青年學(xué)生艾滋病基本知識(shí)培訓(xùn)

艾滋病根本知識(shí)

第一局部艾滋病是一種怎樣的瘟疫？艾滋病的發(fā)現(xiàn)CenterforDiseaseControl.MMWR,1981,30:250-252.PneumocystisPneumonia—LosAngeles1981年，美國CDC收到5名MSM患有卡氏肺囊蟲性肺炎的報(bào)告。且這種罕見疾病與免疫功能減退有關(guān)，主要表現(xiàn)為輔助性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少。1981年12月1日這種疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征〞即艾滋病AIDS。1983年，法國巴斯德研究所Montagnier領(lǐng)導(dǎo)的研究小組從MSM身上別離到病毒(HIV)。艾滋病的起源1959年剛果，一名森林中的土著人血樣冷藏?cái)?shù)十年后檢測HIV-1抗體陽性。艾滋病病癥在20世紀(jì)60年代開始就有報(bào)道。由美歐科學(xué)家通過野外調(diào)查和基因分析證實(shí),人類HIV-1起源于野生黑猩猩，HIV從猿類免疫缺陷病毒SIV進(jìn)化而來。在18～19世紀(jì)，中非綠猴70%的攜帶類似病原體，因其健全和較強(qiáng)的免疫力而不發(fā)病。非洲人有吃猴肉習(xí)慣，接觸猴血，飼養(yǎng)和捕捉時(shí)遭到咬抓，傳說當(dāng)?shù)赜煤镅⑸鋲殃?。大約在20世紀(jì)60年代，病毒通過加勒比海地區(qū)傳入美國東部東南部、歐洲和亞洲。艾滋病—外國人的?。堪滩〉牟≡w是人免疫缺陷病毒，被感染者免疫功能的局部或完全喪失，發(fā)生時(shí)機(jī)性感染、腫瘤等，臨床表現(xiàn)多種多樣的一種傳染病?！矮@得性〞指的是后天得到的，而不是遺傳的。“免疫缺陷〞，免疫功能的局部或完全喪失?！熬C合征〞指的是患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害〔時(shí)機(jī)性感染、腫瘤〕“傳染性〞，可通過血、性、母嬰傳播。“無疫苗〞，靠廣泛宣傳教育和行為改變。認(rèn)識(shí)艾滋病第二局部艾滋病為什么如此受到重視？艾滋病流行對政治的影響艾滋病傳播沒有選擇性

不分種族、地位、貧富

2005年1月15日，南非前總統(tǒng)曼德拉和妻子出席長子的葬禮。曼德拉的長子因患艾滋病醫(yī)治無效于2005年1月7日在約翰內(nèi)斯堡一家醫(yī)院里病逝。曼德拉坦率公開長子死于艾滋病的事實(shí)，受到南非國內(nèi)與國際社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。

2000年聯(lián)合國千年首腦會(huì)議提出：“爭取到2021年遏制并開始扭轉(zhuǎn)艾滋病蔓延〞中國政府在“千年開展目標(biāo)〞上簽了字。2001年簽字：關(guān)于艾滋病毒/艾滋病問題的承諾宣言“全球危機(jī)－全球行動(dòng)〞2006年簽字，關(guān)于艾滋病毒/艾滋病問題的政治宣言溫家寶：2021年9月22日在紐約聯(lián)合國千年開展目標(biāo)與艾滋病討論會(huì)上的講話“我們有信心在2021年實(shí)現(xiàn)艾滋病防治領(lǐng)域的千年開展目標(biāo)〞中國的承諾與決心聯(lián)合國前秘書長安南2004年聯(lián)合國報(bào)告全球艾滋病30年〔1981-2021〕估計(jì)累計(jì)感染7470萬以上死亡4120萬以上到2021年底：全球共有3400萬名艾滋病感染者，比2001年上升了17%。全球共計(jì)發(fā)生270萬新發(fā)感染，比其頂峰期1997年減少了21%。180萬人死于艾滋病相關(guān)原因，少于其頂峰期2000年到2021年中期時(shí)的220萬。全球報(bào)告每天有超過7000人新發(fā)感染艾滋病病毒大約97%生活在中低收入國家大約1000人是15歲以下兒童大約6000人是15歲及其以上的成年人

其中：大約51%是女性大約41%是15-24歲的年輕人全球艾滋病成人感染率前十位國家博茨瓦納38.8%贊比亞21.5%津巴布韋33.7%南非20.1%斯威斯蘭33.4%肯尼亞15.0%萊索托31.0%莫桑比克13.0%納米比亞22.5%馬拉維15.0%艾滋病流行使非洲國家平均望壽命縮短

無艾滋病時(shí)的艾滋病流行后的因艾滋病減少國家期望壽命(歲)期望壽命(歲)(歲)

津巴布韋64.939.225.7

納米比亞65.341.523.8

博次瓦納61.540.121.4

50年代初非洲期望壽命為44歲,到90年代初增至59歲,但因艾滋病影響,預(yù)計(jì)到2005或2021年期望壽命要降至45歲三國經(jīng)濟(jì)增長率 1977 1987 1998津巴布韋 3.9％ 2.0% 0.4%南非 2.1% 1.6% 0.5%肯尼亞 4.1% 2.5% 2.7%艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨(dú)立以來取得的社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展成績(UNAIDS提供)第三局部艾滋病根本知識(shí)艾滋病根本知識(shí)歸屬性傳播疾病類，傳染病防治法歸為乙類傳染?。徊≡w為人類免疫缺陷病毒〔humanimmunodeficiencyvirus,HIV)；目前為全球危害最大的三大傳染性疾病之一：結(jié)核、瘧疾、艾滋病。HIV動(dòng)態(tài)感染過程吸附↓脫衣殼↓逆轉(zhuǎn)錄↓環(huán)化↓前病毒,整合↓轉(zhuǎn)錄,翻譯↓核心顆粒裝配↓出芽艾滋病病毒是如何危害人體健康

艾滋病病毒是一種殺細(xì)胞性病毒，主要在“輔助性T淋巴細(xì)胞〞內(nèi)大量增殖使細(xì)胞破壞，而“輔助性T淋巴細(xì)胞〞是人體中非常重要的免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞的破壞直接導(dǎo)致免疫功能衰竭。這樣，艾滋病病人的免疫力就變得非常低下，在免疫力非常低下的情況下，對正常人來說很小的疾病或者感染，如腹瀉，在艾滋病病人身上卻可能無限制地惡化，最后導(dǎo)致死亡。感染成功抗體轉(zhuǎn)陽診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)病癥8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無病癥有病癥HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然開展過程臨床分期急性感染期無病癥感染期艾滋病前期艾滋病期感染艾滋病后身體內(nèi)免疫變化過程數(shù)月至數(shù)年幾周窗口期時(shí)間病毒量病毒量

急性期抗體中和抗體艾滋病潛伏期8-10年1、發(fā)病前外表和正常人一樣；2、干凈、清潔、帥氣不等于沒有感染艾滋病；3、本人可能也不知道已被感染；4、實(shí)驗(yàn)室檢測是唯一明確是否感染的方法；5、任何階層的人均可感染。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的腫瘤。常見病癥：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；時(shí)機(jī)性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。HIV感染者與艾滋病病人

HIV感染者≠艾滋病病人HIV感染者是指受HIV感染的人，又稱為艾滋病病毒攜帶者。感染者一般沒有任何臨床病癥。艾滋病病人是指感染者的免疫系統(tǒng)受到HIV的嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)了時(shí)機(jī)性感染或腫瘤，這時(shí)就成為AIDS病人。HIV外界抵抗力

1.煮沸可迅速滅活，56℃10分鐘可滅活2.室溫下液體環(huán)境中存活15天，被污染的物品至少3天內(nèi)有傳染性3.以下消毒劑37℃處理10分鐘可滅活：70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇、0.3%過氧化氫4.醫(yī)療用具、注射器經(jīng)高溫消毒、煮沸或蒸氣消毒后完全可以到達(dá)消毒目的5.對紫外光不敏感。艾滋病的傳播途徑血液傳播性接觸傳播母嬰傳播體液中HIV含量精液

11,000陰道液

7,000血液

18,000羊膜液

4,000唾液

11ml體液中HIV之平均病毒量

艾滋病病毒在人體內(nèi)的分布1.血液2.精液3.陰道分泌物4.乳汁5.尿液6.汗液、眼淚和口水

傳播的兩個(gè)必要條件？皮膚有缺口或粘膜暴露有足夠量的病毒進(jìn)入體液性接觸的類型性接觸傳播類型

男－女男－男雙性性傳播疾病和艾滋病性傳播疾病〔STD〕和艾滋病感染存在著很強(qiáng)的聯(lián)系。二者的傳播途徑相同，而且性傳播疾病〔淋病，衣原體感染，梅毒，皰疹或者生殖器疣〕可以增加艾滋病感染的幾率2-18倍。因此，在普通人群中，性傳播疾病的治療，是預(yù)防艾滋病的重要策略。血液傳播主要是通過輸入被HIV污染的血液及血液制品傳播；接受HIV感染者/AIDS病人的組織、器官、精液；注射〔共用注射器或針頭〕、針灸、紋身、穿耳；廣義上是生活接觸、狹義上是血液接觸——共用剃須刀、牙刷！?。⊙簜鞑サ母怕使灿米⑸淦黛o脈吸毒：單次暴露的傳染概率為0.67%；接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90%；醫(yī)源性感染：不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%～0.5%。母嬰傳播：妊娠期間分娩過程中產(chǎn)后哺乳均可將HIV傳染給下一代。不同地區(qū)，母嬰傳播發(fā)生率的差異很大，從興旺國家的15％～30%〔有治療時(shí)〕，到次撒哈拉非洲的30％～50%〔無治療時(shí)〕。邢臺(tái)市母嬰傳播率為28.9%〔33/114〕母乳喂養(yǎng)傳播率為28.3%〔30/106〕一次高危行為，要么就受到感染，要么就不感染，不存在感染百分之幾！艾滋病的易感人群蚊叮蟲咬會(huì)不會(huì)傳染艾滋病1、蚊子吸血時(shí)并不將剛吸來的血注入被叮咬者，而只是注入唾液作為潤滑劑以便吸血。而且HIV在蚊子體內(nèi)也不能復(fù)制而存活很短時(shí)間，因此，即使病毒進(jìn)入蚊蟲體內(nèi)也不能感染蚊子或傳播給他人。2、還有一些其它原因可以進(jìn)一步說明不必?fù)?dān)憂蚊子傳播艾滋病病毒。第一，感染者血液中并非總有高水平的病毒量；第二，蚊蟲口外表一般只有極少量的血，研究發(fā)現(xiàn)，蚊子嘴上的殘血量僅有0.0004毫升，按此計(jì)算，要蚊子必須有目的地連續(xù)叮咬艾滋病感染者2800次，殘血量中才能攜帶足夠量的艾滋病毒然后傳染給另一個(gè)健康的人，而實(shí)際上，研究昆蟲的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，蚊蟲在吸血后通常不會(huì)馬上去叮咬下一個(gè)，而是需要很長的一段時(shí)間去消化吸到的血液。不致傳播HIV的途徑或方式Wasting

消瘦綜合征口腔念珠菌病(OC)口腔毛狀白斑〔OHL)表現(xiàn)為舌的側(cè)面白色的、葉狀的病變，有時(shí)位于臨近的口腔黏膜。25%的HIV感染病人可以觀察到此種表現(xiàn)。這些病變有時(shí)會(huì)與念珠菌病相混淆，但是，與念珠菌性病變不同，這些病變很明顯，而且不能刮除。EB病毒被認(rèn)為是病因。這些病變自發(fā)緩解率很高〔25-50%〕。單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的一名HIV感染病人舌部多發(fā)的淺的潰瘍。

單純皰疹病毒〔HSV〕感染

隱球菌感染的皮膚表現(xiàn)

脂溢性皮炎通常由于真菌感染引起牙齦炎、牙齦萎縮、牙齦卡波氏肉瘤非何杰金淋巴瘤第四局部艾滋病如何預(yù)防？預(yù)防2025/4/674性途徑的預(yù)防ABC“讓步〞健康教育方法A、禁欲〔abstinence):最好的方法是“禁欲〞；B、忠于性伴：用倫理道德約束自己，固定性伴和忠于配偶，減少性伴數(shù)；C、平安套：是沒有方法的最好方法。推廣使用避孕套正確使用平安套2025/4/678血液途徑的預(yù)防2025/4/679母嬰傳播的預(yù)防預(yù)防母嬰傳播免費(fèi)的孕產(chǎn)婦的篩檢。HIV感染婦女免費(fèi)治療，防止懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物干預(yù)阻斷傳播，產(chǎn)后要防止對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，孩子免費(fèi)治療。艾滋病可以治療在人類共同的努力下，艾滋病已不再是當(dāng)年人們眼中的超級(jí)癌癥，雖然仍然無法根治，但通過高效抗病毒藥物治療〔雞尾酒療法〕后，可以非常有效的控制病情的開展，延長生命，長期存活。醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任讓所有人，尤其是艾滋病患者知道是艾滋病可以治療的?。?！

抗病毒治療藥物1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑〔NRTI〕2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑〔NNRTI〕3.蛋白酶抑制劑〔PI〕政策法規(guī)?艾滋病防治條例??艾滋病防治條例?感染者義務(wù)1、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)2、將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；3、就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；4、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式成心傳播艾滋病。

在青少年中開展預(yù)防艾滋病健康教育的重要性青少年性觀念已經(jīng)發(fā)生較明顯的變化。艾滋病雖然可怕，但其傳播方式明確，可以預(yù)防。實(shí)踐說明，通過學(xué)校保健網(wǎng)進(jìn)行健康教育，是增強(qiáng)大、中、小學(xué)生健康觀念，培養(yǎng)健康習(xí)慣和建立健康行為的最有效手段。青少年在防治艾滋病中應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任做好學(xué)校預(yù)防艾滋病教育，是從根本上解決問題的戰(zhàn)略措施。青少年應(yīng)接受有關(guān)艾滋病預(yù)防根本知識(shí)的教育。青少年應(yīng)認(rèn)識(shí)到：艾滋病的傳播沒有國界，我國是世界上的人口大國，是國際社會(huì)的一員，有責(zé)任和世界各國攜手共同努力控制艾滋病的蔓延；開展預(yù)防艾滋病的健康教育，不僅使青少年能及時(shí)了解與掌握預(yù)防艾滋病的知識(shí)、增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)和抵御艾滋病侵襲的能力；更重要的是培養(yǎng)同學(xué)們預(yù)防艾滋病的社會(huì)責(zé)任感、使命感。青少年是社會(huì)和國家的未來，是全社會(huì)預(yù)防艾滋病的主力軍。青少年參與預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)意義深遠(yuǎn)，不僅是為了青少年自己的生存與健康，而且是為了全社會(huì)、全人類的開展。青少年有責(zé)任成為抵御艾滋病在二十一世紀(jì)猖獗流行的最有生氣的社會(huì)力量。青少年要主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防艾滋病知識(shí)

艾滋病威脅著每一個(gè)家庭、每一個(gè)人，影響社會(huì)開展和穩(wěn)定，預(yù)防艾滋病是大家共同的責(zé)任。