整形外科主治醫(yī)師：骨外科學(xué)題庫(kù)二

整形外科主治醫(yī)師：骨外科學(xué)題庫(kù)二

1、單選?男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和

示、中指屈曲功能障礙。

診斷應(yīng)考慮（江南博哥）（）

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

答案：A

2、單選男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷

史，無(wú)煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱

C.雙下肢活動(dòng)功能受限

D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)

E.腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征

答案：E

3、單選如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是

（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.用清熱解毒的中藥

C.骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流

D.局部石膏托固定

E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血

答案：C

4、單選?男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并

處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。

該型骨折未能矯正時(shí)，最常見(jiàn)的晚期后遺癥是（）

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.尺神經(jīng)損傷

C.肘內(nèi)翻畸形

D.肘關(guān)節(jié)前脫位

E.前臂缺血性肌攣縮

答案：C

5、單選65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右骸部，疼痛，右下肢不能

負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm,右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下

肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸

形。如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40。的完全骨折，行牽引治

療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A壓瘡

B.墜積性肺炎

C.骨折不愈合

D.股骨頭缺血壞死

E.以上都對(duì)

答案：E

6、單選關(guān)于股骨頸骨折的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）

A.多發(fā)生于老年人

B.易發(fā)生骨折不愈合

C.易發(fā)生股骨頭壞死

D.常須行手術(shù)治療

E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

答案：E

7、單選脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）

A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙舐骼關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣,

椎體無(wú)破壞

C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞

E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

答案：E

8、單選腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（）

A.X線檢查

B.CT

C.MRI

D.肌電圖

E.超聲波

答案：C

9、單選?男性，61歲?；碱i椎病多年。MRI檢查見(jiàn)C5~6椎間盤(pán)突

入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療

措施是（）

A.大重量牽弓|

B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

C.后路椎板切除手術(shù)

D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)

E.前路髓核摘除植骨術(shù)

答案：E

10、單選下列哪項(xiàng)是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)（）

A.0°

B.3O0

C.70°

D.90°

E.120°

答案：B

11、單選?男性,75歲。不慎摔倒，右髓部先著地，傷后感髓部疼痛，

不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90?；危w短縮。

目前的治療方式宜采取（）

A.皮牽引治療

B.臥床休息，等待自然愈合

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

D.骨牽引治療

E.全骸關(guān)節(jié)置換術(shù)

答案：C

12、單選女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查

體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)

較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最

有幫助（）

A.X線攝片檢查

B.肌電圖檢查

C.CT和MRI檢查

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.核素掃描檢查

答案：A

13、單選強(qiáng)直性脊柱炎（）

A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙能骼關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"

竹節(jié)樣"，椎體無(wú)破壞

C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

E.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞

答案：B

14、單選壓縮性骨折，最常發(fā)生于（）

A.肱骨頭

B.股骨頭

C.椎體

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

答案：C

解析：由于脊椎生理彎曲的存在，當(dāng)有垂直暴力存在時(shí)，在彎曲部位

應(yīng)力最大，通過(guò)椎間盤(pán)引起椎體壓縮。

15、單選女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查

體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)

較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。最可能的診斷是（）

A.左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷

B.左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.左肩部肌肉勞損

D.左肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

E.頸椎病

答案：D

16、單選男性,29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢

不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有

較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前，治療方案宜采?。ǎ?/p>

A.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)

B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定

C行椎板切除、椎管減壓術(shù)

D.激素、脫水藥物治療

E.先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式

答案：A

17、單選“浮騏征"陽(yáng)性，提示膝關(guān)節(jié)（）

A.馥腱損傷

B.關(guān)節(jié)積液

C.騏骨骨折

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

答案：B

18、單選女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。

查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線檢

查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類(lèi)骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)

癥為（）

A.肢體嚴(yán)重短縮

B.骨端缺血壞死

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.骨髓炎

答案：C

19、單選65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髓部，疼痛，右下肢不

能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm,右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左

下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限,

畸形。出現(xiàn)上一問(wèn)題的題干中情況的原因有（）

A.病人年齡大

B.骨折兩端受剪力作用

C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折不易愈合

D.骨折斷端一側(cè)血運(yùn)完全切斷

E.以上原因都可能有

答案：E

20、單選腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷

B.同樓神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深

神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）

C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)

D.感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背

E.對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一

步的治療

答案：B

解析：腓淺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。

21、單選強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）

A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙舐骼關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣,

椎體無(wú)破壞

C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞

E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

答案：B

22、單選男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并

處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。根據(jù)檢查結(jié)

果，治療適宜采取（）

A.單純石膏固定

B.手法復(fù)位石膏固定

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D.骨牽引治療

E.彈性繃帶"8"字固定

答案：B

23、單選肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)（）

A.動(dòng)靜脈損傷

B.周?chē)窠?jīng)損傷

C.缺血性肌肉痙攣

D.缺血性骨壞死

E.損傷性骨化

答案：B

解析：樓神經(jīng)在上臂中下段走行在肱骨樓神經(jīng)溝中，緊貼肱骨，骨折

后骨折移位容易造成模神經(jīng)損傷。

24、單選?男性，20歲。高處墜落傷，雙下肢不全癱急診入院。X線

及CT檢查:T12椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12

椎板骨折、無(wú)移位。根據(jù)患者目前情況，治療方案宜采?。ǎ?/p>

A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是

否手術(shù)

B賒給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引

C行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定

D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

E彳亍椎管前外側(cè)減壓，去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

答案：E

解析:去除椎管內(nèi)骨片，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性為治療原則，

故必須手術(shù)，只有E符合。

25、單選女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左隨部，

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年

半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始行走，半年前出現(xiàn)左骸疼痛，行走跛行

并加重最好的治療方法是（）

A.臥床休息

B.股骨頭置換術(shù)

C.全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.抗感染治療

E.口服激素治療

答案：C

26、單選正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.紐扣樣畸形

E.鵝頸樣畸形

答案：c

解析：L尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出

現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2才堯神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。

27、單選模神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)（）

A.拇指不能外展

B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直

C.手背麻木

D.虎口區(qū)麻木

E.1~3指全部及第4指橫側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

答案：D

解析：撓神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)

的伸直僅由樓神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有樓神經(jīng)損傷。拇

外展除樓神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有

外展活動(dòng)。

28、單選男性，14歲。左肱骨踝上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固

定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是（）

Aj堯動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚、溫度及顏色

C.患肢腫脹儂

D.有無(wú)感覺(jué)障礙

E.有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛答案：

E

29、單選女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較

長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮骨賓試驗(yàn)（-），雙膝

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°~10°?95。。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣

骨贅形成。應(yīng)給予的治療方式（）

A.關(guān)節(jié)切開(kāi)引流術(shù)

B.關(guān)節(jié)鏡檢查

C.物理治療

D.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)制動(dòng)

答案：D

30、單選急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.機(jī)體抵抗力低

B.細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)

C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)

D.局部血運(yùn)不好

E.肢體活動(dòng)過(guò)早

答案：C

解析:主要原因是急性感染期未能徹底控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性。

31、單選肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein試驗(yàn)

D.McMurray試驗(yàn)

E.Lachmann試驗(yàn)

答案：B

32、單選?一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫

位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。

目刖應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

A.去枕平臥

B.石膏固定

C.藥物治療

D.枕頜帶牽引

E.石膏固定

答案：D

33、單選?女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受

限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查

體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)

較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。

目前的治療宜采?。ǎ?/p>

A.患側(cè)制動(dòng)

B.中醫(yī)中藥

C.口服止痛藥

D.局部注射醋酸潑尼松龍

E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩

答案：E

34、單選頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.肩關(guān)節(jié)外展受限

B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限

C.肘關(guān)節(jié)夕惻疼痛

D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：B

35、單選膝關(guān)節(jié)疼痛，以騏骨下緣疼痛明顯，浮馥試驗(yàn)陽(yáng)性。最可

能的診斷是（）

A.騏骨軟化癥

B.頸椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E才堯骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：A

36、單選骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.畸形愈合

B.筋膜室綜合征

C.感染

D.休克

E.股骨頭壞死

答案：D

37、單選?女性,35歲。步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，

不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

首先要做的輔助檢查是（）

A.X線正位平片

B.X線正側(cè)位平片

C.X線正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩關(guān)節(jié)鏡

答案：C

38、單選男性，66歲。3年前摔傷右骸部，臨床診斷右股骨頸骨折，

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定

開(kāi)始正常行走。近半年來(lái)出現(xiàn)右骸部疼痛，行走跛行并逐漸加重。最

可能的診斷是（）

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.股骨頭壞死

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

E.慢性馥關(guān)節(jié)脫位

答案：B

39、單選女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿

擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰能部右側(cè)壓痛，直腿

抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采

用的是（）

A.痛點(diǎn)封閉

B.臥硬板床休息

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D理療

E手術(shù)治療

答案：E

40、單選關(guān)節(jié)結(jié)核（）

A.關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅；穿刺液：膿液

B.關(guān)節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)

C.關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙；穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中

性比例占75%

D.關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高熱，紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)

液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%

E.關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)

關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高

答案：A

41、單選男性,75歲。不慎摔倒，右馥部先著地，傷后感髓部疼痛，

不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90?；危w短縮。最可能的診斷

是（）

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨干骨折

D.髓關(guān)節(jié)脫位

E.毓臼骨折

答案：B

42、單選腰椎間盤(pán)突出癥，感覺(jué)減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝

反射異常，壓迫的神經(jīng)根是（）

A.腰3神經(jīng)根

B.腰4神經(jīng)根

C.腰5神經(jīng)根

D.tS1神經(jīng)根

E.舐2神經(jīng)根

答案：D

43、單選男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨

物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小

便失禁。最合理的治療方法是（）

A.立即手術(shù)切除腰4~5椎間盤(pán)

B.臥硬板床2~4周，鍛煉腰背肌，局部理療

C.應(yīng)用非雷體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物

D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切

除術(shù)

E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物

答案：D

44、單選肱骨干骨折不愈合宜采用（）

A.三角巾懸吊

B.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C.手法復(fù)位懸垂石膏固定

D.橫"8"字繃帶固定

E.骨牽引治療

答案：B

45、單選女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1

周。現(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.0℃o右脛骨中段

膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜

呈“蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒

別（）

A.骨結(jié)核

B.化膿性骨髓炎

C.骨囊腫

D.骨纖維肉瘤

E.骨纖維異樣增殖癥

答案：B

46、單選化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）

A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙舐骼關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣,

椎體無(wú)破壞

C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞

E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

答案：A

47、單選椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）

A惡心

B.猝倒

C心慌

D.視物不清

E.耳鳴耳聾

答案：B

48、單選撓神經(jīng)損傷多見(jiàn)于（）

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

U樓骨遠(yuǎn)端骨折

D.鎖骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

答案：B

49、單選?男性，36歲。車(chē)禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約

16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周?chē)浗M

織廣泛挫傷。

徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是（）

A.外固定支架固定

B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24~48小時(shí)后

拔除

C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.一期縫合傷口，將開(kāi)放傷變?yōu)殚]合傷

E.注射破傷風(fēng)抗毒素

答案：D

50、單選脊髓前綜合征是指（）

A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度

覺(jué)消失

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置

覺(jué)和深感覺(jué)

E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢

答案：D

51、單選女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼痛

加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，

淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊,固定，邊界不清。X線

檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)

"Codman三角"。根據(jù)患者情況，治療方案宜采取（）

A化療

B.放療

C.術(shù)前化療，根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療

D.術(shù)前化療，骨段切除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療

E.術(shù)前放療,骨段切除，腫瘤滅活再植，術(shù)后放療

答案：C

52、單選男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體:

右膝腫脹，浮馥試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其

最佳的診治方法是（）

A.膝關(guān)節(jié)鏡

B.切開(kāi)探查修復(fù)

C.膝關(guān)節(jié)CT

D.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

E.膝關(guān)節(jié)X線片

答案：A

53、單選對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后起決定意義的因素是（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)

C.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液

D.盡早施行骨開(kāi)窗引流術(shù)

E.早期診斷和早期治療

答案：E

54、單選某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息

后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、

彈響，肌肉萎縮。為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施（）

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.關(guān)節(jié)造影

E.關(guān)節(jié)鏡

答案：E

55、單選?一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)骼窩及股三角區(qū)疼

痛，左下肢明顯^脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。

進(jìn)一步確定診斷最佳方法（）

A.深靜脈回流試驗(yàn)

B.淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)

C.下肢動(dòng)脈血管造影

D.下肢靜脈順行造影

E.Buerger"試驗(yàn)

答案：D

56、單選最容易引起骨缺血壞死的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：B

57、單選男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢

不能活動(dòng)。術(shù)后第5天，截癱恢復(fù)不理想，此時(shí)要特別注意的并發(fā)癥

是（）

A.肺炎、肺不張

B.下肢靜脈血栓形成

C褥瘡

D.尿潴留

E.傷口感染

答案：C

58、單選最容易引起骨筋膜室綜合征的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：C

59、單選?男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨

物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小

便失禁。

根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）

A.腰椎腫瘤

B.急性腰扭傷

C.腰肌勞損

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.第3腰椎橫突綜合征

答案：D

60、單選男性，51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，

膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指

診：指套上染有血跡。休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

A.加快輸血速度

B.使用升壓藥物

C.使用止血藥物

D.DSA栓塞骼內(nèi)動(dòng)脈

E.DSA栓塞骼外動(dòng)脈

答案：D

61、單選男性,51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，

膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指

診：指套上染有血跡。臨床救治的先后順序是（）

A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘦，處理骨折

B.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘦，處理骨折，抗休克

C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘦

答案：A

62、單選一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫

位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。牽引時(shí)間為（）

A.15天

8.2~4周

C.2?3周

D.40天

E.3個(gè)月

答案：B

63、單選?患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個(gè)月，活動(dòng)時(shí)腰痛加

重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有

壓痛及叩痛，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9X109/L,中

性多核70%,血沉30mm/h。X線片見(jiàn)L4、5椎體骨小梁模糊，椎

間隙狹窄，腰大肌陰影無(wú)增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治

療方法（）

A.骨盆牽引

B.抗痛藥物+臥硬板床休息

C.硬膜外封閉

D.推拿按摩

E.理療

答案：B

64、單選男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并

處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。能夠簡(jiǎn)單、

準(zhǔn)確了解病情的檢查方法是（）

A.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片

B.肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI檢查

D.肱骨下1/3部位CT檢查

E.肱骨下1/3斜位X線檢查

答案：A

65、單選下列哪種情況可排除骨折的可能性（）

A.受傷部無(wú)畸形

B.無(wú)骨摩擦音

C.無(wú)反?；顒?dòng)

D.局部腫脹與淤斑

E.以上均不能排除

答案：E

解析：骨折的局部表現(xiàn)。（1）骨折的專(zhuān)有體征：①受傷部位畸形；

②沒(méi)有關(guān)節(jié)部位的反常活動(dòng)；③骨擦音（感）o三者具其一即可確診。

（2）骨折的其他表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性

骨折周?chē)纬裳猑有時(shí)可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高；③功能障礙。

66、單選肱骨干骨折可合并損傷（）

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.榜神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

答案：C

67、單選?女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來(lái)院檢查時(shí)發(fā)

現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。

治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是（）

A.立即切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)

B.骨牽引

C.手法復(fù)位，夾板固定

D.手法復(fù)位，石膏管型固定

E.手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕、垂指未恢復(fù)，再行

手術(shù)治療

答案：E

68、單選?一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，

二便功能障礙。

經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)

一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X線斷層攝影

答案：B

69、單選?男性，24歲。由8米高處墜落，臀部著地，傷后12小時(shí)

入院。查體：臍下三指遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能

活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，尿潴留。X線檢查：T10椎體壓縮，

有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施息）

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

C.做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡

D.盡早手術(shù)，解除壓迫

E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心

答案：D

解析：有明顯骨塊壓迫和脊髓受壓的表現(xiàn)，是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。

70、單選女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,

皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。診斷首先要考慮（）

A.前臂軟組織挫裂傷

B.骨筋膜間室壓力增高

C.尺樓骨雙骨折

D.榜骨骨折

E.尺骨骨折

答案：C

71、單選男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右

肘關(guān)節(jié)提攜角40°,右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾

有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（）

A.尺神經(jīng)前置術(shù)

B.腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)

C.深筋膜切開(kāi)減張術(shù)

D.局部制動(dòng)

E.功能鍛煉

答案：A

72、單選?男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線

檢查見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cmx4cm大小透光區(qū)，中間有“肥皂泡

"樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，“肥皂泡"

樣陰影消失，呈“云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。

目前，治療宜采用（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.廣泛切除+大塊骨或假體植入

D.截肢術(shù)

E.放療或化療

答案：D

73、單選模神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)（）

A.拇指不能外展

B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直

C.手背麻木

D.虎口區(qū)麻木

E.1~3指全部及第4指模側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂

答案：B

解析：模神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)

的伸直僅由樓神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有樓神經(jīng)損傷。拇

外展除樓神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有

外展活動(dòng)。

74、單選男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和

示、中指屈曲功能障礙。患者受傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2年半

后再次來(lái)院就診。此時(shí)，治療方法宜采?。ǎ?/p>

A.神經(jīng)探查修復(fù)

B.神經(jīng)移植

C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能

D.繼續(xù)觀察

E神經(jīng)周?chē)尺B松解

答案：C

75、單選骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘦

E.尿道吻合術(shù)

答案：A

解析：尿道損傷的診斷不難，斷裂者應(yīng)細(xì)心放入較細(xì)的軟尿管，不可

放入較硬的導(dǎo)尿管以免加重?fù)p傷，持續(xù)導(dǎo)尿10~20日后，定期擴(kuò)張

尿道以免狹窄。經(jīng)此處理多可治愈，少數(shù)需行手術(shù)，故本題選Ao

76、單選?男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突

遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髓疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮,

呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正?；顒?dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪

一種情況（）

A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.神經(jīng)損傷

C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

D.股骨頭缺血性壞死

E.嵌部骨化性肌炎

答案：D

77、單選早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法

是（）

A?類(lèi)風(fēng)濕因子

B.HLAB27

C血沉

D.腰椎正側(cè)位X線片

E.骨盆正側(cè)位X線片

答案：E

解析：強(qiáng)直性脊柱炎病變始發(fā)于舐骼關(guān)節(jié)逐步沿脊柱向上伸延，故骨

盆片為最重要檢查方法。類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27,血沉陽(yáng)性檢查亦

見(jiàn)于其他脊柱疾病。

78、單選肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動(dòng)障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先

考慮的診斷是（）

A.肩周炎

B.頸椎病

C.胸廓出口綜合征

D.肱骨外上既炎

E.肩關(guān)節(jié)脫位

答案：E

解析：1.肩部疼痛、活動(dòng)受限是肩周炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。2.肩部空虛

及畸形提示肩關(guān)節(jié)脫位。

79、單選下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期（）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.骨缺血性壞死

D.骨化性肌炎

E.脂肪栓塞

答案：E

解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者，骨折處形成大的

血腫。髓腔內(nèi)張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，

隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官，引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只

發(fā)生在骨折早期。

80、單選?男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛,

畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨踝上骨折。

最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

A.手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定

B.持續(xù)骨牽引

C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

D.手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引

E.手法復(fù)位和小夾板固定

答案：A

81、單選端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)樓側(cè)疼痛"堯骨莖突壓痛。主要見(jiàn)于（）

A才堯骨莖突狹窄性腱鞘炎

B.肱骨外上既炎

C.肩周炎

D.扳機(jī)指

E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：A

82、單選急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎雙球菌

答案：C

83、單選一67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭

置換術(shù)治療，是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選擇

B.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全骸置換

C.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)間比全髓置換短，對(duì)患者打擊

輕，更安全

D.人工股骨頭比全儆價(jià)格低

E.錯(cuò)誤選擇，應(yīng)做全髓置換

答案：C

解析：選擇人工股骨頭置換術(shù)主要是因?yàn)樵摶颊哂袃?nèi)科疾病，身體條

件差。

84、單選男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并

處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診

斷是（）

A.伸直型肱骨踝上骨折

B.屈曲型肱骨牌上骨折

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.模骨小頭半脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

答案：A

85、單選半月板的特殊試驗(yàn)是（）

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein試驗(yàn)

D.McMurray試驗(yàn)

E.Lachmann試驗(yàn)

答案：D

86、單選?男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)

動(dòng)障礙，大小便失禁。

經(jīng)X線和CT檢查診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折根據(jù)Denis

三柱理論，腰2椎體損傷在（）

A.前柱

B.中柱

C后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

答案：B

87、單選?女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1

周。現(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.0℃o右脛骨中段

膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜

呈“蔥皮"樣改變。

目前的治療宜采取（）

A化療

B.放療

C.截肢+化療

D.截肢+放療

E.病段切除，滅活再植

答案：D

88、單選有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確（）

A.肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%~57%,內(nèi)翻大于20。時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形

B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人

C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D.肘外翻達(dá)35。以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

E.創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與

表現(xiàn)亦不相同

答案：B

解析：肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。

89、單選男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)

不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)夕M窮史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓

痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢

肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右馥陣攣陽(yáng)性，

右巴賓斯基征陽(yáng)性。該病最主要的病因是（）

A.外傷

B.頸椎先天性椎管狹窄

C.頸椎間盤(pán)退行性改變

D.長(zhǎng)期伏案工作

E.長(zhǎng)期坐姿不正確

答案：C

90、單選男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體:

右膝腫脹，浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最

可能的診斷是什么（）

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.外側(cè)副韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E.外側(cè)半月板損傷

答案：A

91、單選榜骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是（）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Barton骨折

D.Smith骨折

E.Galeazzi骨折

答案：C

92、單選肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不包括（）

A.關(guān)節(jié)盂空虛

B.Thomas征陽(yáng)性

C.肩部外傷史

D.方肩畸形

E.Dugas征陽(yáng)性

答案：C

93、單選神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能

B.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能

C.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限

D.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常

E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常

答案：A

94、單選女性，35歲。步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，

不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考

慮（）

A.右肩周軟組織損傷

B.右肩關(guān)節(jié)前脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

答案：B

95、單選有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎”的論述，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A.患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見(jiàn)

B.主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖А⒐琴樞纬?/p>

C.臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致

D.血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢

查有助于診斷

E.以上都正確

答案：E

解析:骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病變，其患病率隨著年齡而增加，

女性比男性多見(jiàn)；骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖А?/p>

骨贅形成，而滑膜炎癥不是本病的主要特征；骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床表

現(xiàn)和X線變化往往不盡一致；血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C

反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷。

96、單選男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，

創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。在檢查傷肢時(shí)

可發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A.尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失

B.拇指對(duì)掌功能障礙

C手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙

E.l~5指主動(dòng)屈曲障礙

答案：B

97、單選男性，31歲。右前臂尺橫骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位石膏外

固定后36小時(shí)?；颊叱霈F(xiàn)高熱，脈快，傷口劇痛，有大量惡臭滲出

液，觸診有握雪感。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。X線檢查顯示

皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的診斷是（）

A.缺血性壞死

B.靜脈回流受阻繼發(fā)感染

C.傷口嚴(yán)重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

答案：D

98、單選?女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明

顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。

最有可能的診斷（）

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：D

99、單選男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+

石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。此

時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物

B.立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管

C.立即切開(kāi)筋膜室減壓

D.立即施行截肢術(shù)

E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察

答案：C

100、單選骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）

A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈

B.肱骨牌上骨折可傷及肱動(dòng)脈

C.動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況

D.骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮

E.懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好

答案：E

101,單選一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者為陳舊性神經(jīng)

損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體（）

A.肌皮神經(jīng)

B.股外側(cè)皮神經(jīng)

C.肋間神經(jīng)

D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

E.臂外側(cè)皮神經(jīng)

答案：D

102、單選運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是（）

A.觸望動(dòng)量，特殊試驗(yàn)

B.動(dòng)量觸望，特殊試驗(yàn)

C.望觸動(dòng)量，特殊試驗(yàn)

D.量動(dòng)望觸，特殊試驗(yàn)

E.特殊試驗(yàn)，望觸動(dòng)量

答案：C

103、單選青年運(yùn)動(dòng)員，骸下痛，右膝無(wú)力3個(gè)月，屈伸膝痛,上下

樓梯困難。查體：馥骨邊緣壓痛，騏骨研磨試驗(yàn)（+）,股四頭肌輕

度萎縮。右膝平片未見(jiàn)異常，核素掃描見(jiàn)馥骨局限性放射性濃聚。臨

床診斷為（）

A.半月板損傷

B.交叉韌帶損傷

C.副韌帶損傷

D.馥骨軟骨軟化癥

E.骸腱炎

答案：D

104、單選關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能

B.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能

C.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限

D.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常

E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常

答案：C

105、單選股骨頸粗隆間骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.畸形愈合

B.筋膜室綜合征

C.感染

D休克

E.股骨頭壞死

答案：A

106、單選肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，Mills征陽(yáng)性。

最可能的診斷是（）

A.馥骨軟化癥

B.頸椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E.模骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：C

107、單選女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X

線平片：左股骨下端夕M則有一病灶，邊緣膨脹，中央有“肥皂泡"樣改

變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨術(shù)

B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合

C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

D.病段骨切除，帶血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢

答案：E

108、單選樓神經(jīng)損傷多見(jiàn)于（）

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨踝上骨折晚期

E模骨遠(yuǎn)端骨折

答案：B

109、單選男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，

突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右骸疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，

呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療

方案（）

A.閉合復(fù)位內(nèi)固定

B.切開(kāi)復(fù)位

C.持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周

D.手法復(fù)位后，皮牽引4周

E.手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月

答案：D

110.單選腕樓側(cè)有局限性壓痛‘Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的

診斷是（）

A.騏骨軟化癥

B.頸椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：E

111.單選男性，6歲，主訴右骸關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃,追問(wèn)病

史1天前有劇烈活動(dòng)史，查骸關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是（）

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.髓關(guān)節(jié)滑膜炎

E.結(jié)核性滑膜炎

答案：D

112、單選女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來(lái)院檢查時(shí)發(fā)

現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷（）

A.尺神經(jīng)損傷

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D才堯神經(jīng)損傷

E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷

答案：D

113、單選男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯，近2個(gè)月步

態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯

壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四

肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右騏陣攣陽(yáng)

性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下?tīng)顩r，對(duì)患者最不利的是（）

A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作

B.枕頭過(guò)高

C.頭過(guò)度后伸

D.頸部突然前后擺動(dòng)

E.牽引

答案：D

114、單選女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明

顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是（）

A.激素

B.抗瘧疾藥金制劑

C.免疫抑制劑，如環(huán)抱素

D.中醫(yī)中藥

E.免疫調(diào)節(jié)藥+非雷體類(lèi)抗炎藥物

答案：E

115、單選有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是（）

A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除

B.開(kāi)放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合

C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染

D.神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí)，可留待二期處理

E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎

答案：B

116,單選?女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼

痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明

顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X

線檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)

"Codman三角"。

首先還要進(jìn)行的檢查是（）

A.MRI

B.CT

C.血清腫瘤標(biāo)記物

D.胸部X線攝片

E.穿刺活檢

答案：D

117、單選骨盆骨折（）

A壓瘡

B.尿道損傷

C.損傷性骨化

D.缺血性肌攣縮

E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是

答案：B

118、單選尺骨上1/3骨干骨折合并撓骨小頭脫位的是（）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Barton骨折

D.Smith骨折

E.Galeazzi骨折

答案：A

119、單選女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，

皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)

位，石膏外固定。48小時(shí)后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分

泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)，最可能的情況是（）

A.血腫吸收

B.傷口感染

C.組織壞死

D.骨筋膜室綜合征

E.氣性壞疽

答案：B

120、單選某人在乘車(chē)時(shí)遇到車(chē)禍，突然剎車(chē)時(shí)受傷，傷后右髓部疼

痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷（）

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.馥關(guān)節(jié)脫位

D.骨盆骨折

E.毓臼骨折

答案：C

121,單選?女性，33歲。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。

既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11~12棘突明顯壓痛。

診斷確定后，目前不宜采取的治療措施是（）

A.正規(guī)抗結(jié)核治療，注意檢查全身其他部位有無(wú)結(jié)核病灶

B.臥硬板床休息

C.立即手術(shù)，病灶清除

D.全身支持治療

E.對(duì)癥治療

答案：C

122、單選骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）

A.骼骨與舐尾骨

B.恥骨與靚尾骨

C.馥骨與能尾骨

D.髓骨與尾骨

E.恥骨、坐骨與舐骨

答案：C

解析：髓骨的骼骨、坐骨、恥骨與骨氐尾骨共同構(gòu)成了骨盆環(huán)，故C

為正確答案。

123、單選男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步

態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯

壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四

肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右馥陣攣陽(yáng)

性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為（）

A.頸5~6

B.頸6~7

C.頸7~胸1

D.頸4~5

E.臂叢神經(jīng)

答案：A

124、單選男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前

列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先

要考慮的診斷是（）。

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺結(jié)節(jié)

E.前列腺鈣化

答案：B

125、單選?男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合,

創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。

最可能損傷的是（）

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C才堯神經(jīng)損傷

D.屈拇指肌斷裂

E.伸拇指肌斷裂

答案：B

126、單選男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)

貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大

小便失禁。查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,

加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射

減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根（）

A腰2

B.腰3

C艘4

D.腰5

E.tRl

答案：D

127、單選?男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體:

右肘關(guān)節(jié)提攜角40°,右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前

曾有上臂下端夕M國(guó)病史。

病人癥狀是由下列哪項(xiàng)引起的（）

A.骨筋膜室綜合征

B.肘管綜合征

C.腕管綜合征

D.格林-巴利綜合征

E.夏-科關(guān)節(jié)

答案：B

128、單選男性，36歲。車(chē)禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約

16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周?chē)浗M

織廣泛挫傷。在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是（）

A行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎

B.止血帶止血

C.清創(chuàng)術(shù)

D.跟骨結(jié)節(jié)牽引

E.靜脈輸液，應(yīng)用抗生素

答案：A

129、單選?男性，40歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及

活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每

于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤(pán)水平偏

右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）

A腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部損傷

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.勞累性腰痛

E.腰椎間盤(pán)突出癥

答案：E

130、單選尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.紐扣樣畸形

E.鵝頸樣畸形

答案：B

解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出

現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2模神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。

131,單選腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：C

132、單選?男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體：

右手無(wú)畸形，稍腫脹，無(wú)反常活動(dòng)及骨擦感，右撓骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕

關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

根據(jù)患者情況，正確的檢查診斷是（）

A.不能排除骨折

B.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?；顒?dòng)

C.全面仔細(xì)檢查，避免漏診、誤診

D.需X線檢查以協(xié)助診斷

E.以上都是

答案：E

133、單選?患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右

肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線片未見(jiàn)明

顯異常征象。

正確的治療方法應(yīng)是（）

A.單純手法復(fù)位

B.全麻下行手法復(fù)位

C.切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定

D.手法復(fù)位后患肘外固定2周

E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

答案：A

134、單選閉合性骨盆骨折可引起（）

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

答案：D

解析：因?yàn)楣桥韪鞴侵饕獮樗少|(zhì)骨，血液供應(yīng)豐富，骨折后可引起廣

泛出血，患者常有出血性休克

135、單選肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)（）

A.動(dòng)靜脈損傷

B.周?chē)窠?jīng)損傷

C.缺血性肌肉痙攣

D.缺血性骨壞死

E.損傷性骨化

答案：E

136、單選骨盆骨折最重要的體征是（）

A.畸形

B.反?；顒?dòng)

C.局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及瘀斑

答案：C

解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反?；顒?dòng)均不明顯，骨

擦音與骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷

意義，為本題答案。腫脹及瘀斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別診斷意義。

137、單選男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超

檢查：雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx

大小，殘余尿量首先要做的檢查是（）。

3cm120mlo

A.CT

B.MRI

C.經(jīng)直腸B超

D.尿流動(dòng)力學(xué)

E.腹部X線平片

答案：D

138、單選拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采?。ǎ?/p>

A熱敷

B.牽引

C.推拿及理療

D.局部封閉

E.石膏外固定

答案：D

解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封

閉常有效。

139、單選女性，33歲。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。

既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11~12棘突明顯壓痛。最有助于診斷

的物理查體試驗(yàn)是（）

A.Dugas征

B.直腿抬高試驗(yàn)

C.Trendelenburg征

D.拾物試驗(yàn)

E.Thomas征

答案：D

140、單選65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右骸部，疼痛，右下肢

不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm,右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與

左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限,

畸形。6個(gè)月后X線檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊

性變化，應(yīng)選擇的最佳治療方法是（）

A.扶拐部分負(fù)重行走

B.繼續(xù)牽引

C.手術(shù)內(nèi)固定

D.人工股骨頭置換

E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

答案：D

141、單選女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明

顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能出現(xiàn)異常的

實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A血沉

B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞

D.類(lèi)風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)

E.抗鏈球菌溶血素"0"滴定度

答案：A

142、單選?女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大

腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰舐部右側(cè)壓痛，直

腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰

腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，小便困難。

此時(shí)的治療應(yīng)考慮（）

A.痛點(diǎn)封閉

B.手術(shù)治療

C.按摩推拿

D理療

E.臥床休息

答案：B

143、單選模神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.紐扣樣畸形

E.鵝頸樣畸形

答案：A

解析：L尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出

現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2才堯神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。

144、單選最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）

A.前臂雙骨折

B.Colles骨折

C才堯骨小頭骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.肱骨牌粉碎骨折

答案：E

145、單選Colles骨折,最有診斷意義的體征是（）

A.局部腫脹并有骨擦感

B.典型畸形

C.局部壓痛

D.反?；顒?dòng)

E.手功能受限

答案：B

146、單選男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下

肢不能活動(dòng)。術(shù)后半個(gè)月病情有所改善，雙下肢肌力已恢復(fù)至3級(jí)以

上。后續(xù)的治療宜采取（）

A.繼續(xù)臥床制動(dòng)

B.防治并發(fā)癥

C.電針、理療及功能鍛煉治療

D.延長(zhǎng)脫水藥物及激素使用時(shí)間

E.對(duì)癥治療

答案：C

147、單選肩袖的構(gòu)成（）

A.岡上肌，岡下肌，小圓肌

B.岡上肌，岡下肌，大圓肌

C.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

E.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

答案：D

148、單選最容易發(fā)生壓縮性骨折的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：D

149、單選女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼

痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明

顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X

線檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)

"Codman三角"。最可能的診斷是（）

A.左脛骨慢性骨髓炎

B.左脛骨軟骨肉瘤

C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變

D.左脛骨骨肉瘤

E.左脛骨骨軟骨瘤惡變

答案：D

150、單選下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切（）

A.棘上韌帶和棘間韌帶

B.黃韌帶和棘間韌帶

C.黃韌帶和前縱韌帶

D.黃韌帶和后縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：D

151、單選一20歲青年男性玻璃割傷右前臂如患者右腕不能抬起，

考慮下列哪種損傷（）

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.榜神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

答案：C

152、單選肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹饕R床表現(xiàn)是（）

A.肩關(guān)節(jié)外展受限

B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限

C.肘關(guān)節(jié)夕M則疼痛

D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：A

153、單選一患者遭車(chē)禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一

長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織

挫傷。在做X線檢查以前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）

A行簡(jiǎn)單的外固定

B彳亍氣壓止血帶止血

C.急送手術(shù)室

D.長(zhǎng)腿石膏托固定

E.緊急輸血、輸液

答案：A

154、單選Smith骨折的典型移位是（）

A.遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位

B.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

C.遠(yuǎn)側(cè)端向模、背側(cè)移位

D.近側(cè)端向背側(cè)移位

E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

答案：D

155、單選男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下

肢不能活動(dòng)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）

A.脊柱損傷合并骨盆骨折

B.脊柱損傷合并脊髓損傷

C.脊柱損傷合并雙下肢骨折

D.胸部損傷合并骨盆骨折

E.胸部損傷合并雙下肢骨折

答案：B

156、單選?男性，50歲。間歇性跛行1年，力口重1個(gè)月就診。無(wú)外

傷史，無(wú)煙酒嗜好。

根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是（）

A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥

B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎

C.腰臀部軟組織勞損

D.腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤(pán)突出癥

答案：D

157、單選膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采?。ǎ?/p>

A熱敷

B.牽引

C.推拿及理療

D.局部封閉

E.石膏外固定

答案：E

解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封

閉常有效。

158、單選男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步

態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯

壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四

肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右馥陣攣陽(yáng)

性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.腦卒中

B.頸椎病

C.頸椎腫瘤

D.頸椎結(jié)核

E.頸神經(jīng)根炎

答案：B

159、單選下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死（）

A.距骨頸骨折

B.股骨頸骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脫位

E.股骨粗隆間骨折

答案：E

160、單選女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X

線平片：左股骨下端夕M則有一病灶，邊緣膨脹，中央有“肥皂泡"樣改

變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。對(duì)于明確診斷和明確腫瘤分級(jí)，最有價(jià)值的

檢查方法是（）

A.堿性磷酸酶檢測(cè)

B.局部穿刺活組織檢查

C.CT檢查

D.核素骨掃描

E.B超檢查

答案：B

161、單選男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：

右膝腫脹，浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其

最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是（）

A.膝關(guān)節(jié)CT

B.膝關(guān)節(jié)X線片

C.膝關(guān)節(jié)切開(kāi)探查術(shù)

D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查

E刃黍關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

答案：D

162、單選女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近

1周。現(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.0℃o右脛骨中

段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨

膜呈"蔥皮"樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.X線平片

B.核素骨掃描

C.CT

D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

E.組織活檢，病理檢查

答案：E

163、單選股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位

方向?yàn)椋ǎ?/p>

A.屈曲、外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D.過(guò)伸、內(nèi)收

E.外展、外旋

答案：A

164、單選模骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.肩關(guān)節(jié)外展受限

B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限

C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：E

165、單選男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位

+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。

如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺(jué)異常、

肌力減弱，最有可能的是發(fā)生了（）

A.骨筋膜室綜合征

B.下肢靜脈血栓栓塞

C.神經(jīng)損傷

D.缺血性肌攣縮

E.以上都不是

答案：A

166、單選?女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，

皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。

該骨折的位置在（）

A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間

B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間

C.肱樓肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

E.旋前方肌與肱榜肌止點(diǎn)之間

答案：D

167、單選一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側(cè)一個(gè)半手

指出現(xiàn)感覺(jué)減退，考慮下列哪種損傷（）

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C模神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

答案：B

168、單選舐骼關(guān)節(jié)及胸背部疼痛，晨起時(shí)脊柱僵硬的癥狀符合（）

A.脈管炎

B.腰椎間盤(pán)突出癥

C.腰