（優(yōu)質(zhì)課件）齦上潔治術.ppt

1、齦上潔治術 supragingival scaling,1,健康的牙周組織有哪些特點？,2,病變的牙周組織有哪些表現(xiàn)？,3,8097%的成人患有不同程度的牙周疾病。,農(nóng)村人群,城市人群,PD,CAL,49.97%,61.33%,37.53%,57.78%,4,什么因素導致牙周病的發(fā)生？,5,怎么解決患者的問題？,規(guī)范化的牙周基礎治療是治療牙齦炎和牙周炎最有效的基本方法。 菌斑控制、齦上潔治術、齦下刮治和根面平整、牙合治療、松牙固定術等。,6,Concept,齦上潔治術（supragingival scaling） 用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積，促進炎

2、癥的恢復。,7,齦上潔治術的意義,牙齦炎的主要治療方法 牙周炎治療的第一步 齦上潔治術是各型牙周病最基本的治療方法。 2.維持牙周健康、預防齦炎和牙周炎發(fā)生或復發(fā)的重要措施 3.用于口腔內(nèi)其它治療前 修復、種植、正畸、口腔外科手術前 均可在一定程度上保證其治療效果,8,齦上常用潔治器械,手用潔牙器械： 潔治器 鐮形潔治器（sickle) 去除大塊牙結(jié)石 鋤形潔治器（hoe） 去除細小牙石及色素 磨光器 拋光牙面 超聲波潔牙機： 超聲波發(fā)生器（主機） 換能器 （手機或手柄超聲波） 工作尖 （齦上工作尖和齦下工作尖）,9,Sickles hoes,10,手用齦上器械的辨識和齦上潔治術操作要點,11

3、,手用牙周器械的構(gòu)造,12,鐮形潔治器（sickle),前牙鐮形器： 柄、頸和刃均在同一平面 工作刃橫斷面為三角形 兩側(cè)刀刃均為工作刃,13,鐮形潔治器工作端,7080,14,后牙鐮形器： 柄、頸和刃不在同一平面 在頸部呈現(xiàn)兩個角度，左右成對，方向相反,返回,15,鋤形潔治器（hoe）,線形刀刃，形如鋤，左右對稱 兩端不對稱 一端為銳角，一端為鈍角 銳角端可伸入齦溝內(nèi)潔治 多用于去除細小牙石和色素,16,磨光器和拋光膏,打磨拋光牙面，延緩菌斑再附著,17,18,手用器械操作要點,患者體位、術者體位 器械的握持：改良握筆式 建立支點 器械的選擇 器械的使用 力的使用原則 操作的順序,19,患者體

4、位：半臥位 上頜牙列與地面成45 下頜牙列略于地面平行 工作部位應與術者肘部平齊 術者體位：坐位操作 腳底放平，大腿與地面平行 保持頸背部直立 雙肘關節(jié)貼近腰部，高度平齊患者口腔,20,醫(yī)生活動范圍為患者頭頂6點到12點位置,根據(jù)所潔治區(qū)段、牙面的不同，移動到合適的位置 前牙區(qū)段- 78點 1112點 后牙區(qū)段- 811點,21,改良握筆勢,22,原則：靠近力點牙齒或硬組織上，提倡聯(lián)合支點 要求：能提供器械運動穩(wěn)定的支持點 便于器械刃部的轉(zhuǎn)動 方便前臂-腕部發(fā)力 最常用的支點手指：中指無名指聯(lián)合支點,23,口內(nèi)支點 常規(guī)支點 對側(cè)牙弓支點 對頜牙弓支點 指上支點 口外支點 掌心向外 掌心向內(nèi)

5、支點牙保持干燥！,24,25,26,手用器械的選擇,先鐮形，后鋤形，最后拋光 器械選擇原則 1.前牙鐮形器 任一均可 2.后牙鐮形器 三角形底朝向冠方，尖朝向牙間隙，柄向口外， 工作頸與牙長軸平行 3.鋤形器 銳角向齦方 4.前牙對角開: 同一刀刃(器械),可用于同一牙的對角面 5.后牙對半開：左右相反，上下相反，斜線相同,27,鐮形潔治器的有效工作刃： 整個刀刃的前1/3，工作尖端23mm。 尖端貼緊牙面，而不是工作刃的中段。,28,工作刃尖端放在齦緣處，或略向下12mm ， 牙石下方 大塊剝脫牙石，忌層層刮削,29,工作刃工作面與牙面角度 6080為宜,30,主要以前臂-腕部轉(zhuǎn)動發(fā)力，不易

6、疲勞。 局部細節(jié)可用指力，便于控制。（軸角、窄面）,31,拉力（垂直、斜向、橫向）+ 緊貼牙面的側(cè)向力 多用拉力，少用推力 器械移動范圍：12mm內(nèi)，勿超過牙合面和切嵴 潔治部位之間有連續(xù)性（疊瓦式）,32,分區(qū)潔治（可分 6 區(qū)） 同一體位做完一組牙的某一側(cè)后，再變換體位做另一側(cè),33,臨床操作步驟,術前準備（器械準備、消毒、體位光源調(diào)節(jié)、吸唾） 1%碘酊消毒術區(qū)或0.1%洗必太含漱至少1min 先鐮形后鋤形，全口系統(tǒng)分區(qū)潔治 清水沖洗術區(qū)，檢查潔治效果 磨光牙面 3%雙氧水沖洗、拭干 2%碘甘油涂布,34,手用齦上潔治術操作注意事項,視野清楚 正確選擇、使用器械 有效工作刃在器械尖端1/3 握持與支點的穩(wěn)固性 發(fā)力方式 器械的使