飲酒管理方案

?制訂本市減少酒精相關(guān)危害的政策2?飲酒對人口健康帶來的影響4?酒精相關(guān)危害的全球情況72.飲酒與健康︰本市情況?本市酒精供應(yīng)和價格的情況14?本市的人均飲酒量15?本市飲酒行為和風(fēng)險觀感的流行病學(xué)19?本市酒精相關(guān)危害的流行病學(xué)24?本市減少酒精相關(guān)危害的介入措施28?評估資料的不足之處和分析現(xiàn)況313.減少酒精相關(guān)危害的行動33?前言34?目標35?十七項具體行動的細節(jié)35?表四：具體行動計劃及其目標和時間表474.落實建議一.飲酒與健康工作小組成員名單二.飲酒與健康工作小組職權(quán)范圍三.飲酒與健康工作小組會議討論內(nèi)容四.本市部分常見的酒精飲品及其在世界許多地方，飲酒是一個普遍行為，且?guī)е煌纳鐣幕饬x。然而界衞生組織（下稱「世衞」）已確認飲酒為導(dǎo)致全球疾病負擔(dān)的第三大風(fēng)險因素。據(jù)估計，酒精每年造成了全世界約250萬人死亡。因此，減少酒精相關(guān)危害被確認為防控非傳染病的其中一個主要優(yōu)先行動范疇。示近年我市成年人飲酒有上升趨勢，尤以女士及較年輕組別的上升趨勢更加明顯。因此，我們可預(yù)期飲酒帶來的疾病負擔(dān)將會增加。除了會導(dǎo)致身體和心理的疾病，諸如工作間事故、家庭暴力、經(jīng)濟問題和人際間發(fā)生暴力等社會后果亦會增加，并對我們整個社會造成沉重的負擔(dān)。要控制這情況，我們必須從各層面，包括個人、家庭、機構(gòu)及社區(qū)等相互配合，共同努力以減少本市酒精相關(guān)危害為最終目標，并積極回應(yīng)政府于二零零八年發(fā)表的策略框架文件《促進健康：我市非傳染病防控策略框架》所確定的需要。v作為飲酒與健康工作小組的主席，我衷心感謝每一位協(xié)力制訂這行動計劃書的人士。此行動計劃書建基于詳細探討本市飲酒的情況，同時參考海外經(jīng)驗，及世衞在這方面所提出的建議。此行動計劃書的目的，乃概述未來數(shù)年的行動框架，為有效防控本市酒精相關(guān)危害提供支持及確立方向。這文件也是標志著在本市減少酒精相關(guān)危害的工作向前邁進了重要的一步集社會各界人士的努力和智慧的成果，每一個市民及機構(gòu)也擔(dān)當(dāng)重要角色。透過各界盡心盡力、建立伙伴關(guān)系及共同協(xié)作，來實踐本行動計劃書的目標，我有信心我們每個人能對自己以及他人的健康承擔(dān)更大的責(zé)任，為我們所居住、學(xué)習(xí)、工作、玩樂及熱愛的地方，創(chuàng)造一個更健康、更安全和更愉快的社會。2 1.1為控制非傳染病，衞生署于二零零八年十月發(fā)布「促進健康：我市非傳染病防控策略框架」的策略文件，確認了「減少酒精相關(guān)危害」是本市公共衞生的其中一個主要優(yōu)先行動范疇。1.2為研討并檢視整體的策略和路線圖，防控非傳染病高層督導(dǎo)委員會(下稱「督導(dǎo)委員會」)于二零零八年年底成立。督導(dǎo)委員會由食物及衞生局局長擔(dān)任主席，其成員來自政府、公私營界別、學(xué)術(shù)界和專業(yè)團體、業(yè)界以及其他主要合作伙伴。督導(dǎo)委員會轄下的飲酒與健康工作小組于二零零九年六月成立，就酒精相關(guān)危害的問題向督導(dǎo)委員會提出建議，并制訂優(yōu)先工作范疇、目標和行動計劃。工作小組由馬清鏗先生出任主席，成員由公私營界別的人士組成，代表來自學(xué)術(shù)界、區(qū)議會、教育界、醫(yī)護專業(yè)、社會服務(wù)界別和相關(guān)政府部門等。飲酒與健康工作小組的成員名單和職權(quán)范圍分別列載于附件一和附件二。3 以下段落及此文件第2部分會總結(jié)以上各項目。五次會議所討論議題的詳情載于附件三。1.4經(jīng)仔細考慮現(xiàn)有的證據(jù)和本市的情況后，飲酒與健康工作小組制作了「我市減少有害使用酒精的建議報告書」，提出五個優(yōu)先范疇和十項減少酒精相關(guān)危害的建議，并于二零一零年二月獲督導(dǎo)委員會通過。為了落實該十項建議，飲酒與健康工作小組提出了十七項具體行動，并在此文件第3部分詳細討論。4 1.5酒精在我市社會擔(dān)當(dāng)重要的社交和文化角色。它于不同場合的使用發(fā)揮著不同的社會文化功能，例如它有舒緩、娛樂和慶祝的用途。一些研究顯示，飲用少量酒精對于某飲用酒精對發(fā)病率和死亡率可能帶來的保護作用，飲酒仍然是導(dǎo)致全球人口過早死亡和造成可避免疾病負擔(dān)的一個主要因素，對公共衞生有重大影響5。據(jù)估計，酒精于二零零四年造成了全世界225萬人死亡(占全球總死亡人數(shù)的3.8%)，并導(dǎo)致6938萬傷殘1.6若干因素可造成酒精相關(guān)危害。一是長時間的累積酒精飲用量。多年飲用酒精的累積量，正是最有力預(yù)示許多慢性病與飲酒有關(guān)的指標。其他因素包括飲酒的模式，特別是偶爾或經(jīng)常飲酒至中毒；以及飲酒環(huán)境，可能增加有意或無意損傷和傳播某些傳染病的風(fēng)險5。1.7酒精對健康可造成實時和長遠的影響。暴飲或短時間內(nèi)大量飲酒會增加發(fā)生酒精中毒、意外損傷和中毒、自殺和傷人的實時風(fēng)險，并會提高發(fā)生高危行為的機會，例如不安全性行為7。由于認知功能會隨著酒精攝取量增加而逐漸遞減，故每多喝一杯酒，都會大大增加相關(guān)的風(fēng)險。不單飲酒者受到影響，飲酒者身邊的人亦可能會因與酒精有關(guān)暴力或醉酒駕駛引致的交通意外而成為無辜的受害者。2BaerDJet3MukamalKJetal.(2006).Alcoholconsumptionandrisko7WHOExpertCommitteeonProblemsRelatedtoAlcoholConsumption(2007).Secondreport/WHOExpertCommitteeonProblemsRelatedtoAlcoholConsumption.WHO5 例如酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝、中風(fēng)、高血壓、冠心病和心臟衰竭，以及酒精依賴等。此外，飲用酒精可使肝病及與糖尿病有關(guān)的病情惡化，并會影響睡眠和性功1.9酒精被國際癌癥研究機構(gòu)列為第一類致癌物質(zhì)，可增加患上不同癌癥的風(fēng)險，包括口腔、咽、喉、食道、直腸、肝和乳腺癌13癌和一系列其他健康后果14。1.10酒精對發(fā)育中的胎兒及接受母乳喂哺的嬰兒所造成的不良影響尤其深遠。假如孕婦在懷孕期間飲酒，酒精會增加未出生嬰兒患上一系列天生缺陷及生長和發(fā)展問題的風(fēng)險，其影響更會延至成年期15。于哺乳期間飲酒精亦會進入母乳，對嬰兒的心智動作發(fā)展及行為造成不良影響16,17。12NationalHealthandMedicalResearchCouncil(2009).15JacobsonJLandJocobsonSW(2002).Effects6 1.11除了影響身體健康，酒精亦與多種精神疾病息息相關(guān)。飲用酒精與焦慮癥、抑郁癥、1.12此外，飲用酒精的不良影響，不單只導(dǎo)致身體和心理的疾病、意外和損傷。諸如交通意外、工作間事故、家庭問題和人際間發(fā)生暴力等社會后果，亦對整個社會造成沉重的負擔(dān)22。與酒精使用和酒精依賴有關(guān)的生造成巨大的損失22。在已發(fā)展國家，酒精的家生產(chǎn)總值的可觀比重23。18KranzlerHR,DelBocaFK,RounsavilleBJ(1996).Comorbidpsychiatricdiagnosispredictsthree-yearo19MerikangasKR,A20HodginsDC,el-GuebalyN,ArmstrongSetal.(1999).Implicationsofdepres21BurnsL&TeessonM(2002).Alcoholusedisorderscomorbidwithanxiety,depressionanddrugusedisorders:findingsfromtheAustralianNational22KlingemannH,GmelG,eds(2001).MappingtheSocialConsequencesofAlcohol23RehmJ,MathersC,PopovaSetal.(2009).Alcoholandglobalhealth1.G7 酒精引致的疾病對全球造成的負擔(dān)和世衞減少酒精相1.13有害使用酒精被列為導(dǎo)致全球疾病負擔(dān)的第三大風(fēng)險因素，僅次于兒童營養(yǎng)不良和不安全性行為24。在二零零零年，有害使用酒精占全球疾病負擔(dān)的4%，與煙草造成的負擔(dān)相若，已發(fā)展國家更特別受酒精相關(guān)負擔(dān)影響25。若單獨計算已發(fā)展國家，酒精占和經(jīng)濟負擔(dān)(包括治療、預(yù)防和執(zhí)法的成本，以及損失的生產(chǎn)力和喪失的質(zhì)素調(diào)整壽命年)，占高收入國家(如加拿大、法國和澳洲)的國家生產(chǎn)總值的1至6%25。24WorldHealthOrganization(2009).Globalhealthrisks:mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisks.Geneva:WorldHealthOrganization.8 男女男女男女412052408497酒精(%)毒品(%)1.14有鑒于急速增加的酒精飲用量將成為下個世紀影響健康的主要因素之一，世衞于一九九六年建立了全球酒精數(shù)據(jù)庫，根據(jù)各國資料，記錄全球使用酒精、健康后果和國家政策應(yīng)對的狀況。在二零零四年，世衞發(fā)表了「全球狀況報告：酒精政策」，促使各國尋找不足并制訂酒精政策26。在二零零八年中，會員國審議了秘書處遞交的「減少有害使用酒精的全球戰(zhàn)略」報告。這份文件在二零一零年舉行的第六十三屆世界衞生大會中獲得確認。世衞敦促會員國通過并實施減少有害使用酒精的全球政策，以便補充和支持各會員國推行減少酒精相關(guān)危害的公共衞生政策，并為此調(diào)動政治意愿和財政資源27。1.15飲酒所造成的公共衞生問題結(jié)構(gòu)復(fù)雜。不同國家的飲酒情況、模式和文化有顯著差異，各國的公共衞生問題和需要亦不同。因此，各國已制訂并實施不同的國家政策，以減少酒精相關(guān)危害28。26WorldHealthOrganization(2004).Globalstatusreport:Alcoholpolicy.2004.Geneva:WorldHealthOrganization.Availableat:/substance_abuse/publications/alco27WorldHealthOrganization(2010).Sixty-thirdWorldHealthAssembly:Notesfromday4:Thursday,20May2010.Availableat:/9 1.16英國當(dāng)局于二零零四年三月發(fā)布「英國減少酒害政策」，重點是(一)教育與溝通；基于二零零四年的基礎(chǔ)和經(jīng)驗，一套新政策「安全、理智、社交。國家酒精政策的下一步」于二零零七年出版，列出以下的重點行動計劃30︰1.17在美國，聯(lián)邦、州和地方政府均已制訂酒精政策，旨在透過環(huán)境預(yù)防措施減低酒害，包括31︰10 1.18在澳洲，推行年期延至二零一一年的「國家酒精政策二零零六至二零零九」集中于四1.19公共衞生行動應(yīng)以現(xiàn)有的最佳證據(jù)為依歸。迄今為止，減少酒害的各種策略和介入措施的成效，包括成本效益，已有相當(dāng)?shù)膶嵶C基礎(chǔ)33,34,35。表二列出各種介入措施所取得成效的證據(jù)。因應(yīng)不同策略和介入措施的最終目的，各種介入措施可歸納為九個目標領(lǐng)域。這些資料為建立適合本市減少酒害的行動框架，提供證據(jù)和指引。35BaborTFandCaetanoR(2005).Evidence-basedalcoholpolicyintheAmericas:strengths,weaknessesandfu 1111Andersonetal,?↓對那些高質(zhì)素的飲酒推廣信息起不到抗衡作↓?↓或能增進知識和改變態(tài)度，但對飲酒行為沒↑↑有效幫助有不適當(dāng)飲酒行為但非嚴重依賴酒↑有效，但或會因治療設(shè)施資源有限而只能觸由不同持份者共同參與的多元化↑證據(jù)顯示，配合執(zhí)法措施，以有系統(tǒng)的方法?很少證據(jù)，但那些旨在令公眾吸收特定政策的媒體倡議，可使酒精的課題在政治和公眾↑有少量證據(jù)顯示可改變飲酒常規(guī)或減少飲酒針對司機體內(nèi)的血液酒精濃度，有效減少酒后駕駛的傷亡，但未必能減少飲針對個別司機羣組的限制(如降低道路交通違規(guī)者、年輕人、缺乏駕駛經(jīng)驗者或職業(yè)司機體內(nèi)的↑↑證據(jù)顯示有些效用，但一旦移除鎖定裝置，↓12 Andersonetal,購買或飲用酒精飲品的最低合法不能杜絕飲酒，但有效減少酒精飲用量和酒害有效減少暴力事件、傷人和酒后駕駛死亡個案限制或局部禁止廣告的數(shù)量、分↑證據(jù)顯示有效防止青年人開始飲酒和預(yù)防大有效，增加酒稅可減少與酒精相關(guān)的急性和有效，訂立最低價格可減少與酒精相關(guān)的急除非得到警察執(zhí)法和牌照督察的支持，否則為酒精飲品服務(wù)人員提供培訓(xùn)課程↑↑于減少酒害方面有某些經(jīng)驗，例如禁止甲醇↑從其他精神科藥物(煙草)的經(jīng)驗，證明有些22142.1在我市，市民很容易接觸到酒精飲品。酒精飲品于零售店鋪，例如超級市場和便利店有售，以及由一些持有酒牌的餐館和酒吧提供。本市市場亦有各種不同類型的酒精飲品，例如啤酒、葡萄酒、烈酒、中國米酒和日本清酒。附件四的表五概述本市常見的2.2自二零零八年，葡萄酒和酒精含量較低的酒類稅率下降后，葡萄酒和啤酒的平均價格19961997199819992000200120022003200420052006200720082009152.3人均飲酒量與人口層面的酒精相關(guān)危害和酒精依賴普遍率有密切關(guān)系。根據(jù)本市的情況，人均飲酒量可利用以下公式計算：==15歲或以上人口=本土生產(chǎn)量–本土生產(chǎn)酒精的轉(zhuǎn)口量稅率貨品的牌照/許可證安排亦已撤銷，故二零零八年二月以后，不再有相關(guān)數(shù)據(jù)以估計本市生產(chǎn)酒類飲品的本土飲用量(即公式中的(甲))。因此，表三和圖三所顯示的二零零四至二零一零年本市總飲酒量和人均飲酒量，是假設(shè)二零零八年、二零零九年和二零一零年不多于30%酒精含量的本市生產(chǎn)的葡萄酒和烈酒飲用量與二零零七年的相關(guān)數(shù)字相同而估計所得，而本市生產(chǎn)的啤酒飲用量則由本市啤酒生產(chǎn)商的相關(guān)公司年報估計所得。1600000***0****0****圖三：二零零四至二零一零年本市成年人的估計人均飲酒量2004200520062007200820092010172.5如圖三所示，將所有酒類飲品統(tǒng)合而言，本市的人均飲酒量除了在二零零八年基于啤酒和萄葡酒的純酒精飲用量顯著增加，以致大幅上升之外，在二零零四至二零一零年期間是頗為平穩(wěn)的。這個現(xiàn)象跟海外的研究和經(jīng)驗證明相符，即酒精飲用量與其價格成反比37。而在二零零九年和二零一零年，雖然葡萄酒的飲用量持續(xù)增加，但由于烈酒的價格上升令其飲用量大幅減少，從而抵銷了葡萄酒飲用量的增幅。因此，我市的人均飲酒量在二零一零年估計為2.62升(1.18升啤酒；0.60升葡萄酒和0.83升烈酒)，較二零零八年的2.79升輕微下降。2.6由于文化、宗教和經(jīng)濟的差異，不同國家的人均飲酒量差別很大。根據(jù)世衞，摩爾達維亞共和國的人均飲酒量最高，二零零八年為23.01升，而中東地區(qū)則由于宗教信仰的原因，其人均飲酒量幾近乎零。在亞洲，二零零八年大韓民國的人均飲酒量為14.81升，日本為7.79升，中國為5.56升，新加坡為1.54升，而馬來西亞則為0.87升18圖四：我市于二零一零年及其他地區(qū)／國家于二零零八年的15歲及以上人士的人均飲酒量16141210864202.7可是，根據(jù)國際葡萄酒及烈酒研究機構(gòu)進行的二零一零年最新巿場研究報告，于二零零八年本市的人均葡萄酒飲用量是3.5升(假設(shè)萄葡酒按容量計算的酒精含量為13.5%，即相當(dāng)于0.47升的純酒精)，為亞洲中最高，且明顯較鄰近國家如日本和新圖五：二零零八年個別亞洲國家／城市的人均葡萄酒飲用量39InternationalWineandSpiritsReport2010(/dyn/press/le-marc192.8雖然人均飲酒量提供了本市整體酒精飲用量的估計值，但在個人層面上，我們亦很需要有關(guān)酒精飲用數(shù)據(jù)與社會人口變量和酒害等因素之間關(guān)系的調(diào)查資料。這些資料將會在以下段落闡述。2.9衞生署與我市大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)系合作，于二零零三至二零零四年進行人口住戶健康調(diào)查，滙報本市人口的健康狀況及與健康相關(guān)的問題，當(dāng)中包括飲酒。大約七千名15歲及以上的陸上非住院我市居民(外籍家2.10繼二零零三至二零零四年間進行首次的人口住戶健康調(diào)查，衞生署自二零零四年起利用風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)，持續(xù)地監(jiān)測本市成年人口的飲酒行為。這系統(tǒng)定期向大概二千名年齡18至64歲的人士進行調(diào)查。2.11至于兒童和青少年方面的監(jiān)測，衞生署在二零零五至二零零六年進行了首次以人口為基礎(chǔ)的兒童健康調(diào)查，收集本市14歲及以下兒童的健康資料，包括飲酒方面。另外，自一九九二年，保安局禁毒處每四年向約十萬名青少年學(xué)生，當(dāng)中大部分為中學(xué)生或零零八年進行的調(diào)查更包括就讀小四至小六及大學(xué)的學(xué)生。2.12除了調(diào)查研究外，一些本地研究人員亦進行非特定的質(zhì)性和量性研究，調(diào)查本市不同人口對飲酒風(fēng)險的看法和飲酒的模式。202.13二零零三至二零零四年的人口住戶健康調(diào)查顯示，23.7%的受訪者(本市15歲及以上的）；酒一次；61.6%為不飲酒人士；以及4.7%為已戒酒人士。在飲酒人士當(dāng)中，大部分表示通常飲用啤酒(66.5%)；19.6%飲用西洋餐酒；而10.6%飲用中國米酒和6.9%飲用烈酒40。2.14根據(jù)二零零三至二零零四年的人口住戶健康調(diào)查，男士與女士飲酒的比率各異。飲酒人士的男女比例大約是2︰1。男士與女士中飲酒的比率分別是45.3%和23.2%。此外，男士每日飲酒的比率(11.3%)較女士(3.7%)高。相反，在飲酒人士當(dāng)中，女士間中飲酒（即每個月飲酒三日或以下）的比率(84.0%)較男士(63.6%)高。2.15行為風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)的報告指出，本市成年人口飲酒的比率(即在被訪前30日內(nèi)飲最少一杯酒精飲品的比率)，由二零零五年的30.9%增加至二零一零年的34.9%，升幅達二零一零年的24.6%41。這結(jié)果有多方面特別值得關(guān)注。首先，由于女性體型較小，因此比男性較容易受到酒精的影響。第二，染上酒癮對目前或隨后的懷孕會有嚴重的禍害。第三，亞洲女性主要擔(dān)當(dāng)持家和管教孩子的角色，慣常飲酒會嚴重影響她們履行這個角色的基本責(zé)任42。2.16此外，根據(jù)二零一零年的行為風(fēng)險因素調(diào)查，在被訪前一個月內(nèi)，16.9%受訪人士表示曾飲酒超過每日建議的上限(即在任何有飲酒的一天，男性平均飲酒超過2個標準酒量單位，女性超過1個標準酒量單位)，5.8%則表示曾因飲酒太多而出現(xiàn)醉酒的征狀，例如面部潮紅或眼睛變紅、說話不清或語無倫次、步伐不穩(wěn)或蹣跚、嘔吐及宿醉。40PopulationHealthSurvey2003/2004.HongKongSAR:DepartmentofHealthandDepartmentofCommunityMedicine,UniversityofHongKong.41BehavioralRiskFactorSurveillanceSystem.HongKongSAR:DepartmentofHealth.212.17根據(jù)二零零五至二零零六年的兒童健康調(diào)查顯示，5.0%11至14歲的兒童曾飲酒，0.3%是暴飲人士(即上個月曾在數(shù)小時內(nèi)一次過飲五杯或以上的酒精飲品)。此外，二零零三至二零零四年的人口住戶健康調(diào)查顯示，未成年飲酒(報稱在18歲之前開始飲圖六：受訪者按年齡組別劃分在18歲以下開始飲酒的比率30百份比(﹪)25百份比(﹪)201510501627%.13.09%7.28%7.84%7.72%10.36%7.73%65-7425-3415-247555-6465-7425-3415-24752.18保安局禁毒處最近進行的調(diào)查(二零零八年)顯示，64.9%的中學(xué)生曾經(jīng)飲酒。此外，24.2%的中學(xué)生表示在受訪前一個月曾飲酒44。43ChildHealthSurvey2005/2006.HongKongSAR:DepartmentofHealth.44The2008/2009SurveyofDrugUseamongStudents.HongKongSAR:NarcoticsDivisionofSecurityBureau.Availableat:.hk/pdf/survey_drug_use/2008-200922百份比(﹪)百份比(﹪)除了飲酒的頻率和總飲用量外，飲酒的模式，例如暴飲，是另一樣造成酒精相關(guān)危害的重要因素。行為風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)將暴飲定義為「在被訪前一個月內(nèi)，有一次過飲用最少5罐／杯酒」，相當(dāng)于平均飲用了62.5克（50至75克）純酒精。在二零一零年，行為風(fēng)險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)約7.2%的被訪者有暴飲行為。值得注意的是，暴飲人士多以年輕人為主。按不同年齡組別及性別比較，在男性中，25至34歲年齡組別暴飲的比率最高(15.6%)，而女性則為18至24歲(4.6%)(見圖七)。2015105018-2425-3435-4445-5455-64所有組別年齡組別（歲）的受232.20在二零零六年，一項訪問了約一萬名本市中國籍成年人的本地隨機電話調(diào)查指出，經(jīng)年齡調(diào)整后，成年男女暴飲的比率分別為14.4%和3.6%，而年輕組別的暴飲比率最高。暴飲人士的年齡分布與行為風(fēng)險因素調(diào)查的數(shù)據(jù)相約，有23.3%和12.3%的男性暴飲者，分別屬于21至30歲和18至20歲的年齡組別；有8.7%和6.3%的女性暴飲者，分別屬于21至30歲和18至20歲的年齡組別45。該等結(jié)果與行為風(fēng)險因素調(diào)查所得的數(shù)2.21另一項于二零零三年向約三千名大學(xué)生進行的本地研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的暴飲比率是7%（男12%，女3%）46。研究發(fā)現(xiàn)，雖然與西方學(xué)生相比，本市大部分一年級大學(xué)生并不會暴飲或定期飲酒，但亦有一小撮學(xué)生較多飲酒及利用飲酒來處理壓力。2.22酒精雖然會影響健康，但值得注意的是，酒精在社會里亦扮演著重要的社交和文化角色。就中國文化而言，酒精有時會被用作傳統(tǒng)保健或醫(yī)學(xué)用途，亦會用于社交場合及羣體慶祝活動，然而中國人通常不接受醉酒47。2.23我市人(包括年輕人)亦有這種飲酒文化，這近期研究發(fā)現(xiàn)，一羣具代表性的本市大學(xué)生認為使討本市年輕人如何看待飲酒的正面和負面后果的研究顯示，年輕女士認為飲酒令她們更容易與人溝通相處，而年輕男士則認為飲酒有助放松和入睡48。至于飲酒的負面后果，年輕男士的回應(yīng)只限于對身體的影響，如面紅和昏睡，而女性受訪者則補充飲酒會令關(guān)系變得緊張、出現(xiàn)不負責(zé)任行為和發(fā)生意外。45KimJH,LeeS,ChowJetal.(2008).Prevalenceandthefactorsassociatedwithbingedrinking,alcoholabuse,andalcoholdependence:apopulation-basedstudyofChineseadultsinHongKong.Alcohol&Alcoholism,43(3):36046GriffithsS,LauJT,ChowJKetal.(2006).Alcoho47郭萬軍等(2007)。社會經(jīng)濟文化變遷對酒精48LoCC,GlobettiG(2000).GenderdifferencesindrinkingpatternsamongHongKongChineseyouth242.24醫(yī)院管理局定期收集與酒精相關(guān)的住院人次和死亡數(shù)據(jù)，運輸署亦定期收集與酒后駕駛相關(guān)的交通意外數(shù)據(jù)。2.25在二零零九年，與酒精有關(guān)的疾病或損傷(ICD-10:F10,K70及X45）導(dǎo)致共2433住院人次，當(dāng)中包括公私營醫(yī)院。男性與女性的個案比率大約是5比1。這些住院個案大部分屬使用酒精導(dǎo)致的精神和行為問題（73.6%）和酒精性肝?。?6.4%）。2.26圖八顯示，二零零九年與酒精有關(guān)的入住公營醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)字跟過去六年的數(shù)字相若；而與酒精有關(guān)的入住私營醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)字則相對較少，二零零九年合計少于30宗。然而，上述統(tǒng)計資料只計算以酒精為主要診斷的住院個案，因此預(yù)料會顯著低估由酒精引致的疾病負擔(dān)。圖八：二零零三至二零零九年因酒精問題而入住醫(yī)院管理局轄下醫(yī)院的數(shù)字（按主要診斷及3000250020001500100050002003200420052006200720082009252.27在二零零九年，與酒精有關(guān)的死亡個案（ICD-10:F10,K70及X45）占本市登記死亡個案的0.14%（41047宗個案中占58宗）。當(dāng)中48宗、6宗和4宗分別與酒精性肝病、意外酒精中毒和精神及行為問題有關(guān)，分別占與酒精有關(guān)的總死亡個案的82.8%、10.3%和6.9%。男性與女性的個案比率約為9比1。二零零九年占50宗與酒精有關(guān)的死亡個案（即占與酒精有關(guān)的總死亡個案的86.2%）屬45歲或以上的男性。圖九顯示，過去六年死亡個案的統(tǒng)計數(shù)字表現(xiàn)平穩(wěn)。然而，考慮到與上述統(tǒng)計住院人次類同的局限因素，以上數(shù)字可能嚴重低估了與酒精有關(guān)的死亡個案。圖九：二零零三至二零零九年按死亡原因及年份劃分與酒精有關(guān)的登記死亡數(shù)字807060504030201002003200420052006200720082009262.28一項于二零零六年向9860名18至70歲本市中國籍成年人進行的本地隨機電話調(diào)查顯示，經(jīng)年齡調(diào)整后男性和女性于過去一年在酒后兩小時內(nèi)駕駛的比率分別為5.2%和0.8%。按年齡分布，男性酒后駕駛的比率呈倒U型趨勢，以36至45歲組別的8.2%為最高；而女性的比率于26至55歲組別則頗為穩(wěn)定。經(jīng)調(diào)整年齡因素后，男性于過去一年發(fā)生與酒精相關(guān)的車輛意外的比率為0.15%；女性則為0.02%，當(dāng)中大部份年齡介乎26至35歲49。2.29酒后駕駛增加發(fā)生道路交通事故的風(fēng)險。于二零零一年進行的本地研究發(fā)現(xiàn)，每十宗年的統(tǒng)計數(shù)字，與酒精有關(guān)的車輛意外事故共造成874宗個人損傷，其中24宗為死亡個案。二零零零至二零零八年期間，與酒精有關(guān)的車輛意外事故有上升的趨勢，但隨著二零零九年二月實施隨機酒精呼氣測試，與酒精有關(guān)的車輛意外事故于二零零九年和二零一零年大幅下降（見圖十）。圖十：二零零零至二零一零年按嚴重程度和年份劃分我市司機在飲酒后涉及道路交通事故的1201201008060402002000200120022003200420052006200720082009201049KimHetal.(2010).Apopulation-basedstudyontheprevalenceandcorrelatesofdrinkingand50CameronPA,272.30飲酒會導(dǎo)致并加劇家庭暴力和性侵犯事件發(fā)生?，F(xiàn)時，本地并沒有與酒精相關(guān)的家庭暴力或性侵犯的最新資料。然而，一項本市研究發(fā)現(xiàn)，丈夫酗酒是已婚女性遭受家庭暴力傷害的一個高危因素51。根據(jù)我市家庭計劃指零六年間，在藥物或酒精的影響下遭受性侵犯的女性受害者求助數(shù)字有4至32宗（見圖十一）。3025201510530252015105020002001200220032004200520002001200251TsuiKL,ChanAY,SoFL,KamCW(2006).RiskfactorsforinjurytomarriedwomenfromdomesticviolenceinHongKong.HongKongMed282.31現(xiàn)時，多個政府部門和本地機構(gòu)都積極參與防止酒精相關(guān)危害，如衞生署為公眾提供印刷資料、24小時教育熱線、「男士健康計劃」網(wǎng)頁及電子刊物「非傳染病直擊」，教育公眾防止酒精相關(guān)危害。此外，東華三院及醫(yī)院管理局轄下的屯門酗酒診療所亦有提供單張和網(wǎng)頁教育公眾。教育局透過由知識、技巧和態(tài)度等元素組成的全方位校本課程，向?qū)W生推廣健康生活，當(dāng)中包括預(yù)防使用酒精。為支援學(xué)校教授相關(guān)課程，教育局為校長和老師組織專業(yè)培訓(xùn)計劃及提供資源材料。另外，教育局鼓勵所有學(xué)校由二零一零至一一學(xué)年起，推行其校本健康學(xué)校政策。運輸署、道路安全議會和我市警務(wù)處已制作有關(guān)防止酒后駕駛的政府宣傳文告／聲帶，并安排在電視和電臺播放，亦于宣傳橫額及廣告牌上展示防止酒后駕駛的標語，提醒公眾切勿酒后駕駛。2.32公營機構(gòu)方面，醫(yī)院管理局轄下的屯門酗酒診療所提供多種服務(wù)，包括（1）綜合性評估；（2）戒酒服務(wù)；（3）精神及心理問題治療；（4）婚姻輔導(dǎo)、家庭治療和社工服務(wù)；（5）成立自助小組和（6）轉(zhuǎn)介其他治療服務(wù)。醫(yī)院管理局轄下的其余六間物質(zhì)濫用診所，亦接受轉(zhuǎn)介和提供酗酒治療服務(wù)。2.33為酗酒人士提供健康服務(wù)方面，非政府組織擔(dān)當(dāng)重要的角色。東華三院推行一項特別計劃，名為「遠『酒』高飛」，由醫(yī)生、護士、臨床心理學(xué)家、社會工作者和職業(yè)治療師組成的跨專業(yè)團隊，為酗酒者提供全面的評估、治療及輔導(dǎo)服務(wù)。酗酒者會獲合適的轉(zhuǎn)介接受住院治療，計劃亦為他們提供家庭支援、熱線服務(wù)和義工服務(wù)，以及平衡生活的活動。此外，一個全球性的非政府組織「戒酒無名會」亦有義工為本地飲酒人士提供支援及輔導(dǎo)服務(wù)。292.34根據(jù)《道路交通條例》（第374章，第39A條），任何人在任何道路上駕駛、企圖駕駛或掌管汽車，如果其呼氣、血液或尿液中的酒精比例超過訂明限制，即屬違法。自一九九九年十月一日起，當(dāng)局制定的酒后駕駛限制如下：●每100毫升血液含50毫克酒精；或●每100毫升呼氣含22毫克酒精；或●每100毫升尿液含67毫克酒精。2.35自二零零九年二月九日起，穿著制服的警務(wù)人員無需任何懷疑理由，便可要求任何正在道路上駕駛或企圖在道路上駕駛的人士接受呼氣測試（第374章，第39B條）。一經(jīng)循公訴程序定罪，最高罰款為市幣25,000元及監(jiān)禁三年。自二零一零年十二月十七日起，警務(wù)處亦已引入三級遞進刑罰制度。新制度下，駕駛者的酒精比例超標越多，其駕駛資格被取消的期限越長。首次定罪可被取消駕駛資格最少六至十二個月，再次定罪會被取消駕駛資格最少兩至五年。2.36一些非政府組織，例如我市汽車會，亦開始推行指定司機接載服務(wù)，由沒有飲酒的指定司機接載飲酒人士回家。302.37根據(jù)《應(yīng)課稅品（酒類）規(guī)例》（第109章）的規(guī)定，除非得到當(dāng)局的酒牌或臨時酒牌，否則在任何店鋪、公眾娛樂場所或公共場合售賣酒類供顧客于店鋪、場所或場合內(nèi)飲用，即屬違法。規(guī)例亦同時說明，「任何持牌人不得準許任何18歲以下的人在任何領(lǐng)有牌照處所飲用令人醺醉的酒類」。2.38可是，本市現(xiàn)時并沒有制定在非店鋪售賣酒精的最低年齡限制。一些組織自發(fā)地限制售賣酒精予年輕人，例如，擁有超過5000間零售商店會員的我市零售管理協(xié)會，表明轄下的零售商店不應(yīng)售賣酒精予18歲以下人士。2.39《廣播條例》（第562章）及《廣播事務(wù)管理局條例》（第391章）規(guī)定，所有電視節(jié)目服務(wù)持牌人必須遵從由廣播管理局發(fā)出的業(yè)務(wù)守則。業(yè)務(wù)守則訂明向青少年宣傳酒精的限制，一些例子包括：●應(yīng)小心揀選酒精飲品廣告的演員，避免選用經(jīng)常在兒童電視節(jié)目出現(xiàn)，或特別吸引兒童或18歲以下青少年的藝人、人物或社會知名人士；●廣告絕不可鼓勵、挑戰(zhàn)或刺激不飲酒人士或18歲以下青少年飲酒。2.40自二零零八年二月起，葡萄酒和啤酒稅獲得豁免征收，而酒精含量超過30%的烈酒稅收為100%。312.41一個良好的監(jiān)測系統(tǒng)，對準確掌握本市飲酒行為和酒精相關(guān)危害的規(guī)模與性質(zhì)十分重要。雖然部分相關(guān)資料已經(jīng)存在，但當(dāng)中并不協(xié)調(diào)，而且本市在飲酒行為的風(fēng)險和保護因素方面的研究仍然不足。此外，酒精消費和酒害的監(jiān)測系統(tǒng)并不完善，尤其欠缺與酒精相關(guān)暴力或侵犯方面的資料。2.42風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)顯示，不少成年人(15.3%)飲酒超過每日建議水平，而且本市成年人口飲酒的比率于二零零五至二零一零年間不斷上升。雖然女性普遍較男性少飲酒，但值得注意的是，女性飲酒的比率于二零零五至二零零四年的人口住戶健康調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)，本市未成年市的酒害問題，不同來源的資料綜合顯示，飲酒于本市造成不少的人命損失和疾病負擔(dān)55,56。2.43現(xiàn)時公眾對飲酒的好處(不論經(jīng)證實與否)，52BehavioralRiskFactorSurveillanceSystem.HongKongSAR:DepartmentofHealth.53KimJH,SLee,JChow,etal.(2008).Prevalenceandthefactorsassociatedwithbingedrinking,alcoholabuse,andalcoholdependence:abasedstudyofChineseadultsinHongKong.Alcohol&Alcoholism,43(3):36054PopulationHealthSurvey2003/2004.HongKongSAR:DepartmentofHealthandDepartmentofCommunityMedicine,UniversityofHongKong.55CensusandStatisticsDepartment,DepartmentofHealth,HospitalAuthorityandTransportDepartment,HongKongSARGovernment.57LoCC,GlobettiG(2000).GenderdifferencesindrinkingpatternsamongHongKongChineseyo322.44現(xiàn)時，公營機構(gòu)和非政府組織均有為酗酒者提供一些治療和支援服務(wù)。然而，就提供早期發(fā)現(xiàn)和治療服務(wù)方面，本市仍有改進的空間。2.45過去，在社區(qū)健康行動層面上，減少酒精相關(guān)危害并非主流議題。日后，可透過更多先考慮。2.46隨著最近立法讓穿著制服的警務(wù)人員可要求駕駛?cè)耸孔麟S機呼氣測試，以及相繼推出有關(guān)的教育和宣傳措施，此等措施對酒后駕駛的影響值得研究。2.47現(xiàn)時，本市沒有制定在非店鋪售賣酒精的最低年齡限制，只有部分組織自發(fā)地限制售賣酒精飲品予青少年。2.48向青少年宣傳含酒精飲品的廣告限制，只適用于電視節(jié)目服務(wù)持牌人?，F(xiàn)時并沒有其他針對兒童和青少年經(jīng)常接觸到的營銷或推廣渠道的管制。2.49在我市，葡萄酒和啤酒稅自二零零八年二月起獲豁免征收，而酒精含量超過30%的烈酒稅收為100%。市人購買啤酒和葡萄酒的能力因而提升，導(dǎo)致本市的酒精飲用量可能會增加。然而，我們有必要進一步研究酒精價格及其對本地飲酒情況的影響。33343.1我們展望成功推行非傳染病防控策略框架后，我市將有高水平健康意識的人口，能夠為自己的健康盡責(zé)；關(guān)懷互愛的社會，公私營界別能攜手，確保公衆(zhòng)可享有更健康的選擇；具實力的醫(yī)護專業(yè)，視健康促進和疾病預(yù)防為首要工作；以及可持續(xù)的醫(yī)療體系，加強為市民提供健康促進、疾病預(yù)防及醫(yī)療護理等服務(wù)，從而大幅減少由非傳染病引致的疾病負擔(dān)。3.2為了實現(xiàn)上述的愿景，飲酒與健康工作小組認同政府和社會各界共同合作，對營造有利減少酒精相關(guān)危害的可持續(xù)環(huán)境十分重要。同樣地，每位市民亦要在飲酒方面作出健康選擇，為自己、家庭和社區(qū)的健康盡責(zé)。3.3雖然飲酒與健康工作小組的職責(zé)，主要是就本市減少酒精相關(guān)危害提出建議行動，但工作小組亦了解改善其他主要行為風(fēng)險因素，包括健康飲食、體能活動和停止吸煙，可帶來協(xié)同的健康裨益。因此，飲酒與健康工作小組吁請各界減少酒精相關(guān)危害的同時，應(yīng)繼續(xù)進行控?zé)?，以及推廣健康飲食和活躍生活的工作。353.4經(jīng)仔細回顧和分析海外證據(jù)，并深入探討本市飲酒的情況后，飲酒與健康工作小組制●可以減少酒精相關(guān)危害的負擔(dān)。3.5因應(yīng)不同人口的飲酒水平和模式，以及不同的酒精使用環(huán)境，我們提出一系列的措施優(yōu)先行動范疇，以此文件第2部分中表二所述的最佳現(xiàn)有證據(jù)為依歸。3.6此行動計劃書共提出十七項具體行動。按照《促進健康：我市非傳染病防控策略框架》，這十七項行動可歸納為五個優(yōu)先范疇和十項建議。表四總結(jié)一系列的具體行動。優(yōu)先行動范疇1：建立有效的資料系統(tǒng)，以了解酒精相關(guān)危害，并提供防控酒精相關(guān)危害的建3.7研究和監(jiān)測酒精飲用、酒精相關(guān)危害和相關(guān)風(fēng)險因素，有助提供實證支持、理順行動優(yōu)次，以及指導(dǎo)防控酒精相關(guān)危害的未來政策方向?，F(xiàn)時，關(guān)于本市飲酒人士的心理社交和人口特征，以及飲酒行為的風(fēng)險和保護因素方面的認識仍然不足。36行動1：行動2：行動3：飲酒與健康工作小組認同，目前就飲酒人士的心理社交和人口特征方面的資料不足。因此，飲酒與健康工作小組建議加強監(jiān)測飲酒情況和飲酒人士的心理社交／人口特征。現(xiàn)有以人口為基礎(chǔ)的健康調(diào)查，例如行為風(fēng)險因素調(diào)查和人口住戶健康調(diào)查，應(yīng)加強量度心理社交風(fēng)險因素。透過行為風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)，加強監(jiān)測18至64歲成年人的飲酒行為自二零零四年十月，衞生署的行為風(fēng)險因素監(jiān)測系統(tǒng)透過一系列有系統(tǒng)及定期進行的電話調(diào)查，持續(xù)地監(jiān)測18至64歲成年人的各種健康相關(guān)行為的趨勢，當(dāng)中包括飲酒行為。衞生署會繼續(xù)定期進行行為風(fēng)險因素調(diào)查，在有需要時會檢視、調(diào)整和強化飲酒方面的監(jiān)測項目。利用第二次人口住戶健康調(diào)查，加強了解15歲及以上人士的飲酒行為衞生署于二零零三至二零零四年進行了一次人口住戶健康調(diào)查，以了解15歲及以上本市人口的健康狀況和健康相關(guān)問題，當(dāng)中包括飲酒的資料。衞生署計劃于二零一三至二零一四年進行第二次人口住戶健康調(diào)查。利用第二次人口住戶健康調(diào)查，我們可收集更多有關(guān)飲酒方面的有用資料。最新資料將于二零一五年提供。定期和非經(jīng)常進行的調(diào)查，例如衞生署的兒童健康調(diào)查，可提供青少年飲酒模式的有用資料。此外，自一九九二年，保安局禁毒處每四年向本地青少年學(xué)生進行調(diào)查，以少年使用酒精的情況。373.12酒精可導(dǎo)致多種疾病、損傷、暴力，甚至死亡?，F(xiàn)時，涉及酒精的暴力和損傷但毋須入院的個案，通常不會被呈報。飲酒與健康工作小組認為，目前與飲酒相關(guān)的家庭暴力、性侵犯罪行和其他與酒精有關(guān)的罪行的資料不足。因此，飲酒與健康工作小組建議加強監(jiān)測酒精相關(guān)危害，以便更緊密和準確地評估和監(jiān)察酒害帶來的負擔(dān)。3.13現(xiàn)時，死亡登記處和公私營醫(yī)院會向衞生署呈報死亡和住院數(shù)據(jù)。衞生署會繼續(xù)與醫(yī)管局合作，定期監(jiān)測與酒精相關(guān)的登記死亡和住院數(shù)據(jù)和疾病負擔(dān)，并會就提高監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)的準確性，探討其可行性和方法。行動5：考慮于社區(qū)暴力個案呈報資料輸入表格中加入飲酒問題的可行性3.14我市警務(wù)處利用通用信息系統(tǒng)支援日常運作，系統(tǒng)主要記錄、儲存和處理舉報案件的資料，以協(xié)助檢舉、編制防止罪案報告及支援交通執(zhí)法行動等?，F(xiàn)時，通用信息系統(tǒng)內(nèi)有關(guān)飲酒的資料有限。我市警務(wù)處會考慮于社區(qū)暴力個案呈報資料輸入表格中加入飲酒問題的可行性。為此，我市警務(wù)處將于二零一一年在新通用信息系統(tǒng)的系統(tǒng)分析和設(shè)計階段，進行可行性研究。此外，為改善道路安全，我市警務(wù)處會繼續(xù)密切監(jiān)察交通意外的統(tǒng)計數(shù)字和趨勢，并分析成因和引入相應(yīng)的改善措施。我市警務(wù)處亦會備存隨機呼氣測試結(jié)果的日報表、涉及酒后駕駛的交通意外月報表，以及酒后駕駛相關(guān)的執(zhí)法和檢舉月報表。38行動6：行動7：考慮于虐待配偶、性暴力和虐兒個案呈報資料輸入表社會福利署﹝社署﹞管理「虐待配偶個案及性暴力個案中央資料系統(tǒng)」和「保護兒童資料系統(tǒng)」，以收集由不同機構(gòu)和部門處理的虐待配偶個案、性暴力個案和虐兒個案的重要統(tǒng)計數(shù)字，從而評估有關(guān)問題的嚴重性。不過，這些信息系統(tǒng)目前并沒有收集與酒精相關(guān)的資料。鑒于飲酒可能與上述的問題有關(guān)連，在有關(guān)資料輸入表格中加入飲酒問題是合適安排。故此，社署會研究將有關(guān)項目納入「虐待配偶個案及性暴力個案中央信息系統(tǒng)」和「保護兒童資料系統(tǒng)」的檢討工作中的可行性，檢討工作計劃于二零一二年開始。促進有關(guān)減少酒精相關(guān)危害介入措施的可行性、成效海外國家進行了大量研究，了解各種介入措施對減少酒精相關(guān)危害的成效和成本效飲酒與健康工作小組建議促進有關(guān)減少酒精相關(guān)危害介入措施的可行性、成效及成本效益的本地研究。研究的結(jié)果有助將來確立以實證為本的介入措施，以減少酒精相關(guān)危害。舉辦研討會及工作坊，鼓勵學(xué)術(shù)團體和非政府組織進行相關(guān)課題的研究，并增加他們?yōu)樘嵘龑W(xué)術(shù)團體和非政府組織等相關(guān)伙伴對進行關(guān)于酒精與健康的研究的興趣，衞生署將于二零一一年開始舉辦研討會／工作坊，向他們介紹本市的飲酒情況和有效減低酒害的海外證據(jù)。衞生署亦會于研討會／工作坊中，介紹各類切合不同研究主題的資助撥款，并為有意申請資助撥款的學(xué)術(shù)團體和非政府組織提供支援。39(建議2A)政府部門、其他健康促進伙伴、非政府組織、學(xué)校、不同行業(yè)的僱主和僱員共同合3.18除了醫(yī)護界別，健康促進和疾病預(yù)防的工作有賴整個社區(qū)的參與，跟社會各個相關(guān)持分者共同合作，是健康促進工作成功的關(guān)鍵。鑒于預(yù)防酒精相關(guān)危害工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，飲酒與健康工作小組認為衞生部門、醫(yī)護專業(yè)、政府部門、教育團體、商界、非政府組織和其他社區(qū)團體必須有協(xié)調(diào)性地緊密合作。因此，飲酒與健康工作小組建議政府部門、其他健康促進伙伴、非政府組織、學(xué)校、僱主和僱員共同合作，制訂和落實可切合公眾需要的酒精相關(guān)危害防控措施。行動8：為不同持分者和目標人士舉辦資料分享會或研討會，以提高他們對酒精相關(guān)危害的認識3.19為提高不同持分者和健康促進伙伴，包括政府部門、區(qū)議會、健康城市、非政府組織、學(xué)校和大學(xué)，對預(yù)防酒精相關(guān)危害的認識，并爭取他們的支持，衞生署將于二零一一年開始舉辦資料分享會，從公共衞生的角度突顯本市酒精相關(guān)危害的重要性，特別是本市監(jiān)測相關(guān)情況的資料，如男性、女性及未成年人士飲酒的上升趨勢。會上亦會分享本市和海外于減少酒精相關(guān)危害方面的經(jīng)驗。40行動9：舉辦防控非傳染病會議，強調(diào)防控酒精相關(guān)危害3.20衞生署計劃于二零一二年舉辦會議，以提高各界對防控非傳染病和透過改善行為風(fēng)險因素所帶來的協(xié)同健康效益的認識。就預(yù)防非傳染病，飲酒是主要可改變的行為風(fēng)險因素之一，亦是本市非傳染病防控策略框架下的其中一項優(yōu)先范疇。因此，防控酒精相關(guān)危害將會是會議的其中一個討論重點。我們期望藉著這次會議，聯(lián)系本市及國際的健康促進伙伴，分享他們于健康促進方面的成功經(jīng)驗和防控酒精相關(guān)危害的最佳方法。3.21有效的風(fēng)險通報，是幫助公眾為其健康和生活作出知情選擇的基本工具。現(xiàn)時，使用酒精而引致疾病、損傷、暴力行為，甚至死亡等風(fēng)險的信息并不全面。因此，飲酒與健康工作小組建議制訂以實證為本的飲酒忠告，讓公眾能夠?qū)κ褂镁凭嬈纷鞒鲋榈倪x擇。413.22許多國家，尤其那些酒精飲用水平高的國家，如英國、澳洲、美國和加拿大，都已采納「飲酒指引」作為調(diào)節(jié)公眾飲酒行為的措施。然而，海外研究顯示，極少科學(xué)性評估曾檢討「飲酒指引」對影響飲酒行為或減曾討論使用「飲酒指引」以預(yù)防飲酒問題的弊端，例如，社會上有部份人關(guān)注「飲酒指引」可能會被誤解為有利健康的最低建議攝取量，或被用作為借口以合理化持續(xù)不當(dāng)?shù)娘嬀菩袨?0。相反，通報酒精相關(guān)危害的風(fēng)險，對知情選擇更為基本和重要。因此，衞生署會因應(yīng)本地的飲酒習(xí)性并與相關(guān)伙伴合作，于二零一二年針對不同對象群組的特性制訂以實證為本的飲酒忠告，以加強酒精相關(guān)危害的風(fēng)險通報。andCaetanoR(2005).Evidence-basedalcoholpolicyintheAmericas:strengths,weaknessesandfu/60WalshGW,BondySJ,RehmJ(1998).ReviewofCanadianlow-risk423.23我市警務(wù)處將與我市醫(yī)學(xué)會和我市律師會合作，從醫(yī)學(xué)和法律的角度制作宣傳單張，以告誡公眾不要酒后駕駛。這是二零零九年推出的酒后駕駛公眾教育運動的一個重要項目，旨在提高公眾對酒后駕駛風(fēng)險的意識、消除公眾對飲酒的誤解，以及強調(diào)酒后駕駛的罪行后果。制成的宣傳單張將于二零一一／二零一二年向公眾派發(fā)。3.24社區(qū)對某項公共衞生議題的認識，正是社區(qū)行動和資源投放的指標。飲酒與健康工作小組認為，提升公眾的知識和技能，以幫助他們理解和處理酒精相關(guān)危害問題，特別是未成年飲酒和酒后駕駛意外的上升趨勢，尤其重要。因此，飲酒與健康工作小組建議加強社區(qū)意識和行動，以減少市民飲酒。行動12：制作年齡適切的教材，幫助父母、教師和其他人士有效地與兒童溝通，以防止未成年3.25海外經(jīng)驗顯示，家長缺乏能力與子女正面討論酒精相關(guān)危害的問題。另外，有證據(jù)顯示，家長教育計劃能有效減少初步入青春期的少年使用酒精61。一些海外國家已制作家長教材，協(xié)助他們跟孩子討論酒精的問題，例如，美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所以10至14歲少年的家長或監(jiān)護人為對象，制作了「改變現(xiàn)狀：與你的孩子討論酒精」的指引。鑒于未成年飲酒情況有上升趨勢，衞生署會參考海外家長指引并制作年齡適切的教材，幫助父母、教師和社區(qū)人士恰當(dāng)?shù)嘏c兒童溝通，以防止未成年人士飲用酒精。教材將于二零一二年制作。433.26提升駕駛者和道路使用者的道路安全意識，是提升道路安全的有效方法。因此，宣傳和教育工作非常重要。我市警務(wù)處一直有推行相關(guān)的宣傳和教育活動，并會繼續(xù)在廣告版、電視幕墻、酒吧和餐廳內(nèi)的影視系統(tǒng)，以及其他策略性地點，發(fā)放防止酒后駕駛的信息。3.27此外，我市警務(wù)處聯(lián)同其他政府部門、區(qū)議會、道路安全隊和其他道路安全工作伙伴，共同舉辦各式各樣的道路安全宣傳運動，當(dāng)中包括二零零九年九月進行的「3C好司機運動」。此運動鼓勵司機駕駛時小心謹慎(「Care」)、關(guān)懷(「Concern」)其他道路使用者的安全，并且承諾(「Commitment」)酒后不駕駛。我市警務(wù)處會繼續(xù)與多個組織合作，每年在節(jié)日前或節(jié)日期間推出防止酒后駕駛的宣傳運動。3.28為推廣新修訂的酒后駕駛法例，自二零零八年十一月起，運輸署已于全市各區(qū)的停車收費表，貼上數(shù)以千計的防止酒后駕駛宣傳貼紙。運輸署會繼續(xù)印制宣傳貼紙，并張貼于全市各區(qū)的泊車收費表上。優(yōu)先行動范疇4：確保衞生界別可應(yīng)對非傳染病的3.29在社區(qū)層面，由于家庭醫(yī)生和基層健康護理提供者每每是病人的首個接觸點，因此基生都有機會向他們提供關(guān)于酒精相關(guān)危害的健康促進服務(wù)，如篩查、提供健康教育/自助教材、短期介入措施／輔導(dǎo)，以及適當(dāng)時轉(zhuǎn)介往其他專門服務(wù)。因此，飲酒與健康工作小組建議邀請醫(yī)護專業(yè)人員參與，以減少酒精相關(guān)危害。443.30為支持基層醫(yī)護專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)健康推廣者的角色，衞生署將于二零一二年制作健康教材，以配合醫(yī)護專業(yè)人員參與減少酒害，及協(xié)助他們勸導(dǎo)選擇飲酒的人要理性飲酒。為了更有效宣傳這些健康教材和建立醫(yī)護專業(yè)人員減少酒精相關(guān)危害的能力，衞生署亦會研究與醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院轄下的不同學(xué)院，以及其他醫(yī)護專業(yè)組織聯(lián)會合作，在他們的培訓(xùn)活動或持續(xù)進修中，加入「飲酒與健康」的課題。3.31現(xiàn)時，高?；蛴胁贿m當(dāng)飲酒行為的人，大多只會因為飲酒出現(xiàn)問題而入院后才被發(fā)現(xiàn)，但這時的飲酒問題已經(jīng)可能十分嚴重。研究發(fā)現(xiàn)，針對高危或有不適當(dāng)飲酒行為的人士，短期介入措施是最有效的治療方法，當(dāng)中包括以誘導(dǎo)式的會談為患者提供意見和建議，以鼓勵患者改變行為62,63。這方法證實可有效減少飲病、損傷、社會后果，以及減少耗用醫(yī)護資源6分析研究均顯示，于不同國家和不同健康護理環(huán)境進行的短期介入措施，對有不適當(dāng)飲酒行為但非嚴重酒精依賴的人有效用。3.32因此，飲酒與健康工作小組鼓勵醫(yī)護專業(yè)人員識別和協(xié)助高危的飲酒人士，包括解決相關(guān)風(fēng)險因素；透過輔導(dǎo)和建議，為飲酒人士提供早期介入措施；以及利用短期介入措施和在有需要時作適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介，支援患者自我監(jiān)管。62ChengCM(2009).Familydoctorscanhelpyoungdrugabusers.HongKongMedicalAssociationContinuousMedicalEducationFeb2009.Availableat:63CoombesL,AllenD,FoxcroftD,GuydishJ(2009).Motivationalinterviewingfort45行動15：制作篩查和短期介入措施指引，以識別3.33想戒煙、戒酒或戒毒的人可能會藉著求診或進行身體檢查時，咨詢家庭醫(yī)生的意見。醫(yī)生會向他們提供建議，并在有需要時轉(zhuǎn)介他們至相關(guān)服務(wù)機構(gòu)。部分國家的門診診所或醫(yī)院急癥室等，會提供篩查和短期介入措施，以識別和協(xié)助高危飲酒人士。證據(jù)顯示，深入的短期介入措施不會比簡單的短期介入無篩查和短期介入措施的標準指引。要制訂適用于本地的篩查和短期介入措施指引，必須結(jié)集不同專家的意見，如臨床和學(xué)術(shù)、公私營界別等。篩查和短期介入措施指引預(yù)計于二零一三／二零一四年完成。為了更有效宣傳篩查和短期介入措施指引，并建立醫(yī)護專業(yè)人員識別和協(xié)助高危飲酒人士的能力，衞生署亦會研究與醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院轄下的不同學(xué)院，以及其他醫(yī)護專業(yè)組織聯(lián)會合作，提供相關(guān)的培訓(xùn)或持續(xù)進修活動。3.34酒精相關(guān)危害與精神健康問題有密切關(guān)系。精神病患者較多患有與酒精有關(guān)的問題，同樣地，受酒精相關(guān)問題影響的人亦較多患有精神病和社交等其他問題。為他們提供適切的服務(wù)，包括治療、支援、輔導(dǎo)和復(fù)康服務(wù)，必須切合他們的健康需要67。因此，飲酒與健康工作小組建議確保為酒精相關(guān)疾病的患者，提供包括精神健康的中層和第三層健康護理服務(wù)。f463.35醫(yī)院管理局轄下的物質(zhì)濫用診療所，為患有精神病和／或精神相關(guān)并發(fā)癥的物質(zhì)濫用人士提供?？浦委煛ａt(yī)院管理局將于二零一一至二零一五年檢視現(xiàn)有公私營界別提供的相關(guān)服務(wù)，以加強為酒精相關(guān)疾病的患者，提供包括精神健康的中層和第三層健康護理服務(wù)。最終目標是要于二零一五年或之前，將濫用酒精服務(wù)合并入物質(zhì)濫用診療所。3.36本市現(xiàn)時并無在飲酒場所以外售賣酒精飲品的年齡限制。海外經(jīng)驗和研究已顯示，訂立最低合法售賣酒精飲品的年齡限制，可有效減少酒精相關(guān)危害。一份綜合了132份于一九六零至一九九九年期間所刊登的海外研究結(jié)果的回顧研究指出，有充分證據(jù)證明，修改最低飲酒年齡限制的法例，對減少年輕人飲酒及酒害十分有效68。研究亦顯示，即使有限度地加強執(zhí)法，尤其是配合宣傳與其他社區(qū)活動的情況下，亦可減低售賣酒精給未成年人士的比率達35%至40%68。3.37然而，本市缺乏相關(guān)研究。推行任何新措施，例如訂立在飲酒場所以外限制售賣酒精飲品的年齡限制，以及改變酒稅或酒精價格之前，研究該等措施可能帶來的影響和可行性非常重要，以免引起強烈反對和不可預(yù)期的代價，并探討其他考慮因素?，F(xiàn)時，本市學(xué)術(shù)界正進行酒精的價格彈性研究。當(dāng)具備這些本地證據(jù)時，飲酒與健康工作小組會建議督導(dǎo)委員會，是否需要建議有關(guān)當(dāng)局研究并考慮在飲酒場所以外限制售賣酒精飲品的合法年齡的可行性