附件5：重癥監(jiān)護(hù)中心評(píng)審實(shí)施細(xì)則2024年修訂版

附件5重癥監(jiān)護(hù)中心評(píng)審實(shí)施細(xì)則（2024年修訂版）中心基本信息單位名稱醫(yī)院級(jí)別醫(yī)院性質(zhì)參與建設(shè)科室參與建設(shè)科室開(kāi)放床位數(shù)工作聯(lián)系人聯(lián)系電話總得分表1.組織管理保障與部門設(shè)置（20分）基本要求建設(shè)指南評(píng)審實(shí)施細(xì)則分值檢查方法得分一、功能定位（4分）縣域重癥監(jiān)護(hù)中心是在“百縣工程”背景下，以縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為基礎(chǔ)，以緊密型縣域醫(yī)共體為平臺(tái)，發(fā)揮龍頭作用，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建輻射縣域重癥監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的核心。重點(diǎn)支撐“百縣工程”急診急救“五大中心”，以及微創(chuàng)介入和麻醉疼痛中心建設(shè)。中心通過(guò)體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，全面提升縣域重癥監(jiān)護(hù)臨床服務(wù)能力，滿足危重癥醫(yī)療服務(wù)需求。1.以緊密型縣域醫(yī)共體為平臺(tái)，整合縣域內(nèi)醫(yī)療單位的重癥監(jiān)護(hù)資源，通過(guò)體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，建設(shè)縣域重癥監(jiān)護(hù)中心。1分1.查看文件，已成立緊密型縣域醫(yī)共體（得0.5分）；2.有整合縣域內(nèi)醫(yī)療單位的重癥監(jiān)護(hù)資源的具體方案（得0.5分）。2.重癥醫(yī)學(xué)科為牽頭醫(yī)院的一級(jí)臨床科室?！飭雾?xiàng)不達(dá)標(biāo)一票否決。3.能夠?yàn)榭h域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供涵蓋重癥的監(jiān)測(cè)、診斷及治療服務(wù)。1分1.查看文件、合作協(xié)議，有制度保障（得0.5分）；2.有落實(shí)（得0.5分）。4.能夠?yàn)榭h域內(nèi)急診急救“五大中心”以及微創(chuàng)介入和麻醉疼痛中心建設(shè)提供重點(diǎn)支撐。1分1.查看文件，有制度保障（得0.5分）；2.有病例支持，有落實(shí)（得0.5分）。5.是省級(jí)或州市級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)或補(bǔ)短板項(xiàng)目并有院內(nèi)資金支持。1分查看相關(guān)文件，有一項(xiàng)即可（得1分）。二、功能布局（5分）整體布局應(yīng)劃分醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、污物處理區(qū)和生活輔助區(qū)等功能區(qū)域；中心應(yīng)該與其主要服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療區(qū)域鄰近，以方便重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療。為應(yīng)對(duì)傳染性疾病重癥患者的救治，中心的整體布局應(yīng)當(dāng)考慮到收治傳染性疾病重癥患者的需求，設(shè)置一定數(shù)量的正壓和負(fù)壓病房，實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。6.重癥監(jiān)護(hù)中心整體布局劃分醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)、污物處理區(qū)和生活輔助區(qū)等功能區(qū)域。1分實(shí)地查看分區(qū)合理（得1分），若分區(qū)不完善得0.5分。7.ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。1分1.實(shí)地查看有中央工作站、治療室、更衣室、污廢物處理室、值班室（得0.8分）；2.其他輔助配置完善（得0.2分）。8.重癥監(jiān)護(hù)中心應(yīng)該與其主要服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療區(qū)域、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等鄰近，以方便重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療。1分實(shí)地查看符合（得1分），1項(xiàng)不符合扣0.1分。9.ICU要有合理的符合感控要求的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，做到潔污分流，以最大限度減少各種干擾和交叉感染。1分實(shí)地查看流向符合感控、潔污分流（得1分），有部分交叉（得0.5分），嚴(yán)重交叉不得分。10.為應(yīng)對(duì)傳染性疾病重癥患者的救治，中心的整體布局應(yīng)當(dāng)考慮區(qū)分清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)，流程無(wú)交叉；設(shè)置一定數(shù)量的負(fù)壓病房或隔離病房，實(shí)現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。1分1.ICU至少設(shè)置有一間隔離病房（得0.5分）；＞1間（得0.75分）；2.醫(yī)院設(shè)置有負(fù)壓病房（得0.25分）。三、組織管理保障（11分）（一）組織架構(gòu)。由縣醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志或分管負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)工作。縣醫(yī)院支持重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)，提供相應(yīng)人力保障、相關(guān)設(shè)備和財(cái)政支持，定期開(kāi)展考核、質(zhì)量控制等工作，確保重癥監(jiān)護(hù)中心規(guī)范化運(yùn)行。11.中心主要負(fù)責(zé)人由牽頭單位主要負(fù)責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，定期組織召開(kāi)中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)，并加以落實(shí)?！锊榭聪嚓P(guān)文件；有制度、有中心建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)議及落實(shí)記錄。不達(dá)標(biāo)一票否決。12.中心每季度召開(kāi)有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)的工作會(huì)議，對(duì)中心建設(shè)中存在的問(wèn)題、不足進(jìn)行討論并確定解決方案和措施。1分1.查看記錄，定期召開(kāi)會(huì)議（得0.5分）；2.解決實(shí)際問(wèn)題（得0.5分）。13.中心牽頭醫(yī)院為重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)提供制度、人力、設(shè)備及財(cái)政支持和保障，使中心建設(shè)成效逐年提高。1分1.查看文件，有相關(guān)制度（得0.5分）；2.實(shí)際成效逐年提高（得0.5分）。（二）制度建設(shè)。1.具備完善的管理制度，包括：重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)及管理制度、疑難危重病例和死亡病例討論制度、綠色通道的實(shí)施流程、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等。2.建立縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到省、市醫(yī)院定期進(jìn)修的培訓(xùn)制度。3.建立縣醫(yī)院對(duì)縣域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)制度。14.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委重癥?？瀑|(zhì)控指標(biāo)體系，制定重癥醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)及管理制度，統(tǒng)籌管理縣域內(nèi)重癥患者的醫(yī)療安全與質(zhì)量控制。1分1.查看記錄，有較完整的縣域內(nèi)國(guó)家衛(wèi)健委重癥專科質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)（得0.5分）；2.有分析（得0.25分）；3.有改進(jìn)（得0.25分）。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂符合重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員工作特點(diǎn)的晉升條件；設(shè)定合理的績(jī)效考核指標(biāo)，體現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的重癥救治工作特征，保障重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的合理工作報(bào)酬，穩(wěn)定醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍。1分1.有相關(guān)文件（得0.5分）；2.有落實(shí)有成效（得0.5分）。16.建立區(qū)域內(nèi)定期疑難危重病例、死亡病例討論制度并落實(shí)；制定綠色通道的實(shí)施流程并有相關(guān)檔案記錄。1分1.查看記錄，有相關(guān)制度（得0.2分）；2.有疑難危重病例、死亡病例討論、綠色通道落實(shí)（得0.8分）。17.建立區(qū)域內(nèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并提供必要的人力、物力和工作條件等保障。1分1.有相關(guān)文件、機(jī)制（得0.5分）；2.有人力、物力和工作條件等保障準(zhǔn)備（得0.5分）。18.定期安排重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)醫(yī)、護(hù)、技人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中，中級(jí)及以上職稱人員到省級(jí)及以上三甲醫(yī)院（含昆明市級(jí)三甲醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)。1分查看記錄及證書(shū)。有進(jìn)修學(xué)習(xí)安排（得1分），無(wú)進(jìn)修學(xué)習(xí)不得分。19.建立縣醫(yī)院對(duì)縣域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)制度并落實(shí)。1分有培訓(xùn)制度（得0.2分），培訓(xùn)一次（得0.2分）。（三）上下聯(lián)動(dòng)。1.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作。通過(guò)對(duì)口支援、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式與上級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉中心并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。2.建設(shè)縣域重癥醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟、縣域醫(yī)共體等，指導(dǎo)域內(nèi)各級(jí)單位重癥臨床救治，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化。推進(jìn)重癥醫(yī)療服務(wù)下沉基層，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，輻射縣域內(nèi)其他醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20.與省級(jí)及市級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口幫扶、?？坡?lián)盟協(xié)議，建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作網(wǎng)。1分查看相關(guān)記錄及臺(tái)賬，現(xiàn)場(chǎng)查看遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)（得1分）。21.定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行理論技能培訓(xùn)、病例會(huì)診討論等形勢(shì)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；通過(guò)向上聯(lián)動(dòng)，使重癥監(jiān)護(hù)中心管理與診療能力逐步提高。1分查看相關(guān)記錄及臺(tái)賬。要有向上聯(lián)動(dòng)和雙向轉(zhuǎn)診通道（得1分）。22.與縣域內(nèi)相關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶關(guān)系，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)各級(jí)單位重癥臨床救治，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療同質(zhì)化。1分查看相關(guān)文件、合作協(xié)議及臺(tái)賬等，建立對(duì)口幫扶關(guān)系并開(kāi)展工作（得1分）。沒(méi)有不得分。23.通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、走基層、科普宣傳等服務(wù)，將重癥監(jiān)護(hù)診療理念、措施等向縣域內(nèi)其他醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射。★查看相關(guān)記錄及臺(tái)賬，未開(kāi)展一票否決。表2.人力資源配置（10分）基本要求建設(shè)指南評(píng)審實(shí)施細(xì)則分值檢查方法得分人力資源具有穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，包括重癥醫(yī)學(xué)科主任及相應(yīng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)士長(zhǎng)及相應(yīng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。配備一定數(shù)量的呼吸治療師、康復(fù)治療師、臨床營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)技術(shù)人員。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)放床位數(shù)比應(yīng)為0.8：1以上，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為重癥醫(yī)學(xué)的人數(shù)應(yīng)超過(guò)70%。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)放床位數(shù)比應(yīng)為2.5—3：1以上，其中擁有ICU?？谱o(hù)士資質(zhì)人數(shù)應(yīng)超過(guò)30%。1.重癥醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)由具有高級(jí)職稱的重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)和行政管理。非重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師擔(dān)任重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人，執(zhí)業(yè)范圍須變更為重癥醫(yī)學(xué)。1.5分查看職稱證書(shū)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（得1.5分），沒(méi)有不得分。2.中心牽頭醫(yī)院配備一定數(shù)量的呼吸治療師、康復(fù)治療師、臨床營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)技術(shù)人員。1分按要求配備（得1分），不滿足一項(xiàng)扣0.3分，沒(méi)有不得分。3.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)放床位數(shù)比應(yīng)為0.8:1以上。1.5分查看人事及科室相關(guān)記錄（滿足得1.5分）。4.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為重癥醫(yī)學(xué)的人數(shù)應(yīng)超過(guò)70%。1.5分查看執(zhí)業(yè)證書(shū)（符合得1.5分），達(dá)不到不得分。5.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，具備較強(qiáng)的行政管理能力，且具有在重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)工作三年以上或三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修至少半年的經(jīng)歷。1.5分查看相關(guān)證書(shū)及記錄（符合得1.5分），沒(méi)有不得分。6.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)放床位數(shù)比應(yīng)為2.5-3:1以上。1.5分查看人事及科室相關(guān)記錄（達(dá)到得1.5分），達(dá)不到不得分。7.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士中擁有ICU專科護(hù)士資質(zhì)人數(shù)應(yīng)超過(guò)30%。1.5分查看相關(guān)證書(shū)（符合得1.5分），達(dá)不到不得分。表3.醫(yī)療服務(wù)能力（40分）基本要求建設(shè)指南評(píng)審實(shí)施細(xì)則分值檢查方法得分一、重癥監(jiān)護(hù)診療能力（19.6分）具備重癥監(jiān)護(hù)中心常規(guī)的危重癥綜合救治能力，包括：1）休克的診斷和處理；2）心功能不全、嚴(yán)重心律失常的處理；3)呼吸衰竭的診斷和處理；4）急性腎功能不全的診斷與處理；5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的診斷與處理；6）急性凝血功能障礙的診治；7）急性胃腸功能障礙與消化道大出血的診治；8）膿毒癥與多器官功能障礙綜合征的診斷和處理；9）多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理；10）嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的處理；11）嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂的處理；12）重癥營(yíng)養(yǎng)支持（腸內(nèi)、腸外）治療；13）嚴(yán)重肝功能障礙的規(guī)范化診療；14）疼痛、躁動(dòng)、譫妄的評(píng)估與處理。1.休克的診斷和處理。1.4分1.抽查病歷，檢查休克、心功能不全、ARDS、AKI、膿毒癥等危重病癥的診斷、治療規(guī)范性，（每個(gè)病癥0.7分），不規(guī)范適當(dāng)扣分；2.抽查醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)危重病癥綜合診治理論及技能的掌握情況，（每個(gè)病癥0.7分），不掌握適當(dāng)扣分。2.嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常的處理。1.4分3.呼吸衰竭、ARDS的診斷和處理。1.4分4.急性腎功能損傷（AKI）的診斷與處理。1.4分5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的診斷與處理。1.4分6.急性凝血功能障礙的診治。1.4分7.急性胃腸功能障礙與消化道大出血的診治。1.4分8.重癥感染、膿毒癥與多器官功能障礙綜合征的診斷和處理。1.4分9.多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷與處理。1.4分10.嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的處理。1.4分11.嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂的處理。1.4分12.重癥營(yíng)養(yǎng)支持（腸內(nèi)、腸外）治療。1.4分13.嚴(yán)重肝功能障礙的規(guī)范化診療。1.4分14.疼痛、躁動(dòng)、譫妄的評(píng)估與處理。1.4分二、重癥診療關(guān)鍵技術(shù)及要求（17.4分）重癥監(jiān)護(hù)中心應(yīng)開(kāi)展以下監(jiān)測(cè)與診療技術(shù)：1）人工氣道建立與管理；2）氧療與機(jī)械通氣技術(shù)；3）纖維支氣管鏡治療技術(shù)；4）深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)；5）有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)；6）床旁超聲監(jiān)測(cè)技術(shù)；7）電復(fù)律與心臟除顫術(shù)；8）持續(xù)血液凈化技術(shù)；9）纖維支氣管鏡氣道管理技術(shù)；10）俯臥位通氣技術(shù)；11）床旁CRRT技術(shù)。在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，逐漸開(kāi)展經(jīng)皮氣管切開(kāi)技術(shù)、體外起搏和床邊臨時(shí)心臟起搏術(shù)、經(jīng)鼻空腸管置入技術(shù)、肢體氣壓治療（間隙充氣）技術(shù)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松監(jiān)測(cè)技術(shù)、床旁凝血功能監(jiān)測(cè)技術(shù)、重癥康復(fù)技術(shù)等。15.疾病危重程度評(píng)估（APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分）?！飭雾?xiàng)不達(dá)標(biāo)一票否決。16.心肺復(fù)蘇術(shù)。1.4分1.抽查病歷，檢查監(jiān)護(hù)中心應(yīng)開(kāi)展上述技術(shù)的適應(yīng)癥、操作規(guī)范等，（每項(xiàng)0.7分），不規(guī)范適當(dāng)扣分；2.抽查醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)技術(shù)基礎(chǔ)理論及技術(shù)規(guī)范的掌握情況，（每項(xiàng)0.7分），掌握不好適當(dāng)扣分。17.人工氣道建立與管理（包括氣管插管、困難氣道、氣管切開(kāi)）。1.4分18.氧療（包括高流量氧療技術(shù)）與有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)。1.4分19.支氣管鏡治療技術(shù)。1.4分20.深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)。1.4分21.有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)。1.4分22.重癥超聲臨床應(yīng)用技術(shù)。1.4分23.電復(fù)律與心臟除顫術(shù)。1.4分24.持續(xù)血液凈化技術(shù)。1.4分25.支氣管鏡氣道管理技術(shù)。1.4分26.俯臥位通氣技術(shù)。1.4分27.在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，逐漸開(kāi)展經(jīng)皮氣管切開(kāi)技術(shù)、體外起搏和床邊臨時(shí)心臟起搏術(shù)、經(jīng)鼻空腸管置入技術(shù)、肢體氣壓治療（間隙充氣）技術(shù)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和肌松監(jiān)測(cè)技術(shù)、床旁凝血功能監(jiān)測(cè)技術(shù)、重癥康復(fù)技術(shù)等。2分開(kāi)展≥3項(xiàng)得1分；≥5項(xiàng)得2分。三、重癥快速反應(yīng)小組（3分）中心可組建快速反應(yīng)小組（rapidresponseteam,RRT），參與全院的重癥預(yù)警和現(xiàn)場(chǎng)快速處置，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)重癥患者的診療救治前移。28.重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)承擔(dān)全院醫(yī)務(wù)人員重癥相關(guān)基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)，與其他?？乒蚕碇匕Y醫(yī)學(xué)理念。1分培訓(xùn)≥4次/年（得1分）。29.重癥監(jiān)護(hù)中心可組建快速反應(yīng)小組（rapidresponseteam,RRT/medicalemergencyteam,MET），參與全院的重癥預(yù)警和現(xiàn)場(chǎng)快速處置，以滿足醫(yī)院內(nèi)重癥患者的診療需求。1分查看文件及開(kāi)展工作情況（得1分），沒(méi)有不得分。30.醫(yī)院建立相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)3—6個(gè)月的培訓(xùn)機(jī)制。1分查看文件及開(kāi)展工作情況（得1分），達(dá)不到不得分。表4.設(shè)施設(shè)備（25分）基本要求建設(shè)指南評(píng)審實(shí)施細(xì)則分值檢查方法得分設(shè)施設(shè)備（一）中心需要配置不間斷電源系統(tǒng)，功率至少滿足病房的照明和診療設(shè)備的應(yīng)急需要。1.基本要求①按需要配置儀器設(shè)備間、治療車、病歷車、氣管插管車、搶救車、床單位消毒器等設(shè)備。1分配備齊全（得1分）。達(dá)不到不得分。②生命支持搶救設(shè)備要保證處于隨時(shí)備用狀態(tài)?！飭雾?xiàng)不達(dá)標(biāo)一票否決。2.ICU開(kāi)放式病床每張床的占地面積為15~18m2;每個(gè)ICU最少配備1個(gè)單間病房，面積為18~25m2。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下，多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房。0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看（得0.5分），面積不夠適當(dāng)扣分。3.安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開(kāi)放式病床每2張床1套。1分現(xiàn)場(chǎng)查看（得1分），缺一個(gè)扣0.2分。4.中心需要配置不間斷電源系統(tǒng)，功率至少滿足病房的照明和診療設(shè)備的應(yīng)急需要。0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看（得0.5分），無(wú)配置不得分。（二）重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)的2%。全院重癥救治單元（含急診ICU、?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房）床位總數(shù)原則上不少于醫(yī)院病床總數(shù)的5%。中心每床應(yīng)配置適合重癥患者使用的病床、防褥瘡床墊、床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵、微量注射泵和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵等。每床配置完善的功能設(shè)備帶或功能架，每張病床配置足夠的電插座、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引接口。5.中心牽頭醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)不少于醫(yī)院病床總數(shù)（編制床位）的2%。全院重癥救治單元（含急診ICU、?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房）床位總數(shù)原則上不少于醫(yī)院病床總數(shù)（編制床位）的5%。1分達(dá)到2%（得1分），達(dá)不到不得分。6.每床配置完善的功能設(shè)備帶或功能架，每張病床配置電源插座18個(gè)以上，氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引接口至少2個(gè)。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開(kāi)。0.5分配置達(dá)標(biāo)（得0.5分），配置不達(dá)標(biāo)1項(xiàng)扣0.1分。7.每床應(yīng)配置適合重癥患者使用的電動(dòng)病床，適當(dāng)?shù)姆廊殳彺矇|；0.5分配置達(dá)標(biāo)（得0.5分），每缺1張電動(dòng)病床缺扣0.1分，無(wú)防褥瘡床墊扣0.2分。8.每張床配備與中央監(jiān)護(hù)站連接的床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、呼吸、脈搏血氧飽和度、體溫、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。1分配備功能完善的與中央監(jiān)護(hù)站連接的床旁監(jiān)護(hù)（得1分），缺1項(xiàng)扣0.1分。9.每床配備輸液泵、微量注射泵≥4臺(tái)，配備簡(jiǎn)易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）1個(gè)。根據(jù)需要配備適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。1分配備達(dá)標(biāo)（得1分），配備不達(dá)標(biāo)的床位，每床扣0.2分。（三）?？圃O(shè)備。中心應(yīng)根據(jù)臨床需要配置相應(yīng)數(shù)量的心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀、連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、超聲診斷儀、高流量氧療儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇搶救裝備、支氣管鏡及清潔消毒設(shè)備、物理排痰裝置、血栓預(yù)防氣動(dòng)加壓泵、電子升降溫設(shè)備、便攜式監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等。有條件的中心，根據(jù)臨床需要進(jìn)行配置鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測(cè)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、腦電監(jiān)測(cè)、臨時(shí)體外起搏器、床旁凝血監(jiān)測(cè)、重癥康復(fù)等設(shè)備。10.中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。1分有配置（得1分），無(wú)配置不得分。11.有創(chuàng)呼吸機(jī)（每1～2張病床1臺(tái)）。1分配備達(dá)標(biāo)（得1分），缺1臺(tái)扣0.2分。12.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。1分有配備（得1分）。13.心電圖機(jī)。1分有配備（得1分）。14.血?dú)夥治鰞x。1分有配備（得1分）。15.除顫儀。1分有配備（得1分）。16.持續(xù)血液凈化機(jī)。1分有配備（得1分）。17.床旁超