二甲評(píng)審護(hù)士長(zhǎng)資料盒#嚴(yán)選優(yōu)質(zhì)

1、二甲評(píng)審護(hù)士長(zhǎng)需要資料盒一、 護(hù)理組織管理1、 護(hù)理組織管理體系、護(hù)理部工作計(jì)劃、季度、月工作安排，護(hù)士長(zhǎng)周工作安排。2、 護(hù)理規(guī)章制度。3、 護(hù)理人員檔案（上崗證、畢業(yè)證、職稱證書復(fù)印件必備）。4、 技術(shù)職稱職責(zé)（人力資源管理）、各班工作職責(zé)（崗位職責(zé)）。5、 護(hù)理管理目標(biāo)（護(hù)理部和科室）。6、 患者十項(xiàng)安全目標(biāo)及落實(shí)措施。7、 護(hù)理垂直管理體系工作方案。二、 醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染的相關(guān)內(nèi)容1、 醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、記錄、考卷、分析及整改措施2、 原始紫外線消毒記錄本3、 空調(diào)清潔消毒記錄本4、 院感制度5、 手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄、分析匯總措施6、 各種通報(bào)（考卷、每月檢查）7、 醫(yī)院感染反饋表

2、重點(diǎn)?？七€需保存：1、 重點(diǎn)科室的儀器設(shè)備消毒登記2、 重點(diǎn)科室環(huán)境微生物檢測(cè)資料（檢測(cè)日期安排表） 三、 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、 護(hù)理質(zhì)量管理小組、職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃。2、 科室護(hù)理質(zhì)量管理小組成員名單及職責(zé)、小組會(huì)議記錄。3、 護(hù)理質(zhì)量檢查原始記錄、月小結(jié)（分析原因、整改措施、效果評(píng)價(jià)）。4、 護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。5、 護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量檢查通報(bào)。6、 護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量檢查反饋表。7、 山東省病歷書寫規(guī)范。8、 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院下發(fā)的）。四、 各種會(huì)議內(nèi)容記錄1、 院周會(huì)會(huì)議記錄2、 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄3、 其他會(huì)議記錄五、 ?？萍膊∽o(hù)理用藥1、

3、科室常用藥物說(shuō)明書2、 藥物配伍禁忌六、 護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案1、 護(hù)理常規(guī)（包括專科疾病增加護(hù)理常規(guī)）2、 操作規(guī)范（包括?？萍夹g(shù)操作規(guī)范）3、 護(hù)理流程、應(yīng)急預(yù)案4、 應(yīng)急預(yù)案演練登記本。七、 不良事件討論記錄1、 護(hù)理缺陷管理小組。2、 護(hù)理缺陷的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。3、 墜床、跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、危重病人評(píng)分表。4、 壓瘡的診療護(hù)理規(guī)范。5、 護(hù)理缺陷登記本（包括月小結(jié)、分析原因、整改措施、效果評(píng)價(jià)）。6、 護(hù)理缺陷小組會(huì)議記錄本。7、 患者投訴登記處理記錄本。八、 護(hù)理人員培訓(xùn)1、 各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、繼續(xù)教育計(jì)劃。2、 護(hù)士考卷、繼續(xù)教育檔案。3、 實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃。4、 實(shí)習(xí)護(hù)

4、士出科考試卷。5、 護(hù)理部下發(fā)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試分?jǐn)?shù)。6、 護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論、護(hù)理會(huì)診。7、 實(shí)用護(hù)理指南8、 臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防處理及應(yīng)急預(yù)案處理9、 ?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施措施。九、 績(jī)效考核分配 1、 科室績(jī)效考核分配制度2、 月科室績(jī)效考核工作量統(tǒng)計(jì)表。3、 護(hù)士績(jī)效工資發(fā)放登機(jī)簽字本。十、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組（紅頭文件）、個(gè)部門分工及工作職責(zé)。2、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案、工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)措施。3、 推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。4、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵。5、 滿意度調(diào)查表、匯總材料。6、 護(hù)理部下發(fā)滿意的反饋表。7、 責(zé)任制整體護(hù)理排班表、責(zé)任制整體護(hù)理工作職責(zé)，責(zé)任制整體護(hù)理工作方案、具體措施。8、 健康教育內(nèi)容。9、 科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、崗位職責(zé)。10、 住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范。十一、 萬(wàn)