臨床白細胞（WBC）及其分類（單核、淋巴、中性、嗜酸、嗜堿性粒細胞）升高或降低解讀及臨床意義

臨床白細胞（WBC）及其分類（單核、淋巴、中性、嗜酸、嗜堿性粒細胞）升高或降低解讀及臨床意義細胞（WBC）是人體內(nèi)的防御細胞，能夠排除異己，當人體受到外來的細菌、病毒侵擾時，白細胞就會主動攻擊它們，通過吞噬作用清除入侵的細菌和病毒，通過形成抗體和淋巴細胞來破壞或滅活入侵的病原體，使機體不受到侵害。白細胞由骨髓產(chǎn)生，主要分為五種類型：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞，白細胞就是這五種細胞的統(tǒng)稱。白細胞①白細胞（leukocyte，whitebloodcell，WBC）代表“防御衛(wèi)士”，一旦有細菌、病毒等入侵時就會現(xiàn)身將其消滅，給人體一個健康環(huán)境，是判斷細菌或病毒感染的常用指標。白細胞主要包括：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞5種。②正常成人白細胞總數(shù)在（4-10）×109/L，在此數(shù)值上下浮動0.5×109/L，也可考慮屬于正常范圍，這與人們的個體差異有一定關(guān)系。成年男女一般都在此范圍內(nèi)，且不同性別間沒有太大不同。③兒童和嬰幼兒則完全不同，新生兒出生時白細胞數(shù)量可達到（15-20）×109/L，在隨后的一周中可降至15×109/L左右，在6個月-2歲之間可達到（10-12）×109/L，在5歲以下兒童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后隨著年齡的長大，逐漸接近成人水平。④另外，中性粒細胞和淋巴細胞比例在出生后4-6天和4-6歲存在兩個生理交叉點，兩個指標都達到50%，即在4-6天和4-6歲間淋巴細胞比例比中性粒細胞比例高，是以淋巴細胞為主，而其他時間是以中性粒細胞為主，隨后，兩者所占白細胞比例慢慢接近成人的指標。

白細胞分類及相關(guān)特征2.1中性粒細胞：①NEUT概述：中性粒細胞（neutrophil，NEUT）是多形核粒細胞（PMN），屬于白細胞的一種，來源于骨髓干細胞，具有較強的變形游走能力和吞噬能力。②NEUT功能：在血液中循環(huán)，當細菌入侵時，中性粒細胞從血管滲出游走到炎癥區(qū)域吞噬細菌，并且能通過分泌作用募集更多的中性粒細胞來支援，直到把所有異物或細菌吞噬掉，并在吞噬細菌后立即啟動殺菌過程。中性粒細胞還可吞噬和清除衰老的紅細胞等。③NEUT特征：中性粒細胞的壽命相對較短，從成熟到消亡大約只有5-7天，但它們的生產(chǎn)速度非?？欤源_保免疫系統(tǒng)能夠迅速響應(yīng)感染。④NEUT參考范圍：中性粒細胞是血液中數(shù)目最多的白細胞，成人中性粒細胞絕對值（Neut#）為（1.8-6.3）X109/L，成人中性粒細胞百分比（Neut%）為60-70%。2.2淋巴細胞：①LYMPH概述：淋巴細胞（lymphocyte，LYMPH）是白細胞的一種，由淋巴器官產(chǎn)生，參與機體免疫應(yīng)答的重要組成成分。②LYMPH分類：根據(jù)發(fā)生來源、形態(tài)功能不同，淋巴細胞可分為T淋巴細胞、B淋巴細胞和自然殺傷細胞（NK細胞）三種，簡稱TBNK。其中NK細胞是機體固有免疫的重要執(zhí)行者，能夠直接殺傷被病毒感染的自身細胞或腫瘤細胞。而B細胞和T細胞通過介導(dǎo)體液免疫和細胞免疫，通過產(chǎn)生抗體、生成效應(yīng)T細胞等手段，針對胞外病原體和毒素、胞內(nèi)病原體如胞內(nèi)寄生菌和病毒等發(fā)揮更強大和特異的殺傷作用。③LYMPH參考范圍：成人淋巴細胞絕對值（Lymph#）為（1.1-3.2）X109/L，成人淋巴細胞百分比（Lymph%）為20-50%。2.3單核細胞：①MONO概述：單核細胞（Monocytes，MONO）是白細胞的一個亞群，由骨髓釋放入外周血液的單核細胞為成熟的單核細胞，在血液中停留3-6天后，循環(huán)單核細胞離開外周血遷移到組織中，在局部生長因子、促炎細胞因子和微生物產(chǎn)物的作用下，經(jīng)5-9天，分化為巨噬細胞（macrophages）或樹突狀細胞群（DCs），形成單核吞噬細胞系統(tǒng)（MPS）。②MONO功能：巨噬細胞的體積可以是中性粒細胞的5-10倍，它比中性粒細胞能吞噬更多、更大的細菌和顆粒。當有細菌侵入時，組織中已存在的巨噬細胞可立即發(fā)揮抗感染作用，巨噬細胞對某些細胞內(nèi)細菌、真菌、原蟲殺傷極為關(guān)鍵，激活的單核巨噬細胞對腫瘤和病毒感染細胞具有強大的殺傷能力。③MONO參考值：成人單核細胞絕對值（Mono#）為（0.1-0.6）X109/L，成人單核細胞百分比（Mono%）為3-10%。2.4嗜酸性粒細胞：①EO概述：嗜酸性粒細胞(eosinophil，EO)的生成由一系列轉(zhuǎn)錄因子和信號分子決定，包括GATA-1、白細胞介素3（IL-3）和白細胞介素5（IL-5），嗜酸性粒細胞祖細胞在骨髓中成熟為功能完善的嗜酸性粒細胞，然后被釋放到血液中，一旦進入血液，它們的壽命相對較短，約8-18h。在血液中循環(huán)后，它們會在趨化因子的作用下遷移到組織中，在組織中的壽命通常為2-5d，細胞因子的釋放可能會延長它們的壽命。②EO功能：嗜酸性粒細胞含有能夠分解并消滅寄生蟲的特殊顆粒，而且它們在過敏反應(yīng)時能夠釋放炎癥介質(zhì)，如組胺，從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的應(yīng)答。此外，嗜酸性粒細胞也參與調(diào)節(jié)其他免疫細胞的功能，如促進T細胞、B細胞等的活動。③EO參考范圍：成人嗜酸性粒細胞絕對值（Eos#）為（0.2-0.52）X109/L，成人嗜酸性粒細胞百分比（Eos%）為0.4-8%。2.5嗜堿性粒細胞：①BASO概述：嗜堿性粒細胞（Basophil，BASO）是粒細胞中最稀有的一類細胞，是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)中重要的效應(yīng)細胞之一。當攝入過敏原時，過敏原結(jié)合到嗜堿性粒細胞表面的IgE受體并通過交聯(lián)激活細胞，導(dǎo)致細胞膜表面IgE高親和力受體（FcεR1）聚集，蛋白酶激活，細胞發(fā)生脫顆粒，從而引起相應(yīng)的過敏反應(yīng)。嗜堿性粒細胞能夠釋放