剖宮產切口感染的原因與護理策略研究

剖宮產切口感染的原因與護理策略研究

摘要：目的：探究剖宮產患者在手術后切口感染事件的影響因素，并分析其護理方案。方法：本次研究實驗時段設置為2017年4月至2019年3月，在該時段內對我院數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計調查，納入其中60例接受剖宮產的產婦作為實驗對象，按照產婦是否發(fā)生感染將其分為感染組（30例）和非感染組（30例）。在完成資料錄入后，對所有患者的各項高危因素進行綜合分析，探究不同因素對切口感染造成的影響。結果：本次研究成果顯示，相較于感染組來說，非感染組患者出現(xiàn)的意識障礙、抗生素應用不合理、侵入操作、器械消毒未徹底世界明顯更低，同時感染組中患者的死亡率相較于對照組來說明顯更高，各數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。結論：對于剖宮產手術并發(fā)切口感染的患者來說，其危險因素主要包含抗生素應用不合理、意識障礙、等因素；對患者進行有效的手術室干預，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率。關鍵詞：剖宮產手術；切口感染；危險因素剖宮產手術是終止不良妊娠或完成產婦分娩的重要方式，在臨床上能夠拯救很多產婦乃至胎兒的生命，是臨床上十分重要的一種手術類型。剖宮產手術的應用在目前臨床上極為常見，屬于婦科的常用手術類型[1]。在剖宮產手術患者中，切口感染是比較多見的并發(fā)癥之一，這種病癥會影響產婦分娩后的機體功能，延長產婦的恢復時間，甚至會導致產婦死亡，屬于較為危險的一種并發(fā)癥。[2]。本次研究探究剖宮產患者在手術后切口感染事件的影響因素，并分析其護理方案，現(xiàn)對其進行回顧性分析。1一般資料與方法1.1一般資料本次研究實驗時段設置為2017年4月至2019年3月，在該時段內對我院數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計調查，納入其中60例接受剖宮產的產婦作為實驗對象，按照產婦是否發(fā)生感染將其分為感染組（30例）和非感染組（30例）。其中感染組內患者年齡介于24-36歲之間，平均年齡（28.4±3.7）歲，非感染組患者年齡介于23-37歲之間，平均年齡（29.1±3.3）歲。切口感染的診斷標準：患者在日常生活中出現(xiàn)胸悶、咳嗽以及呼吸不暢等多種因素，同時白細胞計數(shù)超過10×109/L，中性粒細胞百分數(shù)超過80％，確診為切口感染。所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P＞0.05）。1.2方法將本院接治的所有剖宮產手術患者臨床資料進行整理，對所有患者的感染狀況進行統(tǒng)計分組分析患者的相關臨床指標，其中應當包括患者的意識狀態(tài)、慢性疾病、不良生活習慣以及侵入性操作等多項內容，同時在治療期間記錄所有患者的死亡率。1.3評價標準記錄所有患者的高血壓、吸煙、意識狀態(tài)、心臟病等多種因素進行分析，分析不同因素對切口感染事件造成的影響。1.4統(tǒng)計學方法本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0Forwindows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X2值進行檢驗，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。2結果2.1本次研究成果顯示，相較于感染組來說，非感染組患者出現(xiàn)的意識障礙、抗生素應用不合理、侵入操作、器械消毒未徹底世界明顯更低，同時感染組中患者的死亡率相較于對照組來說明顯更高，各數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。表1兩組患者危險因素對比（％）組別糖尿病高血壓婦科疾病心臟病感染組（n=30）16（53.33%）18（60.00%）19（63.33%）9（30.00%）非感染組（n=30）10（33.33%）8（26.67%）5（16.67%）1（3.33%）表1兩組患者危險因素對比（％）組別侵入操作抗生素應用不合理器械消毒未徹底吸煙感染組（n=30）14（46.67%）10（33.33%）9（30.00%）15（50.00%）非感染組（n=30）6（20.00%）4（13.33%）2（6.67%）10（33.33%）3討論由于剖宮產手術需要應用于妊娠期產婦，而由于妊娠期產婦的機體狀況較為特殊，并且很多產婦都容易病發(fā)，妊娠期高血壓和糖尿病的狀況，這不僅影響了產婦的機體功能，還有可能影響產婦在分娩后的康復，增大感染事件的發(fā)生率。所以剖宮產手術后感染事件的因素控制是保證剖宮產產婦狀況良好的主要方式。而在對患者進行手術室干預時，為了進一步降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，應當注重患者的個體狀況，并給予患者相應的護理操作[3]。在產婦分娩前，需要指導產婦做好相應的孕期保健病定期參加產檢，日常生活中保持合理飲食，避免出現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病事件的發(fā)生，同時也需要戒煙戒酒，降低患者的不良生活習慣更不可熬夜，這樣能夠提高患者機體抵抗力，保證患者在分娩完成后，自身機體既可提供足夠的抗感染能力[4]。在對患者進行合理的切口護理時，根據(jù)患者狀況合理調整抗生素的應用以及選擇，而在開展手術操作時，根據(jù)患者的需求也需選擇合適的手術器械并做好相應的管理，保證有效的無菌操作[5]。同時還需要提高醫(yī)院內部對感染事件的認知，盡可能降低手術時間延長，而對于自產或胎膜早破的患者，應當嚴密觀察產婦的產程，及時保持處理，而手術期間盡可能保證患者的切口清潔，盡可能降低醫(yī)源性感染事件的發(fā)生率。綜上所述，對于剖宮產手術并發(fā)切口感染的患者來說，其危險因素主要包含抗生素應用不合理、意識障礙、等因素；對患者進行有效的手術室干預，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率。參考文獻[1]李秀妹,蔡娟,繆美琴.手術室優(yōu)質護理對妊娠合并糖尿病患者行剖宮產術術中預防切口感染的作用研究[J].糖尿病新世界,2019,22(09):152-153.[2]關金樂.高危孕產婦急診剖宮產術護理干預中碘伏宮腔擦拭預防術后切口感染效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(02):213-214.[3]郭海玲.手術室護理對剖宮產術后切口感染發(fā)生的預防效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(02):166-167.[4]沈維娟.精細化護理干預對剖宮產產婦產后減輕疼痛及切口感染的效果分析[J].In