護(hù)士行為規(guī)范PPT參考課件

1、護(hù)士行為規(guī)范,1,行為規(guī)范定義,行為規(guī)范是指行、坐、走、言談舉止等在一個人行為中的體現(xiàn)，護(hù)士職業(yè)因其自身特點(diǎn)，有其獨(dú)特的規(guī)范要求。,2,護(hù)理先驅(qū)南丁格爾曾經(jīng)說過：,護(hù)士是沒有翅膀的天使 護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù),3,護(hù)士的基本行為規(guī)范,一、護(hù)士的儀表規(guī)范 二、護(hù)士的化妝規(guī)范 三、護(hù)士的舉止規(guī)范 四、護(hù)士的禮儀規(guī)范,4,一、護(hù)士的儀表規(guī)范,儀表是指一個人的容貌、服飾、姿態(tài)、風(fēng)度等方面的綜合體現(xiàn)。 護(hù)士儀表應(yīng)該體現(xiàn)為：端莊穩(wěn)重、和藹可親、高雅大方、訓(xùn)練有素。,5,頭發(fā)修飾要求：,整潔干凈，長短適中，發(fā)型得體 額前留海不超過眉毛為度，后面頭發(fā)不過肩， 發(fā)型端莊，用統(tǒng)一的發(fā)網(wǎng)或發(fā)結(jié)，避免凌亂，發(fā)飾應(yīng)素雅

2、、簡潔。 保持干凈、整潔、利落的形象。,6,護(hù)士帽的象征,護(hù)士的燕帽是護(hù)理專業(yè)的象征 潔白的燕帽象征著純潔、高雅、自信和奉獻(xiàn)。 護(hù)士的發(fā)式與燕帽應(yīng)展示出護(hù)士不落俗套的氣質(zhì)和風(fēng)度。,7,帽子的要求：,燕帽要保持整潔，距發(fā)際4-5cm端正、平穩(wěn)，太靠前給人一種壓抑感；太靠后又不穩(wěn)定 用與燕帽同顏色的發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不應(yīng)露于帽的正面， 圓帽：遮住全部頭發(fā)，不露出發(fā)際，前不遮眉，后不外露頭發(fā)。,8,著裝與服飾,護(hù)士服以白色為主，不同的科室可選不同 的顏色和式樣。 保持清潔、平整、合體。領(lǐng)口、袖口不露內(nèi)衣。不缺扣、無污染、痕跡 下身一白色褲子或短裙為宜，裙邊應(yīng)被工作衣完全遮住。 穿護(hù)士服時不能佩戴耳

3、環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等首飾工作衣上除了胸卡不能佩戴其它飾物。,9,鞋襪要求,護(hù)士工作時應(yīng)穿平跟或坡跟軟底白色或乳白色護(hù)士鞋 一則可以保持病室環(huán)境的安靜，減少對病人的刺激，同時也可以緩沖護(hù)士自身的疲勞。 穿裙裝時穿肉色長筒絲襪，忌半節(jié)襪及深色的襪子，色彩對比太大，會破壞白色的和諧,10,二、護(hù)士的化妝規(guī)范,淡妝上崗可以體現(xiàn)護(hù)士的形象美。使人容光煥發(fā)、精力充沛，讓病人產(chǎn)生安全感、信賴感。 。指甲不超過指尖，無污物。不用彩色指甲油，指甲油會造成污染，特別是紅指甲還會刺激病人心理，引起病人的煩躁和不安 不能濃妝艷抹,11,三、護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士的站姿要求：禮貌、穩(wěn)重、挺拔 護(hù)士的站姿應(yīng)挺拔、自然、顯

4、示出穩(wěn)重又朝氣蓬勃，充滿自信，做到頭正、肩平、身直、雙眼平視，而抬頭傲視、斜扭上身、挺腹背手等動作都是不良姿勢。,12,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士的坐姿要求：端莊、文雅、大方 臀部位于椅子前1/2或1/3處，上身端正挺直，兩肩稍后展，上身與大腿、大腿與小腿之間成直角，兩腿并攏后收，肩臂放松，雙手自然交叉或相握置于上腹處或大腿上。 以文靜、穩(wěn)重、誠懇的姿態(tài)面對交談?wù)摺?13,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士的走姿要求：輕巧、自信、從容、平穩(wěn) 護(hù)士走路時應(yīng)昂首、挺胸、收腹、前視，行走步態(tài)敏捷輕盈，兩眼平視，兩肩保持水平，兩臂自然擺動，兩腳走直線，給人以青春活力之感。 護(hù)士在走廊行走應(yīng)盡量靠右行走，不要走在走廊的中央

5、，以免影響其他人員走動。 兩名以上護(hù)士不要并排行走，不要勾肩搭背，嘻嘻哈哈。,14,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士的蹲姿要求：優(yōu)美、文雅 護(hù)士在做下蹲操作和撿物時，以節(jié)力、美觀為原則 上身稍前，整理衣裙，防止拖在地上，雙腳稍分開，右腳在前，左腳在后；重心在右腳上 持物或較低平面操作不宜彎腰，必須采取蹲姿操作,15,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士的手姿要求：優(yōu)美、準(zhǔn)確、禮貌 在示意時：向人授意就座或指明方向時，拇指與其他手指分開，松直，指尖朝向引導(dǎo)的物體或方向，手臂擺動的幅度適宜大方 慎重單獨(dú)使用食指,16,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士端治療盤要求： 端治療盤時，雙手握于盤的兩側(cè)，用雙手掌和手指托盤，前臂與上臂成90,重心

6、在上臂，并靠近腰部，進(jìn)出門時用側(cè)背推門，不能用治療盤推門或用腳推門,17,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士推治療車要求： 護(hù)士在推治療車時，位于車后，雙手扶車把，雙臂均勻用力，重心集中于前臂，平穩(wěn)、輕捷地朝前推行，要求行走、停放平穩(wěn)，不能用手反拖著車行走,18,護(hù)士的舉止規(guī)范,護(hù)士開關(guān)門要求： 在開門時應(yīng)先輕敲門三下，然后輕旋門鎖，手握門鎖推開門。 禁用腳踢們或用車撞門 禁用力關(guān)門 在有風(fēng)的日子護(hù)士應(yīng)隨手關(guān)門，避免風(fēng)關(guān)門,19,四、護(hù)士的禮儀要求,交談禮儀要求：禮貌、親切、友好、謙虛、目光和藹、面帶微笑 正確使用尊稱，忌喊床號。 最常用的是“謝謝”“對不起”“請” 對患者信息的反饋、治療的配合、對護(hù)理人員

7、的支持和理解，護(hù)士都應(yīng)給予誠心的感謝，一句“謝謝”，將會縮短護(hù)患之間的距離，會使患者感受到被尊重被關(guān)懷。,20,交談禮儀要求,對他人的道謝也要有禮貌的答謝，常常用“不用謝”“不客氣”“這是我們應(yīng)該做的”“我很高興幫助你，不用謝” ?！罢垺弊肿鳛榫凑Z廣泛地應(yīng)用于人際交往中，任何需要麻煩他人或托付別人辦事的時候，都必須說“請”，這樣會使護(hù)理人員顯得溫文爾雅，謙虛而有教養(yǎng)，充分體現(xiàn)了尊重患者。,21,交談禮儀要求,護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會向別人道歉，“對不起”三個字它可以調(diào)解雙方的緊張關(guān)系，可以緩解可能激化的矛盾，可以得到別人的體諒和諒解。如：你在為患者靜脈穿刺時，因種種原因未一次成功，說聲“對不起”，患者就

8、不會發(fā)火和計較,22,交談禮儀要求,道歉要做到及時有誠意，避免辯解，一般發(fā)生沖突時自己首先道歉，事后等大家都冷靜下來時，再講述自己的意見，這樣的效果會好得多。,23,非語言行為規(guī)范,用心的傾聽病人講話，表達(dá)了多病人關(guān)心 面部表情是人類心理活動的晴雨表，護(hù)士的微笑是美的象征，愛心的體現(xiàn) 專業(yè)性皮膚接觸：如給病人按摩、翻身、擦身等，小兒會出現(xiàn)“皮膚肌餓”狀態(tài)，需要給與愛撫。 沉默：在病人在受到情緒打擊或哭泣時護(hù)士可以以沉默的方式以表示關(guān)心,24,電話禮儀要求,熱忱、耐心、清楚、禮貌，上班時間除護(hù)士長外不要帶手機(jī)，非急事不能接打私人電話 電話鈴聲響時及時接聽，遵循“響鈴不過三”的原則，語調(diào)適中，口齒

9、清楚，語言簡潔，首先問聲“你好”，然后自報單位、姓名，必要時記錄通話要點(diǎn)，即發(fā)話人姓名、電話、發(fā)話目的。,25,電話禮儀,打電話時語言文明，不得厲聲呵斥。首先問好，表明單位、姓名、必要時報職務(wù)，用簡練的語言說明用意。 除特殊情況外勿在晨7：00前、晚10：00后打電話，在此時間內(nèi)打擾應(yīng)說“對不起”，并說明原因。通話結(jié)束時主動掛機(jī)，道謝，并說“再見”,26,接待禮儀要求：熱情、友善、大方 遇到來訪者，護(hù)士應(yīng)起立迎接并在30秒內(nèi)要有迎接聲，做好自我介紹，主動詢問：“我能否幫到您？”。特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員到科室后，更需要注意接待禮儀，要在30秒內(nèi)起立主動迎接打招呼。病人出院時要有送別聲，并送患

10、者到電梯口。,27,介紹禮儀要求,在做自我介紹時，主要介紹姓名、職務(wù)及與對方的工作關(guān)系和暫時的聯(lián)系方式，以使對方認(rèn)識自己。 介紹他人時要介紹姓名、職務(wù)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)勢，介紹的順序遵循“尊者優(yōu)先了解情況”的原則。如：介紹年長者與年幼者認(rèn)識時，先介紹年幼者后介紹年長者。 介紹女士與男士認(rèn)識時，先介紹男士后介紹女士,28,常見的影響護(hù)士形象的不良行為,在病人面前打哈欠，是人疲憊的表示； 對病人毫無表情、語氣生硬、當(dāng)眾抓癢、 挖耳朵、摳鼻子、擦眼屎、擺弄頭發(fā)等也是行為粗俗的表現(xiàn)； 在護(hù)士站脫鞋、翹腿、吃東西、打瞌睡、高聲談笑、開無聊的玩笑也是不雅的表現(xiàn) 與患者爭搶電梯是缺乏素質(zhì)的表現(xiàn) 在走廊里互相打鬧、勾肩

11、搭背影響護(hù)士形象,29,入院患者接待規(guī)范,接到病人入院的通知后準(zhǔn)備好床單位。 當(dāng)班護(hù)士主動起身相迎自我介紹、病情允許時稱體重、領(lǐng)病人進(jìn)病房、簡要進(jìn)行環(huán)境介紹（包括開水壺使用、呼叫器使用、床尾搖把、衛(wèi)生間、值班室等）、入院須知（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不要請假和隨意離開病房；財物的保管；注意用電用火安全和探視制度 ）、介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生，測量生命體征、對病人進(jìn)行評估、進(jìn)行衛(wèi)生處置、通知醫(yī)生、,30,入院患者接待規(guī)范,護(hù)士儀表端莊的形象、親切優(yōu)美的語言、嫻熟的技術(shù)操作，都能給病人留下難忘的印象。 特別是患者剛?cè)朐簳r護(hù)士熱情的接待、溫馨的話語、詳盡的介紹、體貼入微的關(guān)照更能使患者消除或減輕病人的恐懼及焦慮

12、情緒，有利于融洽護(hù)患關(guān)系。,31,危重急診病人接待規(guī)范：,對于危重病人，因其病情嚴(yán)重，故救護(hù)工作應(yīng)爭分奪秒， 護(hù)士應(yīng)直接將病人推至搶救室組織搶救，待病情平穩(wěn)再辦理有關(guān)手續(xù)。 盡快建立靜脈通路，應(yīng)用生理鹽水，避免使用葡萄糖。,32,出院服務(wù)規(guī)范：,護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，及時向病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括病人的飲食、活動、功能鍛煉、用藥知識及復(fù)診情況，發(fā)放健康教育處方。 向病人發(fā)放意見征求卡，征求病人意見以便改進(jìn)工作，并發(fā)放一張 病人聯(lián)系卡，以方便病人聯(lián)系。 指導(dǎo)并協(xié)助病人辦理出院相關(guān)手續(xù)、合作醫(yī)療報銷手續(xù)等。 根據(jù)病人情況，采用合適方法護(hù)送病人出病區(qū),33,交接班規(guī)范：,交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)

13、工作，整理用過的物品，寫好交班報告及各項(xiàng)護(hù)理記錄 。早上8：00準(zhǔn)時交班，交班者衣帽整齊，精神抖擻面對全體人員，背誦交班。 首先報告病人總數(shù)、 出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)、入院人數(shù)；然后報告危重病人、搶救病人、 手術(shù)后病人或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人情況；最后報告醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況和尚未完成的工作。,34,交接班規(guī)范：,接班者必須提前15分鐘到達(dá)科室，閱讀護(hù)理記錄單、護(hù)理記事交班本，接清貴重、毒、麻、限、劇等藥品及物品、儀器的數(shù)量與效能和需本班執(zhí)行的特殊醫(yī)囑，再與交班者進(jìn)行重病人床頭交接 重點(diǎn)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完

14、成情況；輸液情況；各種導(dǎo)管固定和引流情況，有無扭曲、壓迫、脫出 。,35,晨間護(hù)理規(guī)范：,晨間護(hù)理是為病人創(chuàng)造一個舒適、安全、整潔、溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，同時又是護(hù)患之間交流溝通的好機(jī)會。護(hù)士應(yīng)從職業(yè)的角度，認(rèn)真觀察了解患者生理、心理需要，給與他們無微不至的關(guān)懷和護(hù)理。 護(hù)士通過晨間護(hù)理可以觀察和了解患者病情，發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。,36,晨間護(hù)理規(guī)范：,在病室門口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息得好嗎？現(xiàn)在幫您整理一下床鋪，您方便下床嗎？床鋪已經(jīng)整理好了，我再幫您整理一下床頭柜上的物品，柜上一般只放開水瓶、衛(wèi)生紙、茶杯和藥物，其余物品請放入柜內(nèi)，保持柜

15、內(nèi)外整潔，好嗎” 整理完畢要感謝合作,37,晨間護(hù)理規(guī)范：,給病情較重如癱瘓、昏迷、大手術(shù)后病人做晨間護(hù)理時要協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無受壓變紅， 按摩骨隆突出。必要時給予拍背協(xié)助排痰。 要根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)，保持并室內(nèi)空氣新鮮。 遵循一床一巾濕式掃床的原則。,38,護(hù)理操作規(guī)范：,護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理操作過程中要嚴(yán)格做到 如下規(guī)范： 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。 2、認(rèn)真落實(shí)“查對”制度,嚴(yán)防差錯發(fā)生（舉例下頁） 3、執(zhí)行技術(shù)操作流程 4、履行告知義務(wù) 5、實(shí)施護(hù)理操作解釋用語 即：操作前解釋 ；操作中指導(dǎo)；操作后囑咐。 有效地溝通可以緩解患者的緊張情緒，增加護(hù)患的感情。有助于操作的

16、順利進(jìn)行,39,我院 2010年前半年上報不良事件5起，其中其中發(fā)錯藥2起，打錯針1起，輸錯液體1起，拔錯液體1起。分析原因主要是未執(zhí)行查對制度。 （返回）,40,護(hù)理操作規(guī)范：,操作中要注意保護(hù)病人的隱私。 要有高度的責(zé)任心，具有慎獨(dú)精神 慎獨(dú)：指個人獨(dú)處時能夠嚴(yán)于律己謹(jǐn)慎的對待自己所思所行，防止有違背道德的欲念和行為發(fā)生。 注意觀察患者病情變化 運(yùn)用嫻熟的技術(shù) 做好個人防護(hù)，預(yù)防職業(yè)暴露（舉例下頁）,41,針刺傷案例,案例一：美國23歲的護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈留置針穿刺成功拔出針芯后病人肩膀突然一動，針芯 刺入她右側(cè)手掌。 當(dāng)時對傷口做了處理并進(jìn)行登記上報。10天后該病人死亡之后證實(shí)該病人是

17、一位艾滋病患者。 發(fā)生針刺傷后該護(hù)士取了基線檢查。HIV陰性。第6周、12周檢查均陰性，第6個月檢查陽性。確診感染了HIV。 案例二：美國28歲護(hù)士在給一位艾滋病患者進(jìn)行疏通靜脈輸液管路時不小心刺傷感染艾滋病和丙型肝炎,42,針刺傷案例,案例三：北京一家醫(yī)院26歲的護(hù)士小張在給晚期肝癌患者采血分離針頭時不慎刺傷自己感染了HCV 案例四：廣州某醫(yī)院29歲的護(hù)士小雪因長期腹瀉查找原因確診為感染了HIV。醫(yī)生在排除了經(jīng)血液、母嬰、性傳播后認(rèn)為感染途徑不明。小雪自認(rèn)為是工作中針刺傷感染但又拿不出證據(jù)。因?yàn)樗m然有過針刺傷的經(jīng)歷，但每次都沒有上報。,43,數(shù)據(jù),美國疾控中心（CDC）報告：美國每年有87

18、00多醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而導(dǎo)致職業(yè)性感染HBV；有成千上萬醫(yī)務(wù)人員感染HCV。59人感染HIV 國內(nèi)幾家大醫(yī)院調(diào)查顯示：大約78.4%-81.9%的醫(yī)務(wù)人員工作中有被銳器刺傷的歷史。刺傷5次以上者多達(dá)17.9%,44,因此：,工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是確保安全的主要手段 要小心處理銳器；不能重新套回針冒；利器盒要放于觸手可及的位置；使用過的銳器放到銳器盒內(nèi)；使用后的銳器和棉簽不能混放。不要徒手傳遞銳器 不要以“臨床工作繁忙”、“不習(xí)慣”等為理由不執(zhí)行正確的防護(hù)。 養(yǎng)成隨時洗手的習(xí)慣，掌握七步洗手方法，或者用快速手消毒液消毒雙手。 一旦發(fā)生職業(yè)暴露要立即上報醫(yī)院感染管理科。,45,總之,良好的素質(zhì)不是天生就有的，他靠長期的教育、培養(yǎng)、磨練逐步形成。因此護(hù)士從一入學(xué)就要努力學(xué)習(xí)，刻苦鍛煉，不斷完善自己，從而培養(yǎng)出良好的素質(zhì)。 在護(hù)理實(shí)踐中我們要恪守護(hù)士的職業(yè)道德和行為規(guī)范，使自己的一言一行、一舉一動、一顰一笑、都無愧于白衣天使的美稱,46,對護(hù)士十點(diǎn)要求,嘴巴甜一點(diǎn)，說話輕一點(diǎn) 微笑多一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn) 技術(shù)精一點(diǎn)，肚量大一點(diǎn) 溝通多一點(diǎn)，效率高一點(diǎn) 理由少一點(diǎn)，愛心多一點(diǎn)。,47,工作中要求六個主動,主動迎接新入院患者，并自我介紹 主動巡視病情，觀察病情變化 主動征求患者意見及建議 主動為患者提供幫助 主動在術(shù)前安撫患者 主動做好出院宣教,48,五個多