內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)考試題庫（強化練習(xí)）

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)考試題庫（強化練習(xí)）

1、多選原發(fā)型肺結(jié)核病變多在0

A.右上葉底部

B.左上葉底部

C.下葉上部

D.雙肺中葉

E.雙肺下葉正確答案：A,B,C,D

2、單選消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于（）

A.胃竇部

B.胃體部

C.十二指腸球部

D.十二指腸球后部

E.幽門管部

正確答案：C

3、單選患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈

血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示PLT63X109。最可能的診斷是：

（）

A.網(wǎng)狀青斑

B.抗磷脂抗體綜合征

C.多發(fā)性大動脈炎

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎

E.顯微鏡下多動脈炎

正確答案：B

4、單選痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物（）

A.番茄

B.豬小腸

C.黃瓜

D.杏仁

E.西瓜

正確答案：B

5、單選男性，45歲，5年前肺結(jié)核病史，間斷服用抗結(jié)核藥物治療，近1月

出現(xiàn)咳嗽、咳痰，X線胸片示：右上肺3cm球型病灶，其內(nèi)有1cm的空洞，最可

能的診斷是（）

A.浸潤型肺結(jié)核

B.空洞型肺結(jié)核

C.繼發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核球

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：C

6、單選G6PD缺乏癥的發(fā)病機制為()

A.紅細(xì)胞膜異常

B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏

C.遺傳性珠蛋白生成障礙

D.血紅素異常

E.免疫介導(dǎo)

正確答案：B

7、多選女性，36歲，因反復(fù)左下腹痛并腹瀉1年就診，大便4-5次/日，黃

色糊狀，有時混有鮮血。查體發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛。行電子腸鏡提示：潰瘍性結(jié)腸

炎改變。如內(nèi)鏡下取病理活檢，以下哪些病理改變可能被發(fā)現(xiàn)()

A.大量中性粒細(xì)胞浸潤

B.大量嗜酸細(xì)胞浸潤

C.隱窩膿腫

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪行肉芽腫正確答案：A,B,C

8、單選女性，26歲，近3年反復(fù)出現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)紅斑，口腔及外陰部疼痛性復(fù)

發(fā)性潰瘍，近一月出現(xiàn)虹膜睫狀體炎癥，她最可能得的是()

A.硬紅斑

B.結(jié)節(jié)紅斑

C.阿氟他口炎

D.白塞病

E.賴特綜合征

正確答案：D

9、多選肝硬化的并發(fā)癥是()

A.肝性腦病

B.上消化道出血

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.肝癌

正確答案：卜,B,C,D,E

10、單注熹性土宏膽著炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是：()

A.應(yīng)用升壓藥物

B.大量使用有效抗生素

C.補充血容量

D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

E.解除膽道梗阻，通暢引流正確答案：E

11、單選男性，80歲，COPD病史25年，近一周出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，血氣

分析：pH7.19,PaC0210.5kPa,PaO27.41kPa,HC02-325mmol/L,BE6mmol/

L,根據(jù)臨床癥狀、病史及血氣分析，酸堿失衡的類型最可能是：()

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

正確答案：A

12、多選缺血性心肌病的特點有()

A.心肌纖維化

B.心臟逐漸擴大，發(fā)生心力衰竭

C.冠狀動脈多呈廣泛而嚴(yán)重的粥樣硬化

D.患者均有心絞痛或心肌梗死史

E.可出現(xiàn)各種心律失常

正確答案：A,B,C,E

13、單選下列哪項是嗜銘細(xì)胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)()

A.持續(xù)性高血壓

B.平時血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升

C.直立性低血壓

D.持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇

E.高血壓和低血壓交替出現(xiàn)

正確答案：B

14、單選對于病理改變較輕的尿蛋白小于0.5g/24小時的IgA腎病患者，應(yīng)

該：()

A.小劑量激素治療

B.中等劑量激素治療

C.必須定期隨訪，可不給予特殊治療

D.激素聯(lián)合CTX,Aza治療

E.CsA治療

正確答案：C

15、單選使用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()

A.抗體形成

B.輕度水腫

C.低血糖

D.局部脂肪萎縮

E.過敏反應(yīng)

正確答案：C

16、單選男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5

次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：()

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸運動功能異常型腹瀉

E.同時含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉

正確答案：C

17、單選對丁肝腎綜合征，下列哪項是錯誤的()

A.有急性腎功能衰竭的表現(xiàn)

B.預(yù)后良好

C.腎臟無器質(zhì)性病變

D.尿無或有少量蛋白

E.可有低血鈉、少尿

正確答案：B

18、單選男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷

口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延長8s,APTT延長15s,D二聚體＞20000ug/l；肝腎功能：BUN12mniol/L,

Ccrl90mnol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50umol/L,IBil35umol/L,如考

慮患者目前合并DIC,則以下治療中錯誤的是()

A.積極治療肺部感染及原發(fā)病

B.肝素靜滴

C.復(fù)方丹參靜滴

D.輸新鮮冰凍血漿

E.輸注血小板懸液

正確答案：B

19、單選男性，35歲。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽咳痰，痰液粕稠呈膿

性。胸片檢查提示左下背段浸潤陰影。給予青霉素治療.3天體溫有所下降，但

出現(xiàn)痰量增多，間斷為膿血痰，有臭味。復(fù)查胸片提示左下肺大片浸潤陰影中

出現(xiàn)空腔。治療中需加用的藥物是()

A.萬古霉素

B.慶大霉素

C.垂體后葉素

D.祛痰藥

E.甲硝噗

正確答案：E

20、多選毒物經(jīng)肝臟代謝后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少數(shù)毒性反而增加

D.有機磷殺蟲藥一般氧化后毒性降低

E.有機磷殺蟲劑一般氧化后毒性反而增強正確答案：B,C,E

21、單選茶堿類藥物平喘的作用機理是()

A.抑制磷酸二酯酶

B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞

C.刺激腺昔環(huán)化酶

D.阻斷迷走神經(jīng)

E.抑制變態(tài)反應(yīng)過程

正確答案：A

22、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病都可出現(xiàn)()

A.斑貼試驗陽性

B.雷諾氏征

C.劃痕試驗陽性

D.尼氏征陽性

E.醛縮酶

正確答案：B

23、單選男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4

小時，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg,HR90次/分，律齊，雙

肺底少量濕性羅音，ECG見V2"V5ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死，首

選以下哪項治療方案()

A.靜脈溶栓治療

B.抗心絞痛"抗血小板治療

C.低分子肝素賽氯匹定Aspirine

D.急性心肌梗死保守治療

E.立即冠脈搭橋

正確答案：A

24、單選1984年修訂的AS分類標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括()

A.X-線二級(雙側(cè))或3級(單側(cè))以上改變的舐骼關(guān)節(jié)炎

B.CRP增高

C.ESR增高

D.B27陰性

E.B27陽性

正確答案：A

25、單選男，36歲，右膝及左髏關(guān)節(jié)痛伴腰痛5-6年，曾診斷強直性脊柱

炎，并經(jīng)氨蝶吟和柳氮磺毗咤治療2年，腰痛及右膝關(guān)節(jié)痛緩解，但左骸關(guān)節(jié)

仍感疼痛，行走時明顯，上述癥狀進(jìn)行性加重，查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左

雕關(guān)節(jié)拍片示股骨頭壞死，可行的治療為()

A.NSAID

B.DMARD

C.NSA1DDMARD

D.糖皮質(zhì)激素

E.股骨頭置換術(shù)

正確答案：E

26、單選粒細(xì)胞缺乏是指中性粒細(xì)胞計數(shù)小于()

A.2.0X109

B.1.5X109

C.1.0X109

D.0.5X109

E.0.3X109正確答案:D

27、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點是()

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.血沉增快

D.間質(zhì)性肺炎

E.蝶形紅斑

正確答案：E

28、多選男性，20歲。發(fā)熱2周。查體：體溫39℃,脈搏90次/分，呼吸22

次/分，血壓120/70n)mHg,神情淡漠。心率96次/分。余未見異常。血常規(guī)白細(xì)

胞3.0X109。該患者疑診為傷寒，應(yīng)做以下哪些檢查()

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.PPD

D.肥達(dá)試驗

E.腸鏡

正確答案：A,B,D

29、多選女性，35歲，因〃眼瞼雙下肢水腫一月〃入院。無關(guān)節(jié)痛，皮疹，脫

發(fā),口腔潰瘍等；血壓142/75mmHg；檢查尿蛋白(),尿紅細(xì)胞3-4個/HP,24

小時尿蛋白3.6g,血漿白蛋白30g/L。臨床上應(yīng)進(jìn)行的檢查為：()

A.C3、C4

B.ANA、ds-DNA

C.HBsAg

D.HLA-B27

E.空腹血糖

正確答案：A,B,C,E

30、多選男性，25歲。因陣發(fā)性心悸5年，再發(fā)半小時就診；心電圖示室上

性心動過速?？刹捎媚男┨幚泶胧?)

A.用冰袋敷患者臉部

B.用冰袋敷患者臉部

C.靜脈注射維拉帕米

D.食道心房調(diào)搏

E.建議其擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)

正確答案：A,B,C,D,E

31、多選以下屬丁氨基酸類激素的是0

A.腎上腺素

B.睪酮

C.甲狀腺素T4

D.三碘甲腺原氨酸T3

E.降鈣素正確答案：C,D

32、多選下列哪些是胸部CT檢查的應(yīng)用指征0

A.懷疑支氣管擴張的疾病

B.尋找肺門增大的原因，明確是血管性改變還是淋巴結(jié)腫大或其他腫塊

C.肺癌已確診，需明確腫瘤分期、胸內(nèi)侵犯和轉(zhuǎn)移的范圍

D.了解重癥肌無力患者有無胸腺瘤或胸腺增生

E.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤治療后隨診正確答案：A,B,C,D,E

33、單選凡急性腎衰竭己達(dá)透析指征者，應(yīng)及時透析治療A.大腸桿菌()

B.變形桿菌

C.克雷白桿菌

D.產(chǎn)氣桿菌

E.沙雷桿菌

正確答案：A

34、多選下列哪些檢查結(jié)果具有病原學(xué)確診意義()

A.BALF標(biāo)本2104cfu/nil

B.防污BAL標(biāo)本103cfu/ml

C.血清肺炎衣原體抗體滴度呈4倍以上增3

D.胸腔積液培養(yǎng)到病原菌

E.痰培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球菌正確答案：A,B,C,D

35、多選甲狀腺危象的主要誘因有()

A.精神刺激

B.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分

C.感染

D.重癥患者1311治療

E.寒冷正確答案：A,B,C,D

36、單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是()

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.舐骼關(guān)節(jié)

正確答案：B

37、多選男性，25歲，1小時前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時加重。

查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)

氣胸，肺壓縮1596,正確的處理措施是（）

A.臥床休息

B.吸氧

C.應(yīng)用可待因鎮(zhèn)咳

D.氯諾昔康止痛

E.胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D

38、單選腎功能不全時，調(diào)整藥物的主要參考依據(jù)是（）

A.藥物的代謝途徑

B.藥物的脂溶性

C.藥物的分子量

D.藥物分子的電荷

E.藥物的水溶性

正確答案：A

39、單選引起ITP病人出血的機制中，下列最不可能的是哪項（）

A.毛細(xì)血管壁通透性增加

B.PF3異常

C.血小板生成減少

D.血小板破壞過多

E.血小板功能可異常

正確答案：B

40、多選女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸

靜脈臥位充盈，心尖部II收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕

壓痛及反跳痛，肝肋卜2.5cm,邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛（），移動性濁音（），

雙下肢無水腫。ALT56U/L,總膽汁酸8umol/L,尿蛋蛋白（）。以下對于診斷

有幫助的檢查是：（）

A.胸片

B.腹腔鏡

C.PPD試驗

D.抗結(jié)核抗體

E.腹腔穿刺抽液化驗

正確答案：A,B,C,D,E

41、單選男性，58歲。突發(fā)心悸2小時就診，心電圖示：快速性房顫?？墒?/p>

先應(yīng)用以下何種藥物使心室率減慢（）

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普魯卡因胺

D.奎尼丁

E.洋地黃

正確答案：E

42、單選男性，50歲，因反復(fù)右上肢皮膚潮紅瘙癢3個月入院，體查發(fā)現(xiàn)輕

度貧血貌，右上肢前臂皮膚有一2X3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮紅，分

界尚清，表面有少許滲液，出血，胸骨輕壓痛，肝脾未觸及，血象：WBC30X

109,分類見80%幼稚細(xì)胞;RBC3.58X1012/L、Hb90g/L、PLT82X109,骨髓

像：有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞88%,紅系、巨核系受抑。該患者皮損

很可能是急性細(xì)胞白血病合并（）

A.皮膚浸潤

B.皮膚過敏

C.皮膚濕疹

D.皮膚癢疹

E.皮膚帶狀皰疹

正確答案：A

43、單項選擇題男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞細(xì)胞減

少，骨髓原始細(xì)胞占90%,POX（-）,非特異性酯酶（-）。該患者診斷考慮

為：（）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼細(xì)胞白血病M3型

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.淋巴瘤

正確答案：C

44、單選尿毒癥患者最常見的死亡原因O

A.心律失常

B.心衰

C.感染

D.消化道出血

E.營養(yǎng)不良

正確答案：B

45、單選男性，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱，最高體溫達(dá)39.0C,

左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片實變影。其最可能

的診斷是：()

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.阻塞性肺炎

E.肺膿腫

正確答案：C

461多選下列哪些是與唾眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的全身系統(tǒng)損害表現(xiàn)()

A.局血壓

B.糖尿病

C.冠心病

D.出血性腦血管病

E.呼吸衰竭

正確答案：A,B,C,D,E

47、單選女性，6歲，鼻出血，全身瘀點瘀斑2天，發(fā)病前10天有感冒史。

血常規(guī)示血小板28X10,白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。骨髓示巨核細(xì)胞增多為主，幼

稚巨核細(xì)胞0.40,產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。考慮特發(fā)性血小板減少性紫

瘢。下列哪項不支持診斷O

A.出血時間延長

B.血塊回縮不良

C.Coombs試驗陽性

D.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多

E.脾輕度腫大

正確答案：C

48、單選男性，29歲，哮喘病史5年，1小時前發(fā)作喘息，煩躁不安，注射

氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，心率131次/分，律齊，血壓

114/72mmllg,急診處理可考慮使用：()

A.廣譜抗生素

B.大劑量速尿靜脈推注

C.嗎啡皮卜注射

D.氫化可的松靜脈滴注

E.西地蘭靜脈推注

正確答案：D

49、單選女性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近2年開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙

下肢水腫，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：

T38.5℃,呼吸稍促，口唇發(fā)絹，雙肺呼吸音減低，叩診呈過清音，兩下肺均可

聞及散在濕羅音，心率100次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度凹

陷性水腫。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：()

A.慢支肺氣腫肺心病

B.支氣管哮喘肺心病

C.COPD急性發(fā)作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺氣腫

正確答案：A

50、多選以下關(guān)丁垂體瘤的說法哪些是正確的()

A.垂體瘤可因壓迫鞍隔而頭痛

B.垂體瘤向上發(fā)展可壓迫視交叉出現(xiàn)視力下降，視野缺損

C.垂體瘤向上發(fā)展可影響下丘腦，產(chǎn)生尿崩癥，睡眠異常，飲食及性格改變等

D.垂體瘤向側(cè)方發(fā)展可影響海綿竇，壓迫第3,4,6對腦神經(jīng)引起眼瞼下垂，

復(fù)視及眼外肌麻痹等

E.垂體瘤向下發(fā)展可致腦積液鼻漏

正確答案：A,B,C,D,E

51、單選下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險因素()

A.青壯年

B.昏迷狀態(tài)

C.腎功能衰竭

D.留置胃管

E.因治療需要延長通氣時間

正確答案：A

52、單選男性，30歲，上腹部間歇性疼痛3年余，冬春季節(jié)及天氣變化時明

顯，近一周來疼痛加劇，之后出現(xiàn)黑便、頭暈、嘔血。10年曾患無黃疸型肝

炎，HBsAg(-),查體：BP13/8Kpa,鞏膜無黃染，上腹無壓痛，肝脾未捫及。

最可能的診斷是()

A.肝炎后肝硬化

B.消化性潰瘍并出血

C.急性糜爛性胃炎

D.原發(fā)性肝癌

E.食道賁門粘膜撕裂癥

正確答案：B

53、多選以下哪些臨床表現(xiàn)可為腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎所共有()

A.結(jié)核中毒癥狀

B.腹痛腹瀉

C.腹部腫物

D.腹水

E.白細(xì)胞計數(shù)及分類正確答案：A,B,C,E

54、單選男性，30歲,嘔咖啡樣物100ml,后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不

出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：()

A.急性糜爛性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔

D.胃粘膜脫垂

E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血

正確答案：C

55、單選女性，31歲，右上腹疼痛半月余，伴有發(fā)熱，腹瀉，體溫38-

39℃,查血WBC13.0X109/L,N86%,B超提示肝右葉混合性包快，直徑約

5cm,AFP20ug/l,該患者如需進(jìn)一步確診，下述最可靠的方法是：()

A.肝穿刺活檢

B.CT檢查

C.肝放射性核素顯影

D.X線肝血管造影

E.MR檢查

正確答案：A

56、單選女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示雙側(cè)肺支氣管擴張

病變，病程中反復(fù)出現(xiàn)咯血，擬行手術(shù)治療，應(yīng)先進(jìn)行：()

A.肺功能好的一側(cè)

B.左側(cè)

C.右側(cè)

D.病重一側(cè)

E.病輕一側(cè)

正確答案：D

57、單選雄激素治療常見副作用不包括()

A.全血細(xì)胞低下

B.肝損害

C.水鈉潴留

D.座瘡

E.女性男性化

正確答案：A

58、單選男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時癥狀較明顯，起床活動后可減

輕,無放射痛，咳嗽時感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/L,血尿常規(guī)正常。最可

能的疾病是：()

A.腰肌勞損

B.強直性脊柱炎

C.腰椎間盤突出癥

D腎結(jié)石

E.腰椎不穩(wěn)

正確答案：B

59、單選男性，25歲，診斷腎病綜合征，血E130/70mmHg,尿蛋白()，尿

紅細(xì)胞2?4個/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右

下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時首先要考慮：()

A.右下肢靜脈栓塞

B.右下肢靜脈血栓形成

C.右下肢淋巴管炎

D.右側(cè)股骨頭壞死

E.右下肢動脈栓塞

正確答案：B

60、單選屬于抗角蛋白抗體譜的是()

A.抗dsDNA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.ANA

E.抗CCP

正確答案：E

61、單選女性，45歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年，心房纖顫4年，

未用抗凝藥，無高血壓病史。lh前在工作時突然跌倒在地，左側(cè)肢體乏力，最

可能的原因是：()

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦動脈硬化

D.腦梗塞

E.腦炎

正確答案：B

62、單選男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔

吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是()

A.高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急性腎炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

正確答案：B

63、多選皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪些臨床表現(xiàn)與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)()

A.皮膚菲薄

B.皮膚紫紋

C.骨質(zhì)疏松

D.肌肉萎縮

E.血糖增高

正確答案：A,B,C,D

64、單選慢性腹瀉患者，解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均

未見致病細(xì)菌及原蟲，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺毗咤治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮

()

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.結(jié)腸癌

D.腸結(jié)核

E.慢性細(xì)菌性痢疾

正確答案：A

65、單選三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指()

A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性中狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：C

66、單選患者，男，51歲。單純大量蛋白尿，經(jīng)激素治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)

陰，但治療第7周時出現(xiàn)腎功能的異常和尿蛋白的反跳，下述腎臟疾病尿檢結(jié)

果中何種管型是最具有代表性的()

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.非IgA系膜增生性腎小球腎炎

C.IgA腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.膜性腎病

正確答案：E

67、單選肢端肥大癥患者，訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛，感覺

遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并()

A.肢端肥大癥所致肌病

B.外周神經(jīng)炎

C.腕管綜合征

D.軟組織損傷

E.骨關(guān)節(jié)病

正確答案：C

68、單選垂體瘤直徑一般多大可因壓迫鞍隔而出現(xiàn)頭痛()

A.>0.1cm

B.>0.5cm

C.>1cm

D.>2cm

E.>3cm

正確答案：C

69、單選非類固醇性抗炎藥不會減弱下列哪種藥物的降壓作用()

A.B阻滯劑

B.n塞嗪利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素n受體阻滯劑

E.ACE抑制劑

正確答案：C

70、單選哪一項是早期診斷結(jié)締組織病(CTD)重要檢查()

A.關(guān)節(jié)液檢查

B.肝腎功能檢查

C.血清自身抗體

D.血清補體

E.X線平片

正確答案：C

71、多選男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量

多，難以咳出.體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，左上肺可聞及干濕羅宮.胸

片：左上肺可見一空洞，內(nèi)見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC16.0G/L,

GRAN%79%o下列哪些治療措施是正確的0

A.靜脈滴注克林霉素1.8g/d

B.霧化吸入生理鹽水

C.必要時行纖維支氣管鏡沖洗及吸引

D.抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失

E.使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀正確答案：A,B,C,D

72、單選急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是()

A.數(shù)量明顯增多，但血小板減少

B.數(shù)量明顯減少，血小板亦少

C.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無血小板形成的顆粒型

D.數(shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型

E.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核細(xì)胞

正確答案：E

73、單選有關(guān)糖尿病的診斷正確的是()

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量試驗診斷

C.尿糖檢查一定陽性

D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

E.第一次測定靜脈血漿血糖值大于lOmmol/L,即可診斷

正確答案：A

74、多選原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥X線檢查的主要表現(xiàn)()

A.頭顱相顯示毛玻璃樣或顆粒狀

B.腹部平片示腎或輸尿管結(jié)石、腎鈣化

C.指趾有骨膜皮質(zhì)外緣呈花邊樣改變

D.彌漫性脫鈣

E.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腦基底節(jié)

正確答案：A,B,C,D

75、多選2型糖尿病，輕度肥胖，單用飲食治療不滿意時可()

A.繼續(xù)飲食控制

B.胰島素治療

C.口服雙月瓜類降糖藥

D.口服磺胭類降糖藥

E.運動療法

正確答案：A,C,E

76、單選患者，女，28歲，面部紅斑，脫發(fā)，全身水腫明顯，血常規(guī)示血細(xì)

胞三少，抗ds-DNA(),尿蛋白4,3g/d。首選治療為()

A.利尿

B.輸血

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.ACEI

正確答案：C

77、單選女性，15歲，2月前隨父母自邊遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)城打工?？人?、咳痰1月

入院。診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核最常見自然演變過程是

()

A.自行吸收或鈣化

B.發(fā)展為浸潤性肺結(jié)核

C.發(fā)展為淋巴結(jié)結(jié)核

D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)其它細(xì)菌感染

正確答案：A

78、單選有關(guān)食管癌哪項是錯誤的()

A.多見鱗狀細(xì)胞癌，少部分為腺癌

B.常轉(zhuǎn)移至肺.肝,腎

C.淋巴轉(zhuǎn)移為主要方式

D.壁內(nèi)擴散常向上下浸潤

E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期

正確答案：D

79、多選下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()

A.成年男性血紅蛋白小丁T20X109

B.成年女性血紅蛋白小于110g/L

C.孕婦血紅蛋白小于105g/L

D.6-14歲兒童小于110g/L

E.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D

80、單選女性，48歲，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，最近患者出現(xiàn)頭暈、眩暈、眼

花、耳鳴、冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)，血常規(guī)：白細(xì)胞12X109,血紅蛋白

110g/L血小板102X109,考慮為：()

A.高血壓腦病

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.高白細(xì)胞血癥

D.高黏滯綜合癥

E.急性冠脈綜合癥

正確答案：D

81、單選男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20

年。1月前因受涼咳嗽咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表淋巴

結(jié)不腫大，肺部叩診清音，左中肺可聞及干羅音。經(jīng)頭抱菌素治療效果欠佳。

胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常規(guī)：WBC10.0G/L,

GRAN%70%o為明確診斷，下一步首先做哪項檢查()

A.血氣分析

B.胸部CT

C.痰培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.血沉

正確答案：B

82、多選符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的描述是()

A.以先天性血小板減少為特點的疾病

B.以免疫介導(dǎo)的血小板破壞為特點的疾病

C.常見脾腫大

D.骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟正常

E.血小板生存時間縮短正確答案：B,E

83、多選狼瘡性腎炎的表現(xiàn)可有()

A.血尿

B.蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.水腫

E.膽固醇升高正確答案：A,B,C,D,E

84、多選男性，67歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差11年，近1月癥狀加

重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及

血管雜音,化驗:Hbllg/L,WBC2.4X109,血小板33X109。以下哪些并發(fā)癥可

能出現(xiàn)()

A.繼發(fā)感染

B.腸梗阻

C.肝性腦病

D.功能性腎功能不全

E.上消化道出血

正確答案：A,C,D,E

85、多選男性，27歲，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰

腺水腫明顯。以下哪些治療合理()

A.禁食水、胃腸減壓

B.靜脈抗感染

C.靜滴質(zhì)子泵抑制劑

D.靜滴抑肽酶

E.靜滴生長抑素

正確答案：A,B,C,D,E

86、多選男性，40歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加

重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及

血管雜音，化驗：Hbllg/L,WBC2.9X109,血小板35X109,ALT65iu/L,

AST70iu/Lo以下哪些檢查可明確診斷()

A.AFP

B.骨髓穿刺

C.B超

D.堿性磷酸酶

E.鐵蛋白檢測

正確答案：A,C

87、單選男性，40歲。因刺激性干咳1月來診。胸片檢查發(fā)現(xiàn)右下葉肺不

張。行纖支鏡檢查和活檢證實為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。關(guān)

于治療措施方面哪項是不適當(dāng)?shù)?)

A.化學(xué)治療

B.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療

C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療

D.生物靶向治療

E.配合免疫治療或中醫(yī)中藥治療

正確答案：B

88、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點描述，下列哪些項目正確()

A.可發(fā)生于任何年齡

B.中年為發(fā)病高峰

C.女性發(fā)病高于男性

D.僅關(guān)節(jié)受累

E.多以緩慢而隱匿方式起病

正確答案：A,B,C,E

89、單選枸檬酸合劑的配方是()

A.枸椽酸50g,枸椽酸鈉100g,加水至1000ml

B.枸椽酸100g,枸椽酸鈉100g,加水至1000ml

C.枸椽酸100g,枸椽酸鈉50g,加水至1000ml

D.枸椽酸100g,枸檬酸鋼150g,加水至1000ml

E.枸檬酸150g,枸椽酸鈉150g,加水至1000ml

正確答案：B

90、單選對于骨性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療，下列說法錯誤的是()

A.醫(yī)療體操

B.關(guān)節(jié)保護

C.物理因子治療

D.心理治療

E.增加每日運動量

正確答案：E

91、單選下述哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意

義二()

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.貧血

E.以上都無參考意義

正確答案：E

92、單選他汀類藥物對何種高脂血癥難以生效()

A.雜合子家族性高脂血癥

B.Ha型高脂血癥

C.Hb型高脂血癥

D.純合子家族性高脂血癥

E.ni型高脂血癥

正確答案：D

93、單選以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助()

A.進(jìn)行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜淤點和脾大

E.白細(xì)胞數(shù)量

正確答案：D

94、多選陣發(fā)性室上性心動過速的治療可采用下列哪些方法()

A.維拉帕米靜注

B.Valsalva動作

C.食道心房調(diào)搏

D.腺首快速靜注

E.普羅帕酮靜注

正確答案：A,B,C,D,E

95、單選關(guān)于1型糖尿病，下列說法哪項不妥()

A.發(fā)病年齡較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

正確答案：C

96、單選女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。下列哪

項處理錯誤()

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.特異性地高辛抗體

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.利多卡因

正確答案：E

97、單選下列哪項最有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()

A.有器質(zhì)性心臟病史

B.心電圖見室房分離或心室奪獲及室性融合波

C.有室性早搏病史

D.心室率180次/分

E.心電圖QRS波寬大畸形伴ST段改變

正確答案：B

98、單選慢性腎盂腎炎()

A.透明管型

B.紅細(xì)胞管型

C.細(xì)菌管型

D.蠟樣管型

E.結(jié)晶管型

正確答案：C

99、單選關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是()

A.24小時蛋白尿持續(xù)>150mg為蛋白尿

B.體位性蛋白尿尿蛋白一般VIg/d

C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般V2g/d

D.重金屬中毒時常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿

E.以上都不是

正確答案：E

100、單選女性，18歲，一周來雙下肢對稱性出血點及紫瘢，高出皮面，皮

癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常，凝血酶原

消耗試驗正常。尿蛋白，最可能的診斷是()

A.血小板功能異常

B.過敏性紫瘢

C.血管性假血友病

D.單純性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：B

101、多選慢性腎臟病血壓控制的靶目標(biāo)，以下正確的是()

A.CKD1-4期，BP<130/80mmHg

B.CKD1-4期，尿蛋白>lg/24H或糖尿病,BP<125/75mmHg

C.CKD5期，BP<140/90mmHg

D.CKD5期，BP<150/90mmHg

E.CKD1-4期，尿蛋白<lg/24H,BP<130/80mmHg

正確答案：B,C,E

102、單選男性，68歲，有慢性間質(zhì)性腎炎史多年，實驗室檢查提示酸中毒及

高鉀血癥嚴(yán)重，腎功能受損，如考慮為腎小管酸中毒，其尿液檢查是()

A.尿錢離子減少,尿pH>5.5

B.尿核離子正常,尿pH正常

C.尿鏤離子減少,尿PHV6.0

D.尿鏤離子正常,尿PHV5.5

E.尿錢離子增加,尿pH>6.0

正確答案：A

103、多選腎小球腎炎血尿的特點有()

A.常有蛋白尿

B.全程血尿

C.常伴腎絞痛

D.尿沉渣鏡檢可見大量皺縮或影子RBC

E.有RBC管型

正確答案：A,B,E

104、單選女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛1年余，水腫1個月入院。體檢：血

壓150/90mniHg,,顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋

白78g/L,白細(xì)胞3.0X109,血小板50X109,尿液檢查蛋白,紅細(xì)胞10-20個

/HP,白細(xì)胞5-10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿，谷丙

轉(zhuǎn)氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。對診斷最有幫助的檢查是：()

A.腎功能檢查

B.抗核抗體和抗dsDNA抗體測定

C.骨髓涂片

D.I1BV.HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查

E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

正確答案：B

105、單選引起異位ACTH綜合征的腫瘤，最多見于()

A.小細(xì)胞性肺癌

B.支氣管類癌

C.胸腺癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

正確答案：A

106、單選糖尿病腎病病理最特異性表現(xiàn)為：()

A.結(jié)節(jié)性性腎小球硬化

B.彌漫性腎小球硬化

C.滲出性病變

D.腎小管萎縮

E.系膜及基質(zhì)增生

正確答案：A

107、單選貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診

斷是()

A.溶血性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞貧血

C.塊鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：C

108、單選腎實質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是()

A.腎活檢病理學(xué)檢查

B.血漿尿素氮與肌酊比值測定

C.尿液診斷指標(biāo)檢查

D.補液試驗

E.影像學(xué)檢查

正確答案：A

109、多選下列哪些結(jié)構(gòu)具備對呼吸的調(diào)節(jié)作用()

A.小腦

B.延髓

C.胸內(nèi)感受器

D.腦橋

E.大腦皮層

正確答案：B,C,D,E

110、單選體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是()

A.慢性腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.隱匿性腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：D

11k單選急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是()

A.上腹部可觸及包快

B.臍周及側(cè)腹呈青紫色

C.黃疸

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛持續(xù)一周以上

正確答案：B

112、單選女性，20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項對此診斷最有

意義()

A.血清鐵降低

B.總鐵結(jié)合力增高

C.游離原葉咻降低

D.血清鐵蛋白降低

E.鉆嚇吸收降低

正確答案：D

113、單選酮癥酸中毒治療時當(dāng)血糖下降至多少將輸液生理鹽水改為葡萄糖

()

A.11.9mmol/L

B.12.9mmol/L

C.13.9mmol/L

D.14.9nuuol/L

E.18.9mmol/L

正確答案：C

114、單選1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是()

A.發(fā)病年齡

B.病情

C.體重

D.糖尿病家族史

E.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向

正確答案：E

115、多選急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點是()

A.起病急驟，多在夜間發(fā)病

B.下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢

C.多為非對稱性單關(guān)節(jié)炎

D.首次發(fā)作緩解后，通常1年內(nèi)不會反復(fù)

E.急性發(fā)作不經(jīng)治療可自行緩解

正確答案：A,B,C,E

116、單選女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：

()

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

正確答案：B

117、單選急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù)()

A.3-4天

B.5-7天

C.1-2天

D.7-14天

E.8-10天

正確答案：D

118、單選下列霍奇金淋巴瘤分型中預(yù)后最好的是()

A.淋巴細(xì)胞為主型

B.結(jié)節(jié)硬化型

C.混合細(xì)胞型

D.淋巴細(xì)胞減少型

E.以上均不正確

正確答案：八

119、馬選關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗有()

A.靜脈鹽水負(fù)荷試驗

B.Captopril抑制試驗

C.Cyproheptadine試驗

D.體位試驗

E.低鈉試驗

正確答案：A,B,C,D,E

120、多選糖尿病并發(fā)癥可引起()

A.毛細(xì)血管間腎小球硬化

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病心肌病

D.神經(jīng)病變

E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E

121、單選男性，16歲，反復(fù)牙齦出血，發(fā)現(xiàn)頸部包塊2周。查體：全身淺表

淋巴結(jié)多處腫大，肝脾腫大.查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：

原始淋巴細(xì)胞比例:70%,PAS染色強陽性,POX陰性,紅系及巨核系均受抑

制。此患者誘導(dǎo)緩解最基本的方案是：()

A.長春新堿強的松

B.長春新堿柔紅霉素

C.阿糖胞甘柔紅霉素

D.阿糖胞甘強的松

E.米托恩醒阿糖胞苜

正確答案：A

122、單選心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：()

A.消心痛

B.速尿

C.腓苯噠嗪

D.硝普鈉

E.以上均不是

正確答案：D

123、單選肺結(jié)核的主要傳播途徑是()

A.飲用未經(jīng)消毒的牛奶

B.帶菌的塵埃經(jīng)呼吸道侵入

C.注射或應(yīng)用血制品而引起

D.通過泌尿道侵入人體

E.以上均不對

正確答案：E

124、單選下列哪一項不是COPD的體征()

A.呼吸音減弱，吸氣延長

B.肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小

C.肺下界和肝濁音界下移

D.觸覺語顫減弱

E.胸廓前后徑增大

正確答案：A

125、單選中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于

多少為肥胖()

A.男性＞100cm,女性＞95cm

B.男性＞95cm,女性＞90cir.

C.男性＞90cm,女性＞85cir

D.男性＞85cm,女性＞80cir

E.男性＞80cm,女性＞75cir

正確答案：D

126,單選女性，26歲，腹瀉1年，每日2-3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加

重，多次查糞常規(guī)，可見紅、白細(xì)胞，嚴(yán)重時可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰

性，為明確診斷，最有效的診斷方法是：()

A.依靠臨床表現(xiàn)

B.糞常規(guī)及培養(yǎng)

C.X線鋼劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.血清免疫球蛋白

正確答案：D

127、多選患者飲酒30年，近一月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗

腹水比重L015,WBC90X106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治療方法有哪些

()

A.利尿劑的應(yīng)用

B.放腹水

C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D.休息、限水、限鈉

E.輸新鮮血漿

正確答案：A,B,C,D,E

128、單選SLE的基本病理改變是()

A.血管炎

B.滑膜炎

C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.〃洋蔥皮樣〃病變

E.蘇木紫小體

正確答案：A

129、單選腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀與下列哪種情況有關(guān)：()

A.嗜睡

B.腹脹

C.焦慮

D.嘔吐

E.排便

正確答案：E

130、多選男性，24歲，因〃雙下肢浮腫2年余〃入院。查體：血壓

138/78mmHg,眼瞼浮腫,腹部移動性濁音(+),雙下肢凹陷性浮腫。尿常

規(guī)：紅細(xì)胞/HP,蛋白+++?；颊哌€需要進(jìn)行哪些輔助檢查()

A.24小時尿蛋白定量

B.腎穿刺活檢

C.血清白蛋白測定

D.血肌好測定

E.腎臟超聲檢查正確答案：A,B,C,D,E

131、單選女性，25歲，頭暈、乏力2月，陰道大量出血10天。皮膚多發(fā)瘀

斑。查血常規(guī)：WBC6.8X109,Hb54g/LoPLT：10X109。凝血功能：PT延長

9s,APTT延長10s,D二聚體＞20000ug/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查診斷為AML-M3,

該患者合并有()

A.腫瘤溶解綜合癥

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.D1C

D.休克

E.肝功能不良

正確答案：C

132、單選男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組

織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死，下列治療措施中哪項最不重要

()

A.切除壞死組織

B.止痛

C.抗感染

D.營養(yǎng)支持

E.透析療法

正確答案：B

133、單選下列哪項不符合DIC發(fā)病機理()

A.纖溶系統(tǒng)被抑制

B.任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

C.大量凝血因子及血小板被消耗

D.纖溶系統(tǒng)被激活

E.炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用

正確答案：A

134、單選男性，64歲，因持續(xù)胸痛6小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血

壓168/95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)缺血

性ST改變，哪種治療較佳()

A.口服疏甲丙脯酸

B.口服地爾硫卓

C.靜注利多卡因

D.靜注胺碘酮

E.靜注美多洛爾繼以口服

正確答案：E

135、多選自身免疫性溶血性貧血可能會繼發(fā)于下列哪些疾病()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.淋巴瘤

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.缺鐵性貧血

正確答案：A,B,C,D

136、多選脊柱完全強直的AS患者如果存在炎癥性背痛，TNF阻滯劑治療()

A.可能仍然有效

B.可能無效

C.肯定有效

D.肯定無效

E.可試用

正確答案：A,B,E

137、單選患兒，男，7歲，因突發(fā)全身皮膚廣泛瘀點瘀斑2小時入院。查體

示肝脾不大。血常規(guī)示血小板5X109,出血時間15分，凝血時間正常。骨髓增

生，以巨核細(xì)胞增多為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞缺如。診斷急性特發(fā)性血小板減

少性紫藏。下列處理正確的是：哪一項是正確的()

A.謹(jǐn)慎輸血小板

B.大劑量激素沖擊

C.小劑量激素長時維持治療

D.加強抗感染治療

E.緊急切牌治療

正確答案：B

138、單選促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動到：()

A.正中隆起

B.腺垂體

C.神經(jīng)垂體

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.以上都不是

正確答案：D

139、單選用于胃切除后引起的缺鐵性貧血的治療是()

A.切脾術(shù)

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄激素

D.右旋糖酊鐵注射

E.輸血

正確答案：D

140、單選某白血病患者白細(xì)胞計數(shù)100X109,化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其

原因()

A.中毒性關(guān)節(jié)炎

B.繼發(fā)性痛風(fēng)

C.白血病關(guān)節(jié)濕潤

D.風(fēng)濕熱

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

141、單選Austin-Flint雜音見于哪種疾病()

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：B

142、多選對于慢性炎癥性背痛患者，HLA-B27分型()

A.可能有助于AS的診斷

B.無助于AS的診斷

C.可明確AS診斷

D.不需檢查

E.需檢查

正確答案：A,E

143、單選慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是()

A.羥基服

B.6-硫基口票吟

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.放射性核素32磷

正確答案：A

144、單選男性，68歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱。使用青霉素抗感染治療七天后，

體溫降至正常，癥狀緩解。2天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，口腔粘膜檢查提示白色念珠菌

感染，抗感染治療選用下列哪種藥物比較合理()

A.氟康哇

B.氯霉素

C.青霉素

D.紅霉素

E.環(huán)丙沙星

正確答案：A

145、單選對確診遠(yuǎn)端RTA下列哪項試驗沒有幫助()

A.堿性磷酸鹽試驗

B.吠塞米試驗

C.尿CO/血CO測定

D.硫酸鈉試驗

E.氯化核負(fù)荷試驗

正確答案：A

146、單選女性，50歲，體型肥胖，雙膝痛1年，開始時上下樓疼痛明顯，癥

狀逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，化驗：ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并

緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是()

A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C.口服非留體抗炎藥

D.長期理療、對癥治療

E.臥床休息，減少活動

正確答案：B

147、多選再生障礙性貧血的診斷，下列哪些項符合()

A.發(fā)熱、出血、貧血

B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.骨髓增生減低

D.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少正確答案：A,B,C,D,E

148、單選水腫，血尿，高血壓，進(jìn)行性少尿（）

A.腎病綜合征

B.腎炎綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.高血壓腎小動脈硬化

正確答案：C

149、單選頑固性腹水的治療措施，哪項最適合（）

A.嚴(yán)格限制水鈉

B.強利尿劑

C.反復(fù)放腹水

D.高蛋白飲食

E.自身腹水回輸

正確答案：E

150、多選男性，75歲，既往有胃潰瘍并胃大切病史10年，近期消瘦明顯，

左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。以下疾病哪些可能同時伴發(fā)（）

A.血栓靜脈炎

B.黑棘皮病

C.皮肌炎

D.膜性腎病

E.帶狀皰疹正確答案：A,B,C,D

151、單選女，20歲，尿頻3天，查體無特殊與下列患者檢查結(jié)果最可能相符

的檢查結(jié)果是（）

A.尿白細(xì)胞（2）,尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超正常

B.尿紅細(xì)胞（3）,尿白細(xì)胞（（1）,尿蛋白陰性,腎臟B超示右腎小結(jié)石

C.尿紅細(xì)胞（2）,尿白細(xì)胞（（1）,尿蛋白（3）,腎臟B超正常

D.尿常規(guī)、腎臟B超均正常

E.尿白細(xì)胞（（1）,尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石

正確答案：A

152、單選慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般短于（）

A.數(shù)小時至數(shù)天

B.7-20天

C.5〃-7天

D.30<40天

E.6(/720天

正確答案：C

153、單選產(chǎn)生ACTH的部位是()

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

C.下丘腦視上核、室旁核

D.垂體柄

E.垂體門靜脈系統(tǒng)

正確答案：B

154、單選下列哪種藥物不屬于DMARD()

A.柳氮磺毗咤

B.來氟米特

C.甲氨碟吟

D.阿司匹林

E.硫II坐喋吟

正確答案：D

155、單選原發(fā)性肺動脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)通常是()

A.暈厥

B.咯血

C.咳嗽

D.胸痛

E.呼吸困難

正確答案：E

156、單選中度有機磷中毒首次用藥劑量(mg/人)正確的是()

A.長托寧1-2,氯磷定OTOOO

B.長托寧2-4,氯磷定750-1500

C.長托寧4-6,氯磷定1500-2500

D.長托寧1~2,氯磷定500-1000

E.長托寧2-3,氯磷定1000-1500

正確答案：B

157、多選下列關(guān)于機械通氣的臨床應(yīng)用，正確的是()

A.呼吸驟?；蚣磳⒑粑Ｖ?/p>

B.神經(jīng)肌肉疾病患者發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸性酸中毒

C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重，意識改變、持續(xù)不配合

D.急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動力學(xué)不穩(wěn)定

E.連枷胸首選治療

正確答案：A,B,C,D

158、單選青年女性，長期忌肉食，孕2月。頭暈，乏力1月就診。血常規(guī)

示：Hb80X109o骨髓涂片：增生活躍，以紅系增生為主，粒系/巨核系無異

常。紅系增生以中/晚幼紅細(xì)胞為主，呈〃核老漿幼〃現(xiàn)象；鐵染色示細(xì)胞內(nèi)外鐵

低下，下列臨床治療首選：()

A.調(diào)節(jié)飲食，補鐵

B.輸血

C.靜脈補充鐵劑

D.皮下注射EPO

E.免疫抑制治療

正確答案：A

159、單選下述哪種抗體對SLE的特異性最高(達(dá)99%)()

A.ANA

B.抗Sm抗體

C.抗RNP抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗ANCA

正確答案：B

160、多選女性，31歲，反復(fù)下腹痛、腹脹、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4

天排便1次，大便量少、干結(jié)，偶伴黏液便，排便后癥狀有所緩解。工作緊張

時加重?；颊咭话闱闆r好，查體無明顯陽性體征。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果無異常，擬

診腸易激綜合征，可給予哪些處理()

A.進(jìn)食高纖維食物

B.養(yǎng)成定時大便習(xí)慣

C.雙歧桿菌制劑

D.使用瀉藥

E.抗抑郁藥物

正確答案：A,B,C,D,E

161、多選中樞性尿崩癥可見于()

A.下丘腦-垂體部位腫瘤

B.頭部創(chuàng)傷

C.腦部感染性疾病

D.視上核、視旁核神經(jīng)細(xì)胞退行性變

E.腎小管疾病

正確答案：A,B,C,D

162、多選下列引起小管間質(zhì)性腎炎的系統(tǒng)性疾病有()

A.結(jié)核

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合癥

E.以上都不是

正確答案：A,B,C,D

163、單選診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)()

A.臨床癥狀

B.肺部體征

C.肺功能測定

D.X線胸片

E.痰細(xì)菌檢查

正確答案：A

164、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點描述，下列哪些項目正確()

A.可發(fā)生于任何年齡

B.中年為發(fā)病高峰

C.女性發(fā)病高于男性

D.僅關(guān)節(jié)受累

E.多以緩慢而隱匿方式起病

正確答案：A,B,C,E

165、單選下列屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的是()

A.老年性骨質(zhì)疏松

B.特發(fā)性骨質(zhì)疏松

C.性腺功能減退導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

D.甲亢導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

E.Cushing綜合征導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

正確答案：A

166、單選患者，男性，62歲，雙下肢脛前部出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，皮膚有細(xì)

小裂紋，微疼，熱水燙洗后加重，好發(fā)于冬季，應(yīng)診斷為()

A.錢幣狀濕疹

B.接觸性皮炎

C.裂紋性濕疹

D.瘙癢癥

E.淤枳性濕疹

正確答案：C

167、多選AS治療的目標(biāo)包括()

A.緩解疼痛

B.減輕僵硬和疲勞

C.維持良好的姿勢以及良好的生理和心理功能

D.消除已形成的骨橋

E.防止跌倒

正確答案：A,B,C

168、多選下列哪些體征是右心衰的表現(xiàn)0

A.腹水

B.少尿、尿蛋白

C.滲出性胸水

D.肝腫大

E.食欲不振、惡心、嘔吐

正確答案：A,B,D,E

169、單選腎臟病理表現(xiàn)為大量新月體形成的IgA腎病，臨床表現(xiàn)與急進(jìn)性腎

炎類似的患者應(yīng)該：()

A.給予甲基強的松龍沖擊、CTX沖擊及抗凝劑治療，并輔以血液凈化等支持療法

B.單純激素治療

C.激素聯(lián)合ACE1/ARB

D.激素聯(lián)合霉酚酸酯

E.激素聯(lián)合CsA

正確答案：A

170、單選關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見()

A.甲狀旁腺增生

B.甲狀旁腺腺瘤

C.甲狀旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

正確答案：B

171、多選結(jié)締組織病的特點是()

A.好發(fā)于兒童

B.對糖皮質(zhì)激素的治療一般無反應(yīng)

C.常累及多系統(tǒng)

D.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)

E.屬自身免疫病

正確答案：C,D,E

172、多選男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，空腹明顯，進(jìn)食后可減輕。近2

個月原有腹痛加重，但規(guī)律消失，有體重減輕。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫

大。以下哪些檢查化驗對診斷有意義()

A.血CEA

B.血AFP

C.電子胃鏡

D.腹部CT

E.電子腸鏡正確答案：A,C,D

173、單選女性，36歲，昨因精神因素飲高度白酒1瓶，隨后昏睡。今晨家人

發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml,測血壓

120/80mniHg,心率70次/分，對于黑便的處理，以下最重要的是()

A.代血漿

B.止血敏

C.納洛酮

D.氨甲環(huán)酸

E.洛賽克

正確答案：E

174、單選慢性腎衰竭的鈉、水平衡失調(diào)下列哪項不正確()

A.腎衰時常有鈉、水潴留

B.腎衰時常有高鈉血癥

C.透析患者常有輕度低鈉血癥

D.水腫時常有低鈉血癥

E.腎衰時腎調(diào)節(jié)鈉水功能很差

正確答案：B

175、單選男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈搏

120次/分，血淀粉酶250somogyiU,下列判斷哪項不合適()

A.急性腸梗阻

B.急性胰腺炎出血壞死型

C.消化性潰瘍急性穿孔

D.急性心肌梗塞

E.可排除急性胰腺炎

正確答案：E

176、單選下列哪項可確診糖尿病()

A.癥狀隨機血糖211.ImiiQl/L

B.癥狀空腹血糖27.8mmol/LVL

C.lh血糖21Llmmol/L

D.隨機血糖211.Immol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2h血糖/10mmol/L

正確答案：A

177、多選雙月瓜類降糖藥作用機制()

A.提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用

B.促進(jìn)胰島素分泌

C.改善胰島素抵抗

D.減少肝糖輸出

E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞再生

正確答案：A,C,D

178、多選下列有關(guān)洋地黃類藥物的說法正確的是()

A.對右心衰患者作用有限

B.對EFV40%的心衰患者，可改善癥狀，減少住院率

C.對EF>40%的心衰患者無明顯效果

D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用藥物可降低地高辛的排泄而導(dǎo)致中毒

E.可延長患者的生存時間，降低死亡率

正確答案：A,B,C,D

179、單選男性，56歲。面色蒼白6月。查體：貧血貌。血常規(guī)WBC：2.IX

109,Hb：55g/L,PLT：120X109o經(jīng)骨穿及活檢診斷為骨髓增生異常綜合征。

該患者骨穿最有可能的表現(xiàn)是()

A.骨髓增生活躍，粒系和紅系病態(tài)造血

B.骨髓增生減低，形態(tài)大致正常，非造血細(xì)胞比例明顯升高

C.骨髓增生異常活躍，原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的40%

D.骨髓增生活躍