衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷1（共1153題）

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷1（共9套）（共1153題）衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷第1套一、A1型題(本題共67題，每題1.0分，共67分。)1、顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下腦血管造影可引起A、麻醉加深B、顱壓升高C、顱壓不變D、顱壓下降E、術(shù)后蘇醒延遲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下行腦血管造影可能引起顱壓升高。2、失血量最多的器官移植手術(shù)是A、小腸移植B、腎移植C、心臟移植D、胰腺移植E、肝移植標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時(shí)凝血功能障礙，門靜脈高壓等原因，不僅切肝時(shí)出血多，而且新肝期出血也多。3、4歲小孩經(jīng)口氣管插管，正常導(dǎo)管ID號(hào)宜選A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑=年齡/4+4．0。4、血/氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：地氟烷的血?dú)夥植枷禂?shù)是0．4。5、施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時(shí)，最不安全的措施為A、氣管內(nèi)插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降壓D、血液稀釋E、喉罩通氣下全身麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：喉罩通氣下全身麻醉手術(shù)呼吸管理困難。6、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血壓C、減少腺體分泌D、擴(kuò)張瞳孔E、降低迷走反射標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析7、咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留最可能引起A、支氣管痙攣B、呼吸暫停C、喉痙攣D、肺栓塞E、血?dú)庑貥?biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：喉痙攣的常見原因是咽喉部手術(shù)刺激及分泌物。8、麻醉期間低血壓的定義是A、收縮壓低于90mmHgB、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到80mmHg以下C、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到90mmHg以下D、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到80mmHg以下E、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到90mmHg以下標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析9、嚴(yán)重子癇患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，錯(cuò)誤的是A、硬膜外阻滯有助于控制血壓B、飽胃患者宜避免用全身麻醉C、若無出血傾向，首選硬膜外阻滯D、硬膜外宜緩慢分次給藥，避免血壓快速下降E、患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時(shí)易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應(yīng)適量補(bǔ)液。10、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，關(guān)鍵處理措施是A、降壓藥B、針對病因處理C、必要時(shí)利尿D、鎮(zhèn)靜藥E、適當(dāng)控制輸液速度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，關(guān)鍵處理措施是針對病因處理。11、急性呼吸窘迫綜合征時(shí)產(chǎn)生肺內(nèi)分流量增加的因素中，不正確的是A、肺血管收縮B、支氣管痙攣C、肺功能殘氣量增加D、肺透明膜形成E、肺毛細(xì)血管血栓形成標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：肺功能殘氣量下降。12、麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點(diǎn)不包括A、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降B、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)C、可以通過胎盤屏障D、不通過小兒血一腦屏障E、可產(chǎn)生欣快感和依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：小兒血一腦屏障還不健全，可以通過小兒血一腦屏障。13、腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔類應(yīng)用固醇十局部麻醉藥的主要目的是A、解除神經(jīng)根的壓迫B、使突出物還納C、使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除D、解除神經(jīng)根周圍粘連E、使髓核溶解吸收標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔注射類固醇十局部麻醉藥最主要目的是可使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除。14、Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24％～50％。15、腰椎間盤突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺減退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：外踝及足背外側(cè)受腰5～骶1脊神經(jīng)支配。16、高濃度氧療是指吸入氧濃度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：高濃度氧療是指吸入氧濃度＞50％。17、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：減少反流量，減少心臟的做功，改善循環(huán)。18、脊麻后頭痛描述錯(cuò)誤的是A、典型頭痛可在穿刺后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生B、疼痛多位于枕部、頂部偶伴有耳鳴、畏光C、女性的發(fā)生率高于男性D、小兒的發(fā)生率高于成年人E、腦脊液壓力降低所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：脊麻后頭痛，小兒的發(fā)生率低于成年人。19、依托咪酯不宜用于A、老人、兒童B、肝功能不全C、ICU患者長期鎮(zhèn)靜D、心功能不全E、腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時(shí)的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。已有術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥而需要補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素的報(bào)道。20、高血壓患者麻醉期間出現(xiàn)顯著低血壓的血壓下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：下降幅度為30％。21、既可以強(qiáng)心又可以增加腎血流的藥物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、洋地黃標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：多巴胺作用于α、β腎上腺能受體和多巴胺受體，輸注速率為0．5～2μg/(kg．min)，興奮DA1受體，使腎臟和腸系膜血管擴(kuò)張，血流量增加；速率為2～10μg/(kg．min)，興奮β1腎上腺能受體，使心肌收縮力增加，心排血量增加。22、提倡預(yù)先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是A、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量B、促進(jìn)胃腸排氣C、促進(jìn)傷口愈合D、預(yù)防尿潴留E、阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：疼痛刺激會(huì)引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導(dǎo)增加，這種“上調(diào)”和“中樞敏化”將導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，預(yù)先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。23、目前常用記錄腦電活動(dòng)的方法為A、額肌電B、放射性核素清除法C、容積描記圖D、自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位E、腦血流圖標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。24、目前最常用的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、肌內(nèi)注射性鎮(zhèn)痛B、靜脈用藥鎮(zhèn)痛C、吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛D、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛E、宮頸旁阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：目前使用最廣泛有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛。25、體溫每下降1℃，腦氧代謝率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦血流和腦代謝系溫度依賴型，每1℃的溫度改變可以引起7％的腦血流和腦代謝的變化。26、腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為A、腦組織細(xì)胞間隙水腫B、神經(jīng)元腫脹C、膠質(zhì)細(xì)胞腫脹D、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹E、腦脊液容量增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細(xì)胞腫脹。27、能更早地反映肺換氣功能障礙的參數(shù)是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：換氣障礙致肺泡氣與血液間氣體交換過程障礙，血?dú)飧淖優(yōu)椋篜aO2下降，PaCO2正?；蛳陆?。28、關(guān)于復(fù)合麻醉的描述，錯(cuò)誤的是A、復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)B、復(fù)合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C、復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應(yīng)D、復(fù)合麻醉應(yīng)因患者而異，實(shí)行個(gè)體化用藥E、全憑靜脈麻醉不屬于復(fù)合麻醉的范疇標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：全憑靜脈麻醉是復(fù)合麻醉的一種。29、危重患者腸外營養(yǎng)要求每天熱量為A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：重癥患者腸外營養(yǎng)時(shí)熱量供給量一般為20～30kcal/kg。30、維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：維生素K1可促進(jìn)肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以達(dá)到較快止血的目的。31、應(yīng)用喉罩的適應(yīng)證是A、飽胃及未禁食的患者B、單肺通氣C、長時(shí)間手術(shù)D、經(jīng)纖支鏡檢查聲帶和氣管E、氣管受壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：喉罩適用于手術(shù)時(shí)間短，空腹和無氣道梗阻的患者。32、經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管探插阻力消失而管口呼吸音也中斷，可能出現(xiàn)的情況是A、導(dǎo)管插入梨狀窩B、導(dǎo)管誤入咽后間隙C、導(dǎo)管誤入食管D、導(dǎo)管盤曲打折E、導(dǎo)管進(jìn)入氣管標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：此時(shí)可能為導(dǎo)管誤入食管。33、頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是A、擇期手術(shù)應(yīng)推遲，并對其進(jìn)行診治B、麻醉可無顧慮C、應(yīng)考慮安裝起搏器或作好起搏準(zhǔn)備D、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應(yīng)推遲手術(shù)并對其進(jìn)行診治。34、硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括A、導(dǎo)管折斷B、全脊麻C、局部麻醉藥中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性腸梗阻標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外阻滯一般不會(huì)引起腸麻痹。35、成年入骨盆骨折，失血量估計(jì)為A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可達(dá)2000～3000ml。36、關(guān)于局部麻醉藥描述，錯(cuò)誤的是A、羅哌卡因是新型酰胺類局部麻醉藥B、羅哌卡因毒性較低C、丁卡因毒性作用強(qiáng)，脂溶性高D、所有局部麻醉藥應(yīng)用時(shí)都應(yīng)加腎上腺素E、氣管表麻時(shí)局部麻醉藥中不宜加腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚表面、陰莖等不能加腎上腺素。37、平均動(dòng)脈壓波動(dòng)對顱內(nèi)壓影響不大的范圍是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：平均動(dòng)脈壓在50～150mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腦血管可依靠自身調(diào)節(jié)能力維持血流穩(wěn)定。38、關(guān)于麻醉前用藥的描述，錯(cuò)誤的是A、對于某些患者，必要時(shí)可靜脈小劑量給藥B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒麻醉前一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、苯二氮革類藥劑量偏大時(shí)偶可引起躁動(dòng)、譫妄等E、麻醉前用藥發(fā)揮最高藥效的時(shí)刻，恰好是患者入室的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：抗膽堿藥是常規(guī)麻醉前用藥，除非有禁忌證。39、靜脈注射琥珀膽堿發(fā)生的Ⅱ相阻滯的原因不包括A、一次藥量達(dá)7～10mg/kgB、血漿膽堿酯酶異常C、電解質(zhì)紊亂D、反復(fù)使用使總量超過1gE、使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析40、大靜脈損傷發(fā)生氣栓時(shí)，處理錯(cuò)誤的是A、局部壓迫B、頭低右側(cè)臥位C、停用N2OD、純氧加壓呼吸E、量大時(shí)行心導(dǎo)管右心房抽吸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)為頭高左側(cè)臥位。41、下列最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、異氟烷D、氟烷E、恩氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氟烷能增加心肌對腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性，給氟烷麻醉者大靜脈注射腎上腺素后可產(chǎn)生室性心動(dòng)過速。42、局部麻醉藥中毒早期，肌肉顫動(dòng)最常見部位是A、頸部B、腹部C、胸部D、顏面部E、四肢標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析43、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯(cuò)誤的是A、又稱痛性抽搐B、短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛C、檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變D、局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)E、中、老年女性多見標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。44、全喉切除術(shù)中，患者突然心動(dòng)過緩、血壓下降，最可能的原因是A、頸動(dòng)脈體反射B、有效循環(huán)血量不足C、頸動(dòng)脈竇反射D、麻醉過深E、誤吸標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：頸動(dòng)脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時(shí)，如壓迫頸動(dòng)脈竇以及結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，都可能引起頸動(dòng)脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動(dòng)過緩。45、關(guān)于雙腔氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是A、雙腔氣管內(nèi)插管的目的是將兩肺分隔開進(jìn)行控制通氣B、一般推薦雙腔管的分支管插入手術(shù)側(cè)的主支氣管C、雙腔氣管插管易發(fā)生低氧血癥，應(yīng)加強(qiáng)麻醉管理D、雙腔管直徑較小，術(shù)中應(yīng)及時(shí)吸出分泌物及血液E、吸痰時(shí)間不能太長，并應(yīng)遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原則標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析46、與肌松藥作用無關(guān)的因素是A、年齡對肌松藥的作用無影響，兒童與老年人的藥量相似B、氨基糖苷類抗生素增強(qiáng)肌松藥作用C、呼吸性酸中毒時(shí)肌松藥作用增強(qiáng)D、吸入全麻藥可延長非去極化肌松藥的時(shí)效，且呈劑量依賴性E、去極化和非去極化因用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：老年患者減少用藥。47、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)小發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識(shí)始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。48、丁卡因作表面麻醉濃度應(yīng)該是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。眼科用0．5％～1％溶液。49、與判斷氣管插管困難無關(guān)的指標(biāo)是A、張口度B、頦甲間距C、頸部后仰度D、喉結(jié)過高E、ASA分級標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析50、卡托普利具有的作用是A、擴(kuò)張冠脈而改善心肌缺血B、擴(kuò)張靜脈而降低心臟前負(fù)荷C、擴(kuò)張動(dòng)脈而降低心臟后負(fù)荷D、使心臟前后負(fù)荷均降低E、增加心肌收縮力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：可以降低心臟前、后負(fù)荷，通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負(fù)荷減輕。51、關(guān)于心臟患者的麻醉，錯(cuò)誤的是A、前后負(fù)荷增加明顯加重心臟負(fù)擔(dān)B、采用低溫麻醉時(shí)，較少心律失常C、氣管插管時(shí)，刺激隆突可致嚴(yán)重心律失常甚至心搏驟停D、麻醉過深、平面過廣，可使血壓下降甚至休克E、已有病變使心肌耐缺氧能力下降，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：易出現(xiàn)心律失常就是低溫麻醉的常見并發(fā)癥之一。52、運(yùn)動(dòng)感覺阻滯分離現(xiàn)象最明顯的局麻藥是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：羅哌卡因的運(yùn)動(dòng)感覺分離現(xiàn)象最明顯。53、關(guān)于袖套測壓，錯(cuò)誤的是A、袖套太窄，讀數(shù)偏高B、一般袖套寬度為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2．5cm的袖套D、小兒袖套寬度應(yīng)為上臂長度的2/3E、袖套太寬，讀數(shù)偏低標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般袖套寬度應(yīng)比上臂周徑大20％。54、對顱內(nèi)壓增高的患者，最危險(xiǎn)的是A、未臥床休息B、不規(guī)則應(yīng)用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓增高患者腰穿時(shí)應(yīng)非常小心，腰穿時(shí)如放腦脊液過多極易誘發(fā)腦疝形成。55、如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理措施正確的是A、停止使用局麻藥B、給患者吸氧C、必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，應(yīng)停止使用局麻藥、供氧、鎮(zhèn)靜、氣管內(nèi)插管等。56、心臟手術(shù)后用納洛酮拮抗阿片類藥物，可能的危險(xiǎn)是A、心動(dòng)過緩B、分泌物增多C、高血壓D、氣管痙攣E、蘇醒延遲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：心臟手術(shù)麻醉清醒時(shí)用納洛酮拮抗阿片類藥物的作用后，由于痛覺突然消失，可產(chǎn)生交感系統(tǒng)興奮現(xiàn)象，引起高血壓，心率加快，心律失常。57、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時(shí)A、擇期手術(shù)需推遲，并對之進(jìn)行治療B、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備C、麻醉可無顧慮D、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析58、新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，頻率應(yīng)為A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸頻率為30～40次/分，送氣壓力為20～30cmH2O，潮氣量6～8ml/kg。59、上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)的阻滯平面達(dá)到T4即可。60、增加腦血流的全身麻醉藥是A、異丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮增加腦血流并引起顱內(nèi)壓升高。61、神經(jīng)纖維對局部麻醉藥的敏感性與其橫斷面的直徑A、成等比B、成正比C、成反比D、無比例關(guān)系E、成正比或反比標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析62、臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用A、地西泮B、東莨菪堿C、嗎啡D、苯巴比妥E、氟哌利多標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。63、休克的現(xiàn)代概念表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖茿、休克是機(jī)體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應(yīng)B、休克是機(jī)體對血容量不足的應(yīng)答C、休克是機(jī)體對過強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D、休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。64、患兒行斜視矯正術(shù)，麻醉注意事項(xiàng)不正確的為A、是否合并先天性疾病B、警惕惡性高熱C、禁用阿托品D、術(shù)后易發(fā)生惡心嘔吐E、監(jiān)測心率變化標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析65、椎管內(nèi)麻醉行上腹部手術(shù)期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、竇性心律失常B、竇性心動(dòng)過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過緩標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：對于因牽拉內(nèi)臟而引起的大幅度血壓下降和脈緩，則應(yīng)暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品0．5mg，必要時(shí)使用血管收縮藥。66、正常顱內(nèi)壓為A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，兒童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。67、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導(dǎo)B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。二、A2型題(本題共12題，每題1.0分，共12分。)68、患者，女，52歲?；茧烨恃装肽辏瞻Y狀加重，治療方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封閉D、物理治療E、加強(qiáng)功能活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：此時(shí)加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。69、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助。進(jìn)腹探查時(shí)發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，最可能的原因是A、呼吸肌無力引起缺氧B、膽一心反射C、局部麻醉藥中毒D、麻醉平面過高E、輔助藥直接抑制心肌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：膽道部位富有迷走神經(jīng)分布，手術(shù)刺激可出現(xiàn)強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓下降，心動(dòng)過緩。70、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助。進(jìn)腹探查時(shí)發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。首選的處理措施應(yīng)是A、靜脈注射異丙腎上腺素5μgB、提高吸入氧濃度C、繼續(xù)手術(shù)D、靜脈注射麻黃堿15mgE、靜脈注射阿托品0．5mg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：膽一心反射發(fā)生時(shí)，應(yīng)暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品提升心率。71、患者，女，59歲。全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)4小時(shí)，術(shù)中出血200ml，補(bǔ)晶體1000ml，膠體500ml，尿量20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因?yàn)锳、稀釋性貧血B、麻醉過淺C、腎功能不全D、血容量不足E、心功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。72、患者，女，60歲。有風(fēng)心病二尖瓣狹窄。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)。術(shù)中無明顯容量不足，出現(xiàn)心率漸加快達(dá)160次/分，血壓下降80/60mmHg。處理應(yīng)選用A、艾司洛爾B、利多卡因C、西地蘭D、硝酸甘油E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者術(shù)中易出現(xiàn)心律失常，選用西地蘭可控制心室率，同時(shí)可以增強(qiáng)心臟收縮力，提升血壓。73、患者，男，68歲。嘔吐4天入院，診斷粘連性腸梗阻，腸絞窄可能，擬急診剖腹探查，最需要完成的檢查是A、水、電解質(zhì)分析B、腹部B超C、腎功能D、肝功能E、血小板計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：是否存在酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。74、患者，男，50歲。腹痛，彌漫性腹膜炎入院。擬行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，大汗淋漓，心率120次/分，血壓102/58mmHg，既往有心絞痛史，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變。麻醉方式首選A、局部麻醉加強(qiáng)化B、連續(xù)硬膜外C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全身麻醉D、快速誘導(dǎo)后全身麻醉E、氯胺酮靜脈麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：清醒狀態(tài)下行氣管插管，表面麻醉應(yīng)充分，防止應(yīng)激和血壓波動(dòng)。75、某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾病，近1周自覺脈搏增快10～15次/分，可能解釋錯(cuò)誤的是A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀釋，流速加快D、妊娠期高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)E、妊娠期血壓明顯降低標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。76、患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE為+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸堿失常的類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。77、患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因?yàn)锳、心肌缺血B、高鉀血癥C、室性期前收縮D、等滲性脫水E、代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。78、患者，女，46歲。主訴腰痛伴右下肢疼痛，查體L4～5壓痛及放射痛。最可能的診斷是A、L4～5椎間盤突出癥B、梨狀肌綜合征C、第三腰椎橫突綜合征D、椎管腫瘤E、腰肌勞損標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腰部神經(jīng)壓迫癥狀，以椎間盤突出癥最常見。79、患者，男，62歲。高血壓腦出血入院，急診開顱，入室血壓200/110mmHg，首先處理措施為A、降低血壓B、降低顱壓C、過度通氣D、預(yù)防癲癇E、控制輸液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：防止血容量過多造成血壓繼續(xù)升高。三、案例分析題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)患者，男，43歲。右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血壓上升。80、最可能的原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：刺激腫瘤使兒茶酚胺大量入血。81、腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤切除后，原來受抑制的胰島素大量釋放，可引起低血糖?；純?，女，3歲。10kg，先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉十骶管阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。82、此情況應(yīng)首先考慮標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮主要經(jīng)肝微粒體酶轉(zhuǎn)化為去甲氯胺酮。后者也有藥理活性，其麻醉效價(jià)相當(dāng)于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更長。83、處理措施首選標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：給鎮(zhèn)靜藥目的是鎮(zhèn)靜，解決驚厥。84、如患兒抽搐加重，胸壁肌強(qiáng)直呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生了缺氧，需要建立完善的氣道。四、A1型題/單選題(本題共67題，每題1.0分，共67分。)85、顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下腦血管造影可引起A、麻醉加深B、顱壓升高C、顱壓不變D、顱壓下降E、術(shù)后蘇醒延遲標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)腫瘤患兒氯胺酮麻醉下行腦血管造影可能引起顱壓升高。86、失血量最多的器官移植手術(shù)是A、小腸移植B、腎移植C、心臟移植D、胰腺移植E、肝移植標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：肝臟由于血管多、血供豐富，功能衰竭時(shí)凝血功能障礙，門靜脈高壓等原因，不僅切肝時(shí)出血多，而且新肝期出血也多。87、4歲小孩經(jīng)口氣管插管，正常導(dǎo)管ID號(hào)宜選A、2～3B、3．5～4．0C、4．5～5．5D、6～7E、以上都不對標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑=年齡/4+4．0。88、血/氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥的是A、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：地氟烷的血?dú)夥植枷禂?shù)是0．4。89、施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時(shí)，最不安全的措施為A、氣管內(nèi)插管全身麻醉B、局部麻醉C、控制性降壓D、血液稀釋E、喉罩通氣下全身麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：喉罩通氣下全身麻醉手術(shù)呼吸管理困難。90、氯胺酮配伍阿托品的目的是A、增加心率B、防止低血壓C、減少腺體分泌D、擴(kuò)張瞳孔E、降低迷走反射標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析91、咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留最可能引起A、支氣管痙攣B、呼吸暫停C、喉痙攣D、肺栓塞E、血?dú)庑貥?biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：喉痙攣的常見原因是咽喉部手術(shù)刺激及分泌物。92、麻醉期間低血壓的定義是A、收縮壓低于90mmHgB、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到80mmHg以下C、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到90mmHg以下D、血壓降幅超過麻醉前20％或收縮壓降到80mmHg以下E、血壓降幅超過麻醉前30％或收縮壓降到90mmHg以下標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析93、嚴(yán)重子癇患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，錯(cuò)誤的是A、硬膜外阻滯有助于控制血壓B、飽胃患者宜避免用全身麻醉C、若無出血傾向，首選硬膜外阻滯D、硬膜外宜緩慢分次給藥，避免血壓快速下降E、患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時(shí)易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應(yīng)適量補(bǔ)液。94、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，關(guān)鍵處理措施是A、降壓藥B、針對病因處理C、必要時(shí)利尿D、鎮(zhèn)靜藥E、適當(dāng)控制輸液速度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，關(guān)鍵處理措施是針對病因處理。95、急性呼吸窘迫綜合征時(shí)產(chǎn)生肺內(nèi)分流量增加的因素中，不正確的是A、肺血管收縮B、支氣管痙攣C、肺功能殘氣量增加D、肺透明膜形成E、肺毛細(xì)血管血栓形成標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：肺功能殘氣量下降。96、麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥物特點(diǎn)不包括A、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降B、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)C、可以通過胎盤屏障D、不通過小兒血一腦屏障E、可產(chǎn)生欣快感和依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：小兒血一腦屏障還不健全，可以通過小兒血一腦屏障。97、腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔類應(yīng)用固醇十局部麻醉藥的主要目的是A、解除神經(jīng)根的壓迫B、使突出物還納C、使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除D、解除神經(jīng)根周圍粘連E、使髓核溶解吸收標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤突出癥采用硬膜外腔注射類固醇十局部麻醉藥最主要目的是可使神經(jīng)根炎癥消退，腫脹消除。98、Venturi面罩的吸入氧濃度范圍為A、21％～30％B、24％～50％C、21％～40％D、30％～60％E、24％～100％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：Venturi面罩的吸入氧濃度可調(diào)范圍為24％～50％。99、腰椎間盤突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺減退、反射消失，可能突出的部位在A、腰5～骶1B、腰4～5C、腰3～4D、腰2～3E、腰1～2標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：外踝及足背外側(cè)受腰5～骶1脊神經(jīng)支配。100、高濃度氧療是指吸入氧濃度A、＞50％B、＞70％C、＞80％D、＞30％E、＞40％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：高濃度氧療是指吸入氧濃度＞50％。101、麻醉中降低外周血管阻力更有利于A、房間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：減少反流量，減少心臟的做功，改善循環(huán)。102、脊麻后頭痛描述錯(cuò)誤的是A、典型頭痛可在穿刺后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生B、疼痛多位于枕部、頂部偶伴有耳鳴、畏光C、女性的發(fā)生率高于男性D、小兒的發(fā)生率高于成年人E、腦脊液壓力降低所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：脊麻后頭痛，小兒的發(fā)生率低于成年人。103、依托咪酯不宜用于A、老人、兒童B、肝功能不全C、ICU患者長期鎮(zhèn)靜D、心功能不全E、腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時(shí)的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓，甚至休克。已有術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥而需要補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素的報(bào)道。104、高血壓患者麻醉期間出現(xiàn)顯著低血壓的血壓下降幅度是A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：下降幅度為30％。105、既可以強(qiáng)心又可以增加腎血流的藥物是A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、洋地黃標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：多巴胺作用于α、β腎上腺能受體和多巴胺受體，輸注速率為0．5～2μg/(kg．min)，興奮DA1受體，使腎臟和腸系膜血管擴(kuò)張，血流量增加；速率為2～10μg/(kg．min)，興奮β1腎上腺能受體，使心肌收縮力增加，心排血量增加。106、提倡預(yù)先術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的是A、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量B、促進(jìn)胃腸排氣C、促進(jìn)傷口愈合D、預(yù)防尿潴留E、阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：疼痛刺激會(huì)引起脊髓和腦內(nèi)的疼痛傳導(dǎo)增加，這種“上調(diào)”和“中樞敏化”將導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，預(yù)先使用藥物或神經(jīng)阻滯可以調(diào)節(jié)這種變化。107、目前常用記錄腦電活動(dòng)的方法為A、額肌電B、放射性核素清除法C、容積描記圖D、自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位E、腦血流圖標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。108、目前最常用的分娩鎮(zhèn)痛方法是A、肌內(nèi)注射性鎮(zhèn)痛B、靜脈用藥鎮(zhèn)痛C、吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛D、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛E、宮頸旁阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：目前使用最廣泛有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛。109、體溫每下降1℃，腦氧代謝率降低A、1％～2％B、3％～4％C、5％～7％D、8％～9％E、9％～10％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦血流和腦代謝系溫度依賴型，每1℃的溫度改變可以引起7％的腦血流和腦代謝的變化。110、腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為A、腦組織細(xì)胞間隙水腫B、神經(jīng)元腫脹C、膠質(zhì)細(xì)胞腫脹D、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹E、腦脊液容量增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦損傷和缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為膠質(zhì)細(xì)胞腫脹。111、能更早地反映肺換氣功能障礙的參數(shù)是A、PaO2B、SpO2C、SvO2D、PaO2/FiO2E、PaCO2標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：換氣障礙致肺泡氣與血液間氣體交換過程障礙，血?dú)飧淖優(yōu)椋篜aO2下降，PaCO2正?；蛳陆?。112、關(guān)于復(fù)合麻醉的描述，錯(cuò)誤的是A、復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)B、復(fù)合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C、復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有減少各種藥物的劑量，降低藥物的不良反應(yīng)D、復(fù)合麻醉應(yīng)因患者而異，實(shí)行個(gè)體化用藥E、全憑靜脈麻醉不屬于復(fù)合麻醉的范疇標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：全憑靜脈麻醉是復(fù)合麻醉的一種。113、危重患者腸外營養(yǎng)要求每天熱量為A、5～10kcal/kgB、10～20kcal/kgC、20～30kcal/kgD、30～40kcal/kgE、40～50kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：重癥患者腸外營養(yǎng)時(shí)熱量供給量一般為20～30kcal/kg。114、維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：維生素K1可促進(jìn)肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以達(dá)到較快止血的目的。115、應(yīng)用喉罩的適應(yīng)證是A、飽胃及未禁食的患者B、單肺通氣C、長時(shí)間手術(shù)D、經(jīng)纖支鏡檢查聲帶和氣管E、氣管受壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：喉罩適用于手術(shù)時(shí)間短，空腹和無氣道梗阻的患者。116、經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管時(shí)，導(dǎo)管探插阻力消失而管口呼吸音也中斷，可能出現(xiàn)的情況是A、導(dǎo)管插入梨狀窩B、導(dǎo)管誤入咽后間隙C、導(dǎo)管誤入食管D、導(dǎo)管盤曲打折E、導(dǎo)管進(jìn)入氣管標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：此時(shí)可能為導(dǎo)管誤入食管。117、頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，如需行擇期手術(shù)，處理措施是A、擇期手術(shù)應(yīng)推遲，并對其進(jìn)行診治B、麻醉可無顧慮C、應(yīng)考慮安裝起搏器或作好起搏準(zhǔn)備D、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律患者，應(yīng)推遲手術(shù)并對其進(jìn)行診治。118、硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括A、導(dǎo)管折斷B、全脊麻C、局部麻醉藥中毒D、脊髓膜炎E、麻痹性腸梗阻標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外阻滯一般不會(huì)引起腸麻痹。119、成年入骨盆骨折，失血量估計(jì)為A、800～1000mlB、1000～1500mlC、2000～3000mlD、3000～5000mlE、＜800ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可達(dá)2000～3000ml。120、關(guān)于局部麻醉藥描述，錯(cuò)誤的是A、羅哌卡因是新型酰胺類局部麻醉藥B、羅哌卡因毒性較低C、丁卡因毒性作用強(qiáng)，脂溶性高D、所有局部麻醉藥應(yīng)用時(shí)都應(yīng)加腎上腺素E、氣管表麻時(shí)局部麻醉藥中不宜加腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚表面、陰莖等不能加腎上腺素。121、平均動(dòng)脈壓波動(dòng)對顱內(nèi)壓影響不大的范圍是A、40～50mmHgB、60～90mmHgC、150～180mmHgD、50～150mmHgE、180～200mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：平均動(dòng)脈壓在50～150mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腦血管可依靠自身調(diào)節(jié)能力維持血流穩(wěn)定。122、關(guān)于麻醉前用藥的描述，錯(cuò)誤的是A、對于某些患者，必要時(shí)可靜脈小劑量給藥B、抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥C、1歲以下小兒麻醉前一般不用鎮(zhèn)靜藥物D、苯二氮革類藥劑量偏大時(shí)偶可引起躁動(dòng)、譫妄等E、麻醉前用藥發(fā)揮最高藥效的時(shí)刻，恰好是患者入室的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：抗膽堿藥是常規(guī)麻醉前用藥，除非有禁忌證。123、靜脈注射琥珀膽堿發(fā)生的Ⅱ相阻滯的原因不包括A、一次藥量達(dá)7～10mg/kgB、血漿膽堿酯酶異常C、電解質(zhì)紊亂D、反復(fù)使用使總量超過1gE、使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析124、大靜脈損傷發(fā)生氣栓時(shí)，處理錯(cuò)誤的是A、局部壓迫B、頭低右側(cè)臥位C、停用N2OD、純氧加壓呼吸E、量大時(shí)行心導(dǎo)管右心房抽吸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)為頭高左側(cè)臥位。125、下列最易增強(qiáng)心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、異氟烷D、氟烷E、恩氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氟烷能增加心肌對腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性，給氟烷麻醉者大靜脈注射腎上腺素后可產(chǎn)生室性心動(dòng)過速。126、局部麻醉藥中毒早期，肌肉顫動(dòng)最常見部位是A、頸部B、腹部C、胸部D、顏面部E、四肢標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析127、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，錯(cuò)誤的是A、又稱痛性抽搐B、短暫陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇痛C、檢查均可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變D、局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)E、中、老年女性多見標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分，即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。128、全喉切除術(shù)中，患者突然心動(dòng)過緩、血壓下降，最可能的原因是A、頸動(dòng)脈體反射B、有效循環(huán)血量不足C、頸動(dòng)脈竇反射D、麻醉過深E、誤吸標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：頸動(dòng)脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時(shí)，如壓迫頸動(dòng)脈竇以及結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，都可能引起頸動(dòng)脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動(dòng)過緩。129、關(guān)于雙腔氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是A、雙腔氣管內(nèi)插管的目的是將兩肺分隔開進(jìn)行控制通氣B、一般推薦雙腔管的分支管插入手術(shù)側(cè)的主支氣管C、雙腔氣管插管易發(fā)生低氧血癥，應(yīng)加強(qiáng)麻醉管理D、雙腔管直徑較小，術(shù)中應(yīng)及時(shí)吸出分泌物及血液E、吸痰時(shí)間不能太長，并應(yīng)遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原則標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析130、與肌松藥作用無關(guān)的因素是A、年齡對肌松藥的作用無影響，兒童與老年人的藥量相似B、氨基糖苷類抗生素增強(qiáng)肌松藥作用C、呼吸性酸中毒時(shí)肌松藥作用增強(qiáng)D、吸入全麻藥可延長非去極化肌松藥的時(shí)效，且呈劑量依賴性E、去極化和非去極化因用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：老年患者減少用藥。131、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)小發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識(shí)始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次的反復(fù)發(fā)作，以癲癇大發(fā)作最為多見。132、丁卡因作表面麻醉濃度應(yīng)該是A、0．5％～1％B、2％～3％C、2％～4％D、0．15％～0．3％E、0．15％～0．35％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，維持20～40分鐘。眼科用0．5％～1％溶液。133、與判斷氣管插管困難無關(guān)的指標(biāo)是A、張口度B、頦甲間距C、頸部后仰度D、喉結(jié)過高E、ASA分級標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析134、卡托普利具有的作用是A、擴(kuò)張冠脈而改善心肌缺血B、擴(kuò)張靜脈而降低心臟前負(fù)荷C、擴(kuò)張動(dòng)脈而降低心臟后負(fù)荷D、使心臟前后負(fù)荷均降低E、增加心肌收縮力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：可以降低心臟前、后負(fù)荷，通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負(fù)荷減輕。135、關(guān)于心臟患者的麻醉，錯(cuò)誤的是A、前后負(fù)荷增加明顯加重心臟負(fù)擔(dān)B、采用低溫麻醉時(shí)，較少心律失常C、氣管插管時(shí)，刺激隆突可致嚴(yán)重心律失常甚至心搏驟停D、麻醉過深、平面過廣，可使血壓下降甚至休克E、已有病變使心肌耐缺氧能力下降，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：易出現(xiàn)心律失常就是低溫麻醉的常見并發(fā)癥之一。136、運(yùn)動(dòng)感覺阻滯分離現(xiàn)象最明顯的局麻藥是A、左旋布比卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：羅哌卡因的運(yùn)動(dòng)感覺分離現(xiàn)象最明顯。137、關(guān)于袖套測壓，錯(cuò)誤的是A、袖套太窄，讀數(shù)偏高B、一般袖套寬度為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2．5cm的袖套D、小兒袖套寬度應(yīng)為上臂長度的2/3E、袖套太寬，讀數(shù)偏低標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般袖套寬度應(yīng)比上臂周徑大20％。138、對顱內(nèi)壓增高的患者，最危險(xiǎn)的是A、未臥床休息B、不規(guī)則應(yīng)用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓增高患者腰穿時(shí)應(yīng)非常小心，腰穿時(shí)如放腦脊液過多極易誘發(fā)腦疝形成。139、如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理措施正確的是A、停止使用局麻藥B、給患者吸氧C、必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管D、使用鎮(zhèn)靜藥E、以上均是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：如果患者已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，應(yīng)停止使用局麻藥、供氧、鎮(zhèn)靜、氣管內(nèi)插管等。140、心臟手術(shù)后用納洛酮拮抗阿片類藥物，可能的危險(xiǎn)是A、心動(dòng)過緩B、分泌物增多C、高血壓D、氣管痙攣E、蘇醒延遲標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：心臟手術(shù)麻醉清醒時(shí)用納洛酮拮抗阿片類藥物的作用后，由于痛覺突然消失，可產(chǎn)生交感系統(tǒng)興奮現(xiàn)象，引起高血壓，心率加快，心律失常。141、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時(shí)A、擇期手術(shù)需推遲，并對之進(jìn)行治療B、麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備C、麻醉可無顧慮D、麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分E、應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析142、新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，頻率應(yīng)為A、50次/分以上B、40～50次/分C、30～40次/分D、20～30次/分E、10～20次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸頻率為30～40次/分，送氣壓力為20～30cmH2O，潮氣量6～8ml/kg。143、上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過A、T6B、T5C、T4D、T2E、T10標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：上腹部手術(shù)的阻滯平面達(dá)到T4即可。144、增加腦血流的全身麻醉藥是A、異丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮增加腦血流并引起顱內(nèi)壓升高。145、神經(jīng)纖維對局部麻醉藥的敏感性與其橫斷面的直徑A、成等比B、成正比C、成反比D、無比例關(guān)系E、成正比或反比標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析146、臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用A、地西泮B、東莨菪堿C、嗎啡D、苯巴比妥E、氟哌利多標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出前禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。147、休克的現(xiàn)代概念表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖茿、休克是機(jī)體對劇烈的震蕩或打擊的生理反應(yīng)B、休克是機(jī)體對血容量不足的應(yīng)答C、休克是機(jī)體對過強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D、休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E、休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。148、患兒行斜視矯正術(shù)，麻醉注意事項(xiàng)不正確的為A、是否合并先天性疾病B、警惕惡性高熱C、禁用阿托品D、術(shù)后易發(fā)生惡心嘔吐E、監(jiān)測心率變化標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析149、椎管內(nèi)麻醉行上腹部手術(shù)期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A、竇性心律失常B、竇性心動(dòng)過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過緩標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：對于因牽拉內(nèi)臟而引起的大幅度血壓下降和脈緩，則應(yīng)暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品0．5mg，必要時(shí)使用血管收縮藥。150、正常顱內(nèi)壓為A、15～20mmHgB、20～30mmHgC、30～40mmHgD、40～50mmHgE、＜15mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓正常值：成人為0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，兒童0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。151、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導(dǎo)B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。二、A2型題(本題共12題，每題1.0分，共12分。)152、患者，女，52歲。患腱鞘炎半年，近日癥狀加重，治療方法不妥的是A、消炎B、休息C、局部封閉D、物理治療E、加強(qiáng)功能活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：此時(shí)加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。153、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助。進(jìn)腹探查時(shí)發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，最可能的原因是A、呼吸肌無力引起缺氧B、膽一心反射C、局部麻醉藥中毒D、麻醉平面過高E、輔助藥直接抑制心肌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：膽道部位富有迷走神經(jīng)分布，手術(shù)刺激可出現(xiàn)強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓下降，心動(dòng)過緩。154、患者，男，63歲。擬硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)。硬膜外穿刺成功后，給予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉滿意，靜脈注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助。進(jìn)腹探查時(shí)發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。首選的處理措施應(yīng)是A、靜脈注射異丙腎上腺素5μgB、提高吸入氧濃度C、繼續(xù)手術(shù)D、靜脈注射麻黃堿15mgE、靜脈注射阿托品0．5mg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：膽一心反射發(fā)生時(shí)，應(yīng)暫停手術(shù)刺激，靜脈注射阿托品提升心率。155、患者，女，59歲。全身麻醉下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)4小時(shí)，術(shù)中出血200ml，補(bǔ)晶體1000ml，膠體500ml，尿量20ml。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因?yàn)锳、稀釋性貧血B、麻醉過淺C、腎功能不全D、血容量不足E、心功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。156、患者，女，60歲。有風(fēng)心病二尖瓣狹窄。因顱內(nèi)腫瘤行開顱手術(shù)。術(shù)中無明顯容量不足，出現(xiàn)心率漸加快達(dá)160次/分，血壓下降80/60mmHg。處理應(yīng)選用A、艾司洛爾B、利多卡因C、西地蘭D、硝酸甘油E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者術(shù)中易出現(xiàn)心律失常，選用西地蘭可控制心室率，同時(shí)可以增強(qiáng)心臟收縮力，提升血壓。157、患者，男，68歲。嘔吐4天入院，診斷粘連性腸梗阻，腸絞窄可能，擬急診剖腹探查，最需要完成的檢查是A、水、電解質(zhì)分析B、腹部B超C、腎功能D、肝功能E、血小板計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：是否存在酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。158、患者，男，50歲。腹痛，彌漫性腹膜炎入院。擬行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，大汗淋漓，心率120次/分，血壓102/58mmHg，既往有心絞痛史，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變。麻醉方式首選A、局部麻醉加強(qiáng)化B、連續(xù)硬膜外C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全身麻醉D、快速誘導(dǎo)后全身麻醉E、氯胺酮靜脈麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：清醒狀態(tài)下行氣管插管，表面麻醉應(yīng)充分，防止應(yīng)激和血壓波動(dòng)。159、某孕婦，25歲。妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，既往無心血管系統(tǒng)疾病，近1周自覺脈搏增快10～15次/分，可能解釋錯(cuò)誤的是A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀釋，流速加快D、妊娠期高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)E、妊娠期血壓明顯降低標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血壓降低不是妊娠期心率加快的原因。160、患者，男，36歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE為+3mmol/L，HCO3一26mmol/L，其酸堿失常的類型是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。161、患者，女，24歲。雙下肢擠壓傷，入室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因?yàn)锳、心肌缺血B、高鉀血癥C、室性期前收縮D、等滲性脫水E、代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：擠壓綜合征患者主要表現(xiàn)為高鉀血癥腎功能不全。162、患者，女，46歲。主訴腰痛伴右下肢疼痛，查體L4～5壓痛及放射痛。最可能的診斷是A、L4～5椎間盤突出癥B、梨狀肌綜合征C、第三腰椎橫突綜合征D、椎管腫瘤E、腰肌勞損標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腰部神經(jīng)壓迫癥狀，以椎間盤突出癥最常見。163、患者，男，62歲。高血壓腦出血入院，急診開顱，入室血壓200/110mmHg，首先處理措施為A、降低血壓B、降低顱壓C、過度通氣D、預(yù)防癲癇E、控制輸液標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：防止血容量過多造成血壓繼續(xù)升高。六、B1/B型題（含2小題）(本題共15題，每題1.0分，共15分。)A．腎上腺素B．間羥胺C．多巴胺D．多沙普侖E．阿托品164、膽一心反射心動(dòng)過緩時(shí)首選A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：膽一心反射引起心動(dòng)過緩為迷走神經(jīng)反射，首選阿托品治療。165、全身麻醉術(shù)后患者蘇醒延遲首選A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：多沙普侖為新型呼吸中樞興奮藥，通過外周化學(xué)感受器起作用，興奮作用表現(xiàn)為潮氣量增加的同時(shí)呼吸頻率輕度增加。166、失血性休克時(shí)升壓藥首選A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：多巴胺不僅有升壓的作用，還可使心肌收縮力增加，腎血流增加，適用于休克和低心排綜合征的患者。167、心搏驟停時(shí)復(fù)蘇首選A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素的作用為：①激動(dòng)外圍血管α1受體，增高平均動(dòng)脈壓，增加心腦血液灌注；②激動(dòng)心肌β受體，增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，以改善心肌血供；③使心肌的細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫。A．1％普魯卡因、芬太尼和琥珀膽堿復(fù)合麻醉B．氯胺酮、地西泮和琥珀膽堿復(fù)合麻醉C．氯胺酮靜脈麻醉D．大劑量芬太尼麻醉E．硬膜外神經(jīng)阻滯168、患兒，男，7歲。燒傷后右前臂皮膚感染，行清創(chuàng)換藥術(shù)，適宜的麻醉方法為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：短小手術(shù)。169、患者，男，24歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，擬行二尖瓣置換術(shù)。心功能Ⅱ級，心率106次/分，血壓93/62mmHg，適宜的麻醉方法為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：芬太尼可以降低心肌氧耗。170、患者，女，28歲。宮外孕，擬行剖腹探查術(shù)?；颊呱裰镜?，面色蒼白，皮膚厥冷，血壓80/60mmHg，心率125次/分，既往有酯類局麻藥過敏史，適宜的麻醉方法為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：出血性休克宜采用全麻，且開腹手術(shù)需要肌松。171、患者，女，46歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。有支氣管哮喘病史；4個(gè)月前因哮喘發(fā)作住院治療，肺功能提示“阻塞性通氣功能障礙”，適宜的麻醉方法為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮有擴(kuò)張支氣管的作用。A．患者自控鎮(zhèn)痛B．患者自控靜脈鎮(zhèn)痛C．患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛D．患者自控皮下鎮(zhèn)痛E．患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛172、PCA為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：患者自控鎮(zhèn)痛(patientcontrolledanalgesia，PCA)。173、PCEA為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：知識(shí)點(diǎn)解析：患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA)。174、PCIA為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA):通道接在靜脈內(nèi)給藥達(dá)到術(shù)后緩解或解除疼痛的目的。175、PCNA為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛(patientcontrollednerveanalgesia，PCNA):利用外周神經(jīng)阻滯實(shí)現(xiàn)患者自控區(qū)域鎮(zhèn)痛。176、PCSA為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：經(jīng)皮患者自控鎮(zhèn)痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia，PCSA)是利用PCA裝置經(jīng)皮下給藥鎮(zhèn)痛，可避免其他PCA方法穿刺和導(dǎo)管留置引起的并發(fā)癥。A．縮血管藥B．?dāng)U血管藥C．補(bǔ)充血容量D．利尿藥物E．糾酸藥物177、過敏性休克的治療主要使用A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：拮抗組胺的作用。178、休克缺血期的治療主要使用A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)充循環(huán)容量。179、休克淤血期在補(bǔ)充血容量后應(yīng)使A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：休克中期，病情逐漸惡化，挽救的關(guān)鍵是疏通微循環(huán)，解除微循環(huán)淤血。為此，應(yīng)立即補(bǔ)充血容量，合理選用血管活性藥物，糾正酸中毒和防止發(fā)生DIC。三、案例分析題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)患者，男，43歲。右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血壓上升。180、最可能的原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：刺激腫瘤使兒茶酚胺大量入血。181、腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤切除后，原來受抑制的胰島素大量釋放，可引起低血糖?；純?，女，3歲。10kg，先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉十骶管阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。182、此情況應(yīng)首先考慮標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮主要經(jīng)肝微粒體酶轉(zhuǎn)化為去甲氯胺酮。后者也有藥理活性，其麻醉效價(jià)相當(dāng)于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更長。183、處理措施首選標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：給鎮(zhèn)靜藥目的是鎮(zhèn)靜，解決驚厥。184、如患兒抽搐加重，胸壁肌強(qiáng)直呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)生了缺氧，需要建立完善的氣道。衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷第2套一、A1型題(本題共68題，每題1.0分，共68分。)1、需面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管插管的新生兒Apgar評分為A、8～10分B、5～7分C、3～4分D、0～2分E、以上都可標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：Apgar評分為3～4分者需面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管插管。2、氯胺酮麻醉的禁忌證不包括A、飽胃B、顱內(nèi)高壓C、口咽部手術(shù)D、支氣管哮喘E、精神病標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮麻醉可擴(kuò)張支氣管平滑肌，適用于哮喘患者。3、肺動(dòng)脈導(dǎo)管測壓價(jià)值不對的是A、所測壓力是左心房逆流肺靜脈和毛細(xì)血管傳導(dǎo)的壓力B、當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，左心房壓僅低PCWP1～2mmHgC、PCWP可評估左心室前負(fù)荷D、當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP就等于左心房壓E、肺栓塞時(shí)，PCWP可正?；蚪档蜆?biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，PCWP比左房壓高1～2mmHg。4、血一氣分配系數(shù)小的吸入麻醉藥A、誘導(dǎo)慢B、誘導(dǎo)快C、麻醉作用弱D、蘇醒慢E、麻醉作用強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：血?dú)夥峙湎禂?shù)小的吸入麻醉藥氣血平衡快，誘導(dǎo)快。5、機(jī)械通氣時(shí)使用呼氣末正壓(PEEP)的作用不包括A、增加肺容量B、增加功能殘氣量C、改善氧合D、降低胸腔內(nèi)壓力E、減少肺內(nèi)分流標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：呼氣末正壓(PEEP)機(jī)械通氣時(shí)增加功能殘氣量，改善肺泡和肺間質(zhì)水腫，增加肺順應(yīng)性，改善氣體分布和通氣與血流比例的失調(diào)，減少肺內(nèi)靜脈血分流，提高PaO2和SaO2。6、肌松藥殘余作用所致的術(shù)后呼吸抑制表現(xiàn)為A、嗜睡，呼吸慢而有節(jié)律B、腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)減弱，不協(xié)調(diào)，患者窒息感C、深大呼吸，自主呼吸節(jié)律差，但腹肌與肋間肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)D、點(diǎn)頭呼吸E、嘆氣樣呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸抑制主要表現(xiàn)呼吸肌力減弱、不協(xié)調(diào)，患者窒息感明顯。7、芬太尼靜脈麻醉快速靜注時(shí)可產(chǎn)生A、血壓升高、心率增快B、肌纖維成束顫動(dòng)C、麻醉蘇醒快而完全D、胸、腹肌肉僵硬E、下頜松弛、唾液分泌增多標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：芬太尼靜脈麻醉快速靜注時(shí)可產(chǎn)生胸、腹肌肉僵硬等。8、肌松藥的應(yīng)用使判斷麻醉深度失去價(jià)值的指標(biāo)是A、心率B、呼吸頻率C、流淚D、血壓E、出汗標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用肌松藥后患者不能自主呼吸，就失去判斷麻醉深度的價(jià)值。9、輸血可能發(fā)揮的作用是A、補(bǔ)充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、輸入抗體補(bǔ)體D、補(bǔ)充各種凝血因子E、以上均是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：輸血的優(yōu)點(diǎn)。10、PaCO2監(jiān)測在神經(jīng)外科的意義描述錯(cuò)誤的是A、通過過度通氣降低顱內(nèi)壓B、調(diào)節(jié)PaCO2維持腦血流和代謝C、PaCO2不宜低于30mmHgD、PaCO2過低可導(dǎo)致腦缺血E、為增加腦灌注，提高PaCO2到50mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：提高PaCO2到50mmHg，腦血管擴(kuò)張，但同時(shí)顱內(nèi)壓增高，可影響腦灌注。11、PaO2對腦血流量的影響不大的范圍是A、20～50mmHgB、0～20mmHgC、300～400mmHgD、0～50mmHgE、60～300mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：PaO2在60～300mmHg內(nèi)對腦血流量的影響不大。12、術(shù)前患者肝功能的評估，錯(cuò)誤的是A、常規(guī)的出、凝血時(shí)間檢查不能說明凝血機(jī)制的全部B、肝功能試驗(yàn)的解釋必須與臨床密切結(jié)合C、有肝實(shí)質(zhì)性病變、黃疸者，術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)原發(fā)性纖溶D、肝臟有較大的儲(chǔ)備功能和代償能力E、黃疸患者術(shù)后較易出現(xiàn)急性腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶。13、脊麻時(shí)，局麻藥中加入麻黃堿的主要目的是A、收縮血管，防止麻醉后血壓下降B、減慢局部麻醉藥吸收、延長麻醉作用時(shí)間C、因用量小，不致引起脊髓缺血D、防止麻醉后心率減慢E、麻黃堿也有一定鎮(zhèn)痛作用標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：脊麻時(shí)，常在局部麻醉藥中加入血管收縮藥的主要目的是減慢局部麻醉藥吸收、延長麻醉作用時(shí)間。14、阿曲庫銨的藥理學(xué)特點(diǎn)有A、消除不依賴肝功能，反復(fù)給藥易蓄積B、可經(jīng)Hoffmann消除C、不釋放組胺D、不被非特異性酯酶分解E、長效、強(qiáng)效標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：阿曲庫銨是一種中時(shí)效肌松藥，可通過非特異性酯酶水解和Hoffmann消除自行降價(jià)。15、依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證為A、心功能受損患者B、肝功能不全患者C、缺氧性腦損害患者D、休克患者E、免疫功能抑制患者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：依托咪酯可使腎上腺皮質(zhì)對刺激的反應(yīng)減慢。16、甲狀腺次全切除術(shù)術(shù)后第3天，患者飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，聲調(diào)降低，但無嘶啞，可能原因是A、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B、一側(cè)喉返神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、聲帶水腫E、甲狀旁腺誤切標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷才有上述癥狀。17、門診麻醉應(yīng)用異丙酚的描述，錯(cuò)誤的是A、可安全用于小兒B、嬰幼兒誘導(dǎo)劑量為3～4mg/kgC、小兒可單獨(dú)使用異丙酚行放射檢查或治療麻醉D、應(yīng)有必要的搶救設(shè)備E、嬰幼兒易發(fā)生術(shù)后呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：丙泊酚禁用于3歲以下的患兒。18、關(guān)于A一aDO2，錯(cuò)誤的是A、是反映肺通氣的指標(biāo)B、其值一般為6～15mmHgC、隨年齡增加而加大D、ARDS時(shí)顯著增加E、老年人可增高至30mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肺泡動(dòng)脈氧分壓差(A一aDO2)為肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓之間的差值，此值可作為臨床判斷肺換氣功能。19、關(guān)于PaCO2的描述，錯(cuò)誤的是A、正常值為35～45mmHgB、過度通氣時(shí)降低C、通氣不足時(shí)PaCO2增高伴PaO2降低D、換氣障礙早期PaO2降低伴PaCO2增高E、PaCO2增高使PaO2降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：換氣障礙早期PaO2降低伴PaCO2也降低。20、體外循環(huán)下進(jìn)行心臟手術(shù)，建立體外循環(huán)前需對患者進(jìn)行全身肝素化處理，但肝素過量會(huì)引起A、高血壓B、抗凝作用C、高血鉀D、麻醉藥作用時(shí)間延長E、血小板減少標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析21、以下描述錯(cuò)誤的是A、循環(huán)健全的室間隔缺損很少發(fā)生低氧血癥B、室間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓者可雙向分流發(fā)生低氧血癥C、心臟瓣膜病時(shí)PaO2降低是肺換氣受損所致D、降低左心室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥的低氧血癥E、肺循環(huán)血流突然增加可致低氧血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：降低左心室后負(fù)荷可增加法洛四聯(lián)癥的低氧血癥。22、關(guān)于產(chǎn)科手術(shù)使用脊麻．硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA)的描述，錯(cuò)誤的是A、CSEA麻醉應(yīng)特別注意仰臥位綜合征B、CSEA能提供迅速、可靠的麻醉作用C、CSEA麻醉應(yīng)控制好麻醉平面D、CSEA術(shù)后頭痛發(fā)生率高E、CSEA同樣具有全脊麻的危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析23、體溫下降1℃，腦代謝率約下降A(chǔ)、6％～7％B、4％～6％C、3％～5％D、2％～3％E、8％～9％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：在無御寒反應(yīng)前提下，體溫下降l℃，腦代謝率約下降7％。24、影響肌松藥藥效學(xué)因素不包括A、呼吸性酸中毒增加非去極化肌松藥作用B、抗驚厥藥對非去極化肌松藥有抵抗C、低鈣血癥減弱非去極化肌松藥作用D、低鉀血癥和高鈉血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用E、高鎂血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸性酸中毒、代鉀血癥、低鈣血癥、高鈉血癥、高鎂血癥及多種抗生素等均可增加對非去極化肌松藥的敏感性。而茶堿及抗驚厥藥等對非去極化肌松藥有抵抗。25、停止高濃度氧化亞氮吸入后立即吸入空氣可致A、肝細(xì)胞壞死B、癲癇樣腦電波C、彌散性缺氧D、肌僵E、血糖升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析26、測定外源性凝血途徑的檢驗(yàn)是A、BTB、ACTC、PTTD、PTE、APTT標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：PT是反映凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的含量或循環(huán)抗凝物質(zhì)的存在，主要用于檢測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙。APTT是測定內(nèi)源性凝血途徑因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ的活性，同時(shí)也受到Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的影響。27、緊張性頭痛的特點(diǎn)是A、持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重B、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛C、體格檢查一般有陽性體征D、中老年（60～75歲）多發(fā)E、是中樞對疼痛感覺抑制功能增強(qiáng)的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：頭痛的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重。28、影響吸入麻醉藥MAC的因素不包括A、老年人B、PaCO2=60mmHgC、低溫D、貧血E、妊娠標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：PaCO2在10～90mmHg之間不影響MAC。29、車禍致腰部閉合性損傷患者，懷疑脾破裂，麻醉方式首選A、全身麻醉B、硬膜外阻滯C、腰硬聯(lián)合阻滯D、腰麻E、局部麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腰部損傷，禁忌椎管內(nèi)阻滯，宜選用全身麻醉。30、經(jīng)鼻氣管插管的特有并發(fā)癥是A、咽喉痛B、聲帶麻痹C、上頜竇炎D、拔管困難E、肺感染標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：經(jīng)鼻插管過于粗暴的情況下會(huì)傷到上頜竇，引起炎癥。31、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管的敘述，正確的是A、經(jīng)左鼻孔插管，可減少對鼻甲的損傷B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管C、經(jīng)鼻插管長度比經(jīng)口長4～5cmD、由于經(jīng)鼻徑路較窄，成人導(dǎo)管宜選用ID8．5，導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析32、下列關(guān)于術(shù)前肺功能評估的描述，錯(cuò)誤的是A、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60％，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能B、FEV1．0/FVC＜60％，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能C、屏氣試驗(yàn)，屏氣時(shí)間在30秒以上為正常D、對于行全肺切除者最好能進(jìn)行健側(cè)肺功能測定E、術(shù)前PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg，術(shù)前已發(fā)生呼吸功能不全，術(shù)后會(huì)加重。33、成人“腦缺血半影區(qū)”是指腦血流量的范圍是在下列范圍之一在內(nèi)的腦區(qū)A、＞45ml/(100g．min)B、22～45ml/(100g．min)C、22～15ml/(100g．min)D、15～6ml/(100g．min)E、＜6ml/(100g．min)(100g．min)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：局灶性腦缺血由嚴(yán)重缺血的中心區(qū)和處于低灌流狀態(tài)的周圍區(qū)（缺血半影區(qū)）組成。34、七氟烷的藥理學(xué)特點(diǎn)是A、刺激性大B、血?dú)夥峙湎禂?shù)大C、遇鈉石灰不穩(wěn)定D、易燃燒、爆炸E、升高血糖標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：七氟烷遇鈉石灰不穩(wěn)定，特別是在鈉石灰發(fā)熱時(shí)。35、氣管拔管后負(fù)壓性肺水腫的臨床特征不表現(xiàn)為A、呼吸音粗糙B、皮膚出血點(diǎn)C、缺氧D、粉紅色泡沫痰E、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚出血點(diǎn)不出現(xiàn)在肺水腫。36、下列描述正確的是A、喉鏡窺視困難指用常規(guī)喉鏡不可能看見聲帶的任何部分，即Ⅲ級和Ⅳ級喉頭顯露B、喉頭顯露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級患者均使插管困難C、直接喉鏡下聲門部分顯露，僅見聲門后聯(lián)合為喉頭顯露Ⅲ級D、氣管插管困難是指因發(fā)育畸形或疾病創(chuàng)傷引起的解剖變異而不能完全顯露聲門，只能盲探插管E、臨床上一般將直接喉鏡下氣管插管困難稱為氣道困難，不包括面罩通氣困難標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：困難氣管插管是指氣道因解剖異常或病理改變而導(dǎo)致在普通喉鏡直視下3次不能將氣管導(dǎo)管順利插入氣管內(nèi)或插管時(shí)間超過10分鐘。37、創(chuàng)傷性休克擴(kuò)容最好采用A、血漿B、平衡鹽C、全血D、右旋糖酐E、葡萄糖液標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：創(chuàng)傷性休克應(yīng)用膠體還是晶體還有爭議，但基于失血性休克時(shí)功能性細(xì)胞外液的散失，早期輸入含有與血漿相似的電解質(zhì)溶液可維持電解質(zhì)平衡。38、有關(guān)緊閉式麻醉描述，不正確的是A、循環(huán)緊閉式麻醉可采用低流量麻醉B、緊閉式麻醉裝置可分為來回式和循環(huán)式C、循環(huán)式裝置呼吸道無效腔較來回式大D、緊閉式麻醉須有CO2吸收裝置E、緊閉式麻醉麻醉藥需求量較少標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：循環(huán)式裝置呼吸道無效腔較來回式小。39、下列氣管拔管操作不正確的是A、拔管前患者應(yīng)吸純氧3分鐘以上，然后給予中等過度通氣B、拔管前將套囊放氣，在吸氣末正壓通氣的同時(shí)輕輕拔出氣管導(dǎo)管，然后口腔吸引C、導(dǎo)管拔除后不要立即加壓吸氧，應(yīng)清除口腔分泌物，然后給氧及必要時(shí)輔助呼吸D、將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)，一邊吸引一邊拔除導(dǎo)管，拔除后即刻面罩給氧E、對于插管困難的患者，拔管時(shí)先在氣管導(dǎo)管放入引導(dǎo)管，以便必要時(shí)引導(dǎo)再次插管標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析40、關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡，說法錯(cuò)誤的是A、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降，每分通氣量下降B、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)C、可以通過胎盤屏障D、不通過小兒血一腦屏障E、以上都是錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：嗎啡能通過小兒血一腦屏障。41、下列情況屬于“泵吸效應(yīng)”的是A、蒸發(fā)器內(nèi)麻醉藥隨溫度上升而輸出濃度增加B、大氣壓降低使蒸發(fā)器輸出濃度增加C、氧化亞氮可以使其他吸入麻醉藥肺內(nèi)濃度增加D、麻醉回路的氣道負(fù)壓使蒸發(fā)器輸出濃度增加E、間歇正壓機(jī)械通氣時(shí)，蒸發(fā)器輸出濃度增加標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：泵吸效應(yīng)是由于蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓而提高蒸發(fā)器的輸出濃度。42、糾正低鈉血癥，血清鈉升高最大速率不應(yīng)超過A、1．0mmol/LB、1．5mm