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01040203目錄硬膜外麻醉定義硬膜外麻醉適應(yīng)癥硬膜外麻醉禁忌癥硬膜外麻醉并發(fā)癥一、硬膜外麻醉定義硬膜外麻醉是指硬膜外間隙阻滯麻醉，即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。硬膜外腔隙二、硬膜外麻醉適應(yīng)癥理論上適用于頸、胸壁、上肢及橫膈以下的各種腹部、腰部和下肢手術(shù)，不受手術(shù)時間限制；但從安全角度考慮，硬膜外阻滯主要用于腹部及以下的手術(shù)，包括泌尿、婦產(chǎn)及下肢手術(shù)。闌尾切口大隱靜脈曲張三、硬膜外麻醉禁忌癥

低血容量、休克病人；穿刺部位感染或者菌血癥可致硬膜外感染者；近期使用抗凝藥物未停用足夠長時間者；穿刺部位術(shù)后、外傷、畸形者；患者及家屬有顧慮者；精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及小兒等不合作病人。

四、硬膜外麻醉并發(fā)癥全脊髓麻醉術(shù)中并發(fā)癥局麻藥的毒性反應(yīng)血壓下降呼吸抑制惡心嘔吐局麻藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔，使全部脊神經(jīng)阻滯，病人出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，繼而呼吸停止。應(yīng)立即氣管插管、維持循環(huán)穩(wěn)定。四、硬膜外麻醉并發(fā)癥神經(jīng)損傷術(shù)后并發(fā)癥硬膜外水腫脊髓前動脈綜合征硬膜外血腫發(fā)生率2%~6%，凝血功能障礙或應(yīng)用抗凝藥容易

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