骨科特殊檢查-踝部特殊檢查（康復(fù)評(píng)定技術(shù)）

踝部特殊檢查一

踝關(guān)節(jié)特殊檢查一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--赫爾本（Helbing）征【操作方法】患者站立位，檢查者觀察跟腱長軸與下肢長軸的平行情況?！菊７磻?yīng)】正常人站立時(shí)跟腱長軸與下肢長軸平行?！娟栃蕴崾尽扛扉L軸向外偏斜，即為陽性，提示足外翻。

一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--足內(nèi)、外翻試驗(yàn)【操作方法】將患者足內(nèi)翻及外翻。【正常反應(yīng)】正常人局部不出現(xiàn)疼痛。【陽性提示】內(nèi)翻時(shí)出現(xiàn)疼痛，提示外側(cè)韌帶損傷；外翻時(shí)出現(xiàn)疼痛，提示內(nèi)側(cè)韌帶損傷。

內(nèi)翻外翻一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--提踵試驗(yàn)【操作方法】囑患者單足提踵。【正常反應(yīng)】正常人能自如完成此動(dòng)作。【陽性提示】患足不能提踵30°（踝跖屈60°）站立，僅能提踵60°（踝跖屈30°）站立，即為陽性，提示跟腱斷裂。

一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--跖屈踝試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥，雙下肢伸直，檢查者突然將患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈?！菊７磻?yīng)】正常人無腘窩及小腿前外側(cè)疼痛?！娟栃蕴崾尽咳缁颊叱霈F(xiàn)腘窩及小腿前外側(cè)疼痛，即為陽性。提示腓總神經(jīng)損傷。

一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--背屈踝試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥，雙下肢伸直，檢查者突然將患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈。【正常反應(yīng)】正常人無腘窩及小腿后側(cè)疼痛?！娟栃蕴崾尽咳缁颊叱霈F(xiàn)腘窩及小腿后側(cè)疼痛，即為陽性。提示脛神經(jīng)損傷。

踝關(guān)節(jié)一

踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)

)外踝比內(nèi)踝更突向遠(yuǎn)端，因此踝關(guān)節(jié)的外翻運(yùn)動(dòng)比內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)受到更多的限制。一肌肉的基本性質(zhì)距小腿關(guān)節(jié)三角韌帶極為強(qiáng)厚，所以踝部的外翻的扭傷少見。強(qiáng)力的外翻可能在韌帶撕裂前，已產(chǎn)生韌帶附著處的撕脫或骨折。一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)1.定義:踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間增厚,形成屈肌支持帶,此韌帶與跟骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝之間圍成踝管.踝后區(qū)—踝管一踝關(guān)節(jié)2.內(nèi)容:由前向后依次為脛骨后肌腱趾長屈