藥學(xué)綜合知識(shí)與技能課件

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能主講人：韋平原貴港市人民醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量

第一節(jié)

藥品質(zhì)量特性

一藥品含義：藥品指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能與主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。----《中華人民共和國(guó)藥品管理法》藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量二藥品的特性

1有效性2安全性3穩(wěn)定性4均一性藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量三藥品作為特殊商品的特征

1生命關(guān)聯(lián)性

2高質(zhì)量性

3公共福利性

4高度的專(zhuān)業(yè)性

5品種多樣性藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量第二節(jié)藥品質(zhì)量和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》英文全稱(chēng)為：GoodManufacturingPracticeofdrugs簡(jiǎn)稱(chēng)GMP藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》英文全稱(chēng)為：GoodSupplyPractice簡(jiǎn)稱(chēng)GSP藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》英文全稱(chēng)為：GoodAgriculturePractice簡(jiǎn)稱(chēng)GAP藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量二藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的性質(zhì)、類(lèi)型1抽查性檢驗(yàn)2注冊(cè)檢驗(yàn)3國(guó)家檢驗(yàn)4委托檢驗(yàn)5進(jìn)口檢驗(yàn)6復(fù)檢藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章藥品質(zhì)量第三節(jié)藥品分類(lèi)一有多種分類(lèi)方法：1現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥2處方藥與非處方藥3新藥與已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品4國(guó)家基本藥物5城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章藥品名稱(chēng)、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期第一節(jié)藥品名稱(chēng)的重要性一藥品命名的原則藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章藥品名稱(chēng)、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期二藥品名稱(chēng)種類(lèi)1通用名

如諾氟沙星通用名為氟哌酸；頭孢氨芐通用名為先鋒4等2商品名

如左氧氟沙星注射液商品名為利復(fù)星、來(lái)立信等。3國(guó)際非專(zhuān)有名藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章藥品名稱(chēng)、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期第二節(jié)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期一藥品的批準(zhǔn)文號(hào)格式：國(guó)有準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字。其中化學(xué)藥品用字母H；中成藥Z；體外化學(xué)診斷試劑T；藥用輔料F；進(jìn)口分裝J。例如：“國(guó)藥準(zhǔn)字H10970001”藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章藥品名稱(chēng)、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期二藥品的有效期1國(guó)產(chǎn)藥品有效期表示方法有效期至2014.10；2014/10；2014-10等2進(jìn)口藥品有效期表示方法美國(guó)：9/10/2014或Sep.10th.2014日本：2014-9-10

歐洲：10/9/2014或10th.Sep.2014藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第二章藥品名稱(chēng)、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)與藥品的有效期3有效期與失效期的區(qū)別

有效期：如有效期至2014.10，則有效期的終止日期是2014年10月31日。

失效期：失效期為2014.10的藥品，則表示該藥品從2014年10月1日起失效。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型第一節(jié)概述15藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型第二節(jié)常用劑型片劑

片劑成本低，主要可分為普通壓制片、包衣片、泡騰片、咀嚼片、多層片、分散片、舌下片、含片、植入片、溶液片、緩釋片和控制片。其中，舌下片劑屬于非經(jīng)胃腸道給藥的劑型

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型顆粒劑顆粒劑的特點(diǎn)：可以直接吞服，也可以沖水飲用，應(yīng)用攜帶方便等。膠囊劑膠囊劑的特點(diǎn)：掩蓋藥物氣味、生物利用度高、彌補(bǔ)其他劑型的不足、藥物達(dá)到緩釋或控釋等。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型滴丸劑發(fā)揮藥效迅速、便于服用和運(yùn)輸、增加藥物穩(wěn)定性、設(shè)備簡(jiǎn)單操作容易、類(lèi)型多種多樣。微丸劑提高生物利用度，減小刺激；控釋零級(jí)、一級(jí)釋藥；不受胃排空影響；載藥量高；制備簡(jiǎn)單。栓劑

不受胃腸道影響；避免胃腸道刺激；避免首過(guò)效應(yīng)；干擾因素少等。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型軟膏劑

藥物與適宜的基質(zhì)均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。眼膏劑與滴眼劑

眼膏劑指藥物與適宜基質(zhì)制成的專(zhuān)供眼用的滅菌軟膏劑。滴眼劑為直接用于眼部的外用液體制劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型氣霧劑

氣霧劑指藥物與適宜的拋射劑裝于具有特制閥門(mén)系統(tǒng)的耐壓密封容器中制成的制劑。氣霧劑按照醫(yī)療用途分類(lèi)1吸入用氣霧劑2皮膚與粘膜用氣霧劑3空間消毒與殺蟲(chóng)用氣霧劑藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型膜劑

藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供口服，口含，舌下或者粘膜給藥。涂膜劑將高分子成膜材料及藥物溶解在揮發(fā)性有機(jī)溶劑中制成的可涂布成膜的外用膠體溶液制劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型注射劑

指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液、乳狀液和混懸液以及供臨用前配成溶液或混懸液的無(wú)菌粉末或濃溶液。注射劑的分類(lèi)1溶液型注射劑2混懸型注射劑3乳劑型注射劑4注射用無(wú)菌粉末5輸液藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型液體制劑液體制劑的分類(lèi)1合劑；2洗劑；3搽劑；4滴耳劑；5滴鼻劑；6含漱劑；7灌腸劑；8涂劑注意：注射劑不屬于液體制劑藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型緩釋與控釋制劑緩釋制劑只指用藥后能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到延長(zhǎng)藥效目的的制劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型第三節(jié)中藥的傳統(tǒng)劑型丸劑

丸劑指藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類(lèi)球形制劑丸劑的分類(lèi)1水丸2蜜丸3濃縮丸4糊丸和蠟丸藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物的劑型丸劑的特點(diǎn)適用于治療慢性疾病制法簡(jiǎn)便是中藥原粉理想的劑型26藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型散劑

散劑指一種或數(shù)種藥物經(jīng)粉碎、混合而制成的粉末狀劑型。膠劑

指用動(dòng)物的皮、骨、甲、角等為原料，以水煎取膠質(zhì)，濃縮成稠膏狀，干燥制成的固體塊狀內(nèi)服制劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型煎膏劑俗稱(chēng)膏滋，指藥材用水煎煮，去渣濃縮后，加煉蜜或煉糖制成的半流體制劑。酒劑

又名藥酒，指藥材用蒸餾酒浸提制成的澄明液體制劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型黑膏劑指以植物油炸取藥料，所得的藥油與紅丹經(jīng)高溫?zé)捴瞥傻你U膏藥。露劑也成藥露，指含揮發(fā)成分的藥材用水蒸汽蒸餾法制成的芳香水劑。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第三章藥物劑型其他中藥劑型茶劑；錠劑；糕劑；丹劑；釘劑；線劑；條劑；灸劑；熨劑；棒劑、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用第一節(jié)藥物的基本作用一藥物作用的藥理效應(yīng)藥物作用指藥物與機(jī)體生物分子相互作用所引起的初始作用。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用二藥物的治療作用1對(duì)因治療2對(duì)癥治療

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用三不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用藥物的不良反應(yīng)主要包括以下方面1副作用：指在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的藥理作用2變態(tài)反應(yīng)；3特異質(zhì)反應(yīng)；4藥物依賴(lài)性；5繼發(fā)反應(yīng)和后遺反應(yīng)；藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用6“三致”效應(yīng)；7過(guò)度作用；8首劑效應(yīng)9停藥綜合癥35藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用不良反應(yīng)發(fā)生的原因1藥物方面的原因2機(jī)體方面的原因

3給藥方法的影響4其他影響因素

藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第四章藥物的作用第二節(jié)影響藥物作用的因素一藥物方面的因素

主要包括劑型、劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥等因素。二病人的生理因素

主要包括年齡與體重、性別、精神狀態(tài)、個(gè)體差異等因素。三病人的病理狀態(tài)藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第五章藥物相互作用第一節(jié)概述一藥物相互作用的發(fā)生藥物相互作用廣義講是指：兩種或兩種以上的藥物在體外所產(chǎn)生的物理學(xué)或化學(xué)的變化及在體內(nèi)有這些變化造成的藥理作用的改變。狹義的講是專(zhuān)指在體內(nèi)藥物之間所產(chǎn)生的藥物動(dòng)力學(xué)和藥物效力學(xué)的改變，從而使藥物在體內(nèi)的藥理作用出現(xiàn)增強(qiáng)或減弱的現(xiàn)象。38藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第五章藥物相互作用二藥物相互作用對(duì)臨床療效的影響（一）

合并用藥中可以出現(xiàn)有益的藥物相互作用，也可能出現(xiàn)有害的藥物相互作用。（二）

在以下情況下可以合并用藥1提高療效2減少藥物不良反應(yīng)3提高機(jī)體耐藥性4治療多種疾病癥狀39藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第五章藥物相互作用第二節(jié)藥動(dòng)學(xué)的相互作用藥動(dòng)學(xué)的相互作用指一種藥物的吸收、分布、代謝、排泄等為其他藥物所改變。主要包括以下方面一改變胃腸道的吸收二改變藥物分布三改變藥物代謝四改變藥物排泄40藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第五章藥物相互作用第三節(jié)藥效學(xué)的相互作用藥物產(chǎn)生藥理作用與其和機(jī)體內(nèi)某些器官、組織或細(xì)胞的作用部位或受體的結(jié)合有關(guān)。主要包括以下方面一作用于同一種作用部位或手提的協(xié)同或相加作用二作用于不同的作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用三敏感化現(xiàn)象四拮抗作用41藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第五章藥物相互作用第四節(jié)藥物與事物間的相互作用一食物對(duì)藥物吸收的影響二食物中高蛋白與藥物之間的相互作用三藥物與某些飲料間的相互作用四藥物與高糖食物的相互作用

如驅(qū)蟲(chóng)藥最好在空腹時(shí)服用42藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第六章藥物的用法用量第一節(jié)用藥方法一口服二注射三局部用藥43藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第六章藥物的用法用量第二節(jié)服藥時(shí)間和次數(shù)為了是藥物服用后獲得治療效果，并不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生副作用，就需要注意服藥時(shí)間和次數(shù)。44藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第六章藥物的用法用量第三節(jié)藥物的用量一劑量相關(guān)概念1最小有效量2常用量，即治療量3極量4最小中毒量45藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第六章藥物的用法用量二小兒用藥量的計(jì)算1根據(jù)年齡折算2根據(jù)體表面積計(jì)算3根據(jù)體重計(jì)算三老年人用藥劑量一般情況下，老年人用藥量為成人常用量的3/446藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第六章藥物的用法用量第四節(jié)中藥的用法用量一中藥的劑量指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。也有指方劑中藥與藥之間的比較分量，即相對(duì)劑量。二中藥的用法1湯劑的用法2中成藥的用法三中藥的服用時(shí)間47藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第一節(jié)從患者依從性看用藥指導(dǎo)的必要性一依從性的含義二不依從性產(chǎn)生的后果1造成疾病治療失敗2導(dǎo)致自身中毒的危險(xiǎn)3干擾新藥的臨床試驗(yàn)48藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)三產(chǎn)生不依從性的主要原因1用藥方案復(fù)雜，尤其是對(duì)老年人最易引起不依從2藥物的劑型與規(guī)格不適宜或包裝不當(dāng)、標(biāo)簽不請(qǐng)3藥物的副作用造成病人停用4對(duì)病人缺乏用藥指導(dǎo)5病人的主觀因素造成不依從性。49藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)四怎樣才能提高依從性1簡(jiǎn)化治療方案2改善服務(wù)態(tài)度3加強(qiáng)用藥指導(dǎo)4改進(jìn)藥品包裝50藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)五用藥指導(dǎo)的基本內(nèi)容1一般藥物知識(shí)2藥物治療的基本知識(shí)51藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)六對(duì)患者用藥指導(dǎo)的方法1個(gè)例示范2媒介傳播3座談?dòng)懻?咨詢(xún)答疑5專(zhuān)題講座6科普教育52藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第二節(jié)老年人用藥一老年人的疾病1老年人疾病的主要分類(lèi)2老年人易患的疾病3老年人患病的特點(diǎn)53藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)二老年人生理變化影響藥動(dòng)學(xué)改變1吸收2分布3代謝4排泄54藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)三老年人常用藥物的不良反應(yīng)1鎮(zhèn)靜安眠藥2解熱鎮(zhèn)痛藥3降壓藥4抗心絞痛藥5抗心律失常藥6β-受體阻滯劑7降糖藥8其他藥物55藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)四老年患者用藥不安全的因素分析1一個(gè)病人患多種疾病或多處求治2一個(gè)藥多名，易造成重復(fù)用藥3復(fù)方藥物制劑使用不當(dāng)，重復(fù)給藥4藥物劑型多、規(guī)格多，容易造成重復(fù)用藥5部分老年患者的特殊心理狀態(tài)6看廣告吃藥56藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)五在用藥咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)的老年人用藥不安全實(shí)例57藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)六確保老年患者用藥安全的對(duì)策1意識(shí)的治療方案簡(jiǎn)單明了2藥師更要關(guān)注老年患者58藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)七老年人用藥注意事項(xiàng)1要認(rèn)識(shí)老年人?；加卸喾N慢性疾病及癥狀不典型的特點(diǎn)2切記老年人多種機(jī)能減退，要特別注意合理選擇藥物。59藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第三節(jié)小兒用藥一小兒發(fā)育不同階段的特點(diǎn)1新生兒用藥特點(diǎn)A給藥途徑的影響B(tài)體液分布的影響C血漿蛋白結(jié)合率的影響D酶的影響E腎功能的影響

60藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)2嬰幼兒期用藥特點(diǎn)A口服給藥B注射給藥C服用腸溶片、控釋片D謹(jǐn)慎用藥61藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)3兒童期用藥特點(diǎn)A藥物排泄快B注意預(yù)防水電解質(zhì)平衡紊亂C激素類(lèi)藥物應(yīng)慎用D骨骼和牙齒發(fā)育容易受到影響

如8歲以下兒童禁用四環(huán)素等。62藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)二當(dāng)前兒科用藥中常見(jiàn)的一些問(wèn)題1抗菌藥物使用不合理2解熱鎮(zhèn)痛藥濫用的危害增多3把微量元素及維生素當(dāng)做絕對(duì)安全的營(yíng)養(yǎng)藥4長(zhǎng)期大量輸注葡萄糖注射液63藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)三小兒用藥注意事項(xiàng)1熟悉小兒特點(diǎn)，絕不濫用藥物2嚴(yán)格掌握劑量，注意間隔時(shí)間3根據(jù)小兒特點(diǎn)，選好給藥途徑4掌握小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物64藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第四節(jié)妊娠期和哺乳期婦女用藥一妊娠期用藥1藥物對(duì)孕婦的影響65藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)2不同孕期胚胎的用藥特點(diǎn)A細(xì)胞增殖早期B器官發(fā)生期C胎兒形成期66藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)3藥物對(duì)胎兒的不良影響A畸形B神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害C溶血D出血E其他不良影響67藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)4妊娠期用藥參考68藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)5妊娠期婦女用藥的注意事項(xiàng)A要了解不同妊娠時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響B(tài)要謹(jǐn)慎使用可以引起子宮收縮的藥物C要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗菌藥69藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)二哺乳期用藥1藥物在乳汁中的排泄70藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)2哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)A選要慎重，權(quán)衡利弊B適時(shí)哺乳，防止蓄積C非用不可，選好替代D替代不行，人工哺乳71藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)3乳母禁用或慎用的藥物A禁用藥物：紅霉素，卡那霉素，四環(huán)素類(lèi)，氯霉素，磺胺類(lèi)，甲丙氨酯，苯二氮卓類(lèi)，細(xì)胞抑制劑和免疫抑制劑，金屬類(lèi)，等等B慎用藥物：克林霉素，異煙肼，水合氯醛，瀉藥，西咪替丁，甾體激素，口服避孕藥，抗組織胺藥，乙醇，甲狀腺素等。72藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第五節(jié)肝病患者用藥一藥源性肝損害二肝臟患者的合并癥用藥問(wèn)題三慢性肝炎的用藥問(wèn)題四肝硬化及肝昏迷用藥的幾個(gè)問(wèn)題1不應(yīng)采用的治療方法和用藥2皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物要慎用3利尿藥視情況而定4碳水化合物的攝入要適量73藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)五肝病患者用藥應(yīng)注意的問(wèn)題74藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第六節(jié)腎功能不全患者用藥一按藥物的有效成分有腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量二按腎功能損害程度，遞減藥物劑量三按內(nèi)生肌酐清除率使用抗菌藥四腎功能衰竭是使用抗生素應(yīng)特別注意75藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)第七節(jié)胃病患者用藥一消化性潰瘍合并風(fēng)濕病的用藥二消化性潰瘍合并高血壓的治療三消化性潰瘍合并肝炎的治療四消化性潰瘍合并感冒的食療五碳酸氫鈉的應(yīng)用問(wèn)題六消化性潰瘍的癌變治療

76藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第七章特殊人群的用藥指導(dǎo)通常情況下，消化性潰瘍患者可以服用奧美拉唑。77藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方第一節(jié)處方的含義、分類(lèi)與意義一處方的含義和意義1法律性2技術(shù)性3經(jīng)濟(jì)性78藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方處方的法律意義主要是指因處方差錯(cuò)所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。79藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方二處方的分類(lèi)1按性質(zhì)分為三種：法定處方、醫(yī)師處方、協(xié)定處方2其他分類(lèi)古方，經(jīng)方，時(shí)方，驗(yàn)方，秘方，醫(yī)師臨證處方等80藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方第二節(jié)處方的組成、處方限量與保管原則一處方的組成1處方前記2處方正文3處方后記81藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。82藥學(xué)綜合知識(shí)與技能二處方限量與保管原則普通處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；某些情況下，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但必須由醫(yī)師注明理由急診處方、兒科處方、普通處方保存1年；精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及戒毒藥品處方保存2年；麻醉藥品處方保存3年83藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第八章處方第三節(jié)處方調(diào)劑處方調(diào)劑是指醫(yī)院藥劑科或社會(huì)藥房的調(diào)劑工作人員，按醫(yī)師處方的要求進(jìn)行調(diào)配、發(fā)藥的過(guò)程。其程序分為收方、劃價(jià)、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個(gè)環(huán)節(jié)。84藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第一節(jié)概述85藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第二節(jié)處方藥與非處方藥的定義和特點(diǎn)一處方藥二非處方藥三處方藥與非處方藥的區(qū)別86藥學(xué)綜合知識(shí)與技能我國(guó)甲、乙類(lèi)非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)分別為紅色和綠色。87藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第三節(jié)非處方藥遴選原則一應(yīng)用安全二療效確切三質(zhì)量穩(wěn)定四使用方便88藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第四節(jié)國(guó)家非處方藥的品種和有關(guān)標(biāo)識(shí)一國(guó)家非處方藥品種二非處方藥的轉(zhuǎn)悠標(biāo)識(shí)89藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第五節(jié)實(shí)行處方藥與非處方藥分類(lèi)管理的意義一有利于保證人民用藥安全二有利于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革三有利于提高人民的自我保健意識(shí)四有利于合理利用衛(wèi)生資源，提高我國(guó)醫(yī)藥研究水平五有利于醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)際接軌90藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第六節(jié)購(gòu)買(mǎi)使用非處方藥的注意事項(xiàng)一在合法的零售藥店購(gòu)買(mǎi)二重視藥品的雙重性三了解非處方藥的潛在危害四要注意合理用藥五小兒用藥宜審核謹(jǐn)慎六向執(zhí)業(yè)藥師咨詢(xún)91藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥七注意藥物相互作用八注意非處方藥的不良反應(yīng)九非處方藥的儲(chǔ)存與保管92藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第九章非處方藥第七節(jié)非處方藥與自我藥療在全民衛(wèi)生保健中的作用一增強(qiáng)了人民群眾健康意識(shí)二加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革三方便了廣大群眾購(gòu)買(mǎi)藥品四提高了民眾科學(xué)文化素質(zhì)五加速了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)93藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥第一節(jié)概述一合理用藥的基本概念二合理用藥的意義和目的三合理用藥的基本要素1安全性2有效性3經(jīng)濟(jì)性4適當(dāng)性94藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥第二節(jié)不合理用藥的現(xiàn)狀及其影響因素一不合理用藥的表現(xiàn)1有病癥未得到治療2選用藥物不當(dāng)3用藥不足4用藥過(guò)量或療程過(guò)長(zhǎng)95藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥5不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?無(wú)適應(yīng)癥用藥7無(wú)必要的使用價(jià)格昂貴的藥品96藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥二影響合理用藥的因素1人的因素：主要包括以下四個(gè)方面A醫(yī)師因素；B藥師因素；C護(hù)師因素；D病人因素；2藥物因素3外界因素97藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥第三節(jié)抗菌藥物的合理應(yīng)用一抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則1診斷為細(xì)菌感染者，方有指征用抗菌藥物2盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥4抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定98藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥二常見(jiàn)病原微生物的種類(lèi)1細(xì)菌A格蘭陽(yáng)性球菌B格蘭陰性球菌C格蘭陰性桿菌D厭氧菌2放線菌3真菌99藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十章合理用藥4病毒5立克次體6支原體7衣原體8螺旋體100藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)第一節(jié)藥品包裝的基本要求、類(lèi)別與材料1藥品包裝的基本要求A應(yīng)適應(yīng)不同流通條件的需要B應(yīng)和內(nèi)容物相適應(yīng)C要符合標(biāo)準(zhǔn)化要求101藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)2包裝的類(lèi)別A按包裝在流通領(lǐng)域中的作用分類(lèi)B按包裝技術(shù)與目的分類(lèi)102藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)3常用包裝材料A玻璃B塑料C紙制品D金屬E木材F復(fù)合材料G橡膠制品103藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)第二節(jié)藥品包裝上的標(biāo)識(shí)1藥品的標(biāo)簽2藥品的注冊(cè)商標(biāo)3藥品包裝上的條形碼4批準(zhǔn)文號(hào)5藥品的批號(hào)104藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)6藥品的有效期7專(zhuān)有標(biāo)識(shí)

特殊管理的藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品）、外用藥品、非處方藥品、必須在其包裝上印有符合規(guī)定的標(biāo)志。105藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)第三節(jié)藥品說(shuō)明書(shū)及其書(shū)寫(xiě)要求一中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)格式二中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求106藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)三中藥、天然藥物處方藥說(shuō)明書(shū)撰寫(xiě)指導(dǎo)原則1概述2說(shuō)明書(shū)內(nèi)容及撰寫(xiě)的一般要求107藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)3說(shuō)明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容撰寫(xiě)的具體要求A核準(zhǔn)日期和修改日期B特殊藥品。外用藥品標(biāo)識(shí)C說(shuō)明書(shū)的標(biāo)題D警示語(yǔ)E藥品名稱(chēng)F成分G性狀108藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)H功能主治I規(guī)格J用法用量K不良反應(yīng)109藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)L禁忌M注意事項(xiàng)N孕婦及哺乳期婦女用藥O兒童用藥P老年用藥110藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)Q藥物相互作用R臨床試驗(yàn)S藥理毒理T藥代動(dòng)力學(xué)U貯藏111藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)V包裝W有效期X執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)Y生產(chǎn)企業(yè)Z生產(chǎn)企業(yè)112藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)四化學(xué)藥品和治療用生物制品說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則1說(shuō)明書(shū)格式2說(shuō)明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)的要求113藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)五預(yù)防用生物制品說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則1說(shuō)明書(shū)格式2說(shuō)明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求114藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十一章藥品的包裝與藥品說(shuō)明書(shū)六放射性藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范細(xì)則1說(shuō)明書(shū)格式2說(shuō)明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容書(shū)寫(xiě)要求115藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)第一節(jié)

藥品的陳列一藥品的陳列原則及要求1在零售店堂內(nèi)陳列藥品的質(zhì)量和包裝應(yīng)符合規(guī)定2零售藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品的分類(lèi)原則，按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求來(lái)進(jìn)行陳列和擺放3拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零藥柜，并保留原包裝的標(biāo)簽。116藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)4陳列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品5危險(xiǎn)藥品不應(yīng)陳列，如因需要必須陳列時(shí)，只能陳列代用品或空包裝6中藥飲片裝斗錢(qián)應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核，不得錯(cuò)斗，串斗，防止混藥，飲片斗前應(yīng)寫(xiě)正名正字117藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)二陳列藥品的養(yǎng)護(hù)1應(yīng)定期檢查藥品陳列環(huán)境是否符合規(guī)定要求2對(duì)陳列的藥品應(yīng)按月進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄3對(duì)陳列在柜臺(tái)內(nèi)的藥品應(yīng)防止陽(yáng)光直射而發(fā)生化學(xué)變化導(dǎo)致藥品變質(zhì)4對(duì)儲(chǔ)存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問(wèn)的藥品，應(yīng)盡快上報(bào)并進(jìn)行處理118藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)第二節(jié)藥品的保管一藥品的一般保管方法1影響藥品質(zhì)量的因素A日光B空氣C濕度D溫度E時(shí)間119藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)2不同性質(zhì)藥品的保管方法A易受光線影響而變質(zhì)的藥品的保管方法B易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法

一般藥品貯存于室溫即可。如指明“陰涼處”或者“涼暗處”，是指不超過(guò)20℃C易受溫度影響而變質(zhì)的藥品的保管方法D易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法120藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)二特殊藥品的儲(chǔ)存與保管1麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存保管方法

麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品必須嚴(yán)格實(shí)行專(zhuān)庫(kù)保管；二類(lèi)精神藥品可以?xún)?chǔ)存與普通的藥品庫(kù)內(nèi)。2醫(yī)療用毒性藥品的儲(chǔ)存保管方法三有效期藥品的保管121藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)第三節(jié)藥品的養(yǎng)護(hù)一藥品養(yǎng)護(hù)工作的任務(wù)與內(nèi)容二重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的品種122藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)第四節(jié)中藥的貯存于養(yǎng)護(hù)一中藥飲片貯存于養(yǎng)護(hù)1中藥飲片貯存中常見(jiàn)的變異現(xiàn)象A魚(yú)蛀B發(fā)霉123藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)C泛油

容易泛油的飲片主要有：柏子仁、桃仁、杏仁、當(dāng)歸、炒蘇子、炒酸棗仁等。D變色E氣味散失F風(fēng)化G潮解124藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)H粘連I腐爛125藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第十二章藥品的陳列、保管與養(yǎng)護(hù)2引起飲片質(zhì)量變異的因素A中藥飲片中某些成分對(duì)質(zhì)量變異的