黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級（師）資格試題

黑龍江主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級（師）資格試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

2、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病

程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

3、照片上兩相鄰組織影像界限的清楚程度稱

A.銳利度

B.模糊度

C.對比度

D.失真度

E.粒狀度

4、下述各項不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應(yīng)性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透明膜形成

5、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

6、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過敏

7、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心想

吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg,此時應(yīng)診斷為

A.惡性高血壓

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.腎性高型壓

E.老年人高血壓

8、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出

現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的

診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

9、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項中不正確的是

A.吸收

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化

E.液化

10、患者，女，56歲。腹脹、雙下肢水腫入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm,

質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：清

蛋白正常。該患者發(fā)生水腫的原因可能是

A.右心技竭

B.肝硬化

C.下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞

E.腹腔結(jié)核

11、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg,

后4日服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段咸

魚鉤樣改變，目前正確的治療措施是

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛用量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

12、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項中表述正確的是

A.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展

C.堅持單一用藥

D.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展

13、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

14、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室顫動

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.心室撲動

15＞左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫痰

C.活動后氣短

D.心悸

E.夜間心絞痛

16、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A.0.1U/(kg?

B.0.2U/(kg?

C.0.3U/(kg?

D.0.4U/(kg?

E.0.5U/(kg?

17、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項中不正確的是

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側(cè)位時右上葉前段多見

18、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為

A.白三烯合成增加

B.前列腺素合成減少

C.直接破壞黏膜屏障

D.黏液分泌減少

E.胃黏膜缺血

19、一位43歲女教師，時常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn),BP170/104mmHg,

左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項是

A.高血壓病2級高度危險組

B.高血壓病3級低度危險組

C.高血壓病2級中度危險組

D.高血壓病3級極高度危險組

E.高血壓病2級低度危險組

20、下列不引起混合性呼吸困難的為

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

21、關(guān)于第一心音，下述錯誤的是

A.標(biāo)志著心室收縮開始

B.與心尖沖動同時出現(xiàn)

C.聲音較低鈍，歷時較長

D.半月瓣關(guān)閉引起的振動形成

E.心尖部聽診最清楚

22、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯脫試劑反應(yīng)的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

23、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷

考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜格細(xì)胞瘤

E.主動脈縮窄

24、舒張早期奔馬律常見于以下疾病，除外

A.心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.重癥心肌炎

25、下列試劑能與硝酸錦溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)

1、當(dāng)溶液中存在另一種配位劑L時，若aM(L)=l,表示

A.M與L不發(fā)生反應(yīng)

B.M與L發(fā)生的反應(yīng)很嚴(yán)重

C.M與L反應(yīng)小

D.M與L發(fā)生配位反應(yīng)

2、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心

音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。對確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動圖

3、60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，其心功能分級為

A.心功能I級

B.心功能n級

c.心功能ni級

D.心功能IV級

E.心功能0級伴老年性肺氣腫

4、某二尖瓣狹窄患者發(fā)生大咯血，以下藥物不宜應(yīng)用的是

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.垂體后葉素

D.卡巴克洛

E.硝苯地平

5、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是

A.30%的正常人都可以出現(xiàn)

B.并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生

C.是快速性房性心動過速的先兆

D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇

E.通常無須治療

6、美國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

7、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC,應(yīng)用

肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.增強(qiáng)抗凝血酶III活性

E.抑制血小板聚集

8、重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為

A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

C.心絞痛與暈厥

D.快速心律失常和心力衰竭

E.猝死與心源性休克

9、在國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號與編號GB/T18883-2002中，GB/T是指

A.強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)

B.推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)

C.推薦性化工部標(biāo)準(zhǔn)

D.強(qiáng)制性化工部標(biāo)準(zhǔn)

10、下列物質(zhì)不能與亞硝酸反應(yīng)的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

11、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是

A.苯酚

B.鄰苯二酚

C.苯甲醇

D.乙酰乙酸乙酯

12、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項中沒有意義的是

A.有無風(fēng)濕熱病史

B.肺部有無啰音

C.心電圖P波形態(tài)

D.胸部x線檢查

E.心臟雜音的強(qiáng)度

13、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較

正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是

A.心電圖

B.測肘靜脈壓

C.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測

D.胸部X線

E.超聲心動圖

14、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動脈栓塞

B.冠狀動脈炎癥

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.冠狀動脈先天性畸形

E.冠狀動脈痙攣

15、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

16、患者，女，48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室顫動

C.心臟停搏

D.心房顫動

E.室速

17、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為一類。

A.5

B.8

C.13

D.15

18、一位心臟驟停的患者到了急診室，輔助通氣(30/min)心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管

插管已置入，靜脈通路已建立，下一步治療應(yīng)選用

A.10%氯化鈣5ml靜脈注射

B.腎上腺素1mg靜脈注射

C.同步心臟起搏

D.靜脈給予NaHCO3(lmEq/kg)

E.多巴胺5mg靜脈滴注

19、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

20、患者，男，52歲，高血壓病史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣

痰。查體：雙肺底水泡音，該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.心力衰竭

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺癌

E.肺炎

21、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是

A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C.腦出血的血管最多在豆紋動脈

D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E.蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

22、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

23、支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)改變正確的是

A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，

同時肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧

B.限制性為主的混合性通氣障礙

C.晚期動脈血氣分析多數(shù)呈I型呼吸衰竭

D.易早期發(fā)生低氧血癥

E.很少出現(xiàn)肺動脈高壓

24、根據(jù)下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄

A.心