(duì)不及時(shí)、不準(zhǔn)確,則其演變成傷亡與損失更大的災(zāi)難性事件的可能性是比較大的。因此,相關(guān)研究者針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理問題展開了廣泛研究。比如,上官艷秋等(2009)在研究中著重關(guān)注應(yīng)急管理的反饋問題,選擇了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的被管理者作為研究對(duì)象,從“可挽救性”這一角度來評(píng)價(jià)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理效果問題,在應(yīng)急管理救援行動(dòng)當(dāng)中有不少棘手的問題,其中就包括了這一研究問題在內(nèi)。其對(duì)“可挽救性”的內(nèi)涵進(jìn)行了詳細(xì)介紹,就度量對(duì)象及關(guān)鍵影響因素也進(jìn)行了系統(tǒng)性的論述,從而構(gòu)建起了一個(gè)能夠量化與計(jì)算的初步評(píng)估模型,結(jié)合實(shí)際案例來對(duì)“如何做”進(jìn)行了說明,這為人們即時(shí)評(píng)估突發(fā)事件應(yīng)急管理提供了新的方向,以數(shù)據(jù)和案例來對(duì)應(yīng)急管理的必要性進(jìn)行了印證研究[4]。(3)應(yīng)急管理運(yùn)行體系方面本文重點(diǎn)是針對(duì)應(yīng)急管理運(yùn)行體系的研究,包雙葉(2019)對(duì)我國(guó)城市應(yīng)急管理體制進(jìn)行了深入探索,并指出,新中國(guó)成立至今,“條塊分割”的應(yīng)急管理模式正在我國(guó)慢慢形成,該應(yīng)急管理模式的最大特征是提高了各類人力資源的配置效率,包括職能部門和救災(zāi)、醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)等,缺點(diǎn)在于橫向之間的關(guān)聯(lián)性缺乏,沒有形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,一旦危機(jī)發(fā)生之后,各部門之間往往是各自為政,溝通協(xié)調(diào)也比較少,難以形成一股合力,共同、有效的預(yù)防和應(yīng)對(duì)危機(jī)[5]。另外,信息分散,缺乏協(xié)調(diào)性,各部門之間難以共享和暢通信息,未能高效整合減災(zāi)的信息,也不能綜合、處理及分析分散在各部門的零散的與危機(jī)有關(guān)的信息。薛瀾(2014)在研究突發(fā)公共事件時(shí),將其進(jìn)行分類、分級(jí)及分期來進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,危機(jī)管理對(duì)政府提出的要求是比較高的。預(yù)案、體制、機(jī)制與法制是我國(guó)建設(shè)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)體系的核心內(nèi)容[6]。然而,我國(guó)在建設(shè)該體系的過程當(dāng)中有幾個(gè)問題是需要迫切解決的:一是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批示較為重視,但鮮少主動(dòng)的去做出反應(yīng),這屬于危機(jī)意識(shí)上的偏差;二是側(cè)重于制定預(yù)案,但具體落實(shí)往往不到位,這屬于應(yīng)對(duì)計(jì)劃上的偏差;三是側(cè)重于醫(yī)療救治,忽略了預(yù)防控制的重要性,這屬于應(yīng)對(duì)環(huán)節(jié)的問題;四是對(duì)上層管理更為看重,忽略了基層應(yīng)對(duì),應(yīng)對(duì)重心不正確;五是側(cè)重于構(gòu)建體制,沒有認(rèn)識(shí)到機(jī)制建設(shè)的重要性;六是側(cè)重于構(gòu)建體系,但沒有認(rèn)識(shí)到培育應(yīng)對(duì)能力的重要性;七是以政府為主導(dǎo),未能發(fā)揮出社會(huì)協(xié)同的作用,應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)方面沒有能建設(shè)完善;八是側(cè)重于縱向指令,橫向協(xié)調(diào)方面往往被忽略,聯(lián)動(dòng)機(jī)制不完善;因此,我國(guó)要想建設(shè)起完善的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)體系,有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)就必須解決上述幾大問題。-2-當(dāng)前,我國(guó)開始提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理問題的重視度,并且開始增加、細(xì)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理機(jī)構(gòu)的職能和級(jí)別。不過,就總體來說,國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)體系還有許多不足之處:一是我國(guó)尚未建立起獨(dú)立的國(guó)家級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu);二是風(fēng)險(xiǎn)管理部門所管轄的范圍不夠廣;三是側(cè)重于以政府為主導(dǎo)來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,未能將非政府組織等其他社會(huì)力量的作用給發(fā)揮出來。周?。?020)等在研究中總結(jié)了我國(guó)當(dāng)前應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)體系的現(xiàn)狀,并且根據(jù)現(xiàn)狀剖析了突出問題,在梯形架構(gòu)理論的支撐下構(gòu)建了以“統(tǒng)籌規(guī)劃、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)“為主要原則的應(yīng)急管理體系[7]。1.2.2國(guó)外研究綜述(1)應(yīng)急管理定義方面關(guān)于應(yīng)急管理的定義,國(guó)外研究者普遍認(rèn)為,應(yīng)急管理是針對(duì)公共突發(fā)事件的管理,應(yīng)急管理具有突發(fā)性、影響廣泛性以及高風(fēng)險(xiǎn)性。William(2019)指出,應(yīng)急管理呈現(xiàn)綜合性的特點(diǎn),這種“綜合性”表現(xiàn)在三個(gè)方面:首先,應(yīng)急管理的關(guān)鍵詞應(yīng)該是“治理”,治理就囊括了權(quán)力的劃分、層次的劃分和目標(biāo)的劃分,是一種多元化的管理體系;其次,應(yīng)急管理針對(duì)的是突發(fā)事件,對(duì)社會(huì)具有廣泛的影響,因此需要包括政府在內(nèi)全社會(huì)人員的廣泛參加[8]。PhildeImus指出,應(yīng)急管理強(qiáng)調(diào)危機(jī)管理貫穿于危機(jī)性事件的整個(gè)生命周期[9]。綜上可知,國(guó)外研究者普遍認(rèn)為應(yīng)急管理是由包括政府、企業(yè)、個(gè)人等全社會(huì)參與的針對(duì)突發(fā)事件所進(jìn)行的一項(xiàng)管理工作,目的是為了降低對(duì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的影響。(2)應(yīng)急管理必要性方面Pickett&Block(2019)認(rèn)為只有協(xié)調(diào)統(tǒng)一的對(duì)危機(jī)做出反應(yīng),如此方能將可能會(huì)出現(xiàn)的威脅進(jìn)行有效預(yù)防或是將其發(fā)生的可能性給盡可能縮小。若是危機(jī)的發(fā)生無法避免的話,那么就需要在第一時(shí)間內(nèi)借助有力的手段措施,盡可能快的讓事情恢復(fù)至正常狀態(tài)。另外,其還指出,在對(duì)事件影響及威脅進(jìn)行預(yù)防與減小方面,應(yīng)急管理所起到的作用是非常重要的[10]。SuleymanTufekei(2020)經(jīng)研究指出,應(yīng)急管理的重要性與必要性不言而喻。即便是最微不足道的應(yīng)急管理準(zhǔn)備也有著重要意義。由于資源并非是無限的,所以怎么樣才能達(dá)到最優(yōu)化的應(yīng)急管理多元目標(biāo)這一目的,就需要人們努力促進(jìn)資源配置效率的提升,讓有限的資源得以實(shí)現(xiàn)其效用的最大化[11]。其經(jīng)研究指出,必要的應(yīng)急管理對(duì)于有效配置資源,將突發(fā)事件所帶來的影響及沖擊給有效降低是有突出效果的,所以深入探討應(yīng)急管理意義重大。(3)應(yīng)急管理過程管理和評(píng)價(jià)方面RobertHeath(2019)詳細(xì)分析了危機(jī)的事前、事中及事后管理,結(jié)果顯示,應(yīng)急管理過程當(dāng)中,要想將突發(fā)危機(jī)事件所帶來的影響給降至最低,那么就需要在事前轉(zhuǎn)移或是縮減危機(jī)的來源、范圍和影響;事中管理階段要做的是對(duì)危機(jī)進(jìn)行有效應(yīng)對(duì),將危機(jī)的沖擊給降至最低;事后管理階段的主要工作是修復(fù)危機(jī)所帶來的不良影響。RobertHeath還提出了在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)用“4R”危機(jī)管理模型的建議:首先是縮減管理,也就是科學(xué)合理的評(píng)估可能會(huì)有危機(jī)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)就需要及時(shí)采取針對(duì)性措施來預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[12]。其次是預(yù)備管理,這指的是危機(jī)預(yù)警和預(yù)防危機(jī)有關(guān)的工作。第三是與危機(jī)的確認(rèn)、協(xié)調(diào)及處理等有關(guān)的反應(yīng)管理。最后是恢復(fù)管理,這指的是制定恢復(fù)計(jì)劃,盡可能快的讓危機(jī)發(fā)生之后的人與物都能夠恢復(fù)正常,將危機(jī)給其帶來的負(fù)面影響給降至最低。-3-在此基礎(chǔ)上,Mirtoff搭建了一個(gè)應(yīng)急管理五階段模型,該模型主要從五個(gè)方面來對(duì)應(yīng)急管理過程得當(dāng)與否進(jìn)行評(píng)價(jià),其分別是:危機(jī)類型、危機(jī)情景、危機(jī)階段以及危機(jī)系統(tǒng)、危機(jī)利益。(4)應(yīng)急管理運(yùn)行體系方面A.T.Craig等指出,對(duì)全方位的、綜合的公共衛(wèi)生反應(yīng)這一觀念進(jìn)行傳遞及建設(shè)核心公共衛(wèi)生能力離不開這樣一個(gè)包含了監(jiān)測(cè)、醫(yī)療保健響應(yīng)、公共健康干預(yù)以及通訊、指揮這五大核心內(nèi)容在內(nèi)的簡(jiǎn)單的框架[13]。評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生反應(yīng)有效與否的其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是看其各部分是否具備充足的能力來對(duì)需求進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)。而只有各部分、各環(huán)節(jié)之間能夠互相協(xié)調(diào)、有效溝通、共同合作,如此方能建立起有效的關(guān)系及機(jī)制。1.2.3國(guó)內(nèi)外研究評(píng)述和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比起來,國(guó)內(nèi)研究者關(guān)注和探討應(yīng)急管理問題的時(shí)間較晚,最早產(chǎn)生于2003年SARS疫情爆發(fā)后。早期,國(guó)內(nèi)研究者大多是以政府的視角來探討如何構(gòu)建高效的政府公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,以促進(jìn)政府衛(wèi)生應(yīng)急管理能力的有效提升。伴隨著國(guó)內(nèi)相關(guān)研究的深入,不斷有研究人員指出,包括醫(yī)院在內(nèi)的各非政府組織在政府應(yīng)急管理方面也發(fā)揮著重要作用。因此,國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)院在管理能力方面所存在的不足等問題進(jìn)行研究的學(xué)者也越來越多,這也為本文研究提供了新的思路。不過,國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理方面的研究大多比較片面,研究對(duì)象與內(nèi)容只針對(duì)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置、應(yīng)急預(yù)案的管理等其中一個(gè)問題,未能深入、系統(tǒng)性、全面的分析醫(yī)院應(yīng)急管理問題,也沒有能夠結(jié)合重大突發(fā)事件來全過程的分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院實(shí)際的應(yīng)急處置情況,導(dǎo)致所提出的建議與意見缺乏可實(shí)施性與廣泛的適用性。就整體而言,近幾年,國(guó)內(nèi)研究者針對(duì)公共突發(fā)事件應(yīng)急管理進(jìn)行了大量研究,且研究的角度也十分豐富,問題分析的深度與廣度都在不斷增加,所提出的各種改進(jìn)策略當(dāng)中不乏可實(shí)施性強(qiáng)的,值得我們參考借鑒的意見與建議。而國(guó)外研究工作者更是對(duì)此問題進(jìn)行了深入的研究,研究范圍也比較廣,可為我國(guó)強(qiáng)化應(yīng)急管理能力與建設(shè)提供參考與指導(dǎo)。不過,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外從政府視角出發(fā),對(duì)醫(yī)院這一特殊主體的突發(fā)事件管理能力和實(shí)踐的探索仍然較少,無法給基層管理單位更強(qiáng)有力的實(shí)踐指導(dǎo)。且現(xiàn)階段,公共突發(fā)事件發(fā)生的頻率在不斷增加,由此帶來的危害也更大,不斷爆發(fā)的新因素與新矛盾都要求我們對(duì)此問題進(jìn)行持續(xù)的、更為深入的探討分析,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果,不斷反思、實(shí)踐,如此方能找出有效的應(yīng)對(duì)策略,妥善解決公共突發(fā)事件,將其危險(xiǎn)降至最低2參考文獻(xiàn)-4-[1]洪一晨,張成福.數(shù)字時(shí)代的公共危機(jī)協(xié)同治理——以2020年我國(guó)抗擊新冠肺炎疫情為例[J].求是學(xué)刊,2020,47(06):10-16.[2]杜寶貴,張慧芳.從“醫(yī)學(xué)”到“公共管理學(xué)”——循證決策范式的擴(kuò)散[J].廣州大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2019,18(01):56-63.[3]陳安.全球衛(wèi)生合作治理——以重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控為視角[J].河北法學(xué),2020,38(08):2-20.[4]上官艷秋等.突發(fā)事件應(yīng)急管理中的“可挽救性”度量評(píng)價(jià)模型研究[J].北京:中國(guó)軟科學(xué),2009:[5]包雙葉.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中的多主體合作機(jī)制研究——以新冠肺炎疫情防控為例[J].學(xué)術(shù)研究,2019(04):14-20.[6]薛瀾.我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)管理應(yīng)對(duì)機(jī)制研究[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2014,7(07):50-55.[7]周健,周文.國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化視角下構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)同治理體系的思考[J].政治經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)論,2020,11(06):75-94.[8]William.CenterforEngineering&OccupationalSafetyandHealth.EmergencyManagementProgramGuidebook[M],Washington:VeteransHealthAdministration,2017:1-10.[9]PhildeImus,TohnHandBarbaraA.Block.Day-to.DayManagement[G]//ThomasE.DrabekandGerardJ.Hoetmer.EmergenceManagementPrinciplesandPracticeforLocalGovernment[J].Washington.DC:InternationalCityManagementAssociation.1991:263-288.[10]ChristineM.Pearson,IanI.Mitroff.Fromcrisispronetocrisisprepared:aframeworkforcrisismanagement[J].TheExecutive,1993:48-59.[11]SuleymanTufekei,WilliamAwallae.Gettingbacktobasicsduringapublichealthemergency:aframeworktooreoareandrespondtoinfectiousdiseasepublichealthemergencies[J].PublicHealth,2018:11.[12]RobertHeath.Thenewfaceofanancientenemyasglobalpublichealthemergency(2016):Briefreviewandrecentupdates[J].Internationaljourn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難點(diǎn)及解決辦法和措施4.2.1研究難點(diǎn)(1)分析H醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問題。(2)提出完善H醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的措施。4.2.2解決方法與措施首先,對(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析,結(jié)合問卷調(diào)查的結(jié)果來指出其在應(yīng)急管理方面所存在的問題及問題形成的原因。其次,以管理的層面出發(fā),結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理理論→4R模型→分析過程來提出醫(yī)院提升其應(yīng)急管理能力的策略與意見。4.3研究方法(1)文獻(xiàn)研究法以突發(fā)事件應(yīng)急管理為核心關(guān)鍵詞來檢索和搜集了大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料,包括著作、學(xué)術(shù)期刊及政府出臺(tái)的相關(guān)文件等,在匯總分析這些文獻(xiàn)資料之后可為本文后續(xù)研究提供參考。(2)問卷調(diào)查法為了能夠更好的了解醫(yī)院在突發(fā)公共事件應(yīng)急管理方面的工作做得如何,筆者采用問卷調(diào)查法來對(duì)參與此次新冠病毒的疫情處置工作的醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行調(diào)查采訪,以期能夠獲得第一手的、最真實(shí)的材料。(3)訪談法筆者結(jié)合本課題研究的主要內(nèi)容,在咨詢相關(guān)專業(yè)人士的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了采訪提綱,在和關(guān)鍵人物進(jìn)行溝通交流的基礎(chǔ)上,結(jié)合被訪者所提供的材料來了解其對(duì)于突發(fā)事件方面所提出的看法和意見。-8-4.4研究思路緒論核心概念與理論基礎(chǔ)緒論核心概念與理論基礎(chǔ)H醫(yī)院應(yīng)急體系現(xiàn)狀及調(diào)查研究H醫(yī)院應(yīng)急體系存在

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