連續(xù)護理方法對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果

連續(xù)護理方法對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果

【摘要】目的：研究進行心臟外科冠脈搭橋患者術(shù)后實施連續(xù)護理的方法，并評價效果。方法：在外界因素?zé)o干擾的情況下，選擇某院進行心臟外科冠脈搭橋術(shù)的患者86例，時間跨度為1年，進行對照分組，護理方法為本次實驗的變量，對照組為常規(guī)護理組，實驗組則是連續(xù)護理組，相同護理周期后，分析兩組樣本的各項指標(biāo)（心率、心理評分、健康知識掌握能力）。結(jié)果：對比分析可以得知，相同時間內(nèi)實驗組患者的心率變化比較穩(wěn)定，對照組的變化大；通過心理評分分析，實驗組的數(shù)據(jù)結(jié)果比對照組高3.14分；健康知識測試成績實驗組的也高出18.46分，統(tǒng)計學(xué)軟件計算p值大約為0.02。討論：心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者的術(shù)后護理非常重要，由實驗結(jié)果得知，患者進行連續(xù)護理成效明顯，因此，值得在醫(yī)院大力推廣。關(guān)鍵詞：連續(xù)護理；心臟外科冠脈搭橋患者；術(shù)后；效果隨著人民生活質(zhì)量的提高，心臟病患者越來越多，冠脈搭橋術(shù)在治療冠心病、心機梗死等疾病中手術(shù)效果顯著，但是，術(shù)后治愈率卻不高，深究原因是手術(shù)后康復(fù)護理不到位、不正確【1】。連續(xù)護理是全面性的跟蹤護理模式，本文主要研究此護理模式對心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者的術(shù)后護理效果，并分析具體方法。1資料與方法1.1一般資料選擇某醫(yī)院2017年中進行心臟外科冠脈搭橋術(shù)的患者為本次研究的樣本，采用隨機抽樣法，選擇86例樣本，平均分成兩組，并分析兩組患者的基本資料：對照組43例樣本中：女性有19例，男性24例；身體狀況良；平均年齡65.7。實驗組43例樣本與對照組無太大差異：女20，男23；良；平均66.1歲。發(fā)現(xiàn)兩者患者的基本資料的P值已經(jīng)超過50，因此，樣本選擇合理。1.2方法本次實驗中未對常規(guī)護理方法進行闡述，控制實驗變量，對患者術(shù)后住院期間與出院后進行護理方法分析。1.2.1住院期間的護理1.2.1.1心理指導(dǎo)護理連續(xù)護理的第一步就給與患者心理指導(dǎo)，向患者肯定手術(shù)的成功率，告知患者只要積極配合治療，是可以達到正常人的生活水平的。護理人員要多喝患者交流，經(jīng)常鼓勵患者，消除患者的術(shù)后負面情緒，避免對術(shù)后治療造成影響。護理人員要經(jīng)常詢問患者術(shù)后的感覺，如果是術(shù)后的正常表現(xiàn)，要告訴患者這是正常表現(xiàn)，盡可能消除一切影響患者情緒的因素，建立患者信任感。1.2.1.2術(shù)后康復(fù)護理進行完心臟手術(shù)的患者短時間不能下床走動，可能會發(fā)生肌肉功能障礙問題，護理人員要對患者進行局部按摩護理，舒緩患者的腿部、手部等肌肉，按摩力度要輕柔，不可對肌肉造成太大壓力，以免心臟影響心臟的收縮力度與頻率。護理人員還要進行簡單康復(fù)技術(shù)的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行腹部縮唇護理，讓患者正確掌握術(shù)后的呼吸技巧。為患者制定合理的鍛煉計劃，合理控制鍛煉時間（<40min）與強度，隨時檢測患者的心率變化，最高心率不可超過140次/min，在訓(xùn)練場地附近要設(shè)置呼吸機，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，意識降低等變現(xiàn)，及時對患者進行呼吸機輔助呼吸，避免發(fā)生不挽回的事情?！?】1.2.1.3病房環(huán)境護理同時，護理人員要嚴格按照連續(xù)護理計劃方案流程，進行病房的清潔與消毒，每天保證病房早與晚的清潔和消毒，對患者使用的病房器械前面徹底的消除，嚴格控制探視時間和人數(shù)，避免任何細菌病毒對增加患者術(shù)后感染幾率。另外，還要合理控制病房溫度與濕度，每天開窗通風(fēng)三次（視天氣而定），保證空氣流通。1.2.3.4健康知識護理在患者出院之前，護理人員要對患者進行健康知識教育，指導(dǎo)患者出出院后的飲食注意事項，并對患者制定短期食譜，告知患者出院后的運動注意事項。還要對患者進行心臟病健康知識教育，根據(jù)患者的病原，讓患者了解心臟病的發(fā)生原因，影響因素，以及預(yù)防心臟病復(fù)發(fā)的方法等。1.2.2出院后的護理患者辦理出院后保持患者及其家屬的電話聯(lián)系，出院后三天內(nèi)，內(nèi)天電話詢問患者的情況，根據(jù)患者的描述分析其康復(fù)程度，并錄入患者的治療康復(fù)檔案中。復(fù)診前兩天要聯(lián)系患者及時回院復(fù)查。出院后三天情況穩(wěn)定，變?yōu)?天一次電話回訪，1周后若好轉(zhuǎn)，則一周一次、一個月兩次、一月一次，直到患者基本康復(fù)。1.3評價指標(biāo)觀察兩組樣本的心率變化，問卷形似對患者進行心理評分（10分）與健康教育（100分）掌握評分。1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究中涉及的所有數(shù)據(jù)全部用一種統(tǒng)計學(xué)軟件處理，并規(guī)定統(tǒng)一的計量，對此就算，取平均值，求得實驗的最終p值大約為0.02，因此，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的心率變化相對更加穩(wěn)定，說明身體素質(zhì)優(yōu)于對照組，實驗組與對照組的心理與知識評分分別是9.07/5.93；86.35/67.89。3討論心臟病致死率非常高，進行完心臟搭橋手術(shù)的患者會產(chǎn)生極度的緊張情緒，把術(shù)后的疼痛放大，擔(dān)心手術(shù)的質(zhì)量，尤其是年輕患者，非常擔(dān)心日后還會被疾病困擾，無法正常生活，會經(jīng)常胡思亂想，嚴重的還會抑郁。連續(xù)護理是從患者入院到康復(fù)的全程護理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院等階段的護理，具有良好的護理研究價值。綜上所述，根據(jù)實驗結(jié)果可以得知連續(xù)護理方法對進行完心臟外科冠脈搭橋術(shù)的患者護理效果顯著，因此，值得大力推廣。參考文獻[1]劉彤,王宏偉,趙健.連續(xù)護理方法對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):1-3.[2]郭天銳.心臟外科冠脈搭橋的連續(xù)護理應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,