2019年口腔科三基考試試題和答案

2019年第一季度口腔科三基考試姓名得分選擇題（共10題，每題4分）1．女性，47歲，因左上第一磨牙殘根而行拔牙術(shù)，拔牙過程順利，牙根完整，刮爬時(shí)發(fā)現(xiàn)牙槽窩較深，當(dāng)時(shí)未作特殊處理，咬牙合紗布即回家。術(shù)后第二天發(fā)覺刷牙時(shí)左鼻腔有水流出，就診后發(fā)現(xiàn)|6拔牙創(chuàng)血凝塊消失，鼓氣時(shí)拔牙創(chuàng)有氣流沖出。該患者上述情況可能是：A．拔牙創(chuàng)愈合不良B．拔牙創(chuàng)繼發(fā)感染C．上頜竇瘺D．拔牙創(chuàng)過大E．上頜竇慢性炎癥2．女性，32歲，右下第二雙尖牙冠折裂至齦下，故建議拔除。采用利多卡因行下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯，5分鐘后顯效。術(shù)中斷根，斷根小于根長1/2。醫(yī)師采用翻瓣去骨取根法。在654|區(qū)域作梯形切口。切開粘骨后翻瓣至54|根尖區(qū)，因出血較多而用血管鉗反復(fù)鉗夾創(chuàng)面，止血后去骨，完整取出斷根。術(shù)后一周后復(fù)診，患者訴右下唇麻木感明顯。檢查右側(cè)下唇痛覺較左側(cè)明顯減退，該患者下唇麻木的原因可能是：A．下牙槽神經(jīng)損傷B．頰長神經(jīng)損傷C．頦神經(jīng)損傷D．麻醉藥物的作用E．下頜神經(jīng)損傷3．下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)位于A.翼下頜韌帶中點(diǎn)內(nèi)3～4mm處B.翼下頜韌帶中點(diǎn)上3～4mm處C.頰脂墊尖D.翼下頜韌帶中點(diǎn)E.上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)4．牙槽骨修整術(shù)去骨時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)A保持牙槽骨原有的高度和寬度B對上頜結(jié)節(jié)修整時(shí)應(yīng)保持二側(cè)對稱性C骨銼的方向應(yīng)由后向前D避免造成新的骨尖骨嵴E以上都是5下列敘述錯(cuò)誤的是；A.下牙粘膜阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于翼下頜韌帶中點(diǎn)外3－4mm即頰脂尖處。B上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于上頜第二磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝處。C腭前神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于88腭側(cè)齦緣與腭中線連成的中外1/3交界處。D眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外法進(jìn)針點(diǎn)位于鼻翼旁1cm處。E頦神經(jīng)阻滯麻醉口外法進(jìn)針點(diǎn)位于5445根尖部之間，下頜骨下緣上1cm處6．臨床上局麻藥液中加入腎上腺素的常用濃度為A．1：10萬B．1：5萬C．1：50萬D．用1：1000的腎上腺素0.25-0.5ml加入100ml局麻藥物中E．1：15萬7拔除上頜第一磨牙需麻醉的神經(jīng)是A上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)B上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)C上牙槽后神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D上牙槽后、中神經(jīng)、腭前神經(jīng)E上牙槽中、前神經(jīng)、腭前神經(jīng)8拔除上頜第三磨牙麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可能是A暈厥反應(yīng)B過敏反應(yīng)C腭前神經(jīng)阻滯所造成D腭中、后神經(jīng)阻滯所造成E鼻腭神經(jīng)阻滯所造成9拔除下頜第一磨牙時(shí)近中根已取出，殘留的遠(yuǎn)中根平面與牙槽中隔平齊，最適宜的取出方法是：A三角挺取根法B根尖挺取根法C根鉗取根法D翻瓣去骨取根法E牙挺取根法10牙拔除術(shù)后的醫(yī)囑除外是A拔牙后紗布咬合30分鐘取出B拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜漱口刷牙C拔牙后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食D拔牙后應(yīng)徹底刮爬創(chuàng)面去除殘留牙、骨碎片及肉芽組織E拔牙后當(dāng)日宜進(jìn)軟、溫食物名詞解析（共2題，每題10分）1.口腔頜面部間隙感染2．阻生牙問答題（共2題，每題20分）1.試述齲病的治療方法。20分2.智齒冠周炎的治療原則?20分

2019Q1答案選擇題1.C2.C3.C4.E5.B6.A7.D8.D9.A10.D名詞解釋1.口腔頜面部間隙感染：頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱，包括膿腫和蜂窩織炎2.阻生牙：是由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能部分萌出或完全不能萌出。常見的阻生牙有下頜第三磨牙，上頜第三磨牙，以及上頜尖牙。簡答題1.試述齲病的治療方法。(1)化學(xué)療法：系用化學(xué)藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法，常用于早期釉質(zhì)齲。常用藥物有75％氟化鈉甘油糊劑、含氟凝膠、10％硝酸銀等。(2)再礦化療法：系用人工的方法使已經(jīng)脫礦、變軟的釉質(zhì)發(fā)生再礦化，使早期釉質(zhì)齲終止或消除的方法。再礦化液中含有鈣、磷、氟。(3)窩溝封閉：主要用于窩溝可疑齲。窩溝封閉劑可使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細(xì)菌、食物等致齲因子進(jìn)入窩溝。(4)修復(fù)性治療：系用手術(shù)方法去除齲壞組織，制成一定洞形，選用適宜的修復(fù)材料修復(fù)缺損部分，恢復(fù)牙的形態(tài)和功能，是齲病治療最主要的方法。2.智齒冠周炎治療原則急性—消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流，增強(qiáng)全身抵抗力慢性—盡早拔除阻生牙以防復(fù)發(fā)包括局部治療和全身治療手術(shù)治療的原則：局部沖洗是重點(diǎn)；抗菌、支持；切開引流—膿腫；冠周齦瓣切除術(shù)；下頜智齒拔除

2019年第二季度口腔科三基考試姓名得分選擇題（共10題，每題4分）1.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點(diǎn)是（）A．眶下緣中點(diǎn)下方0.5~１cmB．眶下緣內(nèi)側(cè)下方0.5~1cmC．眶下緣外側(cè)下方0.5~１cmD．同側(cè)鼻翼旁約１cmE．同側(cè)鼻翼旁約2cm2.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是（）A．上頜中切牙根尖部前庭溝頂B．上頜側(cè)切牙根尖部前庭溝頂C．上頜尖牙根尖部前庭溝頂D．上頜第一雙尖牙根尖部前庭溝頂E．上頜第二雙尖牙根尖部前庭溝頂3.腭前神經(jīng)阻滯麻醉適宜的麻藥量是（）A．0.3~0.5mlB．0.5~1mlC．1~1.5mlD．1.5~2mlE．2~3ml4.牙列完整的病人腭大孔的位置在（）A．上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B．雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C．上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D．雙側(cè)上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處E．雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處5.腭前孔位于（）A．上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B．雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C．上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D．雙側(cè)上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處E．雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處6.麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯（）A．上牙槽前神經(jīng)B．上牙槽中神經(jīng)C．眶下神經(jīng)D．鼻腭神經(jīng)E．腭前神經(jīng)7.麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯（）A．上牙槽中神經(jīng)B．上牙槽后神經(jīng)C．眶下神經(jīng)D．鼻腭神經(jīng)E．腭前神經(jīng)8.經(jīng)口內(nèi)注射行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，病人體位宜為（）A．病人大張口，下頜牙平面與地面平行B．病人半張口，下頜牙平面與地面平行C．病人大張口，下頜牙平面與地面呈45°D．病人半張口，下頜牙平面與地面呈45°E．病人半張口，下頜牙平面與地面呈30°9.口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，注射器應(yīng)（）A．放在同側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈45°角，注射針高于下頜面1cm并與之平行。B．放在對側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈45°角，注射針高于下頜面1cm并與之平行。C．放在同側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。D．放在對側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。E．放在左、右中切牙之間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。10.以下不屬于揮發(fā)性麻醉劑的是（）A．乙醚B．氟烷C．恩氟烷D．異氟烷E．硫噴妥鈉二、名詞解析（共2題，每題10分）1.放射性骨髓炎2.智齒冠周炎三、問答題（共2題，每題20分）1.設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些基本要求?2.下頜骨骨折有哪些臨床表現(xiàn)？

2019Q2答案選擇題1.D2.B3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.E名詞解釋1.放射性骨髓炎：因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進(jìn)行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發(fā)感染而形成骨髓炎。2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，以下頜智齒冠周炎多見簡答題1.設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些基本要求?(1)義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。(2)義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。(3)義齒修復(fù)的主要目的對前牙來說是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音功能和美觀。對后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)1、骨折段移位2、咬合錯(cuò)亂3、骨折斷活動異常4、下唇麻木5、張口受限

2019年第三季度口腔科三基考試姓名得分選擇題（共10題，每題4分）1．男性，35歲，拔除左上第一磨牙5天后出現(xiàn)頰側(cè)區(qū)腫脹明顯，壓痛。腫脹波及眶下區(qū)及頰間隙。檢查見拔牙創(chuàng)愈合良好，無炎性肉芽組織，無滲出，血常規(guī)wbc12.3×109/L，中性88%，診斷為拔牙后感染，其最可能產(chǎn)生的原因是：A．拔牙創(chuàng)感染B．干槽癥C．局部麻醉時(shí)感染D．血運(yùn)性感染E．腺源性感染2．男性，46歲，某日夜班后第二天即因左下第三磨牙疼痛而就診，醫(yī)師建議拔除該牙。故行左下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉完畢患者即出現(xiàn)胸悶，面色蒼白，全身冷汗等表現(xiàn)，檢查四肢厥冷無力，面弱，惡心，呼吸急促，伴有短暫的意識喪失，經(jīng)放平椅位，松解衣領(lǐng)，給予靜脈注射高滲葡萄糖后，上述癥狀消失，患者恢復(fù)正常。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A．局麻后毒性反應(yīng)B．腎上腺素反應(yīng)C．過敏反應(yīng)D．暈厥反應(yīng)E．癔病3．男性，7歲，因左下前乳牙而拔除，拔除后創(chuàng)面出血不止，縫合打包止血后，縫針處又滲血不止，檢查可見拔牙創(chuàng)表面廣泛滲血，實(shí)驗(yàn)室檢查，除凝血時(shí)間明顯延長外，血色紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均正常，追問病史該患兒以往無出血史，其父母及姐姐均正常，僅有一位舅舅有易出血史。該患兒出血的原因最可能的是：A．再生障礙性貧血B．血友病C．血小板減少性紫癜D．白血病E．慢性肝炎4.咬肌間隙感染，若未及時(shí)引流，最常引起的并發(fā)癥是A.敗血癥B.膿毒血癥C.下頜升支邊緣型骨髓炎D.下頜骨中央型骨髓炎E.下頜骨邊緣型骨髓炎5.冠周炎癥沿下頜骨外斜線向前擴(kuò)散，可在相當(dāng)于什么部位形成骨膜下膿腫或破潰成瘺A.第三磨牙頰側(cè)B.第二磨牙頰側(cè)C.第一磨牙頰側(cè)D.尖牙唇側(cè)E.雙尖牙頰側(cè)6.路德維希咽峽炎是指A.化膿性口底蜂窩組織炎B.腐敗壞死性口底蜂窩組織炎C.腐敗壞死性咽喉炎D.化膿性扁桃體炎E.化膿性頜下間隙感染7.慢性第三磨牙冠周炎出現(xiàn)頰部皮瘺，其瘺管部位應(yīng)在A.咬肌后份B.頰部中份C.咬肌前緣與頰肌后緣之間D.咬肌前緣與下頜角下緣以下8.8歲男童出現(xiàn)右頜下、頸部多個(gè)腫塊，時(shí)有低熱，盜汗，抗菌治療后，腫塊無明顯消退，請問最有可能的病變是A.化膿性頜下淋巴結(jié)炎B.化膿性頜下腺炎C.惡性淋巴瘤D.結(jié)核性淋巴結(jié)炎E.頜下腺腫瘤9.口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是A．智齒冠周炎B．間隙感染C．化膿性頜骨骨髓炎D．化膿性淋巴結(jié)炎E．顏面部癤癰10.通常不會引起張口受限的間隙感染是A．咬肌間隙感染B．翼下頜間隙感染C．顳下間隙感染D．眶下間隙感染E．下頜骨急性化膿性骨髓炎二、名詞解析（共2題，每題10分）1.危險(xiǎn)三角2.癰三、問答題（共2題，每題20分）1.試比較咬肌間隙和翼下頜間隙感染的異同點(diǎn)。2.口腔頜面部感染的特點(diǎn)是什么？2019Q3答案選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.E10.D名詞解釋危險(xiǎn)三角：指從鼻根到兩側(cè)口角連線形成的三角區(qū)。該區(qū)內(nèi)靜脈缺少瓣膜，并與海綿竇相通，感染可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，故稱危險(xiǎn)三角。癰：多個(gè)毛囊和皮脂腺發(fā)生感染而引起深組織的化膿性炎癥，稱為癰，在顏面部毫發(fā)于上唇簡答題咬肌感染和翼下頜間隙感染多來自于牙源性感染，可伴張口受限。咬肌間隙感染通常都會出現(xiàn)以下頜支和下頜角為中心的腫脹，有咬肌區(qū)壓痛，翼下頜間隙感染時(shí)翼下頜皺襞水腫，下頜升支內(nèi)側(cè)有壓痛。頜面部感染的特點(diǎn)1.口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，易于發(fā)生感染。2.由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙周圍支持組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。3.口腔頜面部潛在的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染可循此途徑擴(kuò)散和蔓延。4.頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，頜面部靜脈瓣膜少或缺如，當(dāng)靜脈受壓時(shí)容易導(dǎo)致血液逆流，而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥；順相應(yīng)淋巴引流途徑擴(kuò)散而發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)炎。反之，血循與淋巴循環(huán)豐富有利于炎癥的局限和消退。5.口腔頜面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染

2019年第四季度口腔科三基考試姓名得分選擇題（共10題，每題4分）(1-3題）女性，43歲，因右上頜第二磨牙殘根，要求拔除。臨床檢查|7殘根，牙齦無充血，全身情況無異常，故擬行|7拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神經(jīng)及右腭前神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉完畢后即刻出現(xiàn)右頰部及右耳顳部的游散性腫脹，臨床檢查見顴弓上下的軟組織明顯的腫脹，無壓痛，質(zhì)地較軟，無波動感，張口輕度受限。1.該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的診斷是：A．注射區(qū)的組織水腫B．注射區(qū)的感染C．引起翼靜脈叢血腫形成D．注射麻醉藥物的量過多E．刺破腭前動靜脈造成血腫2、當(dāng)前最主要的治療方法是：A．抗生素治療B．局部熱敷C．局部加壓包扎D．不作特殊處理E．以上都不是3、進(jìn)一步采用的治療方法是：A．局部切開引流術(shù)B．局部冷敷，24h，適當(dāng)用抗生素及止血劑C．局部熱敷，24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治療E．局部穿刺抽吸術(shù)4.皰疹性齦口炎的病因是A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.立克次體5.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí)。有助于診斷的疾病是A.急性齦乳頭炎B.慢性齦緣炎C.皰疹性齦口炎D.慢性壞死性齦炎E.急性壞死性齦炎6臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為A.唾液檢查B.唾液及血清念珠菌抗體測定C.血清鐵及維生素B12測定D.直接在病損區(qū)涂片鏡檢E.活體組織檢查7.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為A.口腔黏膜散在的潰瘍B.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰C.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜D.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線E.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損8.艾滋病的典型口腔表現(xiàn)是A.口腔念珠菌病B.口腔毛狀白班C.口腔卡波西肉瘤D.口腔單純皰疹E.以上都是9.患兒，10個(gè)月，因哭鬧不肯進(jìn)食就診。檢查發(fā)現(xiàn)硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜表淺潰瘍。診斷是A.Bednar潰瘍B.Rida-Fede潰瘍C.鵝口瘡D.原發(fā)性皰疹性口炎E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍10.單純性皰疹的病原體是A.HIVB.HPVC.HSV-1D.HSV-2E.HBV二、名詞解析（共2題，每題10分）1.味覺出汗綜合征2.手足口病三、問答題（共2題，每題20分）1.牙外傷的處理原則。2.口腔白斑病的診斷與鑒別診斷.

2019Q4答案選擇題1.C2.C3.B4.B5.E6.D7.B8.E9.A10.C名詞解釋味覺出汗綜合征：又稱耳顳神經(jīng)綜合征或稱Frey綜合征.主要發(fā)生于腮腺手術(shù)后，偶爾可見頜下腺手術(shù)及腮腺損傷后.發(fā)病原因是被切斷的耳顳神經(jīng)再生時(shí)，原支配腮腺分泌功能的副交感神經(jīng)纖維，與被切斷的原支配汗腺和皮下血管的交感神經(jīng)末梢發(fā)生錯(cuò)位連接愈合，引起副交感神經(jīng)興奮，同時(shí)引起面部潮紅和出汗。手足口病:為感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚粘膜病，但口