醫(yī)學(xué)教程 《慢性乙型肝炎防治指南》

中國慢性乙肝防治指南、術(shù)語1.慢性HBV感染chronichBvinfection)-hbsag和(或)HBVDNA陽性6個月以上。2慢性乙型肝炎(hronichepatitisB)-由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病?？梢苑譃镠BeAg陽性GHB和HBeAg陰性HB。3HBeAg陽性慢性乙型肝炎(HBeAgpositivechronichepatitisB)-血清HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBVDNA陽性,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。、術(shù)語4HBeAg陰性慢性乙型肝炎(HBeAgnegativechronichepatitisB)一血清HBSAg陽性,HBeAg陰性,HBVDNA陽性,ALT持續(xù)或反復(fù)異常,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變5非活動性HBsAg攜帶者(inactiveHBsAgcarrier)-血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,HBVDNA低于檢測下限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,每次至少間隔3個月,ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示:組織學(xué)活動指數(shù)(HAⅠ)評分<4或根據(jù)其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)判定病變輕微。、術(shù)語6乙型肝炎康復(fù)(resolvedhepatitisB)-既往有急性或CHB病史,HBSAg明性,HBsAb陽性或陰性,抗HBc陽性,HBVDNA低于最低檢測限,ALT在正常范圍。7慢性乙型肝炎急性發(fā)作(acuteexacerbationorflareofhepatitis)-排除其他肝損傷因素后ALT升至正常上限(ULN)10倍以上8乙型肝炎再活動(reactivationofhepatitisB)-在HBVDNA持續(xù)穩(wěn)定的患者,HBVDNA升高≥2|og10|UmL,或者基線HBVDNA陰性者由陰性轉(zhuǎn)為陽性且≥100|U/mL,缺乏基線HBVDNA者HBVDNA≥20000|U/mL。往往再次出現(xiàn)肝臟炎癥壞死,ALT升高。常常發(fā)生于非活動性HBSAg攜帶者或乙型肝炎康復(fù)者中,特別是在接受免疫抑制治療或化療時(shí)。、術(shù)語13完全應(yīng)答(Completeresponse)一持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且HBSAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs陽轉(zhuǎn)。臨床治愈(Clinicalcure):持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且HBsAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs陽轉(zhuǎn)、ALT正常、肝組織學(xué)輕微或無病變。15原發(fā)性無應(yīng)答(Primarynonresponse)一核苷(酸)類藥物(nucleos(t))ideanalogs,NAs)治療依從性良好的患者,治療12周時(shí)HBVDNA