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第中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)(5篇)中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)(5篇)
中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)篇1一、基本情況
本年度共實施中醫(yī)護(hù)理方案668人,消渴病572人,消渴痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計如下:
1.消渴病與《診療方案》一致的病例數(shù)572例:消渴氣陰兩虛證275例,脾虛胃熱證234例,痰瘀阻絡(luò)證37例,陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中,氣虛血瘀證33例,陰虛血瘀證26例,痰瘀阻絡(luò)證18例,肝腎虧虛證19例。
2.應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法:辨證施善指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、運動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。
3.應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù):耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、中藥泡洗等。
二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析
(一)主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況
1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況
2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩,其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因:
1.耳穴貼壓和穴位貼敷,主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施,因此應(yīng)用的主動性高。
2.無創(chuàng)傷,患者易于接受。
3.用物及操作方法簡單,臨床易于實施。
(二)依從性和滿意度分析
1.患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度
依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬、穴位按摩。分析其原因:
1.操作方法簡單,無創(chuàng)傷、無痛苦,患者易于接受。
2.國家相關(guān)政策,如醫(yī)保政策的支持,為上述方法的實施提供了保障。
護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬和穴位按摩。分析其原因:它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適癥狀,配合其他治療有較好的效果,因此患者的護(hù)理滿意度也較高。
本次總結(jié)中,拔罐、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少,因此不做分析。
(三)護(hù)理效果分析
1.消渴
2.消渴痹癥
(四)責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價
責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價分為四個層次:
①實用性強(qiáng):8人(72%);
②實用性較強(qiáng)2人(18%);
③實用性一般:1人(10%);不適用:0人。
分析其原因:
1.《方案》對于每個疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的`專業(yè)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)??谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。
2.《方案》中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理,并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如:選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明,使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。
3.系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn),對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。
(四)實施中存在的問題:
1.部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證
本方案中的耳穴壓豆法,在用于消渴病護(hù)理中,由于按壓時疼痛影響患者的舒適度,影響本操作依從性。
2.部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)沒有收費項目支持,護(hù)理人員開展積極性不大。
本方案中穴位按摩此項中醫(yī)治療由于沒有收費項目,護(hù)理人員作為健康教育內(nèi)容指導(dǎo)患者自己操作,患者依從性好,但從穴位把握上稍有欠缺。
3.護(hù)理效果評價缺乏客觀指標(biāo)支撐
護(hù)理效果評價是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感受來進(jìn)行評價,造成評價標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議通過專家論證,建立更加科學(xué)的評價方法。
4.中醫(yī)護(hù)理方案從宣教到實施效果良好,但在填表過程從一定程度上加重護(hù)理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員有應(yīng)付和抵觸心理。
中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)篇2一年來,我覺得我現(xiàn)在做的事情就是跟導(dǎo)醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)診臺接待病人。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階?,F(xiàn)將我的工作總結(jié)如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的.評價,進(jìn)而破壞醫(yī)院的整體服務(wù)形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì),服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務(wù)不滿,我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標(biāo)就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn),提高了工作人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等,提高導(dǎo)診人員的素質(zhì),使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口,只有從這一高度去認(rèn)識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理,創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致秩序混亂。我們護(hù)士要富有同情心,把病人當(dāng)成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導(dǎo)工作,按序就醫(yī),維護(hù)門診秩序。另外,導(dǎo)診護(hù)為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)篇3總結(jié)20xx年度,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各職能科室的大力支持下,我們內(nèi)科護(hù)理組遵循醫(yī)院管理年所倡導(dǎo)的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)了《改善群眾就醫(yī)體驗活動》和《大型中醫(yī)院巡查工作》實施方案,基本完成本年度護(hù)理工作計劃,按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,進(jìn)行了PDCA護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)將我科這一年來的具體工作如下:
一、為了加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn),我科根據(jù)年初制定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計劃,按時組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識及操作培訓(xùn),并有記錄。每節(jié)培訓(xùn)完由護(hù)理組長出題考核一次,并有評分記錄。到現(xiàn)在共組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識培訓(xùn)9節(jié)課,中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論考試4次,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)2次及考試2次,理論與操作全部合格。4月份和10月份指派護(hù)士到江西省中醫(yī)院外出學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識及操作,待其回來后組織全院護(hù)士學(xué)習(xí),由外出人員把學(xué)到的知識傳授給每一個護(hù)士,使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)知識及新理論、新技術(shù)。
二、科室開展中醫(yī)護(hù)理情況1.開展耳穴埋豆,穴位貼敷,拔罐,艾灸,中藥封包,刮痧等,中醫(yī)護(hù)理操作偏少,明年積極開展中醫(yī)護(hù)理項目;2.基本能運用中醫(yī)知識對病人實施病情觀察、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理等相應(yīng)的護(hù)理及提供常規(guī)的健康指導(dǎo)。
三、開展表格式中醫(yī)護(hù)理病歷書寫,辯證施護(hù)病歷??剖颐吭轮嗅t(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次,護(hù)理部每季度中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。每科室根據(jù)自己科室特點各制定了2個病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)理部每季度組織中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)控一次。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變對護(hù)士的'整體素質(zhì)也有了更高的要求,而我院護(hù)理工作也存在諸多不足,如缺乏相應(yīng)的教育與支持、護(hù)理工作負(fù)擔(dān)重等因素導(dǎo)致護(hù)理科研一片空白,中醫(yī)中藥治療率不夠高。在今后的工作中,我們要不斷探索中醫(yī)護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況、新方法,要不斷總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)不足,提高中醫(yī)護(hù)理工作水平,更好地服務(wù)與人民。
中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)篇4一、基本情況
20xx年1月至6月,應(yīng)用項痹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理住院患者共125例,其中納入中醫(yī)臨床路徑管理的80例,患者平均住院日11.84天。
辨證分型統(tǒng)計如下:氣滯血瘀93例,肝腎虧虛6例,氣血虧虛10例,氣虛血瘀9例,痰濕阻絡(luò)7例。
應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法:體位護(hù)理、活動指導(dǎo)、按疼痛規(guī)律施護(hù)、防跌倒護(hù)理、牽引、叩擊及按摩、生活起居等。
應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù):艾灸、牽引、中醫(yī)離子導(dǎo)入、穴位注射、中藥熏蒸、拔火罐、中藥封包。
二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析
(一)主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況
1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況
2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是中藥封包、艾灸。分析其原因:中藥封包、艾灸操作方便,艾灸是經(jīng)過燃燒后產(chǎn)生熱力作用使患者達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò),驅(qū)風(fēng)散寒的作用,達(dá)到減輕疼痛,療效好,患者易于接受。而中藥封包經(jīng)過加熱后熱力均勻敷于患處,使痛癥迅速緩解,經(jīng)濟(jì)實用,患者樂于使用。
(二)依從性和滿意度分析
1.患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度
依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法。分析其原因:1.操作方法簡單,無創(chuàng)傷、無痛苦,患者易于接受。2.操作時間短。3.相關(guān)政策支持,費用廉價。
護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法。分析其原因:中藥離子導(dǎo)入、艾灸、中藥封包療法有消腫止痛,疏通筋絡(luò),行氣活血的作用,因此患者的護(hù)理滿意度也較高。
2.患者對健康指導(dǎo)的滿意度
患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個層次:①滿意:116人(92.8%);②一般:9人;③不滿意:0人。
分析其原因:
1.護(hù)理人員在實施的過程中,參照方案,觀察病情更加及時、細(xì)致;健康教育更加專業(yè)、到位。
2.護(hù)理人員在實施《方案》的過程中,增加了護(hù)理人員與患者及家屬的溝通交流,贏得了患者的信任。
(三)責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價
責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的評價分為四個層次:①實用性強(qiáng):120人(96%);②實用性較強(qiáng):5人(4%);③實用性一般:0人;④不實用:0人。
分析其原因:
1.《方案》對于每個疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確該怎樣做。
2.系統(tǒng)規(guī)范的.中醫(yī)??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn),對于年輕及西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員的中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。
(四)實施中存在的問題:
1.辨證施膳未普及
因個人口味不同,且營養(yǎng)室藥膳種類少。
2.部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)未普及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)改善癥狀無西藥明顯,少數(shù)患者不能接受。
三、護(hù)理效果評價與分析
(一)護(hù)理效果對項痹的主要癥評價
1.評價方法狀頸肩疼痛、眩暈、肢體麻木、頸肩及上肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)(包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù))后的護(hù)理效果進(jìn)行評價。
2.評價標(biāo)準(zhǔn)
將癥狀的護(hù)理效果分為四個層次:好、較好、一般、差。
(二)護(hù)理效果分析
采用以上評價方法和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理效果進(jìn)行評價,主要關(guān)鍵點為:以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實為主要評價指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下:
通過開展辨證施護(hù)、實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導(dǎo),100%的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改善項痹的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。
案例1:患者陳某,女,76歲,因“反復(fù)頸部疼痛伴雙上肢麻痹2年。”入院。中醫(yī)診斷:項痹(氣血虧虛);西醫(yī)診斷:頸椎病。入院癥見:頸部疼痛,雙上肢麻痹,頭暈,呈非旋轉(zhuǎn)性,精神,納眠可,二便調(diào)。測T:36.0℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:160/80mmHg。醫(yī)囑以補(bǔ)益氣血、通經(jīng)活絡(luò)為法,針對患者頸肩疼痛,給予臥床休息、了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位,遵醫(yī)囑實施中藥封包以疏通經(jīng)絡(luò),解痙止痛,予中藥熏洗、穴位注射以疏通經(jīng)絡(luò)、營養(yǎng)神經(jīng),給予生活起居指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、辨證飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理。指導(dǎo)患者做“米”字操等功能鍛煉。
案例2:患者梁某,女,54歲,因“反復(fù)頭暈3個月”入院。中醫(yī)診斷:眩暈(氣血虧虛);西醫(yī)診斷:頸椎病。入院癥見:神清,精神疲倦,頭暈,納眠尚可,
中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)篇5鳳凰縣民族中醫(yī)院始建于1975年,是一所以中醫(yī)為主,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性國家二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院自去年8月起,根據(jù)衛(wèi)生部、省、州和縣衛(wèi)生部門關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、高度重視和各部門的大力支持下,以“強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),打造“天下鳳凰”護(hù)理品牌”為目標(biāo),進(jìn)一步健全各項規(guī)章制度,合理配備護(hù)理人力資源,先后在外科、骨傷科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、肝病科、兒科及重癥監(jiān)護(hù)室等7個病區(qū)內(nèi)率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并取得較好成效,推動全院護(hù)理人員的責(zé)任感、積極性和主動性得到增強(qiáng);基礎(chǔ)護(hù)理水平、病人滿意度明顯提高。
一、抓管理促運行規(guī)范。
一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理工作,實行二級護(hù)理管理體制,護(hù)理部獨立設(shè)置,設(shè)護(hù)理部主任1名,護(hù)理干事1名,護(hù)理工作實行主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制,護(hù)理部和科室護(hù)士長充分發(fā)揮著護(hù)理管理作用,護(hù)理部主任參與了醫(yī)院的重要決策,對護(hù)理人員的選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎勵等認(rèn)真履行職責(zé),并參與全院護(hù)理人員的勞務(wù)績效考核與分配工作。每年初根據(jù)護(hù)理部的需求和實際情況,設(shè)立了護(hù)理專項經(jīng)費并逐年增加,充分滿足了護(hù)理工作中的專科進(jìn)修、人員培訓(xùn)、護(hù)理科研、工作用具及護(hù)士專項獎勵等經(jīng)費需要。
二是實行目標(biāo)管理。護(hù)理部制定切實了可行的護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度計劃,每季度有具體安排,每月有工作重點,年終針對各項指標(biāo)進(jìn)行全方位的總結(jié)。護(hù)理查房制度健全并扎實開展工作;根據(jù)護(hù)理法規(guī)和專業(yè)要求,建立健全了各項工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理工作常規(guī)和護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程并每年進(jìn)行修訂。
三是落實常規(guī)管理。護(hù)理部經(jīng)常深入臨床各科,和護(hù)士長一起加強(qiáng)對護(hù)士的考核,督促護(hù)理人員掌握核心制度,熟悉護(hù)理常規(guī),遵守操作規(guī)程。建立了護(hù)士考核制度及考核細(xì)則,對護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師、各類護(hù)士定期進(jìn)行了考核,并將護(hù)士完成的工作量、質(zhì)量、病人滿意度等考核結(jié)果與評優(yōu)、績效工資掛鉤。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理規(guī)范,未取得執(zhí)業(yè)證書的人員和護(hù)理實習(xí)生均未單獨從事護(hù)理工作,安排一對一帶教,定期考核;無護(hù)工從事護(hù)士工作現(xiàn)象,保障了護(hù)理安全和依法執(zhí)業(yè)。
二、抓隊伍促素質(zhì)提升。
一是實施責(zé)任制整理護(hù)理模式。護(hù)理部針對護(hù)理人員性別特點、身體狀況建立了護(hù)理人力資源庫,建立了緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案,依據(jù)護(hù)士工作能力、崗位職責(zé)與專業(yè)技術(shù)要求實行新老搭配、強(qiáng)弱搭配、彈性排班,能及時緩解臨床護(hù)理人員緊缺,有效應(yīng)對突發(fā)事件。
二是開展多種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對護(hù)理人員開展多形式、多渠道的在職教育培訓(xùn),護(hù)理部每年組織4-6次護(hù)理業(yè)務(wù)大講座,每季度組織一次護(hù)理教學(xué)大查房,一次??谱o(hù)理技能培訓(xùn),一次護(hù)理理論考試,對年輕護(hù)理人員按照五年培訓(xùn)計劃進(jìn)行培養(yǎng);每年對新招聘護(hù)士進(jìn)行一個月的崗前護(hù)理操作、急救技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、安全、規(guī)章制度等培訓(xùn)。科室每月對護(hù)士進(jìn)行一次操作考核、一次規(guī)范理論考試。護(hù)理人員年培訓(xùn)率均達(dá)到100%,20xx年護(hù)士院外培訓(xùn)率達(dá)到30%。醫(yī)院建立了臨床??谱o(hù)士培養(yǎng)與管理制度,每年選送一批護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修??谱o(hù)理及護(hù)理管理,她們通過進(jìn)修開闊視野,擴(kuò)大知識面,在臨床護(hù)理、教學(xué)中充分發(fā)揮著骨干作用并協(xié)助護(hù)士長履行管理職能,從而提高??谱o(hù)理質(zhì)量及護(hù)理管理水平。截止20xx年底,我院外送培養(yǎng)的護(hù)士達(dá)到42人,為護(hù)士總數(shù)的30%。
三是提高福利待遇。醫(yī)院為貫徹落實《護(hù)士條例》,留住優(yōu)秀護(hù)理骨干,逐年落實了合同護(hù)士的各項待遇,如合同護(hù)士的工資不斷提高,和正式職工一樣實行分項設(shè)置,工齡滿五年與正式護(hù)士并軌;福利待遇、獎金、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)評定和正式護(hù)士一樣,實行了同工同酬。醫(yī)院護(hù)理人員按國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放了護(hù)士津貼,特殊崗位發(fā)放了特殊崗位津貼并配備了相應(yīng)防護(hù)用品,醫(yī)院工會建立了職工健康檔案,每兩年進(jìn)行一次大體檢,特殊崗位每年體檢一次。自20xx年起,護(hù)士夜班費、協(xié)晚夜班費均提高至20元/班次(ICU是30元/班);績效工資、高溫補(bǔ)貼、護(hù)士節(jié)節(jié)日補(bǔ)助、獎勵等福利待遇多年來充分向臨床一線人員大幅傾斜。
三、抓質(zhì)量促護(hù)理安全。
一是加強(qiáng)經(jīng)常性檢查。護(hù)理部采取日常護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)抽查與定期大檢查相結(jié)合的方式,經(jīng)常深入病區(qū),重點督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人管理、各項制度落實情況、護(hù)理安全管理、健康教育等,同時要求各科加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量,加強(qiáng)了病房巡視,并制定了具體考核監(jiān)督措施,及時對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價,每季度向護(hù)士長、臨床責(zé)任組長、護(hù)理骨干反饋并進(jìn)行原因分析,并制定確實可行的改進(jìn)措施,加強(qiáng)追蹤。制定了輸液、輸血、管道護(hù)理及藥物不良反應(yīng)等重點護(hù)理環(huán)節(jié)的管理措施,制定了入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、接送手術(shù)病人等工作流程,加強(qiáng)了護(hù)理人員日??己?,督促護(hù)士遵照執(zhí)行。
二是加強(qiáng)質(zhì)量管理。完善了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo),制定了??谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)了專科護(hù)理質(zhì)量管理,將各項考核結(jié)果與護(hù)士的績效工資掛鉤,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次護(hù)理查房,對本科疑難病例每季度組織一次護(hù)理會診和討論,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。自20xx年底,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理病歷書寫規(guī)范,簡化了護(hù)理文書書寫,病歷書寫真實、客觀、及時、準(zhǔn)確;臨床護(hù)士每班書寫記錄時間不超過30分鐘;建立健全了病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度;科室、護(hù)理部均實行二級監(jiān)控,每月講評。
三是加強(qiáng)安全管理。護(hù)理部制定了護(hù)理安全管理方案,管理委員會職責(zé)明確,有監(jiān)管措施;護(hù)理人員認(rèn)真落實“患者安全目標(biāo)”,日常督導(dǎo)加強(qiáng)對患者身份識別、執(zhí)行醫(yī)囑、用藥安全、手術(shù)核查等方面的考核,保證患者安全;防跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫、用藥錯誤等一系列護(hù)理風(fēng)險防范措施、報告制度、處理預(yù)案及工作流程完善;各科室建立了護(hù)理不良事件登記本,每周有登記,每月有討論分析;有主動報告護(hù)理不良事件與隱患的制度與激勵措施;建立了護(hù)理不良事件原因分析與改進(jìn)機(jī)制,要求護(hù)理人員發(fā)生不良事件,按照工作流程積極采取有效措施;要求護(hù)士長即使未發(fā)生不良事件,每月底也要進(jìn)行質(zhì)量、安全分析與講評。有危重病人、特殊病人的安全管理措施,搶救儀器、器械、急救藥物品做好定人管理、定位放置、定量存放、定期檢查和維修,完好率為100%,每班交接有記錄。治療室各類藥品管理規(guī)范,口服、外用、靜脈用藥分開放置,標(biāo)識清楚;毒、麻、劇、限、精二藥品專人專柜專鎖專帳管理,高濃度電解質(zhì)藥品單獨加鎖存放并有醒目標(biāo)識,口服藥看服到口,特殊用藥有醒目標(biāo)識。護(hù)理安全管理納入考核,住院科室與安全績效嚴(yán)格兌現(xiàn)。近三年來,沒有護(hù)理賠款醫(yī)療糾紛發(fā)生。
四、抓創(chuàng)爭促提高。
一是精心組織推進(jìn)實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。院長、分管院長和護(hù)理部主任為籌備此項活動的開展,多次到湘雅等大醫(yī)院學(xué)習(xí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的先進(jìn)經(jīng)驗,并帶領(lǐng)試點科室護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)。20xx年8月,正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,制定了詳細(xì)、切實可行的實施方案,作為醫(yī)院“一把手”工程,由院長任組長,成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)創(chuàng)建工作辦公室,確定內(nèi)科為試點科室,今年又增加在外科,骨傷科,婦產(chǎn)科,肝病科,兒科及重癥監(jiān)護(hù)室等六個科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),覆蓋率達(dá)到了60%以上。醫(yī)院多次召開專題會議,研究部署創(chuàng)建工作,全院統(tǒng)一認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,樹立為臨床、為護(hù)士服務(wù)的意識,及時給與政策性傾斜,配備護(hù)理用具,增補(bǔ)護(hù)理人員,并組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》,要求各科為病人提供完善的便民措施,精美溫馨的提醒牌提醒病人治療時間,醫(yī)務(wù)科要求醫(yī)生學(xué)習(xí)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),設(shè)備科為各科配備微波爐,方便病人進(jìn)餐,總務(wù)科積極保障示范病區(qū)所需后勤物資供應(yīng),各部門積極溝通,通力配合,醫(yī)院設(shè)立專項基金保證工作扎實開展。
二是加大創(chuàng)建工作的宣傳力度。在醫(yī)院開辟了“全力創(chuàng)建‘優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程’”專欄,制作了精美的專欄圖片,除了及時上傳院刊專欄的內(nèi)容外,還上傳了示范病區(qū)活動方案、承諾書、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、探視制度、患者及家屬須知、工作流程圖等,另外,將活動開展好的示范病區(qū)采取的系列措施配發(fā)了圖片。所有的示范病區(qū)都制作了示范病區(qū)匾額并上墻,將各科創(chuàng)建活動方案、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一在試點病區(qū)向患者和社會公示,各科創(chuàng)建自己的服務(wù)口號,公示醫(yī)務(wù)人員照片接受病人監(jiān)督。各試點病區(qū)扎實籌
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