中西醫(yī)兒科學(xué)理論考核試題

中西醫(yī)兒科學(xué)理論考核試題

一、選擇題

1、中度脫水時(shí)患兒失水量約為體重的()［單選題］*

A、5%以下

B、5%左右

C、5%~10%V

D、10%左右

E、10%以上

答案解析：輕度脫水：失水量占體重5%以下(30~50ml/kg\中度脫水：失水量占

體重的5%~10%(50~100ml/kg\重度脫水：失水量占體重的10%以上(100~

120ml/kg\

2、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括的是()［單選題］*

A、由上到下

B、由近到遠(yuǎn)

C、由粗到細(xì)

D、由慢到快V

E、由簡單到復(fù)雜

答案解析：生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律：(1)由上到下：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、

行；(2)由近到遠(yuǎn)：從臂到手，從腿到腳的活動；(3)由粗到細(xì)：從全掌抓握到手指拾取

(4)由簡單到復(fù)雜：先畫直線后畫圓圈；(5)從低級到高級：先從看、聽等感性認(rèn)識發(fā)展

到記憶、思維等理性認(rèn)識。選項(xiàng)D的敘述是錯誤的。故在此，根據(jù)題干要求，此題的最佳

選項(xiàng)是D。

3、小兒開始更換恒牙的年齡是（）［單選題］*

A、3~4歲

B、4~5歲

C、6~7歲V

D、8~9歲

E、10歲

答案解析：小兒牙齒發(fā)育：牙齒可分為乳牙和恒牙兩種，乳牙20個(gè)，恒牙32個(gè)。約

自6個(gè)月起（4~10個(gè)月）乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙者可視為異常，乳牙最晚2歲

半出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4（或616~7歲乳牙開始脫落換恒牙。

4、小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，尤以下列何臟最為突出（）［單選題］*

A、肺、腎

B、睥、腎

C、肺、睥

D、心、睥、腎

E、肺、脾、腎V

答案解析：小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出，故曰

小兒"肺常不足"、"脾常不足"及"腎常虛"。

5、小兒時(shí)期最常見的兩臟疾病是（）［單選題］*

A、肺脾V

B、肝腎

C、心腎

D、肝脾

E、月刊市

答案解析：小兒時(shí)期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最

為多見，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是A。

6、古醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是（）［單選題］*

A、按診

B、望診V

C、聞診

D、問診

E、切診

答案解析：望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之

首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)

容。故最佳的選項(xiàng)是B。

7、下列各項(xiàng)中，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑是（）［單選題］*

A、脾

B、胃

C、肝

D、膽

E、腎V

答案解析：胎黃的發(fā)病與先天稟賦因素及后天感受濕邪或濕熱毒邪密切相關(guān)。病機(jī)為濕

邪或濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，而發(fā)為胎黃，病位主要在脾、胃、肝、膽。

故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。

8、下列屬于小兒肺炎陰虛肺熱證治法的是（）［單選題］*

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、清熱滌痰，開肺定喘

D、清熱解毒，瀉肺開閉

E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳V

答案解析：小兒肺炎之陰虛肺熱證。

證候：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅,舌紅少津,舌苔花剝、苔少或無苔，

脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。

9、下列屬于小兒肺炎痰熱閉肺證治法的是（）［單選題］*

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、清熱滌痰，開肺定喘V

D、清熱解毒，瀉肺開閉

E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

答案解析：小兒肺炎之痰熱閉肺證。證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻扇，

喉間痰鳴，口唇紫絹,面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。治

法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合摹芹大棗瀉肺湯加減。

10、病毒性心肌炎的病變部位在心，常涉及的臟腑是（）［單選題］*

A、肺、脾、肝

B、肺、脾、腎V

C、肺、肝、腎

D、肝、脾、腎

E、肺、脾

答案解析：病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。

11、治療小兒傷食瀉的首選方劑是（）［單選題］*

A、保和丸V

B、健脾丸

C、消乳丸

D、資生健脾丸

E、參苓白術(shù)散

答案解析：傷食瀉證候：大便稀渭，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵，?/p>

腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，曖氣酸餒,或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌

苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。治法：運(yùn)睥和胃，消食化滯。方藥：保和丸加減。

12、小兒腎病綜合征臨床特點(diǎn)描述錯誤的是（）［單選題］*

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、血尿V

D、高脂血癥

E、水腫

答案解析：腎病綜合征具有四大特點(diǎn)：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥（高脂

血癥）和不同程度的水腫。

13、下列不屬于小兒注意力缺陷多動障礙肝腎陰虛證證候表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、食少便演V

B、腰酸乏力

C、五心煩熱

D、急躁易怒

E、動作笨拙

答案解析：小兒注意力缺陷多動障礙肝腎陰虛證

證候表現(xiàn)：多動難靜，急躁易怒，沖動任性，神思渙散，動作笨拙，注意力不集中，五

心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績低下,記憶力欠佳，或有遺尿,腰酸乏力，大便秘結(jié),舌紅，

苔薄，脈弦細(xì)。

選項(xiàng)A中的內(nèi)容為心睥兩虛證的表現(xiàn)。

14、診斷真性性早熟和假性性早熟最有意義的標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、乳房發(fā)育

B、月經(jīng)來潮

C、骨齡提前

D、骨骼生長加速

E、GnRH興奮試驗(yàn)V

答案解析：診斷真性性早熟和假性性早熟可以通過GnRH興奮試驗(yàn)鑒別。GnRH興奮

試驗(yàn)亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗(yàn)。其原理是通過GnRH刺激垂體分泌黃體

生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）,從而評價(jià)垂體促性腺激素細(xì)胞儲備功能，對鑒別真性

和假性性早熟非常有價(jià)值。故此題的正確選項(xiàng)是E。

15、性早熟之陰虛火旺證的首選方劑是（）［單選題］*

A、知柏地黃丸V

B、丹桅逍遙散

C、黃連解毒湯

D、黃連溫膽湯

E、柴胡疏肝散

答案解析性早熟之陰虛火旺證。證候女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，

甚者月經(jīng)提前來潮；男孩睪丸容積增大（＞4ml）,或伴喉結(jié)突出，變聲，或有遺精。或伴有

潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火。

方藥：知柏地黃丸加減。

16、佝僂病腎虛骨弱證的治法是（）［單選題］*

A、補(bǔ)腎填精，健脾益氣

B、健脾補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓V

C、健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)

D、健脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)

E、平肝潛陽，健脾益氣

答案解析：佝僂病之腎虛骨弱證。證候：激期和后遺癥期常見，有明顯的骨骼改變，常

見頭顱方大畸形，肋骨串珠，手鐲、足鐲，甚至雞胸、龜背，0型或X型腿，脊柱畸形等，

并伴有面白虛煩，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指紋色淡。治法：健脾補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓。方

藥：補(bǔ)腎地黃丸加減。

17、流行性腮腺炎的潛伏期為（）［單選題］*

A、1~2天

B、3~5天

C、6~18天

D、12~21天

E、14~21天4

答案解析：流行性腮腺炎潛伏期為2~3周。故根據(jù)所給選項(xiàng)，最佳的是Eo

18、麻疹的病因是（）［單選題］*

A、麻疹病毒V

B、水痘-帶狀皰疹病毒

C、風(fēng)疹病毒

D、腺病毒

E、溶血性鏈球菌

答案解析：麻疹的發(fā)病原因是感染麻疹病毒導(dǎo)致的。傳播方式主要為空氣飛沫傳染。

19、治療手足口病之邪犯肺脾證，方劑宜選用（）［單選題］*

A、銀翹散

B、甘露消毒丹V

C、清瘟敗毒飲

D、普濟(jì)消毒飲

E、黃連解毒湯

答案解析：手足口病之邪犯肺脾證證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、

嘔吐泄瀉,1~2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食。

隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅

潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。治法：宣肺解表，清熱化濕。

方藥：甘露消毒丹加減。

20、下列關(guān)于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是（）［單選題］

A、麻疹潛伏期一般為6~18天

B、風(fēng)疹潛伏期一般為14~21天

C、水痘潛伏期一般為12~21天

D、猩紅熱潛伏期一般為7~14天V

E、中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時(shí)至1~2天

答案解析：猩紅熱潛伏期通常為2~3天，短者1天，長者5~6天。故根據(jù)題干要求，

此題潛伏期的敘述錯誤的是D選項(xiàng)。

21、心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的是（）［單選題］*

A、鈣劑

B、碳酸氫鈉

C、阿托品

D、葡萄糖

E、腎上腺素V

答案解析：在心肺復(fù)蘇過程中，腎上腺素為首選藥物，適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸

驟停。故此題正確的答案是E。

22、積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是（）［單選題］*

A、健脾丸

B、七味白術(shù)散

C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

D、肥兒丸或疳積散

E、消乳丸或保和丸V

答案解析：積滯乳食內(nèi)積證。證候：不思乳食，曖腐酸饅或嘔吐食物、乳片，皖腹脹滿,

疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚膩，脈象弦滑，或指紋紫滯。治法：消乳化

食，和中導(dǎo)滯。方藥：乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

23、小兒外感風(fēng)寒咳嗽的主要特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、咳嗽頻作，痰白清稀V

B、咳嗽不爽，痰黃黏稠

C、咳聲重濁，痰多壅盛

D、咳而無力，痰黃而稠

E、干咳無痰，喉癢聲嘶

答案解析：風(fēng)寒咳嗽證候：咳嗽頻作，咳聲重濁，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無

汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

24、治療厭食脾失健運(yùn)證的首選方劑是（）［單選題］*

A、消乳丸

B、保和丸

C、健脾丸

D、異功散

E、不換金正氣散V

答案解析：厭食脾失健運(yùn)證證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脫痞悶，曖

氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脫腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，

脈尚有力。治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。方藥：不換金正氣散加減。

25、厭食的針灸療法中，治療脾胃氣虛證的穴位不包括（）［單選題］*

A、睥俞

B、胃俞

C、陰陵泉V

D、足三里

E、三陰交

答案解析：厭食的針灸療法中取脾俞、胃俞、足三里、三陰交，用補(bǔ)法。用于治療睥胃

氣虛證。選項(xiàng)C中陰陵泉主要是用于治療脾胃陰虛證。故此題的正確選項(xiàng)是C。

26、小兒，剛滿月。生后母乳喂養(yǎng)，準(zhǔn)備添加輔食，宜首先添加的輔食是()［單選題］

*

A、蛋黃

B、魚泥

C、菜湯V

D、肉末

E、軟飯

答案解析：添加輔食的原則有：(1)從少到多，以使嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過程；(2)由稀

到稠，如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯；(3)由細(xì)到粗，如從菜汁到菜泥，乳牙萌出

后可試食碎菜；(4)由一種到多種，習(xí)慣一種食物后再加另一種，不能同時(shí)添加幾種；如

出現(xiàn)消化不良時(shí)應(yīng)暫停喂食該種輔食，待恢復(fù)正常后，再從開始量或更小量喂起；(5)天

氣炎熱或嬰兒患病時(shí)，應(yīng)暫緩添加新品種。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是Q

27、患兒，女，1歲。輕咳無熱，鼻流清涕，苔白而潤。應(yīng)首先考慮的是()［單選題］

*

A、外感風(fēng)寒V

B、外感風(fēng)熱

C、乳食內(nèi)停

D、胃腸積冷

E、風(fēng)熱閉肺

答案解析：從題干中給出的信息，患兒有鼻流清涕，苔白而潤，并伴有輕微的咳嗽但是

無發(fā)熱，因此可以初步的判斷是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒所致，所以根據(jù)所給的選項(xiàng)，最佳的是A。

28、患兒，女，1歲，輕咳流涕，伴有噴嚏，心肺正常，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。其病情判斷

是（）［單選題］*

A、邪淺病輕V

B、病情較重

C、病情兇險(xiǎn)

D、邪入氣營

E、病邪入里

答案解析：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕，達(dá)氣關(guān)者稍重，達(dá)

命關(guān)者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風(fēng)關(guān)，因此可知患者的病情是輕的，所以最佳

的選項(xiàng)是A。

29、患兒，男，3歲，癥見：發(fā)熱咳嗽流涕1天，伴有脫腹脹滿，口氣穢濁。大便酸

臭，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑。其中醫(yī)辨證為（）［單選題］*

A、風(fēng)熱感冒

B、風(fēng)基感冒

C、時(shí)邪感冒

D、暑邪感冒

E、感冒夾滯V

答案解析：根據(jù)題干給出的信息，此患兒表現(xiàn)為感冒之夾滯證。證候：感冒兼見皖腹脹

滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短黃，舌

苔厚膩，脈滑。治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。

30、患兒，男，1歲，診斷為肺炎，癥見：突然面色蒼白，口唇紫組,四肢厥冷，呼吸

困難，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫達(dá)命關(guān)。其證型是（）［單選題］*

A、痰熱閉肺

B、風(fēng)熱閉肺

C、風(fēng)寒閉肺

D、邪陷厥陰

E、心陽虛衰V

答案解析:根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此為小兒肺炎變證中的心陽虛衰證。證候:驟然面色蒼白，

口唇紫絹，呼吸困難或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安或神萎淡漠，右脅下出現(xiàn)

痞塊并漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。治法：溫補(bǔ)心陽,

救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯加減。

31、患兒，男，7歲，著涼感冒后發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干

口苦，小便黃赤，心悸氣短。查體：T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低鈍,心肌

酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、急性心包炎

B、敗血癥

C、先天性心臟病

D、病毒性心肌炎V

E、急性克山病

答案解析：結(jié)合患兒癥狀、體征及輔助檢查，首先考慮為病毒性心肌炎，故選D。臨床

診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。（2）心臟擴(kuò)大（X線、超聲心動

圖檢查具有表現(xiàn)之一1（3）心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)（I、

n、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完

全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起

的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。

32、患兒，男，6個(gè)月。口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顫紅，手足心熱，

舌紅少苔，指紋紫。其治療方劑宜選用（）［單選題］*

A、知柏地黃丸，

B、六味地黃丸

C、玉屏風(fēng)散

D、清胃散

E、慧葭仁湯

答案解析：鵝口瘡之虛火上浮證證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，截

紅，手足心熱，口干不渴，虛煩不寧，舌紅，苔少,脈細(xì)或指紋紫。治法：滋陰降火。方藥：

知柏地黃丸加減。故最佳的選項(xiàng)是A。

33、患兒，男，1歲半。大便稀活，色淡不臭，多于食后作瀉，面色萎黃，形體消瘦,

神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。其診斷是（）［單選題］*

A、風(fēng)寒泄瀉

B、傷食泄瀉

C、濕熱泄瀉

D、脾虛泄瀉V

E、脾腎陽虛泄瀉

答案解析：此患兒為脾虛泄瀉的表現(xiàn)。脾虛瀉證候：大便稀濾,色淡不臭，多于食后作

瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。治法：健脾

益氣，助運(yùn)止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減。

34、患兒，男，11歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，中醫(yī)辨證為濕熱內(nèi)侵證。中醫(yī)治

療宜選方劑是()［單選題］*

A、真武湯

B、五味消毒飲合小薊飲子V

C、溫膽湯合附子瀉心湯

D、麻黃連翹赤小豆湯

E、銀翹散合苓桂術(shù)甘湯

答案解析：急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)侵證。證候：浮腫或輕或重，小便黃赤而少，甚者尿

血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕,

涼血止血。方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。故正確的選項(xiàng)是Bo

35、患兒，女，10歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎。癥見眼瞼先腫，繼而四肢，皮膚

光亮，指壓不顯，小便短黃，鏡下血尿，體溫38(,間有咳嗽，苔薄白，脈浮。其證型是

()［單選題］*

A、水凌心肺證

B、邪陷心肝證

C、風(fēng)水相搏證V

D、濕熱內(nèi)侵證

E、肺脾氣虛證

答案解析：急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證。證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面

部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨

節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。方藥：麻

黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

36、患兒，男，8歲。西醫(yī)確診為急性腎小球腎炎，病程第10日，癥見全身浮腫，尿

少,色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，舌淡胖，苔膩脈滑。其證型是（）［單選題］*

A、風(fēng)水相搏證

B、濕熱內(nèi)侵證

C、水凌心肺證

D、水毒內(nèi)閉證V

E、邪陷厥陰證

答案解析：急性腎小球腎炎之水毒內(nèi)閉證。證候：全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶,

頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質(zhì)淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細(xì)數(shù)。治法：通

腑泄?jié)?，解毒利尿。方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減。

37、患兒，女，3歲。癥見：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐，喉中痰鳴，唇干渴飲，

頸項(xiàng)強(qiáng)直，煩躁不安，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈數(shù)。其治法是（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)驚安神

B、瀉火滌痰V

C、熄風(fēng)止痙

D、化瘀通竅

E、健脾化痰

答案解析：此患兒為病毒性腦炎痰熱壅盛證。證候：高熱不退，頭痛劇烈，惡心嘔吐,

神識不清，或謔語妄動，喉中痰鳴，唇干渴飲，頸項(xiàng)強(qiáng)直,煩噪不安，四肢抽搐,舌質(zhì)紅絳,

舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。治法：瀉火滌痰。方藥：清瘟敗毒飲加減。

38、患兒，6歲。西醫(yī)診斷為病毒性腦炎。癥見：表情淡漠，目光呆滯，喃喃自語，神

識不清，口角流涎，納差乏力，舌質(zhì)胖嫩，苔白，脈弦滑。治法宜（）［單選題］*

A、谿痰化瘀

B、瀉火滌痰

C、滌痰開竅V

D、健脾化痰

E、滌痰通絡(luò)

答案解析：此患兒為痰蒙清竅證的表現(xiàn)。證候：起病稍緩，表情淡漠，目光呆滯，喃喃

自語，神識模糊，或見癡呆，語言不利，或見失語，口角流涎，喉間痰鳴，納差乏力，舌質(zhì)

胖嫩，舌苔白，脈弦滑。治法：滌痰開竅。方藥：滌痰湯加減。

39、患兒，男，4歲。西醫(yī)診斷為注意力缺陷多動障礙。癥見：急躁易怒，沖動任性,

動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，記憶力欠佳，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。其中

醫(yī)治法宜選用（）［單選題］*

A、滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽V

B、健脾養(yǎng)心，益氣安神

C、清熱化痰，寧心安神

D、健脾養(yǎng)心，平肝潛陽

E、清熱化痰，益氣安神

答案解析：此患兒為注意力缺陷多動障礙的肝腎陰虛證。證候：多動難靜，急躁易怒,

沖動任性，神思渙散，動作笨拙，注意力不集中，五心煩熱，睡眠不寧，或?qū)W習(xí)成績低下,

記憶力欠佳，或有遺尿，腰酸乏力，大便秘結(jié)，舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。治法：滋養(yǎng)肝腎，平

肝潛陽。方藥：杞菊地黃丸加減。

40、8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來腹瀉，食欲不振，有異食癖，皮

膚黏膜漸蒼白，肝肋下3cm,睥肋下1.5cm,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.5~1012/Lo最

可能的診斷是（）［單選題］*

A、營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血

B、生理性貧血

C、營養(yǎng)性感染性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血V

E、先天性再生低下性貧血

答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷要點(diǎn)：（1）病史有明確的缺鐵病史：如喂養(yǎng)不當(dāng)，

鐵攝入量不足，吸收障礙，需要增多或慢性失血等。（2）臨床表現(xiàn)發(fā)病緩慢，皮膚黏膜逐

漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，神疲乏力，食欲減退，或異食癖。年長

兒有頭暈等癥狀。部分患兒可有肝脾腫大。（3）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：①貧血為小細(xì)胞低色

素性，平均血紅蛋白濃度（MCHC）<0.31,紅細(xì)胞平均體積（MCV）<80fl,平均血紅

蛋白（MCH）<26pg0②3月~6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/Lo

③血清鐵、總鐵結(jié)合力、運(yùn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞原口卜琳、血清鐵蛋白等異常。

41、患兒，男，3歲。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，癥見面色萎黃，唇甲淡白，發(fā)黃枯燥，

容易脫落，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，夜寐欠安，語聲低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡紅，苔

薄白，脈細(xì)弱，指紋淡紅。其首選方劑是（）［單選題］*

A、歸脾湯V

B、左歸丸

C、右歸丸

D、異功散

E、參苓白術(shù)散

答案解析：此患兒為營養(yǎng)性缺鐵性貧血之心脾兩虛證的表現(xiàn)。證候：面色萎黃或蒼白，

唇甲淡白，發(fā)黃枯燥，容易脫落，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，夜寐欠安，語聲低弱，精神萎靡,

注意力不集中，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡紅。治法：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生

血。方藥：歸脾湯加減。

42、患兒，女，7歲。癥見：乳房發(fā)育，月經(jīng)提前來潮，伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治療首選方劑是（）［單選題］*

A、知柏地黃丸V

B、丹桅逍遙散

C、黃連解毒湯

D、黃連溫膽湯

E、柴胡疏肝散

答案解析：此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。陰虛火旺證證候：女孩乳房發(fā)育或伴其

他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育，甚者月經(jīng)提前來潮；男孩睪丸容積增大（24ml）,或伴喉結(jié)突出，

變聲，或有遺精。或伴有潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治

法：滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火。方藥：知柏地黃丸加減。

43、患兒，女，6歲。癥見：乳核增大、觸之疼痛、陰道分泌物增多；伴胸悶不舒、心

煩易怒、座瘡、便秘、舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其治療首選方劑是（）［單選題］*

A、知柏地黃丸

B、丹桅逍遙散V

C、黃連解毒湯

D、黃連溫膽湯

E、柴胡疏肝散

答案解析：此患兒表現(xiàn)為性早熟之肝經(jīng)郁熱證。肝經(jīng)郁熱證證候：女孩乳核增大、觸之

疼痛、陰道分泌物增多；男孩陰莖勃起，變聲。伴胸悶不舒、心煩易怒、座瘡、便秘、舌紅，

苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治法：疏肝解郁，清利濕熱。方藥：丹桅逍遙散加減。

44、患兒，男，8歲。既往有哮喘史，近1月來不咳不喘，但見形寒怯冷，四肢不溫，

腿膝酸軟，尿清而頻，舌淡，苔白，脈細(xì)無力。其證型是（）［單選題］*

A、寒性哮喘

B、熱性哮喘

C、肺氣虛弱證

D、腎虛不納證V

E、脾氣虛弱證

答案解析：腎虛不納證的證候：面白少華，形寒怯冷，四肢不溫，腿膝酸軟，動則心悸

氣促，遺尿或夜間尿多，小便澄清，舌淡，苔薄白，或舌紅，苔花剝，脈沉細(xì)無力。治法：

補(bǔ)腎固本。方藥：金匱腎氣丸加減。

45、患兒，4歲，數(shù)日前與患有傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒有過接觸，昨日突然出現(xiàn)

了發(fā)熱，體溫高達(dá)38.7（,微惡風(fēng)寒，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，頸部淋巴結(jié)

腫大，舌尖稍紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥，其中醫(yī)治療方劑宜

選用（）［單選題］*

A、銀翹散V

B、茵陳蒿湯

C、甘露消毒丹

D、普濟(jì)消毒飲

E、清瘟敗毒飲

答案解析根據(jù)題干中給出的信息判斷該患兒為傳染性單核細(xì)胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證。

證侯：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，舌邊或舌尖稍

紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱，清肺利咽。方藥：銀翹散加減。

46、患兒，男，5歲，發(fā)熱2天后出疹，查：T38.5℃,精神尚可，咽充血，耳后及枕

部淋巴結(jié)腫大，顏面、軀干散在淡紅色丘疹?，F(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，流涕噴嚏，胃納欠佳，舌質(zhì)偏紅，

苔薄白，脈浮數(shù)。其病證診斷應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、風(fēng)疹，邪郁肺衛(wèi)證V

B、麻疹，初熱期

C、麻疹,見形期

D、風(fēng)疹，邪熱熾盛證

E、幼兒急疹，肺胃蘊(yùn)熱證

答案解析