運動處方構(gòu)成要素要求編制說明

中國體育科學(xué)學(xué)會團體標準《運動處方構(gòu)成要素要求》編制說明工作簡況任務(wù)來源1.國家體育總局科教司、中國體育科學(xué)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)下《運動處方制定與實施規(guī)范指南的構(gòu)建》課題，是中國體育科學(xué)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)下構(gòu)建中國特色運動處方系列工程之一（理論體系、標準體系、應(yīng)用體系）。2.科技部重點研發(fā)項目《人體運動促進健康個性化精準指導(dǎo)方案關(guān)鍵技術(shù)研究》之課題四《中國人群精準運動處方研制與運動處方庫建設(shè)》的重要基礎(chǔ)研究內(nèi)容。3.《運動處方構(gòu)成要素》在中國體育科學(xué)學(xué)會2022年第一批團體標準制定計劃中列入學(xué)會團體標準制定計劃，項目編號為CSSS-2022-010。起草人員及其所在單位起草人員所在單位任弘、王正珍、李紅娟、邱俊強、毛杉杉、嚴翊、王榮輝、許春艷北京體育大學(xué)祝莉、李祥臣、張漓、王夢蝶國家體育總局體育科學(xué)研究所馮連世國家體育總局社會體育指導(dǎo)中心盛蕾南京體育學(xué)院譚思潔天津體育學(xué)院章嵐山東體育學(xué)院馬晶中國人民解放軍總醫(yī)院張獻博北京醫(yī)院張晉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院馬力文北京大學(xué)第三醫(yī)院呂韶鈞北京師范大學(xué)黃彩華廈門理工學(xué)院孟思進武漢體育學(xué)院周志雄、張凡首都體育學(xué)院隗金水廣州體育學(xué)院史東林河北體育學(xué)院張大超、王利紅鄭州大學(xué)體育學(xué)院林東海廈門大學(xué)鐘代笛重慶大學(xué)徐玉明杭州師范大學(xué)陳慶果四川師范大學(xué)劉虹霞浙江省寧波市體育科學(xué)研究所徐峻華奧美之路（北京）健康科技股份有限公司主要工作過程預(yù)研階段（1）2017年10月—2018年12月在國家體育總局科教司和中國體育科學(xué)學(xué)會的共同領(lǐng)導(dǎo)下，啟動“制定與實施運動處方規(guī)范指南的研制”工作，該項工作由北京體育大學(xué)牽頭，國家體育總局科研所、天津體育學(xué)院、山東體育學(xué)院等單位參與。課題組廣泛吸收美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會、世紀衛(wèi)生組織、中國CDC等國內(nèi)外學(xué)術(shù)組織和機構(gòu)的相關(guān)工作指南，以及有關(guān)運動處方的科學(xué)研究成果，開展專家訪談，初步完成“制定與實施運動處方規(guī)范指南”的編制工作，并通過3論專家論證，完善了該指南內(nèi)容。（2）2018年12月北京體育大學(xué)牽頭科技部重點研發(fā)項目《人體運動促進健康個性化精準指導(dǎo)方案關(guān)鍵技術(shù)研究》之課題四《中國人群精準運動處方研制與運動處方庫建設(shè)》立項，該課題將在運動處方研制工作中驗證和進一步完善前期編制的《制定與實施運動處方規(guī)范指南》，并根據(jù)課題需要，將該指南劃分為各類人群通用的《總則》和兒童青少年、成年人、老年人、冠心病人、高血壓病人、肥胖人群、糖尿病人、腫瘤病人等具體人群制定與實施運動處方的具體指南《分則》。立項階段（1）2021年12月，正式啟動中國體育科學(xué)學(xué)會團體標準申請工作，完成第一稿申報書和標準草案。題目為“普通人群運動處方制定規(guī)范”。主要內(nèi)容：=1\*GB3①制定運動處方的基本流程（9個步驟）；=2\*GB3②制定運動處方的基本原則（8項原則）；=3\*GB3③運動處方的要素（8個要素）；=4\*GB3④運動處方標準格式；=5\*GB3⑤運動處方實施過程監(jiān)控與微調(diào)整=6\*GB3⑥運動處方實施的效果評估經(jīng)過專家初審，主要意見認為：涉及內(nèi)容過多、過于分散，現(xiàn)有文稿不太像一個標準。建議選取一個最適合的內(nèi)容，先建立一個標準，其他內(nèi)容今后慢慢跟進。（2）2022年3月，對前期提交的標準草案進行了大幅度修改，修改后題目：運動處方構(gòu)成要素要求。主要內(nèi)容：針對完整的運動處方構(gòu)成要素提出要求，共8個，即運動目標、運動方式、運動強度、運動時間、周運動頻率、周運動量、運動進度、注意事項。經(jīng)過再一次專家審閱，提出的主要意見是：主題和內(nèi)容可以，細節(jié)需修改和完善（術(shù)語定義、運動強度具體計算方法過于細致等）。（3）2022年3月21日，再次對標準草案進行了修改，主要是參照團體標準具體撰寫要求的表述形式、格式要求，調(diào)整了文字，并刪除了運動強度具體評價指標。（4）2022年5月2日再次召開專家評審會，對具體格式再次進行修改。（5）2022年6月12日針對專家論證意見進行修改和反饋，具體意見和反饋情況見下表：“運動處方構(gòu)成要素”標準草案專家意見修改說明專家意見對應(yīng)修改及說明專家1：無意見專家2：意見1：在“要素要求”部分，應(yīng)增加“運動前健康篩查及風(fēng)險評估”意見2：在“要素要求”“應(yīng)說明注意事項”中增加針對慢性病人、兒童少年等特殊人群的特別提示對于意見1未做修改。本草案是針對一個規(guī)范的運動處方應(yīng)該包括的基本要素的標準，并不是制定運動處方的流程。即一個標準的運動處方應(yīng)該有運動目標、運動方式、運動強度、運動時間、周運動頻率、周運動量、運動進度、注意事項8個要素。至于如何確定這8個要素，則不包括在本標準中。意見2，已在相應(yīng)位置補充“尤其是針對慢性病人、孕婦、兒童等特殊人群的運動處方，應(yīng)明確規(guī)定需要注意的特殊事項?！睂＜?意見1：“根據(jù)運動處方對象個人情況給出降低運動強度或終止運動的指征”中應(yīng)該列出指征。意見2：建議在題目中填上“我國”，限定一下范圍。意見1未修改規(guī)范的運動處方應(yīng)該包括注意事項，其中應(yīng)該包括降低運動強度或終止運動的指征，但針對不同個體，具體指征會千差萬別，也不一定是共性的指征，不應(yīng)列在此標準中。就像“藥物處方”中一定要寫服用劑量，但不會把所有可能的劑量都列在處方規(guī)范中。意見2，加在題目上不合適，在引言中最后一段“適用范圍”中加入“我國”。專家4認為標準編寫不規(guī)范未修改不知道如何修改，等候標準審查方面專家具體指導(dǎo)。專家5建議考慮增加3-6歲學(xué)齡前兒童有關(guān)要素指導(dǎo)內(nèi)容未修改這個運動處方要素標準，是指無論針對什么人，只要開出運動處方，那運動處方就應(yīng)該包括8個方面，并不會因為處方對象不同，要素就不同。也就是說4歲幼兒運動處方和70歲老人運動處方都應(yīng)該包括8個方面內(nèi)容。（6）2022年6月21日，《運動處方構(gòu)成要素要求》獲中國體育科學(xué)學(xué)會團體標準立項。征求意見階段目前正處于該階段，由學(xué)會和標準起草單位面向體育領(lǐng)域、健康管理和運動康復(fù)領(lǐng)域可能應(yīng)用運動處方的單位征求意見。審查階段報批階段標準制定的目的和意義目的制定本標準的目的是明確一份規(guī)范的運動處方必須包括的內(nèi)容要素及相應(yīng)要求。意義運動處方的構(gòu)成要素是制定運動處方的核心內(nèi)容，也是運動處方的展現(xiàn)形式和信息傳遞途徑，運動處方的構(gòu)成要素不夠清晰、統(tǒng)一，會使得運動處方無法充分發(fā)揮其健康促進的效果，甚至容易產(chǎn)生誤導(dǎo)。對于構(gòu)成要素設(shè)立標準可使各行業(yè)開具運動處方的專業(yè)人員能夠在制定運動處方時更加統(tǒng)一規(guī)范，也便于處方對象在得到運動處方后，更好地理解和使用。規(guī)范的構(gòu)成要素是運動處方能夠大規(guī)模推廣的必要條件，也是應(yīng)用運動處方促進廣大民眾健康的必要條件。因此亟需規(guī)范運動處方構(gòu)成要素的要求，為精準推進運動處方在廣大人民群眾中的具體應(yīng)用提供規(guī)范化參考。編制原則、標準主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗證報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等）及理由編制原則標準化對象原則本標準的對象是“運動處方構(gòu)成要素”，屬于過程標準，規(guī)定制定運動處方構(gòu)成要素，以保證運動處方的適用性。文件使用者原則從文件使用者角度編制標準內(nèi)容和相關(guān)要求，以方便使用者看到的是他需要的內(nèi)容。本文件使用者是運動處方師、運動健康指導(dǎo)師、康復(fù)師、康復(fù)治療師、社會體育指導(dǎo)員、建設(shè)教練和臨床醫(yī)生等人，他們在制訂運動處方時需要被證實履行了一定的標準程序。此外，本標準也能為使用者提供相應(yīng)的功能，保證標準內(nèi)容是使用者所關(guān)注和需要的。目的導(dǎo)向原則在本標準編寫目的指導(dǎo)下，為了提高運動處方構(gòu)成要素標準在實際應(yīng)用中的可用性，為制定運動處方具體工作過程提供清晰準確的可參考標準，使得每一個運動處方師獨自進行運動處方制定時都可以達到基本的水準，制定出的運動處方的包含相同的要素內(nèi)容。易用性原則為便于標準文件的直接應(yīng)用，編寫時盡量采用簡明扼要的語言清晰準確地把運動處方構(gòu)成要素的8個內(nèi)容直接列出，運動處方師可以直接參考本標準撰寫運動處方。標準的主要內(nèi)容及主要技術(shù)要求的依據(jù)（包括驗證報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等）標準主要內(nèi)容是運動處方應(yīng)該包括的8個構(gòu)成要素是什么，每一個要素是什么意思。1.構(gòu)成要素1“運動目的”的設(shè)置原因（1）一個運動處方不可能解決處方對象面臨的體質(zhì)與健康方面的所有問題，需要根據(jù)處方對象的體質(zhì)與健康檢測結(jié)果及個人主訴，判定最亟需解決的主要問題，這對這個主要問題制定運動處方。這個指導(dǎo)思想在美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《ACSM運動測試和運動指南》中有體現(xiàn)，但該書中僅按照不同問題分章節(jié)介紹運動處方，并未把運動目的明確作為運動處方構(gòu)成要素。（2）明確把“運動目的”作為運動處方構(gòu)成要素的是中國體育科學(xué)學(xué)會組編的全國高校運動處方課程教材《運動處方》（2020年出版），該書中明確規(guī)定：運動目的是運動處方構(gòu)成要素之一。運動目的是運動處方的制定人員根據(jù)運動處方對象的需求制定的明確目標，具有很強的針對性。常見的運動目標可包括但不僅限以下內(nèi)容：提高心肺耐力、控制體重、增肌、減脂、塑型健美、提高體質(zhì)水平、矯正不良體姿、各種慢性疾病的早起預(yù)防與控制等。（3）參照醫(yī)師處方正文的要求。醫(yī)師處方規(guī)定需要有診斷或開出的藥物是診斷什么癥狀的（如發(fā)熱、咳嗽）。2.構(gòu)成要素27的設(shè)置原因運動處方構(gòu)成要素中27分別是運動方式、運動強度、運動時間、運動頻率、周運動總量、運動進度。運動處方這6個構(gòu)成要素在美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《ACSM運動測試和運動指南》及中國體育科學(xué)學(xué)會組編的全國高校運動處方課程教材《運動處方》中均有明確規(guī)定，在運動處方研究領(lǐng)域已形成共識。此外，也參照了醫(yī)師處方中藥品名稱、用藥數(shù)量、頻率、天用藥總量、用藥途徑等要求。構(gòu)成要素“注意事項”的設(shè)置原因該項構(gòu)成要素雖然在美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《ACSM運動測試和運動指南》中沒有明確將其列為運動處方的必備要素，但在指南第六章第一節(jié)中已經(jīng)明確說明了運動處方的注意事項，結(jié)合運動處方本身具有的個體化特征，將個體化注意事項增補為運動處方必須構(gòu)成要素。中國體育科學(xué)學(xué)會組編的全國高校運動處方課程教材《運動處方》中也已經(jīng)將注意事項作為運動處方構(gòu)成要素之一。此外，也參照了醫(yī)師處方中“提示”的設(shè)置及相關(guān)內(nèi)容。與有關(guān)法律、行政法規(guī)和強制性國家標準的關(guān)系本標準的編寫符合中華人民共和國體育法（2022年修訂）第十八條國家推行全民健身計劃，制定和實施體育鍛煉標準，定期開展公民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查，開展科學(xué)健身指導(dǎo)工作。運動處方構(gòu)成要素的規(guī)范化正是推行科學(xué)建設(shè)的重要基礎(chǔ)之一。與國際標準化組織、其他國家或者地區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和標準的比對分析目前運動處方構(gòu)成要素方面沒有國際標準。與該內(nèi)容相關(guān)的在國際上比較公認的是美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會出版的《ACSM運動測試和運動指南》，該指南目前已經(jīng)更新至第十版。該書第六章第一節(jié)明確針對不同健身目的的運動處方均應(yīng)該包括頻率、強度、時間、方式、總量和進階6個部分，稱之為FITT-VP原則。在第六章第二節(jié)中特別介紹了運動處方應(yīng)該說明的注意事項?；谥形呐c英文的理解差異及制定運動處方的基本要求，在編寫本標準時將上述6個部分改稱為運動處方構(gòu)成要素，以免與制定運動處方的基本原則混淆。制定運動