西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題269

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題269一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

藥物作用的兩重性是指A.副作用和治療作（江南博哥）用B.治療作用和不良反應(yīng)C.原發(fā)作用和繼發(fā)作用D.局部作用和全身作用E.對(duì)因治療作用和對(duì)癥治療作用正確答案：B[解析]本題考查藥物作用的兩重性。藥物作用的兩重性包括治療作用和不良反應(yīng)。治療作用包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。不良反應(yīng)分為副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸作用。故答案為B。

2.

可用于治療尿崩癥的藥物是A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶正確答案：C[解析]本題考查利尿藥的臨床作用。甘露醇的臨床應(yīng)用包括預(yù)防急性腎衰竭和腦水腫及青光眼。螺內(nèi)酯臨床上主要用于伴有醛固酮升高的頑固性水腫。呋塞米的臨床應(yīng)用包括嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、預(yù)防急性腎衰竭、加速毒物排出。氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用包括利尿作用、降壓作用、抗尿崩癥作用。氨苯蝶啶具有較弱的利尿作用。臨床上用于治療心力衰竭、肝硬化和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水。故答案為C。

3.

肝功能減退時(shí)，可選用的抗菌藥物是A.四環(huán)素類B.氯霉素C.利福平D.氨基糖苷類E.磺胺類正確答案：D[解析]本題考查抗菌藥物的合理選用。在肝功能減退時(shí)，如服用經(jīng)過(guò)肝臟或有相當(dāng)量經(jīng)肝臟清除或代謝的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生，選項(xiàng)A、B、C、E屬于此類，應(yīng)該避免服用。氨基糖苷類主要經(jīng)過(guò)腎排泄，所以肝功能減退者不需調(diào)整劑量。故答案為D。

4.

嗎啡可用于治療A.心源性哮喘B.便秘C.分娩疼痛D.顱內(nèi)壓升高E.前列腺肥大正確答案：A[解析]本題考查嗎啡的臨床作用。嗎啡的臨床應(yīng)用包括鎮(zhèn)痛、治療心源性哮喘、止瀉。其他選項(xiàng)為嗎啡的禁忌證。故答案為A。

5.

治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌首選A.順鉑B.氟他米特C.羥喜樹(shù)堿D.他莫昔芬E.阿糖胞苷正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。氟他米特為非類固醇類抗雄激素藥物，用于晚期前列腺癌的治療。羥喜樹(shù)堿為一類色氨酸-萜烯生物堿類抗癌藥物，用于胃癌、肝癌、頭頸癌及白血病治療。他莫昔芬為化學(xué)合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥。本藥治療晚期乳腺癌有效，國(guó)外將本藥列為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，本品為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。阿糖胞苷要用于治療惡性血液病。如急性粒細(xì)胞白血病。故答案為D。

6.

通過(guò)抗氧化作用，抑制OX-LDL生成而抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物是A.考來(lái)烯胺B.辛伐他汀C.普羅布考D.煙酸E.吉非羅齊正確答案：C[解析]本題考查抗動(dòng)脈粥樣硬化藥的作用機(jī)制?？紒?lái)烯胺通過(guò)促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇的代謝和抑制外源性膽固醇的吸收而降低血中LDL和膽固醇。吉非羅齊主要降低VLDL和甘油三酯，也有較弱的降膽固醇作用。辛伐他汀是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，降低膽固醇和LDL。炯酸能降低VLDL和甘油三酯。普羅布考被氧化為普羅布考自由基，從而阻斷脂質(zhì)過(guò)氧化，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)的產(chǎn)生，起到抗氧化的作用。故答案為C。

7.

神經(jīng)沖動(dòng)釋放的去甲腎上腺素主要A.被膽堿酯酶代謝B.被單胺氧化酶代謝C.被突觸前膜重?cái)z取D.經(jīng)肝臟代謝破壞E.進(jìn)入血液，重分布于機(jī)體各組織正確答案：C[解析]本題考查去甲腎上腺素的代謝。神經(jīng)沖動(dòng)釋放的去甲腎上腺素通過(guò)兩種方式失活或轉(zhuǎn)運(yùn)，其中主要的方式是被突觸前膜重?cái)z??；其余被神經(jīng)細(xì)胞以外的組織細(xì)胞攝取。故答案為C。

8.

用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制的急救藥是A.匹莫林B.尼可剎米C.士的寧D.哌甲酯E.咖啡因正確答案：B[解析]本題考查各中樞興奮藥物的作用特點(diǎn)。尼可剎米用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制?？Х纫蛑饕糜诮獬袠幸种茽顟B(tài)。匹莫林臨床用于兒童多動(dòng)綜合征，輕度抑郁癥。士的寧是一種中樞神經(jīng)興奮劑，臨床用于輕癱或弱視的治療。哌甲酯為中樞興奮藥，臨床用于治療多動(dòng)癥。故答案為B。

9.

關(guān)于《中國(guó)藥典》，最正確的說(shuō)法是A.我國(guó)中草藥的法典B.收栽所有藥物的法典C.一部藥物詞典D.我國(guó)制定的藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典E.一部藥物分析的書(shū)正確答案：D[解析]本題考查《中國(guó)藥典》。《中國(guó)藥典》是國(guó)家監(jiān)督管理藥品質(zhì)量的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容分為凡例、正文、附錄和索引四個(gè)部分。故答案為D。

10.

在規(guī)定的測(cè)試條件下，同一個(gè)均勻樣品經(jīng)多次取樣測(cè)定，所得結(jié)果之間的接近程度稱為A.精密度B.準(zhǔn)確度C.專屬性D.檢測(cè)限E.線性正確答案：A[解析]本題考查藥物分析方法驗(yàn)證內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)。精密度：同一個(gè)均勻樣品，經(jīng)多次取樣測(cè)定所得結(jié)果之間的接近程度。專屬性：在其他組分(雜質(zhì)、降解產(chǎn)物、輔料等)可能存在的情況下，分析方法準(zhǔn)確地測(cè)出待測(cè)組分的特性。檢測(cè)限：在規(guī)定實(shí)驗(yàn)條件下所能檢出被測(cè)組分的最低濃度或最低量。線性是指一定的濃度范圍內(nèi)，測(cè)試結(jié)果與供試物濃度呈正比關(guān)系的程度。故答案為A。

11.

對(duì)于熔點(diǎn)低，受熱不穩(wěn)定及水分難去除的藥物，其干燥失重的測(cè)定應(yīng)使用A.減壓干燥法B.常壓恒溫干燥法C.干燥劑干燥法D.氣相色譜法E.高效液相色譜法正確答案：A[解析]本題考查藥物的檢查方法。減壓干燥法是指在減壓條件下干燥的方法。在減壓條件下，可降低干燥溫度和縮短干燥時(shí)間，故適用于熔點(diǎn)低，受熱不穩(wěn)定及水分難趕除的藥物。故答案為A。

12.

測(cè)定左氧氟沙星比旋度應(yīng)選用的儀器A.糖量?jī)xB.旋光計(jì)C.紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)D.酸度計(jì)E.紅外分光光度計(jì)正確答案：B[解析]本題考查藥物檢測(cè)方法中所用儀器。旋光計(jì)是測(cè)定物質(zhì)旋光度的儀器。故答案為B。

13.

紫外-可見(jiàn)分光光度法常用的波長(zhǎng)范圍A.200～400nmB.200～760nmC.400～760nmD.760～2500nmE.2.5～25μm正確答案：B[解析]本題考查藥物紫外-可見(jiàn)分光光度法的波長(zhǎng)范圍。紫外-可見(jiàn)分光光度法常用的波長(zhǎng)范圍是200～760nm。故答案為B。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.激動(dòng)藥B.拮抗藥C.受體調(diào)節(jié)劑D.部分激動(dòng)藥E.負(fù)性激動(dòng)藥1.

與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是正確答案：A

2.

與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是正確答案：B[解析]本題考查藥效學(xué)的相關(guān)概念。激動(dòng)藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。拮抗藥是能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性(α=0)的藥物。部分激動(dòng)藥是對(duì)受體有親和力，但內(nèi)在活性較低(α＜1)，與受體產(chǎn)生較弱的激動(dòng)效應(yīng)的藥物。負(fù)性激動(dòng)藥物是與受體結(jié)合可引起受體的構(gòu)型向非結(jié)合狀態(tài)方向轉(zhuǎn)變，并引起與原來(lái)激動(dòng)藥物相反的生理效應(yīng)的藥物。故答案為A、B。

A.t1/2B.達(dá)峰時(shí)間C.表觀分布容積D.清除率E.生物利用度3.

藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱為正確答案：C

4.

血管外給藥后，藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度稱為正確答案：E

5.

在單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少容積體液中的藥物清除稱為正確答案：D[解析]本題考查藥物動(dòng)力學(xué)的相關(guān)概念。t1/2即半衰期，是藥物在體內(nèi)代謝到一半時(shí)所需要的時(shí)間。達(dá)峰時(shí)間指單次服藥以后，血藥濃度達(dá)到峰值的時(shí)間。表觀分布容積是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)動(dòng)態(tài)平衡后，體內(nèi)藥量與血藥濃度之比值稱為表觀分布容積。清除率是單位時(shí)間內(nèi)該物質(zhì)從尿液中排出的總量。生物利用度指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速率。故答案為C、E、D。

A.阿奇霉素B.萬(wàn)古霉素C.克林霉素D.替考拉寧E.利奈唑胺6.

可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重偽膜性腸炎的藥物是正確答案：C

7.

大劑量可引起聽(tīng)力損害和腎功能損害的藥物是正確答案：B[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重偽膜性腸炎的藥物是克林霉素。大劑量可引起聽(tīng)力損害和腎功能損害的藥物是萬(wàn)古霉素。故答案為C、B。

A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.鏈激酶E.氨甲苯酸8.

彌散性血管內(nèi)凝血癥的高凝期治療宜選用正確答案：A

9.

血栓性疾病的維持治療宜選用正確答案：B

10.

治療血小板高聚集狀態(tài)引起的循環(huán)性障礙宜選用正確答案：C

11.

治療急性血栓栓塞性疾病宜選用正確答案：D[解析]本組題考查抗凝劑的臨床應(yīng)用。肝素在臨床上廣泛應(yīng)用于防治血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。華法林適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，奏效慢而持久，對(duì)需長(zhǎng)期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時(shí)，應(yīng)選用肝素，或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。噻氯匹定用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。鏈激酶，為纖維蛋白溶解藥，主要用于各種急性血栓栓塞性疾病，在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。氨甲苯酸主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血。故答案為A、B、C、D。

A.紅霉素B.萬(wàn)古霉素C.利福平D.鹽酸克林霉素E.阿米卡星12.

治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是正確答案：B

13.

治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是正確答案：E

14.

治療結(jié)核病宜選用正確答案：C[解析]本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。紅霉素為抗生素類藥，抗菌譜較廣，通常用于化膿性皮膚感染及對(duì)青霉素耐藥的葡萄球菌感染。萬(wàn)古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌屬的感染，包括敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。利福平可與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。鹽酸克林霉素適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的感染，如中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎。阿米卡星可治療各種革蘭陰性桿菌感染，比如綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌。故答案為B、E、C。

A.阿司匹林B.吡羅昔康C.美洛昔康D.雙氯芬酸E.對(duì)乙酰氨基酚15.

小劑量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的藥物是正確答案：A

16.

選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是正確答案：C[解析]本題考查非甾體抗炎藥的作用機(jī)制。阿司匹林能抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成。吡羅昔康為非選擇性COX-1抑制藥，用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。美洛昔康對(duì)COX-2有一定的選擇性，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雙氯芬酸為非選擇性COX抑制藥，對(duì)乙酰氨基酚只具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。故答案為A、C。

A.BPB.CH.PC.USPD.Ph.EurE.JP17.

《中國(guó)藥典》正確答案：B

18.

《美國(guó)藥典》正確答案：C

19.

《日本藥典》正確答案：E

20.

《英國(guó)藥典》正確答案：A[解析]本組題考查各國(guó)藥典的縮寫(xiě)?！吨袊?guó)藥典》的縮寫(xiě)為CH.P，美國(guó)藥典的縮寫(xiě)為USP，日本藥典的縮寫(xiě)為JP，英國(guó)藥典的縮寫(xiě)為BP，Ph.Eur為歐洲藥典的縮寫(xiě)。放答案為B、C、E、A。

A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色譜法D.氣相色譜法E.旋光度法

在《中國(guó)藥典》中，下列藥物的含量測(cè)定方法是21.

維生素C正確答案：A

22.

維生素B1正確答案：B

23.

維生素K1正確答案：D

24.

維生素E正確答案：C[解析]本組題考查藥物的含量測(cè)定方法。在《中國(guó)藥典》中，維生素C的含量測(cè)定采用碘量法，維生素B1的含量測(cè)定采用的非水溶液滴定法，維生素K1的含量測(cè)定采用氣相色譜法，維生素E的含量測(cè)定采用高效液相色譜法。故答案為A、B、D、C。

A.布洛芬B.硫噴妥鈉C.苯巴比妥D.司可巴比妥鈉E.鹽酸普魯卡因

以下方法所鑒別的藥物是25.

取供試品水溶液，加碘試液后所顯棕黃色在5min內(nèi)消失正確答案：D

26.

供試品經(jīng)亞硝酸化反應(yīng)后顯橙黃色，隨即轉(zhuǎn)為橙紅色正確答案：C[解析]本組題考查藥物的鑒別方法。硫噴妥鈉的鑒別方法：取本品約0.2g，加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，生成白色沉淀；加熱后，沉淀變?yōu)楹谏１桨捅韧椎蔫b別方法：取本品約10mg，加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg，混合，即顯橙黃色，隨即轉(zhuǎn)變?yōu)槌燃t色。司可巴比妥鈉的鑒別因其分子結(jié)構(gòu)中含有丙烯基，加入碘試液后所顯棕黃色在5min內(nèi)消失。鹽酸普魯卡因的鑒別：加入氫氧化鈉試液析出白色沉淀，加熱變?yōu)橛蜖钗?普魯卡因)，繼續(xù)加熱可水解，產(chǎn)生揮發(fā)性二乙氨基乙醇，能使?jié)駶?rùn)的紅色紙變?yōu)樗{(lán)色，同時(shí)可生成可溶于水的對(duì)氨基苯甲酸鈉，放冷，加鹽酸酸化，即生成對(duì)氨基苯甲酸的白色沉淀。故答案為D、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

可用地塞米松治療的疾病有A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.支氣管哮喘D.感染性中毒性休克E.心功能不全正確答案：ABCD[解析]本題考查地塞米松的臨床應(yīng)用。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，可以抗炎、免疫抑制、抗休克、抗病毒等。故答案為ABCD。

2.

治療弱酸性藥物中毒，堿化尿液可選擇的藥物有A.氯化銨B.水楊酸C.碳酸氫鈉D.乙酰唑胺E.枸櫞酸鈉正確答案：CD[解析]本題考查pH值對(duì)藥物代謝的應(yīng)用。碳酸氫鈉：使環(huán)境pH提高加速弱酸性藥物排除。乙酰唑胺：是碳酸酐酶抑制劑，因此可以產(chǎn)生同碳酸氫鈉相同的作用。故答案為CD。

3.

在治療劑量下，地高辛的作用有A.減慢心率B.加強(qiáng)心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導(dǎo)E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期正確答案：ABCDE[解析]本題考查藥物的藥理作用。地高辛為強(qiáng)心苷類抗慢性心功能不全藥，通過(guò)與心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，通過(guò)Na+/Ca2+交換排出的Ca+減少，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包括加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率(負(fù)性頻率作用)，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期。故答案為ABCDE。

4.

臨床用于祛痰的藥物有A.氨茶堿B.氨溴索C.氯化銨D.右美沙芬E.克倫特羅正確答案：BC[