2024年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)押題及答案

精神障礙護(hù)理學(xué)

課程代碼：03009

一、單項(xiàng)選擇題

1、精神障礙護(hù)理學(xué)是建立在【臨床精神醫(yī)學(xué)基本理論和一般護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)】上的專(zhuān)科護(hù)理學(xué)。P35

2、【1860年】，近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾在英國(guó)倫敦創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)理學(xué)校。P36

3、精神障礙患者的一般護(hù)理內(nèi)容：(1)【基礎(chǔ)護(hù)理】：生活護(hù)理；飲食護(hù)理；排泄護(hù)理；睡眠護(hù)理

(2)【癥狀護(hù)理】：興奮狀態(tài)的護(hù)理；幻覺(jué)狀態(tài)的護(hù)理；妄想狀態(tài)的護(hù)理；焦慮抑郁狀態(tài)的護(hù)理；強(qiáng)迫狀態(tài)的護(hù)理

(3)【治療護(hù)理】：①藥物治療的護(hù)理：治療依從性；保證藥物治療的實(shí)施；密切觀察藥物不良反應(yīng)；②物理治療的護(hù)理。目前精神障

礙患者的物理治療方法主要包括電休克療法、經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激等

(4)【安全護(hù)理】：患者安全的護(hù)理；物品安全的護(hù)理；環(huán)境安全的護(hù)理

(5)【心理護(hù)理】：一般性心理護(hù)理；支持性心理護(hù)理；干預(yù)性心理護(hù)理

(6)【康復(fù)護(hù)理】：生活技能的康復(fù)訓(xùn)練；職業(yè)技能的康復(fù)訓(xùn)練；社會(huì)交往技能的康復(fù)訓(xùn)練；文體娛樂(lè)活動(dòng)的訓(xùn)練

(7)【健康教育】：包括入院教育、住院教育、出院教育、出院后教育四個(gè)部分。P37-42

4、【護(hù)患溝通】是護(hù)士與患者及家屬之間交流信息和互動(dòng)，建立良好護(hù)患關(guān)系的過(guò)程。護(hù)患溝通的信息主要與【護(hù)理服務(wù)和保健】有

關(guān)，同時(shí)也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等。P43

5、護(hù)患溝通的基本原則：【以患者為中心；保持關(guān)系的職業(yè)化特征】。P43-44

6、護(hù)患溝通的基礎(chǔ)：【倫理準(zhǔn)則；現(xiàn)行法律；心理學(xué)基礎(chǔ)】。與護(hù)患溝通關(guān)系密切的一般醫(yī)學(xué)倫理原則：【保密原則；不傷害原則；

公平原則；有利原則】。心理學(xué)基礎(chǔ)包括：(1)患者的心理特點(diǎn)和心理需求：應(yīng)激反應(yīng)；角色轉(zhuǎn)換；信息需要；被尊重和關(guān)注的需要。

(2)護(hù)士的心理素質(zhì)與心理狀態(tài)：①【共情能力】。共情也稱(chēng)“同理心”，指的是深入別人的內(nèi)心，站在對(duì)方的角度來(lái)認(rèn)識(shí)其思想，體

驗(yàn)其情感，并產(chǎn)生共鳴。通俗的講，就是“換位思考”“將心比心”，這是護(hù)士的基本職業(yè)素質(zhì)。②心理保健能力。P44-46

7、影響護(hù)患溝通的因素：(1)【患者方面】：生理因素；心理因素；社會(huì)因素；期望值過(guò)高。(2)【護(hù)士自身方面】：耐心熱情的態(tài)度；

護(hù)士的知識(shí)面及操作水平；護(hù)士的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及表達(dá)能力；與患者溝通前的計(jì)劃；護(hù)士的非語(yǔ)言交流技巧。(3)【環(huán)境因素】。

P46-47

8、護(hù)患溝通的四個(gè)階段：(1)【準(zhǔn)備階段】：包括儀表準(zhǔn)備、心態(tài)準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、從打招呼開(kāi)始；(2)【開(kāi)始階段】：主要運(yùn)用非言

語(yǔ)溝通、觀察、傾聽(tīng)、共情技巧；(3)【深入階段】：是溝通的主要階段；(4)【結(jié)束階段】：運(yùn)用總結(jié)、核實(shí)、反饋技術(shù)與患者交流

溝通的成果，應(yīng)保留繼續(xù)溝通的渠道。P48

9、應(yīng)對(duì)沖突危機(jī)的溝通原則：【正確使用降級(jí)技術(shù)；保證人員安全】。對(duì)于護(hù)士個(gè)人來(lái)講，【觀察】是保證安全的第一道防線(xiàn)，冷靜

是第二道防線(xiàn)。P49

10、【精神障礙】指在生物、心理和社會(huì)因素影響下引起的一系列臨床可識(shí)別的精神活動(dòng)紊亂，包括認(rèn)知、思維、情感和行為等異常，

會(huì)帶來(lái)痛苦或影響個(gè)人功能，【不包括沒(méi)有個(gè)人功能障礙的社會(huì)偏離或沖突】。P50

11、精神障礙發(fā)生的有關(guān)因素：(1)生物學(xué)因素：遺傳因素(孤獨(dú)癥譜系障礙遺傳度高達(dá)0.90，注意缺陷多動(dòng)障礙的遺傳度為0.76。重

性精神障礙精神分裂癥和雙相障礙的遺傳度高達(dá)0.80)；神經(jīng)生化因素。(2)心理社會(huì)因素：【應(yīng)激；家庭環(huán)境因素；氣質(zhì)與人格】。

【重大創(chuàng)傷性事件】是PTSD發(fā)生的基本條件，患者主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、高度焦慮、回避創(chuàng)傷性事件相關(guān)的場(chǎng)景。P50-52

12、精神障礙的診斷工具：【DSM-IV軸I障礙的定式臨床檢查；簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神檢查表；兒童精神疾病診斷問(wèn)卷】。P56

13、異常的精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為，如言談、書(shū)寫(xiě)、表情、動(dòng)作等表現(xiàn)出來(lái)，稱(chēng)之為精神癥狀。【研究精神癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制】

的學(xué)科稱(chēng)為精神障礙癥狀學(xué)，又稱(chēng)精神病理學(xué)，是精神醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)。P57

14、精神癥狀共同特點(diǎn)：【不受患者主觀意志的控制；癥狀的內(nèi)容與周?chē)陀^環(huán)境不相稱(chēng)；癥狀帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害】。P57

15、癥狀基本要素：癥狀的【性質(zhì)、內(nèi)容、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、與其他癥狀的關(guān)系、可能的影響因素、癥狀對(duì)情緒和行為的

影響】等。P57

16、感知覺(jué)障礙：P58-59

2

17、最常見(jiàn)、診斷價(jià)值最高的幻覺(jué)是【言語(yǔ)性幻聽(tīng)】。P58

18、思維障礙：主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩大類(lèi)。P59-61

3

19、【注意增強(qiáng)】為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，如有妄想觀念的患者，對(duì)環(huán)境保持高度的警惕，總認(rèn)為別人的一舉一動(dòng)是針對(duì)他的；有疑病觀

念的患者注意增強(qiáng)，指向身體的各種細(xì)微變化，過(guò)分地注意自己的健康狀態(tài)。P61

20、【注意減退】是主動(dòng)及被動(dòng)注意興奮性減弱。注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降。P62

21、遺忘的類(lèi)型：P62

22、錯(cuò)構(gòu)：是記憶的錯(cuò)誤，對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事件，在發(fā)生的地點(diǎn)、情節(jié)，特別是在【時(shí)間上】出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并深信不疑，多見(jiàn)于

老年性癡呆、動(dòng)脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精神障礙。P62

23、【虛構(gòu)】是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損。由于患者存在嚴(yán)重的記憶障礙，虛

構(gòu)的內(nèi)容自己也不能再記住，所以其敘述的內(nèi)容常常變化，且容易受暗示的影響。多見(jiàn)于各種原因引起的癡呆。P62

24、精神發(fā)育遲滯：發(fā)生在胎兒期、圍產(chǎn)期、兒童期等【大腦發(fā)育成熟階段之前】，由于遺傳、染色體畸變、感染、中毒、顱腦外傷、

內(nèi)分泌異常、腦病和各種原因引起的腦缺氧等因素致使大腦發(fā)育受阻，【智力發(fā)育停留在某個(gè)階段上，隨年齡增長(zhǎng)，智力明顯低于同

齡】的正常兒童。P63

25、癡呆是指【大腦發(fā)育已基本成熟，智力發(fā)育達(dá)到正?！恐螅筛鞣N有害因素引起大腦器質(zhì)性損害或大腦功能抑制，導(dǎo)致智力障

礙，主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下

降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為精神癥狀，如情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進(jìn)等。P63

26、【定向力】指一個(gè)人對(duì)周?chē)h(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)的辨認(rèn)能力以及自身狀態(tài)的識(shí)別能力?！径ㄏ蛘系K】是患者對(duì)環(huán)境或自身狀

況的辨認(rèn)能力喪失或錯(cuò)誤，多見(jiàn)于意識(shí)障礙或精神發(fā)育遲滯患者?！倦p重定向】，即對(duì)周?chē)h(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，

其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性的判斷或解釋。如一患者認(rèn)為醫(yī)院既是醫(yī)院又是監(jiān)獄，或認(rèn)為這里表

面上是醫(yī)院而實(shí)際上是監(jiān)獄等。P63

27、意志障礙的分類(lèi)：P65

28、精神運(yùn)動(dòng)性障礙的分類(lèi)：P65-66

4

29、意識(shí)障礙的分類(lèi)：P66-67

30、常見(jiàn)的精神狀態(tài)綜合征：【興奮狀態(tài)；抑郁狀態(tài)；妄想狀態(tài)；緊張癥；衰退狀態(tài)；強(qiáng)迫狀態(tài)；柯薩可夫綜合征】。P68

31、暴力行為的主要危險(xiǎn)因素：

(1)疾病因素：【精神分裂癥】是患者發(fā)生暴力行為最常見(jiàn)的精神障礙；除精神分裂癥患者，【躁狂發(fā)作、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、

人格障礙、意識(shí)障礙、精神發(fā)育遲滯患者】也是沖動(dòng)和暴力行為的高危人群。

(2)心理、社會(huì)學(xué)因素：【患者早期的心理發(fā)育或生活經(jīng)歷、個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式、行為反應(yīng)方式、性格特征、個(gè)人信仰、家庭支持系統(tǒng)】

等均會(huì)影響患者暴力行為的發(fā)生。既往有暴力行為史是預(yù)測(cè)是否再次發(fā)生暴力行為的重要預(yù)測(cè)因素。P69

32、攻擊行為多發(fā)生在【入院后1周內(nèi)】，因此對(duì)新入院患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估尤為重要。臨床常用的是【護(hù)理三級(jí)評(píng)估】，即責(zé)任護(hù)士、

責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)分別在患者入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估。P70

33、【自殺】：有意識(shí)地企圖傷害自己的身體，以達(dá)到結(jié)束自己生命的行為。自殺行為按照結(jié)果的不同，可分為自殺意念、自殺未遂、

自殺死亡三類(lèi)。非自殺性自傷是指?jìng)€(gè)體不以死亡為目的，故意、反復(fù)損害自身組織、器官的行為，如咬傷、切割傷、燒傷等。P71

34、自傷、自殺行為發(fā)生的危險(xiǎn)因素：

(1)疾病因素：精神疾病患者因受癥狀影響會(huì)增加自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn)。與其有關(guān)的精神癥狀主要包括【抑郁情緒、幻覺(jué)、妄想】等

(2)藥物因素：如抗精神病藥、抗高血壓藥等

(3)生物學(xué)、社會(huì)心理學(xué)因素：①遺傳因素。②個(gè)性特征：一般來(lái)說(shuō)多疑、自卑、偏執(zhí)、易沖動(dòng)等心理特征患者，在應(yīng)激事件刺激下容

5

易發(fā)生。③社會(huì)心理因素：主要包括家庭因素、社會(huì)因素和負(fù)性生活事件等。P71-72

35、自傷、自殺行為發(fā)生的評(píng)估方法：(1)【量表的使用】：借助評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估，如貝克抑郁量表、抑郁自評(píng)量表、自殺評(píng)估量表

等。(2)【臨床表現(xiàn)的觀察和評(píng)估】。P72

36、出走行為的危險(xiǎn)因素評(píng)估：(1)【疾病因素】：存在妄想、幻覺(jué)、有自殺觀念、意識(shí)障礙、活性物質(zhì)濫用的精神疾病患者最常發(fā)生

(2)【心理、社會(huì)學(xué)因素】：患者感到單調(diào)、受限制或不自由；患者可能思念家人；有些患者為非自愿住院，不愿接受藥物治療或電抽

搐治療；擔(dān)心住在精神病院，以后會(huì)受到社會(huì)的歧視，影響自己的學(xué)業(yè)或工作。P73

37、常見(jiàn)的抗精神病藥物：(1)口服抗精神病藥物：利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮、氨磺必利、氯丙嗪、

氯氮平(與粒細(xì)胞缺乏有關(guān))、氟哌啶醇、布南色林、魯拉西酮(應(yīng)與食物同服)、哌羅匹隆。

(2)長(zhǎng)效抗精神病藥：特點(diǎn)：緩慢連續(xù)吸收、較低的峰谷濃度波動(dòng)和穩(wěn)定的血藥濃度。目前臨床常用的長(zhǎng)效抗精神病藥有【棕櫚酸帕利

哌酮注射液1個(gè)月劑型(PP1M)、3個(gè)月劑型(PP3M)和注射用利培酮微球】。P75-79

38、錐體外系不良反應(yīng)(EPS)包括急性肌張力障礙、震顫、帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。急性肌張力障礙的治療包括

立即肌內(nèi)注射【抗膽堿能藥或苯海拉明】。減少抗精神病藥劑量或使用β受體阻滯藥，如普萘洛爾能有效治療靜坐不能。靶向囊泡單

胺轉(zhuǎn)運(yùn)體2(VMAT2)的小分子口服抑制劑氘代丁苯那嗪可用來(lái)治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。P79-80

39、就體重增加的可能性和程度而言，抗精神病藥物排名：高風(fēng)險(xiǎn)：【氯氮平、奧氮平】。中等風(fēng)險(xiǎn)：喹硫平、氯丙嗪、利培酮。低

風(fēng)險(xiǎn)：氟哌啶醇、阿立哌唑、魯拉西酮。P81

40、在第二代抗精神病藥中，【氨磺必利、帕利哌酮和利培酮】最易引起高催乳素血癥。P81

41、三環(huán)類(lèi)藥物(TCAs)是最早廣泛應(yīng)用的抗抑郁劑。P81

42、抗抑郁藥物的種類(lèi)：(1)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)；(2)選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRIs)；(3)NE能和特異性5-HT

能抗抑郁藥(NaSSAs)；(4)NE和DA再攝取抑制藥(NDRIs)；(5)5-HT拮抗/再攝取抑制劑；(6)褪黑素受體激動(dòng)劑；(7)多模式抗抑郁藥；

(8)三環(huán)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥?！颈溧?150～250mg/d)和阿米替林(150～250mg/d)】對(duì)難治性抑郁有效，【氯米帕明】(50～250mg/d)

具有抗抑郁和抗強(qiáng)迫作用。P81-82

43、抗抑郁藥使用需要注意的其他問(wèn)題：【轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)；5-HT綜合征；撤藥綜合征；自殺】。P84

44、心境穩(wěn)定劑：(1)【鋰鹽】；(2)【抗驚厥藥】：①丙戊酸鹽。②卡馬西平。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是【神經(jīng)肌肉方面】的作用。不良

事件可分為劑量依賴(lài)性和特發(fā)性?xún)深?lèi)。劑量依賴(lài)性不良事件包括：視物模糊、眩暈、胃腸道癥狀、認(rèn)知功能受損(主要是執(zhí)行功能)、

血液系統(tǒng)反應(yīng)等。特發(fā)性不良事件包括：粒細(xì)胞減少或缺乏、Stevens-Johnson綜合征、再生障礙性貧血、皮疹、胰腺炎等。③拉莫

三嗪。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、共濟(jì)失調(diào)、失眠、頭痛、復(fù)視、視物模糊、惡心、嘔吐和皮疹。(3)【第二代抗精神病藥】。P85-87

45、抗焦慮藥與鎮(zhèn)靜催眠藥的種類(lèi)：(1)苯二氮?類(lèi)。常見(jiàn)不良反應(yīng)：困倦、鎮(zhèn)靜、肌力降低和共濟(jì)失調(diào)。(2)非苯二?類(lèi)?！咀羝タ?/p>

隆】是一種環(huán)吡咯類(lèi)藥物，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的改變少，相對(duì)沒(méi)有白天的宿醉和認(rèn)知損害，不易產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)。【扎來(lái)普隆】是一種吡

唑二氮雜苯類(lèi)藥物，是目前催眠藥中作用時(shí)間最短的藥物。(3)5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。目前臨床常用的藥物有【丁螺環(huán)酮和坦度螺酮】。

坦度螺酮常見(jiàn)不良反應(yīng)有思睡、惡心、倦怠感、食欲下降、惡心、肝轉(zhuǎn)氨酶水平升高。(4)其他藥物。P87-89

46、抗癡呆常用藥物：(1)乙酰膽堿酯酶抑制藥?！径嗄芜啐R、加蘭他敏、重酒石酸卡巴拉汀】被批準(zhǔn)用于輕到中度癡呆。(2)【美金

剛】：被認(rèn)為有神經(jīng)保護(hù)作用。對(duì)中到重度癡呆有效。P90

47、影響心理治療療效的因素：【治療關(guān)系；治療方法；患者因素；治療者因素】。P93

48、心理治療的主要理論流派和技術(shù)方法：P94-102

6

49、精神分析，又稱(chēng)心理分析、心理動(dòng)力學(xué)，由奧地利【弗洛伊德】于19世紀(jì)末所創(chuàng)立。P94

50、常見(jiàn)的防御機(jī)制有：【壓抑；否認(rèn)；投射；退行；反向形成；抵消；隔離；轉(zhuǎn)化】。P95

51、行為治療一詞最早由美國(guó)心理學(xué)家【斯金納】提出。P96

52、認(rèn)知治療主要通過(guò)3種途徑改變認(rèn)知過(guò)程：【發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的信念與事實(shí)之間的矛盾；改變信念的建構(gòu)系統(tǒng)；領(lǐng)悟認(rèn)知加工過(guò)程中的

不合理之處】。在各種認(rèn)知療法中，影響最大最具代表性的當(dāng)屬【Beck的認(rèn)知療法】。P98

53、常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲包括：(1)【任意推斷】，在缺乏事實(shí)根據(jù)的情況下，武斷地做出結(jié)論，如“我是無(wú)用的，因?yàn)槲胰悄赣H生氣了”

(2)【選擇性概括】，指僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)就對(duì)整個(gè)事件做出結(jié)論，不考慮其他有關(guān)信息

(3)【過(guò)分引申】，指在一件或很少的幾件孤立的事件基礎(chǔ)上就得出一般性的結(jié)論，并將其應(yīng)用到其他情境中去

(4)【極端化思維】，即“全”或“無(wú)”、非黑即白的價(jià)值觀

(5)【過(guò)分夸大或過(guò)分縮小】，指夸大自己的失誤或缺陷的重要性，而貶低自己的成績(jī)或優(yōu)點(diǎn)

(6)【個(gè)人化】，將一切不幸、事故等歸因于自己的過(guò)失，引咎自責(zé)，主動(dòng)為別人的過(guò)失或不幸承擔(dān)責(zé)任。P98-99

54、以人為中心療法的創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家【卡爾·羅杰斯】。P99

55、促進(jìn)人格改變的治療關(guān)系的充分必要條件：【真誠(chéng)透明(促使成長(zhǎng)的最基本條件)；無(wú)條件積極關(guān)注；共情】。P99-100

56、20世紀(jì)70年代，美國(guó)【卡巴金】將佛教的正念禪修應(yīng)用于幫助患者解決疼痛、壓力、身心問(wèn)題，創(chuàng)立了正念療法課程。P101

7

57、正念療法的練習(xí)要點(diǎn)：【接納；耐心；放下；非評(píng)判】。P102

58、【電休克療法】(ECT)，也被稱(chēng)作電抽搐治療，指用適量的電流刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)同步化，引起患者短暫

意識(shí)喪失和抽搐發(fā)作，以治療精神癥狀的一種療法?！靖牧茧娦菘睡煼ā?MECT)，指先靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑，再進(jìn)行電休

克療法，無(wú)明顯的抽搐發(fā)作，安全性更高，并發(fā)癥更少，逐漸替代了傳統(tǒng)的電休克療法。P103

59、電休克療法的不良反應(yīng)及處理：P105

60、【精神康復(fù)】就是精神疾病的康復(fù)，指通過(guò)生物、社會(huì)、心理的各種方法，幫助患有精神障礙并且社會(huì)功能受損的個(gè)體盡可能恢

復(fù)到原來(lái)的行為和狀態(tài)，也稱(chēng)心理社會(huì)康復(fù)。起步于歐美國(guó)家“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”后的20世紀(jì)70年代末。P110

61、精神康復(fù)的內(nèi)容：

(1)廣義精神康復(fù)的內(nèi)容包括【醫(yī)學(xué)康復(fù)；教育康復(fù)；社會(huì)康復(fù)；職業(yè)康復(fù)】。

(2)從干預(yù)策略上看，精神康復(fù)內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面：【一是發(fā)展患者本人的各種技能，以應(yīng)對(duì)壓力環(huán)境；二是改善環(huán)境和資源，降

低潛在的應(yīng)激源】。P111

62、精神康復(fù)的方法：【服藥技能訓(xùn)練；生活技能訓(xùn)練；社交技能訓(xùn)練；職業(yè)技能訓(xùn)練；心理康復(fù)；心理健康教育；同伴支持；家庭

干預(yù)；軀體管理訓(xùn)練；藝術(shù)治療】。P112-114

63、智力發(fā)育障礙(IDD)，又稱(chēng)智力障礙(ID)，是一組起病于18歲以前、精神發(fā)育遲滯或受阻的綜合征，以發(fā)育階段的技能損害為主

要特征，包括認(rèn)知、語(yǔ)言、情感和社會(huì)能力等不足。智力發(fā)育障礙個(gè)體需符合全部3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：【①缺陷發(fā)生在發(fā)育階段。②總體智能

缺陷，即智力商數(shù)(IQ)低于同比人群均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。③社會(huì)適應(yīng)能力缺陷，包括個(gè)人生活自理能力和履行社會(huì)職責(zé)兩方面能力低下】。

P118-119

64、智力發(fā)育障礙的臨床表現(xiàn)：P120

8

65、智力發(fā)育障礙的護(hù)理措施：(1)【基礎(chǔ)護(hù)理】：生活護(hù)理；飲食護(hù)理；排泄護(hù)理；睡眠護(hù)理。(2)【癥狀護(hù)理】：語(yǔ)言障礙和缺陷(重

視對(duì)語(yǔ)言障礙和缺陷進(jìn)行矯正；通過(guò)生活活動(dòng)進(jìn)行語(yǔ)言缺陷矯正訓(xùn)練)；培養(yǎng)患者生活自理能力。(3)【治療護(hù)理】：藥物治療；心理

治療。(4)【安全護(hù)理】：①提供安全、簡(jiǎn)單、整潔的環(huán)境，室內(nèi)禁止存放危險(xiǎn)物品，每天定時(shí)進(jìn)行安全檢查，制止影響患者安全的一

切活動(dòng)。②加強(qiáng)巡視，隨時(shí)警惕潛在的不安全因素。重視患者的主訴，密切觀察患者動(dòng)態(tài)變化，嚴(yán)防意外。(5)【心理護(hù)理】。(6)【康

復(fù)護(hù)理】。(7)【健康教育】。P123-124

66、【孤獨(dú)癥譜系障礙】是一組神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為持續(xù)存在的社會(huì)交往及互動(dòng)障礙，及受限、重復(fù)的行為、興趣和活動(dòng)模式。P125

67、孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的護(hù)理措施：P130-131

9

68、【注意缺陷多動(dòng)障礙】(ADHD)是起病于兒童期的常見(jiàn)神經(jīng)發(fā)育障礙，以注意缺陷和(或)多動(dòng)－沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)，患者的注意

缺陷和(或)多動(dòng)－沖動(dòng)的程度超出了年齡和智力功能的正常變異范圍，顯著影響個(gè)體的學(xué)業(yè)、職業(yè)、社交功能。P132

69、注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)：P133-134

(1)【注意障礙】：特點(diǎn)：【主動(dòng)的隨意注意障礙】，患者注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性等方面下降，而被動(dòng)的不隨意注意相對(duì)增強(qiáng)，

對(duì)完成工作任務(wù)有不良影響的無(wú)關(guān)刺激缺乏抗干擾能力。(2)【多動(dòng)、沖動(dòng)】：主要表現(xiàn)為難以保持安靜，活動(dòng)水平明顯增高

(3)成人期的臨床表現(xiàn)：

70、注意缺陷多動(dòng)障礙的護(hù)理措施：(1)【基礎(chǔ)護(hù)理】：生活護(hù)理；飲食護(hù)理；排泄護(hù)理；睡眠護(hù)理。(2)【癥狀護(hù)理】：要專(zhuān)人護(hù)理，

控制患者的活動(dòng)區(qū)域，避免其接觸危險(xiǎn)物品。密切觀察其情緒的變化，有出現(xiàn)意外的征兆要及時(shí)給予控制。(3)【治療護(hù)理】：藥物治

療；心理治療。(4)【安全護(hù)理】：①提供安全、簡(jiǎn)單、整潔的環(huán)境，室內(nèi)禁止存放危險(xiǎn)物品，每天定時(shí)進(jìn)行安全檢查，制止影響患者

安全的一切活動(dòng)②加強(qiáng)巡視，隨時(shí)警惕潛在的不安全因素。重視患者的主訴，密切觀察患者動(dòng)態(tài)變化，嚴(yán)防意外。(5)【心理護(hù)理】：

給予心理支持和鼓勵(lì)等。(6)【社會(huì)功能訓(xùn)練】：護(hù)理人員要與患者建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。根據(jù)患者在社會(huì)交往中所出現(xiàn)的障礙進(jìn)

行訓(xùn)導(dǎo)，通過(guò)評(píng)估，掌握患者的特長(zhǎng)、興趣、愛(ài)好，發(fā)揮其積極性，分配一些患者可以完成的，且由其負(fù)責(zé)的任務(wù)。進(jìn)行社會(huì)技能的

訓(xùn)練。(7)【健康教育】：向家長(zhǎng)講解多動(dòng)癥的有關(guān)知識(shí)，清除家長(zhǎng)對(duì)本病的誤解和疑慮。P137-138

71、【抽動(dòng)障礙】(TD)是一組起病于兒童和青少年時(shí)期的復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙，以不自主的、快速的、重復(fù)的、非節(jié)律的一個(gè)或多個(gè)

部位肌肉的運(yùn)動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。P139

72、抽動(dòng)障礙的護(hù)理措施：(1)【基礎(chǔ)護(hù)理】：生活護(hù)理；飲食護(hù)理；排泄護(hù)理；睡眠護(hù)理。(2)癥狀護(hù)理：①?lài)?yán)密觀察患者有無(wú)外傷

的情況，并且要嚴(yán)密注意體溫的變化。②對(duì)連續(xù)發(fā)生嚴(yán)重抽動(dòng)，或由于抽動(dòng)造成軀體損傷的患者，需專(zhuān)人護(hù)理。避免患者參與有危險(xiǎn)

隱患的活動(dòng)，避免受傷。③觀察患者的情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)自傷或傷人的行為時(shí)，要及時(shí)給予制止。(3)藥物治療護(hù)理：①要嚴(yán)格地

遵照醫(yī)囑按劑量給藥，口服時(shí)一定要【檢查口腔】，避免藏藥，或一次大劑量服用。②要密切觀察患者【服藥后的表現(xiàn)】。如出現(xiàn)藥

物的不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理；③提高患者的【依從性】，同時(shí)關(guān)注患者服藥后的不良反應(yīng)。(4)安全護(hù)理。

(5)心理護(hù)理。(6)健康教育：做好患者家長(zhǎng)的疾病宣教工作。P143-144

73、精神分裂癥男性的發(fā)病高峰年齡段為【10～25歲】，女性為【25～35歲】。P145

74、精神分裂癥的臨床表現(xiàn)：(1)陽(yáng)性癥狀：①幻覺(jué)。②思維和思維障礙：包括思維形式障礙、思維邏輯障礙和思維內(nèi)容障礙

(2)陰性癥狀：可分為原發(fā)性陰性和繼發(fā)性陰性癥狀，前者被視為精神分裂癥的核心癥狀，后者是指陽(yáng)性癥狀、情感癥狀、治療副作用

等其他因素導(dǎo)致的陰性癥狀。2005年的專(zhuān)家共識(shí)將陰性癥狀分為5個(gè)維度：【情感平淡、言語(yǔ)貧乏、社交缺乏、意志缺乏及快感缺乏】

(3)認(rèn)知癥狀：存在廣泛的認(rèn)知損害，涉及注意力、記憶力、信息加工速度、目標(biāo)行為的制定和執(zhí)行功能、抽象思維能力等

(4)情感癥狀：【情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)】，患者的情感反應(yīng)與外界環(huán)境不相一致

(5)意志行為癥狀：行為被動(dòng)、缺乏主動(dòng)性，對(duì)社交退縮，行為懶散，可能拒絕上學(xué)或上班。嚴(yán)重者終日臥床或呆坐，不洗澡、不理發(fā)，

甚至口水含在嘴里也不咽下或吐出?；颊呖捎捎谝庀蛘系K，出現(xiàn)難以理解的行為。P147-148

75、心境障礙，又稱(chēng)情感障礙，在臨床上表現(xiàn)為【抑郁和躁狂】?jī)煞N截然相反的臨床表現(xiàn)形式。僅有抑郁發(fā)作者稱(chēng)為抑郁障礙，既有

抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的稱(chēng)為【雙相障礙】。P158

76、雙相障礙的臨床表現(xiàn)：【情感不穩(wěn)定、心境搖擺】是其核心特征，基本表現(xiàn)為抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種完全相反的臨床狀態(tài)。典

型躁狂發(fā)作常為急性或亞急性起病，臨床癥狀表現(xiàn)為【心境高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)】，即所謂的“三高”癥狀。P160

77、【抑郁障礙】是由各種原因引起的以心境低落或興趣及愉快感喪失為主要臨床特征的心境障礙，通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心

理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。其中，最具代表性的抑郁障礙為重性抑郁障礙，又稱(chēng)單相抑郁障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)抑郁障礙。抑郁

障礙多數(shù)急性或亞急性起病，好發(fā)于秋冬季，平均起病年齡為【20～30歲】。世界衛(wèi)生組織(WH0)認(rèn)為，【抑郁障礙】是世界范圍內(nèi)

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的首要致殘?jiān)颍彩菍?dǎo)致全球總體疾病負(fù)擔(dān)的重大因素。P169

78、抑郁障礙的護(hù)理問(wèn)題：(1)【有自傷、自殺的危險(xiǎn)】：與情緒低落、無(wú)價(jià)值感、絕望有關(guān)。(2)【睡眠形態(tài)紊亂】：入睡困難、早

醒。與抑郁情緒有關(guān)。(3)【營(yíng)養(yǎng)失調(diào)】：低于機(jī)體需要量。與情緒低落、食欲下降、自我傷害有關(guān)。P179

79、抑郁障礙的護(hù)理措施：(1)基礎(chǔ)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理；飲食護(hù)理；排泄護(hù)理；睡眠護(hù)理。(2)【有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理】：嚴(yán)密觀察，

及時(shí)處理，防止患者實(shí)施自殺行為。(3)安全護(hù)理：將患者安置在易觀察的多人房間，物品符合安全要求；避免患者一人獨(dú)處；須看護(hù)

患者服藥。(4)治療護(hù)理。(5)心理護(hù)理：建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，溝通過(guò)程中要以真誠(chéng)、支持、理解的態(tài)度聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，使

其體會(huì)到自己是被接納的。(6)【社會(huì)方面的護(hù)理】：了解興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)參與易完成、有趣味的活動(dòng)，引導(dǎo)患者關(guān)注周?chē)巴饨绲氖?/p>

情，幫助患者與病友交往，酌情參與病室活動(dòng)。P180-181

80、焦慮障礙的核心特征：過(guò)度的【恐懼和焦慮】。P182

81、焦慮障礙的護(hù)理措施：P191-193

82、強(qiáng)迫障礙的臨床表現(xiàn)：基本癥狀是【強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為】。(1)強(qiáng)迫思維：指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向。

對(duì)患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義，不需要或多余，患者意識(shí)到這些都是他(她)自己的心理活動(dòng)，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而感到十分苦

惱。表現(xiàn)形式：【強(qiáng)迫懷疑(如出門(mén)時(shí)懷疑門(mén)窗是否關(guān)好了，懷疑東西有沒(méi)有落下)；強(qiáng)迫性窮思竭慮(反復(fù)思索為什么1加1等于2，

而不等于3)；強(qiáng)迫聯(lián)想(想起“和平”，立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭(zhēng)”)；強(qiáng)迫表象；強(qiáng)迫沖動(dòng)】。(2)強(qiáng)迫行為：可表現(xiàn)為外顯的強(qiáng)迫行為，

如反復(fù)檢查、反復(fù)清洗；也可表現(xiàn)為內(nèi)隱的心理活動(dòng)，如內(nèi)心反復(fù)祈禱、數(shù)數(shù)、確認(rèn)。強(qiáng)迫行為是為了回應(yīng)強(qiáng)迫思維，減輕強(qiáng)迫思維

產(chǎn)生的焦慮和恐懼。常見(jiàn)的表現(xiàn)形式：【強(qiáng)迫檢查；強(qiáng)迫清洗(反復(fù)洗手、洗澡或洗衣服)；強(qiáng)迫詢(xún)問(wèn)(反復(fù)要求他人給予解釋或保證)；

強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作(強(qiáng)迫性計(jì)數(shù))；強(qiáng)迫性遲緩(洗漱時(shí)反復(fù)確認(rèn)如何拿起牙刷、擠牙膏等動(dòng)作)】。P195-196

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83、強(qiáng)迫障礙的治療原則：【綜合治療、個(gè)體化治療、全病程治療】等原則。P197

84、強(qiáng)迫障礙健康教育的主要內(nèi)容：【治療知識(shí)教育；藥物治療的教育；心理咨詢(xún)與治療的教育；治療預(yù)期的教育】。主要實(shí)施方法：

【社區(qū)健康教育；家庭教育；問(wèn)題聚焦的短期健康教育；患者及其照料者的長(zhǎng)期健康教育】。P201-202

85、強(qiáng)迫障礙的危險(xiǎn)因素：【遺傳因素，兒童、青少年存在抽動(dòng)癥狀，創(chuàng)傷性生活事件，持續(xù)增高的焦慮情緒】。P202

86、【軀體痛苦障礙】(BDD)，以存在使個(gè)體痛苦的軀體癥狀和個(gè)體對(duì)軀體不適過(guò)度關(guān)注為特征，可表現(xiàn)為反復(fù)就診。P204

87、軀體痛苦障礙的臨床表現(xiàn)：(1)軀體癥狀(最常見(jiàn))：疼痛；腸道癥狀；性功能障礙；性神經(jīng)癥狀(常見(jiàn)的有共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或

無(wú)力、吞咽困難等)。(2)伴隨癥狀：患病觀念與就醫(yī)行為。P206

88、【分離障礙】原名歇斯底里，又稱(chēng)癔癥，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)精神過(guò)程在正常整合過(guò)程中出現(xiàn)的非自主的擾亂或中斷，包括身份、

感覺(jué)、知覺(jué)、情感、思維、記憶、軀體活動(dòng)控制或行為，這種擾亂或中斷可能是完全的，但更多情況下是不完全的，可以每天甚至每

小時(shí)發(fā)生變化。P210

89、分離性神經(jīng)癥狀障礙既往被稱(chēng)為分離性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，是“轉(zhuǎn)換”障礙的主要癥狀群，表現(xiàn)為【運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或認(rèn)知功能正常整

合的中斷或不連續(xù)】。通常發(fā)生于青春期或成年早期，大多發(fā)生于35歲以前。臨床表現(xiàn)：【視覺(jué)異常；聽(tīng)覺(jué)異常；頭暈或眩暈；其他

感覺(jué)異常；非癲癇性癇性發(fā)作；言語(yǔ)異常；癱瘓或無(wú)力；步態(tài)異常；運(yùn)動(dòng)異常；認(rèn)知癥狀群】。心理治療對(duì)分離性神經(jīng)癥狀障礙是有

效的?！景凳警煼ā渴潜静〉挠行Т胧?，特別適用于急性起病的患者。P211-212

90、【分離性遺忘】的主要特征為不能回憶重要的個(gè)人信息，通常與創(chuàng)傷或應(yīng)激有關(guān)，且不能用普通的遺忘來(lái)解釋。臨床表現(xiàn)：患者

沒(méi)有腦器質(zhì)性損害，而對(duì)自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶；被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)。P213

91、【人格解體—現(xiàn)實(shí)解體障礙】，表現(xiàn)為持久或反復(fù)的人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的體驗(yàn)的分離性障礙。人格解體是指患者感受到完整的

自我有分離的體驗(yàn)，現(xiàn)實(shí)解體是指患者感知的環(huán)境知覺(jué)出現(xiàn)分離的體驗(yàn)。P213-214

92、【分離性身份障礙】表現(xiàn)為身份的瓦解，出現(xiàn)兩個(gè)或更多的相互獨(dú)立的人格狀態(tài)(分離性身份)，伴明顯的自我感及主體感的中斷。

臨床表現(xiàn)：患者突然失去對(duì)自己往事的全部記憶，對(duì)自己原來(lái)的身份不能識(shí)別，以另一種身份進(jìn)行日常社會(huì)活動(dòng)；表現(xiàn)為兩種或兩種

以上明顯不同的人格，各有其記憶、愛(ài)好和行為方式，完全獨(dú)立，交替出現(xiàn)，互無(wú)聯(lián)系。在某一時(shí)刻只是顯示其中一種人格，此時(shí)意

識(shí)不到另一種人格的存在。P214-215

93、分離障礙的護(hù)理問(wèn)題：【個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效；焦慮；睡眠形態(tài)紊亂】。P217

94、分離障礙的護(hù)理措施：P217-219

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95、【創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙】(PTSD)是一種暴露于單個(gè)或多個(gè)極端威脅或恐怖的事件后發(fā)生的精神障礙。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為三大核心

癥狀群——【再體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件(常見(jiàn)也是最具特征性的癥狀)；持續(xù)回避；警覺(jué)性增高】。P221-222

96、【適應(yīng)障礙】指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)所產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化，但并不

出現(xiàn)精神病性癥狀。典型的生活事件有居喪、離婚、失業(yè)或變換崗位、遷居、轉(zhuǎn)學(xué)、患重病、經(jīng)濟(jì)危機(jī)、退休等。P224

97、【神經(jīng)性厭食】(AN)是以患者自己有意識(shí)地嚴(yán)格限制進(jìn)食，使體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)仍恐懼

發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙。臨床表現(xiàn)：(1)對(duì)“肥胖”的強(qiáng)烈恐懼和對(duì)體形、體重的過(guò)度關(guān)注(臨床癥狀的核心)。

(2)體重過(guò)低(本病必備的癥狀表現(xiàn))。P230-231

98、【神經(jīng)性貪食】(BN)是以反復(fù)發(fā)作性的、不可控制的、沖動(dòng)性的暴食，繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過(guò)度鍛煉

等方法避免體重增加為主要特征的一種進(jìn)食障礙。臨床表現(xiàn)：【暴食沖動(dòng)(不可抗拒的進(jìn)食欲望和頻繁的暴食發(fā)作是本病的特征性臨床

表現(xiàn))；軀體損害；抑郁情緒】。P233-234

99、【暴食障礙】(BED)指在缺乏其他神經(jīng)性貪食診斷特征的情況下，以反復(fù)出現(xiàn)暴食行為為特征的一種進(jìn)食障礙，沒(méi)有補(bǔ)償性的嘔吐

或清除等行為。臨床表現(xiàn)：【暴食；抑郁情緒；肥胖】。P236

100、進(jìn)食障礙的護(hù)理措施：P237-239

101、【失眠障礙】指盡管有適宜的睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境，但依然對(duì)于睡眠的質(zhì)和(或)量感到不滿(mǎn)意，并引起相關(guān)的日間功能損害的一種睡

眠障礙。臨床表現(xiàn)：主要為【入睡困難、睡眠維持困難和早醒】，三種癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)，但以同時(shí)存在更為常見(jiàn)。P240-241

102、【阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征】(OSAHS)是以睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的上呼吸道全部或部分阻塞為特征的疾病，通常伴有打鼾憋

氣、日間嗜睡、注意力不集中等癥狀。P242

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103、【快速眼動(dòng)睡眠行為障礙】指在REM睡眠階段出現(xiàn)與夢(mèng)境內(nèi)容相關(guān)的身體活動(dòng)，發(fā)作期間的異常行為通常具有暴力性質(zhì)，因而導(dǎo)

致個(gè)人或床伴受到傷害。P244

104、睡眠障礙的護(hù)理措施：P244-249

105、【人格障礙】指人格特征明顯偏離正常，并具有穩(wěn)定和適應(yīng)不良的性質(zhì)。其表現(xiàn)具有跨時(shí)間和情景的一致性。P250

106、人格障礙的常見(jiàn)分類(lèi)與臨床表現(xiàn)：P252-254

14

107、【譫妄】又名急性腦病綜合征，其特征是急性發(fā)生的意識(shí)清晰程度降低，注意、知覺(jué)、思維、記憶、精神運(yùn)動(dòng)行為、情緒和睡眠

覺(jué)醒周期發(fā)生改變的功能紊亂。P261

108、【預(yù)防譫妄】是減少譫妄的發(fā)生及其并發(fā)癥的最有效手段。通過(guò)多種途徑減少譫妄的危險(xiǎn)因素，能有效預(yù)防譫妄：P262

15

109、【癡呆】是一種以獲得性認(rèn)知功能損害為核心特征的腦病綜合征，表現(xiàn)為認(rèn)知功能從先前的水平持續(xù)下降，伴有兩個(gè)或以上認(rèn)知

領(lǐng)域損害(如記憶、注意、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、社交認(rèn)知及判斷、精神運(yùn)動(dòng)性的速度、視覺(jué)感知能力、視覺(jué)空間能力的損害)，在病程某

一階段常伴有精神行為和人格異常，且影響個(gè)體日常生活功能。P266

110、臨床上引起癡呆的疾病種類(lèi)繁多，按是否為變性病分類(lèi)方法，分為【變性和非變性病癡呆】，前者主要包括阿爾茨海默病(AD)、

路易體癡呆(DLB)、帕金森病癡呆(PDD)和額顳葉癡呆(FTLD)等；后者包括血管性癡呆(VaD)、正常壓力性腦積水以及其他疾病如顱腦損

傷、感染、免疫、腫瘤、中毒和代謝性疾病等引起的癡呆。P266

111、【AD】是癡呆最常見(jiàn)的病因，其次是VaD、DLB、FTLD、PDD和其他類(lèi)型癡呆。P267

112、癡呆的臨床表現(xiàn)主要為認(rèn)知功能減退(C)，精神行為癥狀(B)及日常生活能力減退(A)，即【ABC癥狀群】。

(1)認(rèn)知功能減退：【記憶障礙】(癡呆早期的突出癥狀)；智力障礙；視空間障礙；言語(yǔ)障礙；失認(rèn)與失用；社會(huì)認(rèn)知受損

(2)精神與行為癥狀：包括幻覺(jué)、妄想、抑郁、類(lèi)躁狂、激越、無(wú)目的漫游、徘徊、言語(yǔ)和軀體攻擊、喊叫、隨地大小便及睡眠障礙等。

P267

113、依賴(lài)綜合征：依賴(lài)也稱(chēng)成癮，是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，個(gè)體盡管明使用精神活性物質(zhì)會(huì)帶來(lái)明顯問(wèn)題，但還是繼續(xù)使用，

自我用藥的結(jié)果導(dǎo)致【耐受性增加(反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，使用者必須增加劑量方能獲得既往效果，或使用原來(lái)劑量達(dá)不到既往效

果)、戒斷癥狀和強(qiáng)迫性覓藥行為】。P278-279

114、【戒斷綜合征】指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的、令人痛苦的心理和生理癥狀群。P279

115、酒精依賴(lài)患者的護(hù)理措施。P287-289

16

二、簡(jiǎn)答題+論述題

1、精神障礙護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)P35-36

答：(1)更加注重患者的心理體驗(yàn)，為其提供必要的心理支持，區(qū)別患者心理體驗(yàn)的性質(zhì)和原因，對(duì)社會(huì)心理因素突出的患者更加深入

了解其背景，采取必要的心理護(hù)理技術(shù)給予幫助，并提供健康教育和咨詢(xún)

(2)強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通及溝通技巧的運(yùn)用

(3)更加突出對(duì)患者自傷自殺、沖動(dòng)攻擊、外逃及軀體等風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估

2、護(hù)患溝通的意義P43

答：(1)收集信息(護(hù)理工作的第一步)；(2)證實(shí)信息；(3)分享信息、思想和情感；(4)建立良好護(hù)患關(guān)系

3、共情在護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮作用的層次P46

答：(1)護(hù)士換位思考和體驗(yàn)，感受和理解患者的情感和需求；(2)護(hù)士通過(guò)言語(yǔ)和行為，表達(dá)對(duì)患者的感受和理解；(3)患者感受到護(hù)

士的理解，并產(chǎn)生積極的反饋；(4)護(hù)患雙方產(chǎn)生思想和情感的共鳴，表現(xiàn)為行為上的密切配合和默契

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4、護(hù)患溝通的基本技巧P48-49

答：(1)共情

(2)非言語(yǔ)溝通。包括表情、眼神、身體姿勢(shì)、手勢(shì)、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速、手的接觸

(3)觀察。觀察是溝通的開(kāi)始，也是判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的開(kāi)始

(4)傾聽(tīng)。耐心的傾聽(tīng)是建立信任的最簡(jiǎn)單有效的方法，也是了解患者的心理狀態(tài)和需求的最直接途徑

(5)說(shuō)話(huà)。首先在語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)上要給人以溫暖的感覺(jué)。語(yǔ)言?xún)?nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)潔易懂，盡量不用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，就像日常生活中心情舒暢地與朋友聊

天一樣，不用生冷硬的傷人言語(yǔ)

5、精神障礙的診斷原則P55

答：精神障礙主要依據(jù)病史和精神檢查獲得的信息，首先確定患者的癥狀，并歸納為臨床綜合征，即癥狀學(xué)診斷。然后，結(jié)合疾病的

病程特點(diǎn)和起病因素等，按照診斷分類(lèi)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行臨床診斷，并與有類(lèi)似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別，最終做出結(jié)論性診斷。即遵循

“癥狀-臨床綜合征-疾病診斷”的診斷原則

6、妄想的特征P60

答：(1)思維內(nèi)容缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，患者對(duì)自己的想法深信不疑，不能被事實(shí)所糾正，與其所接受的教育和所處社會(huì)文化背景不相稱(chēng)

(2)妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)

(3)妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，其亞文化群體的其他人無(wú)法理解和接受

7、意識(shí)障礙的表現(xiàn)P66

答：意識(shí)障礙時(shí)，精神活動(dòng)普遍抑制，表現(xiàn)為：(1)感知覺(jué)清晰度降低、遲鈍、感覺(jué)閾值升高

(2)注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分性遺忘

(3)思維變得遲鈍、不連貫

(4)理解困難，判斷能力降低

(5)情感反應(yīng)遲鈍、茫然

(6)動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性

(7)出現(xiàn)定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向不能辨別

8、自知力的概念及判斷層次P67

答：(1)自知力又稱(chēng)內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷的能力。自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)，自知力完整是精神病病情

痊愈的重要指標(biāo)之一

(2)判斷層次：①感到自己跟以前不一樣了，或者跟周?chē)蠖鄶?shù)人不一樣了。②認(rèn)識(shí)到這種不一樣是由于患精神疾病的結(jié)果，而不是身

體不適或者環(huán)境所致。③認(rèn)識(shí)到這種疾病狀態(tài)需要治療，而不是通過(guò)休息、改變膳食或者改變環(huán)境就能奏效

9、暴力行為發(fā)生的征兆P69-70

答：(1)言語(yǔ)征兆：對(duì)環(huán)境表現(xiàn)出明顯不滿(mǎn)，拒絕溝通；語(yǔ)調(diào)及音量升高；使用言語(yǔ)威脅、謾罵、挑釁、抗議、質(zhì)問(wèn)等

(2)行為征兆：怒目相對(duì)、頻繁變換身體姿勢(shì)、踱步、坐立不安、緊握拳頭或用拳捶墻、扔?xùn)|西及擊打自己、手勢(shì)威脅等

(3)情感狀態(tài)：需注意易導(dǎo)致暴力的情緒，如憤怒、異常焦慮、激動(dòng)、失望、異常欣快或情緒不穩(wěn)等

(4)意識(shí)狀態(tài)：思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、譫妄狀態(tài)、定向力差等也提示暴力行為可能發(fā)生

10、暴力行為需采取的護(hù)理措施P70-71

答：(1)暴力行為的預(yù)防：優(yōu)化病區(qū)環(huán)境；控制精神癥狀；建立良好護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)人員培訓(xùn)；設(shè)置警報(bào)系統(tǒng)

(2)暴力行為發(fā)生時(shí)的干預(yù)：①常規(guī)護(hù)理干預(yù)：沉著冷靜，有效控制局面；抓住時(shí)機(jī)，及時(shí)尋求幫助。②特殊護(hù)理干預(yù)

(3)暴力行為發(fā)生后的干預(yù)：對(duì)患者要積極進(jìn)行心理護(hù)理；及時(shí)給予護(hù)理人員心理支持

11、針對(duì)自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施P72-73

答：(1)密切觀察患者病情變化；(2)治療護(hù)理；(3)安全護(hù)理；(4)心理護(hù)理；(5)健康教育

12、出走行為需采取的護(hù)理措施P74

答：(1)出走行為的預(yù)防：建立治療性信任關(guān)系，掌握患者心理動(dòng)態(tài)；做好巡視工作，加強(qiáng)看護(hù)；發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)糾正

(2)出走行為發(fā)生后的急救處理：保持冷靜，立即尋找；消除隱患；防止再次出走；尋找?guī)椭?/p>

13、心理治療的概念和基本工作原則P92

答：(1)心理治療是指在良好治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療理論和技術(shù)，幫助患者或來(lái)訪(fǎng)者消除心理癥狀、

調(diào)整不適應(yīng)行為、減輕痛苦、促進(jìn)心理健康與人格完善的過(guò)程

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(2)基本工作原則：幫助來(lái)訪(fǎng)者自立原則；客觀中立原則；尊重原則；保密原則；時(shí)間限定原則；關(guān)系限定原則

14、防御機(jī)制的共同特征P95

答：(1)借助防御機(jī)制可以減弱、回避或克服消極的情緒狀態(tài)，如沖突、挫折、焦慮等

(2)大多數(shù)防御機(jī)制涉及對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲，憑借這一點(diǎn)來(lái)運(yùn)用防御機(jī)制，個(gè)體或不理會(huì)感情，或無(wú)視環(huán)境，或錯(cuò)誤地將某些特征歸因于并

不具備這些特征的他人

(3)個(gè)體在使用防御機(jī)制時(shí)通常并未意識(shí)到，如果他能意識(shí)到他在歪曲現(xiàn)實(shí)的話(huà)，那么這些歪曲在減弱、回避或克服消極情緒狀態(tài)時(shí)便

不起作用了

15、開(kāi)展精神康復(fù)服務(wù)的基本理念和原則P110-111

答：(1)全程：精神康復(fù)應(yīng)貫穿整個(gè)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程和每個(gè)環(huán)節(jié)，從患者患病早期到后期，甚至延續(xù)到出院后的若干年，持續(xù)提供干預(yù)

(2)全面：即整體康復(fù)，從醫(yī)療、心理、社會(huì)和職業(yè)四方面運(yùn)用多種綜合措施進(jìn)行；精神康復(fù)幫助實(shí)現(xiàn)生理、心理、社會(huì)的全面康復(fù)

(3)優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)模式關(guān)注于發(fā)現(xiàn)患者所具有的素質(zhì)、天賦、技能、經(jīng)驗(yàn)、資源和志向等，而不是患者的缺陷、不足或障礙，以激發(fā)患者

的潛能和動(dòng)機(jī)，進(jìn)而提供更加精準(zhǔn)的康復(fù)措施，提高患者的整體社會(huì)功能

(4)復(fù)元：一種生活方式，即使個(gè)體受到疾病的限制，依然要過(guò)一種滿(mǎn)意的、充滿(mǎn)希望的和有所貢獻(xiàn)的生活。復(fù)元強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)過(guò)程

16、康復(fù)訓(xùn)練的原則P116

答：因人而異；量力而行；循序漸進(jìn)；貴在堅(jiān)持；積極協(xié)作

17、孤獨(dú)癥譜系障礙的臨床表現(xiàn)P126

答：孤獨(dú)癥譜系障礙，其臨床表現(xiàn)具有一定異質(zhì)性，其核心癥狀包括：社交交流和社交互動(dòng)缺陷，以及受限的、重復(fù)的行為模式、興

趣和活動(dòng)，部分患者存在智能和認(rèn)知障礙，并且可能出現(xiàn)其他精神癥狀或共患病

18、精神分裂癥的治療原則P150

答：精神分裂癥需要全病程的綜合治療，可分為急性期、鞏固期和維持期治療

(1)急性期治療目標(biāo)為緩解臨床癥狀，控制激越、攻擊、自殺等風(fēng)險(xiǎn)行為，以藥物治療、物理治療為主，一般持續(xù)6～8周

(2)鞏固期治療目標(biāo)為改善殘留癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會(huì)功能，此期需要維持急性期有效治療至少6個(gè)月，并輔助康復(fù)治療、心理治

療等促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)

(3)維持期治療目標(biāo)為維持癥狀緩解、預(yù)防復(fù)發(fā)、監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期副作用(如代謝綜合征和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等)。首發(fā)患者的維持期療程依據(jù)個(gè)

體情況而定，5年內(nèi)發(fā)作2次及以上的復(fù)發(fā)患者建議長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于首發(fā)患者，通常以單一抗精神病藥治療為原則，小劑量起始，

根據(jù)患者耐受性、療效、依從性、年齡、性別及經(jīng)濟(jì)狀況等特點(diǎn)制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃。對(duì)于復(fù)發(fā)患者，需要對(duì)其以往治療經(jīng)過(guò)進(jìn)行詳細(xì)、

認(rèn)真的回顧，尋找療效不佳或反復(fù)發(fā)作的原因，與患者及家屬達(dá)成一致的治療目標(biāo)，據(jù)此調(diào)整治療方案

19、根據(jù)精神分裂癥患者臨床癥狀的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施P153-157

答：護(hù)理問(wèn)題：(1)有暴力行為危險(xiǎn)。(2)部分生活自理缺陷(進(jìn)食/沐浴/穿衣/如廁)。(3)不合作

護(hù)理措施：(1)基礎(chǔ)護(hù)理：①生活護(hù)理：護(hù)士應(yīng)定期督促或者協(xié)助完成日常個(gè)人衛(wèi)生，做到患者身上無(wú)異味。②飲食護(hù)理：精神分裂癥

患者一般宜采取集體進(jìn)餐的形式，進(jìn)食過(guò)程中護(hù)士應(yīng)在旁觀察患者的進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。③排泄護(hù)理。④睡眠護(hù)理

(2)癥狀護(hù)理：①幻覺(jué)狀態(tài)的護(hù)理：護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，根據(jù)患者幻聽(tīng)的類(lèi)型、內(nèi)容、出現(xiàn)

的次數(shù)、時(shí)間以及有無(wú)規(guī)律采取相應(yīng)的護(hù)理措施，及早發(fā)現(xiàn)有自殺念頭或行為的患者。對(duì)有嚴(yán)重自殺觀念的患者應(yīng)在護(hù)士視線(xiàn)的范

圍內(nèi)活動(dòng)，防止意外的發(fā)生

②妄想狀態(tài)的護(hù)理：首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；在溝通過(guò)程中要耐心傾聽(tīng)，不主動(dòng)引導(dǎo)患者重復(fù)病理體驗(yàn)；主動(dòng)觀察患者的

非語(yǔ)言行為所傳遞的信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常行為，采取相應(yīng)的防范護(hù)理措施

③抑郁狀態(tài)護(hù)理：從細(xì)節(jié)處發(fā)現(xiàn)患者的變化，要密切觀察，防止意外的發(fā)生

④興奮狀態(tài)護(hù)理：掌握病情變化，提高防范意識(shí)，對(duì)有興奮沖動(dòng)的患者應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度分室居住，限制活動(dòng)范圍，病室物品以滿(mǎn)足

基本需要為宜。必要時(shí)給予患者保護(hù)性約束

⑤木僵狀態(tài)的護(hù)理：設(shè)專(zhuān)人護(hù)理。安排患者住單人房間。在做好基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)給予良性暗示。注意保護(hù)性醫(yī)療制度。每日定時(shí)給患者

進(jìn)行肢體按摩，活動(dòng)關(guān)節(jié)。注意周?chē)锲返姆胖?。要掌握患者夜深人靜時(shí)自行活動(dòng)的特點(diǎn)，并給予相應(yīng)的護(hù)理

(3)安全護(hù)理：病區(qū)安全管理；加強(qiáng)巡視、掌握患者病情變化

(4)藥物治療護(hù)理：服藥依從性管理；藥物不良反應(yīng)觀察

(5)心理護(hù)理：①新入院患者的心理護(hù)理：以勸導(dǎo)患者安心住院為主要目的。②住院期間患者的心理護(hù)理：了解患者的病情動(dòng)態(tài)變化和

心理活動(dòng)，采取不同的心理護(hù)理方法。③出院前患者的心理護(hù)理：使用針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性心理護(hù)理方法

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(6)康復(fù)護(hù)理：①入院階段：根據(jù)患者具體情況合理制訂康復(fù)計(jì)劃。②治療階段：目的主要是轉(zhuǎn)移患者的病態(tài)思維，糾正其病態(tài)行為。

③康復(fù)階段：主要以技能訓(xùn)練為主，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)

20、雙相障礙的治療原則P162

答：(1)個(gè)體化治療原則；(2)綜合治療原則；(3)全病程治療原則；(4)全面治療原則

21、雙相障礙的護(hù)理問(wèn)題P164

答：(1)躁狂發(fā)作相關(guān)護(hù)理診斷/問(wèn)題：有暴力行為的危險(xiǎn)；睡眠形態(tài)紊亂；有受傷的危險(xiǎn)

(2)抑郁發(fā)作相關(guān)護(hù)理診斷/問(wèn)題：有暴力行為的危險(xiǎn)；部分生活自理缺陷

22、雙相障礙的康復(fù)護(hù)理措施P167

答：(1)安全管理；(2)幫助患者掌握應(yīng)對(duì)壓力的方法；(3)自我激勵(lì)，增強(qiáng)自信心；(4)生活技能訓(xùn)練；(5)人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展；(6)

職業(yè)技能訓(xùn)練；(7)集體康復(fù)訓(xùn)練

23、抑郁障礙的臨床表現(xiàn)P171-173

答：(1)情感癥狀群：情感/心境低落；興趣及愉快感喪失；焦慮/激越；易激惹

(2)軀體癥狀群：精力/體力下降；睡眠障礙；食欲及體重改變；晨重暮輕的生物節(jié)律性改變；性欲減退；非特異性軀體癥狀

(3)認(rèn)知癥狀群：集中注意和注意的能力降低；記憶力下降；其他認(rèn)知功能受損癥狀異常

(4)其他心理癥狀群：①“三自”癥狀：即自責(zé)、自罪與自殺。②“三無(wú)”癥狀：即無(wú)望、無(wú)助與無(wú)用。③精神病性癥狀：主要是指幻

覺(jué)、妄想和木僵

24、抑郁障礙的治療原則P176-177

答：(1)整合治療原則：①建立治療聯(lián)盟；②綜合治療。(2)全病程治療原則。(3)個(gè)體化治療原則。(4)量化治療原則

25、焦慮障礙的護(hù)理問(wèn)題P190-191

答：(1)焦慮：與焦慮障礙癥狀，擔(dān)心再次發(fā)作有關(guān)

(2)社交障礙：與社交恐怖有關(guān)

(3)舒適改變：與焦慮情緒所致的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有關(guān)

(4)睡眠形態(tài)紊亂：與焦慮障礙癥狀有關(guān)

(5)部分生活自理缺陷：與緊張不安、擔(dān)心出事影響正常生活有關(guān)

(6)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與焦慮障礙癥狀影響有關(guān)

26、強(qiáng)迫障礙的護(hù)理問(wèn)題P199

答：(1)焦慮的相關(guān)因素：對(duì)強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為應(yīng)對(duì)無(wú)效

(2)有皮膚完整性受損可能的相關(guān)因素：與損害自身的強(qiáng)迫癥狀行為有關(guān)

(3)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與無(wú)法應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有關(guān)

27、強(qiáng)迫障礙的護(hù)理措施P199-201

答：(1)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分了解強(qiáng)迫癥狀

(2)做好基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理

(3)邀請(qǐng)患者參與護(hù)理計(jì)劃的制訂，形成共同的約定

(4)以行為治療理論為指導(dǎo)，幫助患者減少和控制癥狀

(5)做好安全護(hù)理，保護(hù)患者和他人不受損害

(6)健康教育：①指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)強(qiáng)迫障礙的相關(guān)知識(shí)，如病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)等。②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何進(jìn)行自我控制訓(xùn)練和放松

的方法，用合理的行為模式代替原有的不良行為模式，以減少?gòu)?qiáng)迫癥狀和焦慮情緒。③幫助患者家屬了解疾病的知識(shí)和患者的心理狀

態(tài)，指導(dǎo)家屬配合患者實(shí)施自我控制的正性強(qiáng)化技能，鼓勵(lì)和支持患者控制強(qiáng)迫癥狀，使其認(rèn)識(shí)到治療和康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需

要不懈的努力。④幫助患者調(diào)整心態(tài)，教會(huì)患者掌握暴露練習(xí)，逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為。鼓勵(lì)患者豐富生活，為所當(dāng)為，學(xué)會(huì)與癥狀相處

28、強(qiáng)迫障礙的早期預(yù)防途徑與方法P202

答：(1)行為訓(xùn)練；(2)認(rèn)知自我訓(xùn)練；(3)接受專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)；(4)及時(shí)治療當(dāng)前存在的焦慮、恐懼和抑郁；(5)尋求積極的社會(huì)支持

29、軀體痛苦障礙的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施P208-209

答：(1)護(hù)理問(wèn)題：①個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效。與焦慮和未滿(mǎn)足的依賴(lài)需求有關(guān)

②慢性疼痛。與焦慮和消極應(yīng)對(duì)有關(guān)

③焦慮。與緊張擔(dān)心、不愉快的身體體驗(yàn)有關(guān)

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④知識(shí)缺乏。與缺乏疾病知識(shí)有關(guān)

(2)護(hù)理措施：癥狀護(hù)理；心理護(hù)理；康復(fù)護(hù)理；健康教育

30、適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)P224

答：(1)發(fā)病多在應(yīng)激性事件發(fā)生后的1～3個(gè)月內(nèi)。臨床癥狀的變化較大，以情緒和行為異常為主，常見(jiàn)的癥狀為焦慮不安、煩惱、

抑郁、膽小害怕、注意力難以集中、惶惑不知所措、易激惹，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)的軀體癥狀如心慌、震顫等。同時(shí)，還會(huì)出

現(xiàn)適應(yīng)不良的行為而影響日?；顒?dòng)

(2)適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)與年齡之間有一定聯(lián)系：老年人可伴有軀體癥狀；成年人多見(jiàn)抑郁或焦慮癥狀；青少年以品行障礙為主；兒童

可表現(xiàn)出退行行為，以及無(wú)故軀體不適等含糊的軀體癥狀

31、應(yīng)激相關(guān)障礙的護(hù)理措施P226-228

答：(1)脫離應(yīng)激源。(2)保證安全。具體措施：進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；確保環(huán)境安全；先兆行為觀察；住院治療。(3)支持性護(hù)理：協(xié)助料理

個(gè)人衛(wèi)生；飲食護(hù)理；睡眠護(hù)理；支持性心理護(hù)理；家庭社會(huì)支持護(hù)理。(4)暴露療法技術(shù)。(5)應(yīng)對(duì)方式指導(dǎo)：自我覺(jué)察；處理焦慮、

憤怒等情緒；問(wèn)題解決法；建立新的認(rèn)知模式。(6)健康教育

32、神經(jīng)性厭食治療的一般原則P232

答：(1)多數(shù)患者可在門(mén)診接受治療。(2)綜合治療效果更佳，主要包括恢復(fù)進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)重建、藥物治療、心理治療

33、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床表現(xiàn)P242

答：(1)夜間癥狀：打鼾；胃食管反流；頻繁覺(jué)醒

(2)日間癥狀：白天過(guò)度嗜睡；晨起后疲勞和無(wú)恢復(fù)性睡眠；頭痛；注意力不集中；抑郁

(3)相關(guān)疾病癥狀：高血壓；肺動(dòng)脈高壓；高血糖

34、人格障礙的一般臨床特征P252

答：(1)人格障礙患者在認(rèn)知內(nèi)容、情緒體驗(yàn)、行為方式和人際關(guān)系等方面均顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式

(2)人格的異常表現(xiàn)相對(duì)固定，不因周?chē)h(huán)境的變化而改變

(3)人格障礙大多開(kāi)始于兒童期或青春早期

(4)通常有明顯的社會(huì)功能損害，部分患者對(duì)此感到痛苦

35、譫妄的臨床表現(xiàn)P261-262

答：譫妄的臨床特點(diǎn)是起病急。核心癥狀是注意障礙和意識(shí)障礙，表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知功能受損，并可伴有復(fù)雜多變的異常精神行為癥

狀?，F(xiàn)有的ICD-11對(duì)譫妄的核心特征描述為：短時(shí)間內(nèi)(例如數(shù)小時(shí)或數(shù)天)出現(xiàn)注意力、定向和意識(shí)紊亂，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重的意識(shí)模

糊，或短暫的全面神經(jīng)認(rèn)知損害的癥狀，這些癥狀隨著潛在的病因而波動(dòng)；意識(shí)紊亂表現(xiàn)為個(gè)體原有功能發(fā)生變化

36、譫妄的治療。P263

答：譫妄的治療涉及病因?qū)W的處理、精神癥狀治療以及危險(xiǎn)因素控制等多個(gè)方面，治療措施包括非藥物和藥物干預(yù)

(1)治療原則：病因治療是譫妄的根本性治療措施。在支持治療基礎(chǔ)上，積極找尋病因?qū)W因素和誘發(fā)因素，針對(duì)這些因素采取處理措施

(2)對(duì)癥治療：行為紊亂突出的活動(dòng)過(guò)度型譫妄患者可應(yīng)用抗精神病藥改善譫妄癥狀。明顯興奮激越、睡眠周期紊亂或伴有精神病性癥

狀的患者，可以短暫使用抗精神病藥物治療

(3)為患者和家屬提供的信息和支持：應(yīng)為處于譫妄高風(fēng)險(xiǎn)的患者、罹患譫妄的患者或家屬/照料者提供如下信息：①告知他們譫妄是

常見(jiàn)的，且通常是暫時(shí)的；②描述譫妄時(shí)患者的感受；③鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)的患者及其家屬/照料者，在患者的行為有任何突然的變化或波動(dòng)

時(shí)，將此告知其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

37、輕型神經(jīng)認(rèn)知障礙(MND)的預(yù)防及治療原則P265

答：(1)識(shí)別及控制危險(xiǎn)因素進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。(2)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，或?qū)ΠY治療，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。(3)在不能根治的情況下，盡

量延緩病情，進(jìn)行三級(jí)預(yù)防

38、癡呆的治療P269

答：(1)認(rèn)知功能的治療：膽堿酯酶抑制劑(ChEIs)是現(xiàn)今治療AD的一線(xiàn)藥物，主要包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等。N-甲基

-D-天冬氨酸受體拮抗劑，主要藥物為美金剛，是