2024年抗菌藥物臨床合理應用試題及答案

一、填空題：(每空1分，總計80分)征應用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。2、診斷為細菌感染者，方有指征應用抗菌藥物。3、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌服給藥。4、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。5、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類及細菌藥物敏感性試素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時，特殊情況，妥善處理。染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。(1)病原菌物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。9、接受清潔手術者，在術前0.5至2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml,可手術中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應所括整個手術過程和手術結束后24小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。接受清潔—污染手術者的手術預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據(jù)患者情況酌量延長。10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。過20%。11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該18歲以下未成年人。12、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過5個8個品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。13、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩14、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。醫(yī)療機構細菌耐藥率超過30%時，應及時將預警信息通報醫(yī)務人員；細菌耐藥率超過40%時，應慎重經(jīng)驗用藥；超過50%時，參照藥敏試驗結果選用；超過75%時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床應用。15、對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。17、適應癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應癥用藥或無正當理由超說明書用藥的屬于超常處方。18、醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、合經(jīng)濟的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩⒂行А⒔?jīng)濟三個因素。19、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴格20、國家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加21、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，二、單選題(每題1分，總計20分)C、手術開始后2小時D、術后2小時2、手術前預防用藥目的是預防(D)A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染A、手術后3天B、術后24小時A、無適應癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是術期預防用藥。類A、剖宮產(chǎn)手術預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g物A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應C、戒