上肢X線攝影PPT課件

1、。1、上肢x光檢查技術(shù)，2、四肢x光檢查技術(shù)要點(diǎn)1。四肢x光攝影原理患者應(yīng)舒適。在骨創(chuàng)傷攝影中，應(yīng)小心輕移患者受傷的肢體，以避免新的創(chuàng)傷。采取正常和橫向位置，并把他們放在同一張照片上進(jìn)行比較。長骨攝影：至少包括一個(gè)關(guān)節(jié)，便于診斷和復(fù)位時(shí)參考，而且前、側(cè)關(guān)節(jié)顯示在同一水平面上。手指和腳趾骨攝影：應(yīng)包括相鄰的手指(腳趾)骨，以便于診斷時(shí)進(jìn)行比較，或?qū)ψ笥抑w進(jìn)行技術(shù)鑒定。如果你想觀察骨折后骨痂的形成，你應(yīng)該試著取下夾板或石膏并拍照(視情況而定)。骨病攝影：膠片區(qū)域應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大，以覆蓋所有病理區(qū)域。兒童骨骼和關(guān)節(jié)攝影：一般來說，兩側(cè)應(yīng)同時(shí)拍攝，以便于鑒別診斷。異物攝影：照片中應(yīng)包含被照部位的皮膚表面，

2、便于異物深度的定位診斷，并為取出異物提供依據(jù)。肢體攝影一般不使用線濾鏡；骨腫瘤和慢性骨髓炎應(yīng)該用金屬線過濾器治療。由于股骨上部較厚，線狀過濾器通常用于攝影。攝影距離沒有特別規(guī)定，一般為100厘米。骨骼x光照相條件的選擇對(duì)于骨骼系統(tǒng)來說，照相條件的選擇必須保證圖像的清晰度，并能識(shí)別骨骼紋理精細(xì)結(jié)構(gòu)的變化。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：選擇小焦距以獲得最小的幾何模糊，并使攝影部分盡可能靠近膠片。通過在不同厚度的相同位置固定管電流(mAs)和100厘米的拍攝距離來調(diào)節(jié)管電壓。當(dāng)厚度大于10厘米時(shí)，散射光線對(duì)攝影圖像的質(zhì)量有很大影響，因此應(yīng)使用網(wǎng)格，特別是在顱骨、脊柱、髖關(guān)節(jié)等較厚的部位，必須選擇6或8的網(wǎng)格比。骨

3、結(jié)核和老年性骨質(zhì)疏松癥的骨x線攝影條件的選擇，攝影條件應(yīng)減少20-25 MAS；慢性骨髓炎、梅毒、大理石等骨質(zhì)增生，應(yīng)增加管電壓；對(duì)于濕石膏固定的照片，管電壓應(yīng)增加5-8kV。骨骼萎縮少于正常攝影條件。簡單骨折后短期復(fù)查可做小調(diào)整；經(jīng)過6個(gè)多月的愈合，輻射劑量下降了15；多處骨折、嚴(yán)重骨折和骨手術(shù)后，3個(gè)月以上的放射劑量應(yīng)減少25-30。脊髓損傷和截癱患者的下肢骨和關(guān)節(jié)的x光片應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的程度和損傷時(shí)間的長短減少。肢體x光攝影中體位選擇的原則是最大限度地顯示病理信息，以滿足診斷的需要。(常規(guī)體位如下，僅供參考)對(duì)于骨折和手足骨病，常規(guī)取正常和斜舟骨骨折，并進(jìn)行外展；鎖骨和頭骨及關(guān)節(jié)病變，外

4、展位取豆骨和三角骨骨折，外旋斜位??；多數(shù)角骨和舟骨關(guān)節(jié)病變，前臂骨折取內(nèi)旋斜位，前臂全長功能位；前臂骨?。喝∫欢肃徑P(guān)節(jié)的前臂解剖位置的尺骨鷹嘴病變或骨折，取常規(guī)正側(cè)臥位加肘關(guān)節(jié)軸位的肱骨外科頸骨折，取正側(cè)臥位加肩周炎照射胸部側(cè)臥位(加網(wǎng)格)，取常規(guī)正側(cè)臥位；對(duì)于肩胛骨骨折，取前后平腳和外側(cè)平腳，在負(fù)荷下取水平側(cè)臥位，并比較兩側(cè)；拇趾外翻：第一掌骨或跖骨在正骨加正骨位置的骨折，舟骨在正骨和側(cè)斜骨位置的骨折，雙側(cè)髕骨骨折的比較，外側(cè)和正骨位置的膝內(nèi)翻和外翻畸形，以及正骨和雙側(cè)垂直比較。上層和下層2)患者信息登記：x光片號(hào)(身份證號(hào))、姓名、性別、年齡、攝影位置、申請(qǐng)部門等。3)衣物和敷料的處理：

5、薄棉布衣物可保留在待檢部位，所有會(huì)產(chǎn)生陰影的物品均可去除。4)拍照位置：輕便、準(zhǔn)確、快速，最大限度地減輕患者痛苦。5)中心線、焦距和照射野的調(diào)整。同時(shí)，注意對(duì)病人和其他人員的x光防護(hù)。6)擬定并調(diào)整曝光條件。7)檢查：曝光前快速驗(yàn)證關(guān)鍵步驟，如待檢部位(左右)、所選體位、曝光條件等。只有在一切都準(zhǔn)確無誤后才揭露它。8)攝影后處理：圖像處理和診斷后，要求患者離開，在申請(qǐng)表上簽字或標(biāo)記。8，5。應(yīng)顯示照片標(biāo)記，不影響圖像觀察(如圖所示)。x光膠片號(hào)(身份證號(hào))。病人的姓名、性別、年齡。拍攝日期：年、月、日(小時(shí)、分鐘)。左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。9。攝影標(biāo)簽、10，6。攝影中的x光防護(hù)目的：保障工作人員、

6、受試者及其后代健康的防護(hù)措施：1)防止外部照射：縮短照射時(shí)間，增加與x光源的距離(x光照射與距離的平方成反比)；屏蔽保護(hù)(鉛涂層、鉛皮膚、隔間攝影等。)；2)員工防護(hù)：上崗前接受x光防護(hù)培訓(xùn)，取得放射工作人員證書后方可進(jìn)行x光工作。嚴(yán)格遵守相關(guān)的x光防護(hù)法律法規(guī)，并在標(biāo)準(zhǔn)攝影前檢查申請(qǐng)表。對(duì)于不合理的檢查，應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生，以減少不必要的攝影。11，1。要突出任何部位，病人必須處于最舒適的位置。2.每個(gè)四肢骨必須包括相鄰側(cè)的關(guān)節(jié)，以便識(shí)別。3.長骨的長軸必須平行于薄膜。4.當(dāng)同時(shí)在膠片上投影兩個(gè)位置時(shí)，未曝光的一面應(yīng)覆蓋鉛板或鉛膠。5.在膠片的正面投影兩個(gè)位置時(shí)，兩個(gè)分支的同一端必須放在膠片的同

7、一側(cè)。6.每次放映所用膠片的尺寸應(yīng)根據(jù)被檢查零件的實(shí)際尺寸來測量，不能太大或太小。7.對(duì)骨折患者進(jìn)行定位時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，防止四肢擺動(dòng)時(shí)骨折脫位，并盡量減少患者的痛苦。不動(dòng)的人可以改變x光管的方向來適應(yīng)他的身體位置。8.嬰兒骨骼和關(guān)節(jié)常規(guī)拍攝雙側(cè)圖像進(jìn)行比較。9.四肢骨投影的焦距一般為75-100厘米，攝影條件為40-55KV和10-20毫安。上肢攝影注意事項(xiàng)，12，骨骺骨折，13、鎖骨可觸及全長肩胛肩、喙突、肩胛下角、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)上髁、尺骨外上髁、尺骨鷹嘴、莖突和橈骨莖突，上肢面上有定位標(biāo)記，14，第一，手，手正字法，病人坐在攝影桌前，雙手應(yīng)對(duì)稱地放在暗盒的中心線上：一只手：第三掌骨；手：

8、照片中心。標(biāo)準(zhǔn)電影顯示：1 .所有掌骨、指骨和腕關(guān)節(jié)清晰可見，第三掌骨關(guān)節(jié)位于照片中間；2.指間間隙分離，骨組織清晰可見，軟組織組織良好；3.拇指顯示傾斜的圖像。15，16、手的前部和后部、橈骨、尺骨、橈骨掌骨關(guān)節(jié)、掌骨關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。腕豆骨，第五掌骨，第一掌骨，17，右，手前后位置，18。拍照位置：手掌向內(nèi)傾斜，第五掌骨緊貼暗盒，使手掌與暗盒成45度角，手指均勻分開，略彎曲，第三掌骨放在暗盒的中心線上：第三掌骨。目的：觀察手部骨創(chuàng)傷和骨病變，主要是第二、三掌指關(guān)節(jié)圖像。結(jié)果表明：1 .包括所有掌骨和腕關(guān)節(jié)，顯示傾斜圖像，第三掌指關(guān)節(jié)位于照片中央。2.所有掌指骨的骨骼紋理清晰顯示，軟組織層次顯

9、示良好。3.大角骨和第一掌骨之間的間隙手向后和向前傾斜。19，20，手前后斜位，月骨，三角骨，舟骨，大多邊形骨，小多邊形骨，遠(yuǎn)節(jié)指骨，中節(jié)指骨，近節(jié)指骨，尺骨，橈骨，第五掌骨緊貼在片盒上，手掌垂直于片盒，第五掌骨的中心線在照片的中心。第二掌骨的照片顯示：手的側(cè)面圖像，第二至第五掌骨的指骨相互重疊，拇指以正投影圖像顯示，手以側(cè)面位置拍攝。姿勢不佳。26，姿勢不佳，27，28，2，腕關(guān)節(jié)，1)腕關(guān)節(jié)前后位置用法觀察腕關(guān)節(jié)、掌骨近端和橈骨遠(yuǎn)端的骨、關(guān)節(jié)和軟組織疾病。位置考生坐在攝影床的一側(cè)，肘部彎曲成一定角度。待檢查一側(cè)的手呈半握拳狀后，使手腕的手掌面向下，靠著盒子(儀表板或檢測器)，并將尺骨和橈骨

10、莖突之間的中點(diǎn)置于盒子的中心(儀表板或檢測器)。中心線通過尺骨和橈骨莖突的中點(diǎn)垂直注射。標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示腕關(guān)節(jié)的骨骼位于照片的中心，顯示在正確的位置。照片包括近端掌骨和遠(yuǎn)端尺骨和橈骨；掌指關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)之間的間隙清晰可見。骨骼紋理和周圍軟組織清晰。29，30，腕關(guān)節(jié)位置，鉤骨，腕骨豆骨，月骨，三角骨，舟骨，頭狀骨，小多邊形骨，大多邊形骨，尺骨，橈骨，第一掌骨，第五掌骨。位置考生坐在攝影床的一側(cè)，肘部彎曲成直角。手和前臂筆直地放在一邊，前臂的尺骨側(cè)和第五掌骨附著在盒子上(儀表板或檢測器)，尺骨的莖突放置在盒子的中心(儀表板或檢測器)。中心線通過橈骨莖突垂直注射。標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示腕關(guān)節(jié)的骨骼以橫向位置顯示

11、在照片的中心。尺骨和橈骨的遠(yuǎn)端相互重疊；骨骼結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織清晰可見。32、33、腕外側(cè)位置、尺骨、橈骨、大多邊形骨、小多邊形骨、舟骨、頭狀骨、腕骨、第一掌骨、月骨、34、腕尺骨偏斜(蝶式位置)，并且盡可能地，腕關(guān)節(jié)位于骨盒中心線：尺骨和橈骨莖突之間連線的中點(diǎn)。目的：觀察舟骨的病理變化和損傷。35歲。36，第一掌骨，尺骨，第五掌骨，39歲。40，尺骨和橈骨前后位置(前后位置)。41，1)肘關(guān)節(jié)前后位置(前后位置)用法觀察肱骨遠(yuǎn)端、肘關(guān)節(jié)、尺骨近端、橈骨和軟組織的病變位置受試者面向攝影臺(tái)坐著，前臂伸直，手掌朝上。尺骨鷹嘴置于尺盒(IP板或檢測器)的中心，前臂長軸與尺盒(IP板或檢測器)長軸平行

12、，肘部后側(cè)緊貼尺盒(IP板或檢測器)；用手肘盡可能將肩膀放低。中心線通過肱骨內(nèi)髁和外髁之間連線的中點(diǎn)垂直注射(肘部橫條)。標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示照片包括肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端和橈骨，關(guān)節(jié)間隙位于照片中央。肘關(guān)節(jié)面由切線正投影圖像顯示；尺骨鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁的中間，略偏尺骨側(cè)。肘關(guān)節(jié)的骨組織和周圍軟組織清晰可見。4，肘關(guān)節(jié)，42，43，肘關(guān)節(jié)正位，尺骨鷹嘴，肱骨，尺骨，橈骨，外上髁，內(nèi)上髁，橈骨頭，44，2)肘關(guān)節(jié)外側(cè)位置用法觀察肘關(guān)節(jié)外側(cè)位置形狀，骨骼和軟組織病變位置受試者坐在攝影床的一側(cè)，肘部彎曲成直角。手掌面向患者，垂直于盒子(儀表板或檢測器)，拇指朝上，右手拇指朝上標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示肱骨遠(yuǎn)端與尺骨近端和橈骨之間的角度為90，120；肘關(guān)節(jié)間隙清晰顯示，并以側(cè)位圖像顯示。肘關(guān)節(jié)骨紋理清晰，周圍軟組織組織良好。嘿。45歲。46，肘關(guān)節(jié)外側(cè)位置，尺骨，橈骨，肱骨，尺骨鷹嘴，肱骨頭，橈骨頭，肩關(guān)節(jié)前后位置用法觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的骨骼。位置考生仰面躺在攝影床上(考生站在相框前，雙腳分開，肩寬)。受試者的上肢稍微伸展，與軀干稍微分開，手掌中心向上。相對(duì)的軀干稍微抬高大約1015，這樣肩部就靠近了盒子(儀表板或檢測器)。盒子(儀表板或檢測器)的上邊緣超出