心理咨詢師三級(jí)考試教材培訓(xùn)課件(咨詢技能三級(jí)).ppt

1、心理咨詢技能三級(jí),2010.9,互動(dòng)討論,1.心理咨詢的程序或過程應(yīng) 該如何？ 2.咨詢關(guān)系在咨詢中重不重要，有多重要？受何決定？ 3.建立好的咨詢關(guān)系應(yīng)從哪些方面入手？,目錄,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系 第一單元 尊重 第二單元 熱情 第三單元 真誠(chéng) 第四單元 共情 第五單元 積極關(guān)注 第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 第二單元 制定咨詢方案 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 第一單元 參與性技術(shù) 第二單元 影響性技術(shù) 第三單元 識(shí)別與處理阻抗 第四單元 識(shí)別和處理移情 第五單元 簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法 第六單元 合理情緒療法 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)

2、束 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 第十單元 案例記錄整理與保管 第十一單元 咨詢關(guān)系的匹配 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介,心理咨詢技能,第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系,咨詢關(guān)系的建立是受咨詢師與求助者的雙重影響 求助者：咨詢的動(dòng)機(jī)、合作的態(tài)度、期望程度、 自我覺察水平、行為方式、對(duì)咨詢師反應(yīng) 咨詢師：咨詢態(tài)度 咨詢關(guān)系是咨詢的核心，正確咨詢態(tài)度是良好咨詢的重要基礎(chǔ)。人本 態(tài)度不是單純的工具或手段，而是咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。多用腦想事做事，理性；而非心想 咨詢風(fēng)格：弱勢(shì)與強(qiáng)勢(shì),心理咨詢技能,第一單元 尊重,應(yīng)體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù) 羅杰斯提出的“無條件尊重”。 （永剛，一次O

3、K，電臺(tái)熱線19歲與48歲，關(guān)系，收視；救世主與驢的故事） 一 尊重的作用 1.為求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使其最大程度表 達(dá)自己 2.使求助者感到受尊重，被接納，獲得一種自我價(jià)值感 3.可喚起對(duì)方自尊心與自信心，成為對(duì)方模仿榜樣。 （人人喜歡尊重自己的人）濟(jì)公中的九世乞丐 4.開發(fā)潛能（狀態(tài)好時(shí)，就會(huì)超常發(fā)揮,心理學(xué)實(shí)驗(yàn)）,心理咨詢技能第一節(jié),第一單元 尊重,二 尊重的含義 1.意味著完全接納。 （包括優(yōu)缺點(diǎn)，光明面與消極面，甚至是價(jià)值觀（理解）與自己差距很大的case）對(duì)于初學(xué)者或是年齡過小或過大的咨詢師，對(duì)來訪者的生活方式（摳鼻子，耳朵，腳臭，夸張發(fā)式或是對(duì)于狹隘、固執(zhí)和懶惰等）產(chǎn)

4、生不滿、厭惡和反感，開放觀念 例如同性戀，積極向上對(duì)怨天尤人 2.意味著一視同仁（相貌、地位、經(jīng)濟(jì)、年齡、性別：食堂的case）價(jià)值 3.以禮待人（E失戀哭，鼻涕至T身，也要以禮待人,鐘Tcase） 4.信任對(duì)方（剛開始CL不放心說隱私，要理解，不是不誠(chéng)實(shí)） 5.保護(hù)隱私（不追問無關(guān)隱私） 6.以真誠(chéng)為基礎(chǔ)（對(duì)事不對(duì)人，C喜歡花心男的女孩）轉(zhuǎn)介也是尊重的表現(xiàn) 三 尊重的四個(gè)層次 P55 咨詢師積極、樂觀人性觀和人生觀，應(yīng)為咨詢氛圍的基調(diào),心理咨詢技能第一節(jié),第二單元 熱情,熱情的表現(xiàn) 熱情與尊重區(qū)別；熱情要貫穿始終，但要有度 1.求助者初次來訪時(shí)，要適當(dāng)?shù)脑儐枴皬U話”，表達(dá)關(guān)切 2.注意傾聽求

5、助者的敘述（實(shí)驗(yàn)活動(dòng)） 3.咨詢時(shí)要耐心、認(rèn)真、不厭其煩 如緊張，不知所云，T說一些別的事，再進(jìn)正題 如能力表達(dá)不行，T歸納，幫助敘述，澄清 如有顧慮而不講，也不能生氣，以真誠(chéng)去消除 （“你這個(gè)人真有意思，拿著錢在這兒浪費(fèi)時(shí)間，有錢燒的啊，有?。　保?如不知講什么好，T多啟發(fā)，多提問 熱情也不是趨炎附勢(shì) 4.咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。 告知有關(guān)注意事項(xiàng)，感謝求助者密切配合“謝謝您愿意與我分享了您 的問題，感謝您對(duì)我的信任?！?心理咨詢技能第一節(jié),第三單元 真誠(chéng),真誠(chéng) 是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事（

6、eg老師），而是表里一致、真誠(chéng)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。 作用： 1.來訪者感覺被接納 2.為來訪者提供榜樣 58case,心理咨詢技能第一節(jié),第三單元 真誠(chéng),注意事項(xiàng) 1.真誠(chéng)說實(shí)話 。 遵循原則：對(duì)求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長(zhǎng) “你這個(gè)人真是蠻不講理” “我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點(diǎn)按自己意愿在評(píng)判，是不是這樣？” “你這種行為真令人厭惡” “你的這種行為人們或許會(huì)接受不了，從而有可能引起不良評(píng)價(jià)” “你是這種性格、道德品質(zhì)，難怪大家都不喜歡你” “你的有些言行容易引起一些人的誤解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對(duì)不對(duì)”,心理咨詢技能第一節(jié),第三單元 真誠(chéng),2.真誠(chéng)不是自我

7、發(fā)泄（失戀case，講自己失戀歷史） 3.真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是 有限性， 了解自己的局限性。（自知之明） 裝權(quán)威 “水至清則無魚，人至善則無朋” 恰當(dāng)?shù)男∪秉c(diǎn)與完美無缺對(duì)比 咨詢師第一次成功咨詢，只是聽中年人講 4.真誠(chéng)應(yīng)適度 在早期咨詢關(guān)系中，真誠(chéng)的表達(dá)只要求“不虛偽，可保持靜默或避免表達(dá)自己主觀評(píng)價(jià)”，在咨詢關(guān)系深入時(shí)，可以表達(dá)對(duì)求助者的不足與缺點(diǎn)的反饋 真誠(chéng)不是靠技能獲得的，是建立在對(duì)人樂觀看法，對(duì)人基本信任，是潛心修養(yǎng)，不斷實(shí)踐的結(jié)果。,心理咨詢技能第一節(jié),第四單元 共情,多種譯法： 共情、投情、神入、同感心、通情達(dá)理、設(shè)身處地 一 含義 1. 咨詢師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)他的情

8、感與思維 2. 咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，更好的理解問題實(shí)質(zhì) 3. 咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，影響對(duì)方并取得反饋,心理咨詢技能第一節(jié),第四單元 共情,二 重要性 1準(zhǔn)確把握資料 2建立積極咨詢關(guān)系 3促進(jìn)來訪者自我表達(dá)探索，自我了解與更深入交流 4對(duì)那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的來訪者效果顯著 三 缺乏共情的危害 1 求助者失望 2 求助者受傷害，因?yàn)槔斫馇笾?，而不耐煩，反感甚至批評(píng) e電臺(tái)熱線19-48 3 影響求助者自我探索，因咨詢師不能共情，常對(duì)求助者自我探索不注意 4 影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng),心理咨詢技能第一節(jié),第四

9、單元 共情,案例 一位即將出國(guó)留學(xué)的女求助者 “我馬上要去國(guó)外留學(xué)，我從未離開過父母，在國(guó)內(nèi)又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠(yuǎn)，人生地疏，真不知道出去后會(huì)怎么樣？” T1：“出國(guó)是好事啊，有什么好苦惱的” T2：“你看上去又聰明又漂亮，你會(huì)過的很好的” T3：“我們每個(gè)人總有一天要獨(dú)立的，這沒什么了不起” T4：“要獨(dú)自一人外出留學(xué)是會(huì)有很多困難的，便要想信世上無難事，只怕有心人” T5：“你以前沒獨(dú)立生活過，現(xiàn)在要一下子出國(guó)，在異國(guó)他鄉(xiāng)獨(dú)立生活，是很不容易的，我能理解你的這種不踏實(shí)” T6：“你這種不安的心情可以理解 ，現(xiàn)讓我們分析一下究竟會(huì)遇到哪些問題”,心理咨詢技能第一節(jié),第四單元 共

10、情,四、注意事項(xiàng) 1 咨詢師要走出自己的參考柜架進(jìn)入求助者的參照框架。 2 咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情P61 3 表達(dá)共情要因人而異 情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，表達(dá)比較雜亂，尋求理解愿望強(qiáng) 要適度e CL說，T哭 4 要善于使用軀體語言 目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化 5 要關(guān)于把握角色 e：cl先哭，T哭，CL安慰 咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這是共情的真諦 6 應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景 國(guó)外：擁抱、撫摸、親吻；同性可有身體接觸，異性不行，特別是年輕異性，女性之間可以擁抱和愛撫,心理咨詢技能第一節(jié),我是否主觀性很強(qiáng)？ 我是否對(duì)求助者抱著

11、開放接納理解的態(tài)度？ 我是否做到了設(shè)身處地地進(jìn)入到求助者的內(nèi)心世界中去？,第五單元 積極關(guān)注 positive regard,積極關(guān)注： 對(duì)求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，而使求助者擁有正向的價(jià)值觀。 注意事項(xiàng)： 1、避免盲目樂觀唯物主義 “我發(fā)現(xiàn)你身上有很多長(zhǎng)處，現(xiàn)在的問題不算什么，黑暗過去就是光明” 2、反對(duì)過分消極 “你所面臨的困難確實(shí)很大，你的處境很不樂觀，這樣下去會(huì)越來越糟的” 3、立足實(shí)事求是 虛言安慰=無能超跌反彈 咨詢的最高目標(biāo)： 促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與開發(fā)潛能，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展,心理咨詢技能第一節(jié),互動(dòng)討論 咨詢師要如何處理角色轉(zhuǎn)換與沖突問題,設(shè)置情境一： 好友介紹，

12、收費(fèi)？ Q：咨詢是否一定要收費(fèi)？ 設(shè)置情境二： 收費(fèi)之后，沒有得到效果，苦惱？ 設(shè)置情境三： 職業(yè)操守與角色沖突 在學(xué)校中剛咨詢完迎面遇到CL 在逃人員的兩難情境？,第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案,第一單元 確定咨詢目標(biāo) 第二單元 制定咨詢方案,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),工作程序 一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題。 二、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程序 三、選擇優(yōu)先解決的問題 四、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素 五、近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),1、收集資料七要素 who“了解什么樣的人生病要比了解一個(gè)人生了什么病

13、更重要” what 發(fā)生了什么事 when 何時(shí)發(fā)生，此類事件以前是否發(fā)生、次數(shù) where在哪發(fā)生，在什么環(huán)境下發(fā)生 why 直接原因、間接原因、表層原因、深層原因 which 相關(guān)人物 how 如何演變，知情行的變化,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),2、會(huì)談時(shí)態(tài)度要熱情平等、真誠(chéng)，同時(shí)還要因人而異 年齡特征：（發(fā)展心理學(xué)） 兒童邊玩邊聊，如繪畫、沙盤；青少年平等、友好關(guān)系； 中年利用資源；老年人尊重、陪伴 性格： 暗示強(qiáng)語氣堅(jiān)定；依賴重不宜過分遷就或提供多支持； 抑郁溫和、同情、關(guān)切；內(nèi)向理解鼓勵(lì)；強(qiáng)迫邏輯推理、 嚴(yán)謹(jǐn)論述（雞與蛋）；敏感多疑懇切；被動(dòng)個(gè)性多讓對(duì)方發(fā)表看法 問題

14、特征：受委屈宣泄；自卑鼓勵(lì)；危機(jī)干預(yù)沉著、果斷 文化特征：南方精細(xì)；東北豪爽 PS：在收集資料時(shí)，對(duì)敏感話題可先讓來訪者有個(gè)適應(yīng)過程 （網(wǎng)癮網(wǎng)友問題戀母戀物癖）,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),3、在深入了解求助者時(shí)，可以參照如下思路 明確求助者要解決的問題。C：多個(gè)問題的女大學(xué)生 “你希望我在哪方面幫你的忙？” “你能告訴我你想解決什么問題嗎？” “你現(xiàn)在最想解決什么問題？” “你剛才的意思是” 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。 “為什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何” PS：一個(gè)問句中不宜出現(xiàn)幾個(gè)問題，可以一個(gè)個(gè)循序的問 通過求助者言行反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法,心理咨詢技能第二節(jié)

15、,第一單元 確定咨詢目標(biāo),4、深入探討求助者問題的深層原因 心理問題的整體性與聯(lián)系性。 心理、生理、社會(huì)；一因多果，一果多因 C自慰普遍聯(lián)系的觀點(diǎn) C失戀抑郁 避免先入為主。（國(guó)際婚姻-文化差異-暴力）,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),三 選擇優(yōu)先解決的問題 1 找出求助者主要問題 主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題 開門見山型；藏頭詩(shī)型 2 確定從哪個(gè)問題入手 有多個(gè)問題，找主要問題，杠桿解大二女孩 如相互獨(dú)立，問來訪者“這些問題中，你最想解決的是什么？” 解決問題的兩種方法：先解決主要再解決次要 先解決容易再解決困難。適合初學(xué)者 3 如咨詢師與來訪者目標(biāo)不太一致，

16、討論仍然難以統(tǒng)一，此時(shí)，仍以求助者的目標(biāo)為主,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),四 有效咨詢目標(biāo)的七要素 1.具體 2.可行 3.積極 4.雙方可接受：無法協(xié)調(diào)以CL為主，咨詢不認(rèn)可，中止或轉(zhuǎn)介 5.屬于心理學(xué)性質(zhì)：生理疾病與心理問題 6.可以評(píng)估 7.多層次統(tǒng)一：近期長(zhǎng)期、局部整體、特殊一般 五 近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)整合（大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手） 大目標(biāo)（終極目標(biāo)）：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。,心理咨詢技能第二節(jié),第一單元 確定咨詢目標(biāo),注意事項(xiàng) 求助者并不都提供有效的目標(biāo) 目標(biāo)不明確；“我郁悶”70 自己也沒意識(shí)到深層目標(biāo)，在咨詢時(shí)需重新確立 有咨詢師對(duì)

17、咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念 咨詢師完全中立，不應(yīng)有自己的價(jià)值觀念 應(yīng)灌輸、傳播正確的健康的價(jià)值觀“驢的故事” 以求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)初學(xué)者易犯，第一次咨詢的“成就” 把能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo) 不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) 人本：自我實(shí)現(xiàn)；行為：改變不適應(yīng)行為（具體、可觀察、測(cè)量）；精分（異度空間）：潛意識(shí)意識(shí)化，重組人格，重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，處理壓抑沖突；完形：覺察此時(shí)此地經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在支持對(duì)抗外在支持的依賴,心理咨詢技能第二節(jié),第二單元 制定咨詢方案,一 劃分咨詢階段 1.診斷階段（初期） 包括建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助者動(dòng)機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制定咨詢方

18、案一系列步驟。 2.咨詢階段（中期） 心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段（二級(jí)） 幫助求助者分析和解決問題，改變不適應(yīng)認(rèn)知、情緒或行為。 3.鞏固階段（后期） 總結(jié)與提高階段。有兩種結(jié)束，一為每次咨詢的結(jié)束，二為整個(gè)咨詢的結(jié)束（每次咨詢結(jié)束時(shí)，總結(jié)本次講了什么，解決了什么問題，下次要繼續(xù)談些什么；第二次咨詢，回顧，想到問題或誤解，遺漏）,心理咨詢技能第二節(jié),第二單元 制定咨詢方案,一 制定咨詢方案 1. 咨詢目標(biāo)（七要素） 2. 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 3. 咨詢次數(shù)與時(shí)間安排 4. 咨詢的具體方法、過程和原理 5. 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 6. 咨詢費(fèi)用 7.其他問題及有關(guān)說明 咨詢方

19、案不是不變的，可隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整,心理咨詢技能第二節(jié),第二單元 制定咨詢方案,求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),心理咨詢技能第二節(jié),責(zé)任： 向咨詢師提供與心理問題相關(guān)的真實(shí)資料 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法 完成雙方商定的作業(yè),權(quán)利： 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán),義務(wù)： 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師,第二單元 制定咨詢方案,咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),心

20、理咨詢技能第二節(jié),責(zé)任： 遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī) 幫助求助者解決心理問題 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外,權(quán)利： 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料 有權(quán)利選擇合適的求助者 本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢,義務(wù)： 向求助介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者,第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施,第一單元 參與性技術(shù) 第二單元 影響性技術(shù) 第三單元 識(shí)別與處理阻抗 第四單元 識(shí)別與處理移情 第五單元 簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法 第六單

21、元 合理情緒療法 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)束 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 第十單元 案例記錄整理與保管 第十一單元 咨詢關(guān)系的匹配 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介,心理咨詢技能第三節(jié),第一單元 參與性技術(shù),心理咨詢技能第三節(jié),傾聽 開放式詢問與封閉式詢問 鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng) 情感反應(yīng) 具體化 參與性概述 非言語行為的理解與把握,第一單元 參與性技術(shù)傾聽,心理咨詢技能第三節(jié),1.如何傾聽醫(yī)生看病 要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)表示理解，不帶偏見，不做價(jià)值評(píng)判 可通過言語與非言語反應(yīng) “哦”“恩”“是的”“然后呢” 點(diǎn)頭、目光注視、微笑 不僅用身，還要用心 羞于啟齒的

22、問題 正確的傾聽：機(jī)警、共情的態(tài)度深入，注意談話內(nèi)容，說話時(shí)的猶豫停頓、語調(diào)變化以及伴隨語言出現(xiàn)的表情、姿勢(shì)、動(dòng)作。 80%與認(rèn)真的聽 “自行車撞在一起” “我撞了他的車” “他撞了我的車” “真倒霉，自行車撞了”,第一單元 參與性技術(shù)傾聽,心理咨詢技能第三節(jié),2.傾聽時(shí)易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 急于下結(jié)論 “驢”的精神 輕視求助者的問題楊坤抑郁、失眠、失戀痛苦 干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題 作道德或正確性的評(píng)判 “這件事明明是你錯(cuò)了，你還說別人的不對(duì)” “你這種價(jià)值觀念不正確” “你的這種想法不符合社會(huì)道德” “你講話怎么這么多口頭禪” 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧 詢問過多求助者依賴 概述過多 尤其對(duì)于文化程度高表達(dá)

23、能力強(qiáng)的求助者 不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)：“你的心里一定受了很大的污辱”,可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說,第一單元 參與性技術(shù)傾聽,心理咨詢技能第三節(jié),3.傾聽時(shí)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng) 點(diǎn)頭 “是的” “哦” “確實(shí)” “真有意思” “請(qǐng)說下去” “我明白了” “您能說的再詳細(xì)些嗎” 課堂設(shè)計(jì)： ABC三人一組。A咨詢師，B來訪者，C觀察者P78,第一單元 參與性技術(shù) 開放式詢問與封閉式詢問,心理咨詢技能第三節(jié),開放式詢問與封閉式詢問（線索，玉米，心情不好） 開放式open-ended question “什么”獲得事實(shí)和資料 “如何”過程、次序、情緒性事物 “你是如何看待這件事的” “為什么”原因

24、 “能不能” “愿不愿意” 不同流派側(cè)重不同 精神分析與理性療法：“為什么”；人本：不喜提問 注意：要在建立良好咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，注意語調(diào)，不可輕浮， 逼人或指責(zé)，非滿足好奇或個(gè)人窺探隱私之需要 封閉式 close-ended question “是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒有”；回答都是以“是”或“否”的簡(jiǎn)單答案 注意：壓抑和被審訊感“yes or no”,Case,心情不好,暗戀,心情不好，有什么具體的表現(xiàn)嗎？,從什么時(shí)候開始的？,為什么喜歡卻不告訴對(duì)方呢？,你是如何理解好女孩要矜持這句話的呢？,發(fā)生什么事情讓自己心情不好了嗎？,愿不愿意告訴我喜歡對(duì)方卻不說的原因呢？,女孩要矜持

25、、怕,以前有過類似的事發(fā)生嗎？,什么讓你擔(dān)心？,第一單元 參與性技術(shù)鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù),心理咨詢技能第三節(jié),鼓勵(lì) encouragement 直接重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“恩”、“講下去”、“還有嗎？”等，來強(qiáng)化求助者敘述內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。 非言語鼓勵(lì) P80,第一單元 參與性技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng),心理咨詢技能第三節(jié),釋意/說明 paraphrase 指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者 情感反應(yīng) reflection of felling 著重于求助者的情感反應(yīng) 與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別：著重于求助者言談內(nèi)容的反饋 內(nèi)容表達(dá)與情感表達(dá),Case 心理問題之矛盾,帥

26、氣、浪漫,有能力,經(jīng)濟(jì),不安全,第一單元 參與性技術(shù)具體化,心理咨詢技能第三節(jié),具體化（concreteness） 咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)， 所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事物 適用范圍 1.問題模糊P82 2.過分概括化 “大家都不喜歡我”“誰”“在什么事上表現(xiàn)出來的”沒打水 對(duì)事不對(duì)人，評(píng)價(jià)行為而不是去評(píng)價(jià)一個(gè)人 “你太讓我失望了” “你這樣做讓我感到很失望” “她太壞了”“她今天這么做影響太壞了” 3.概念不清 “我得了神經(jīng)衰弱，皮膚饑渴癥”“具體表現(xiàn)” 促進(jìn)求助者準(zhǔn)確講面臨的問題，采用語言 “您的意思是”“你說你覺得，能說得再具體點(diǎn)嗎？” “你是怎么知道的？

27、”“你能給我舉個(gè)例子嗎”“你所說的，是指什么” 咨詢師不可亂貼標(biāo)簽,第一單元 參與性技術(shù)參與性概述、非言語行為,心理咨詢技能第三節(jié),參與性概述 summarization 咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理 后，以提綱方式 再對(duì)求助者表達(dá)出來。 非言語行為的理解與把握lie to me，心理洞察術(shù)，夫妻和解站姿 1.正確把握非言語行為的各種涵意 2.全面觀察非言語行為。 咨詢師看在眼中，記在心中，保留看法后檢驗(yàn)，不宜馬上表現(xiàn) 3.看待言語與非言語內(nèi)容的不一致 P86 咨詢師在咨詢中應(yīng)不斷接受信息，與原有信息進(jìn)行比較，篩選、形成新的認(rèn)識(shí)，并相應(yīng)調(diào)整自己的言行。,第二單元 影響性技術(shù)

28、面質(zhì),面質(zhì) 解釋 指導(dǎo) 情感表達(dá) 內(nèi)容表達(dá) 自我開放 影響性概述 非言語行為的運(yùn)用,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)面質(zhì),面質(zhì) confrontation 質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，指咨詢師指出求助者身上存在矛盾,促進(jìn)其思考，達(dá)成其統(tǒng)一。 表現(xiàn)：言行不一致；理想現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語不致；咨訪意見不致 注意：1.要有事實(shí)根據(jù) 2.避免個(gè)人發(fā)泄。面質(zhì)是澄清問題，促進(jìn)成長(zhǎng) 3.避免無情攻擊 4.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) 5.可用嘗試性面質(zhì) “我不知道我是否誤會(huì)了你的意思，你上次似乎說你學(xué)習(xí)挺輕松，成績(jī)也還好，可剛才你卻說學(xué)得很累，老擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)，不知哪一種情況更確切？”,心理咨詢技能

29、第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)解釋,解釋 interpretation 運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等 解釋與內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的關(guān)系 釋義：從求助者的參考框架來說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容 解釋：在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己理論、人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系的新思想、新理論和新方法 解釋與內(nèi)容表達(dá)的關(guān)系 內(nèi)容表達(dá)：咨詢師提供信息、建議和反饋 解釋：咨詢師提供理論上的分析 注意事項(xiàng) 解釋要因人而異；初學(xué)者一成不變；憑感覺，沒有理論高度；不可將解釋強(qiáng)加以來訪者；匹配問題（文化高低）,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)指導(dǎo)、情感表達(dá),指

30、導(dǎo) 指咨詢師直接地指示求助者做某件事，說某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技巧。E：精分自由聯(lián)想；行為系脫 情感表達(dá) 指咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白。 可針對(duì)求助者：“我覺得你很坦然” 可針對(duì)自己：“我很抱歉沒有聽清你剛才說的話?！?可針對(duì)其他事物：“我喜歡與人交朋友” 情感表達(dá)與情感反應(yīng)的區(qū)別： 情感表達(dá)：咨詢師表達(dá)自己的喜、怒、哀、樂 情感反應(yīng)：咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)內(nèi)容表達(dá),內(nèi)容表達(dá) 咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證，進(jìn)行褒貶和反饋等，廣言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放都是一種內(nèi)容表達(dá) 與

31、內(nèi)容反應(yīng)區(qū)別： 內(nèi)容表達(dá)：咨詢師表達(dá)自己的意見 內(nèi)容反應(yīng)：反映求助者自己的敘述 Q1：反饋是一種內(nèi)容（表達(dá)/反應(yīng) ）？ 給出忠告和建議都是內(nèi)容表達(dá)的一種形式。,“我希望你”；“如果你能或許會(huì)更好” “你必須”；“你一定要”；“只有才能”,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)自我開放 self-disclosure,自我開放 自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享 兩種形式 一、為把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者 正向：“對(duì)于你剛才的坦率，我非常高興” 負(fù)向：“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快，或許你有什么原因，能告訴我嗎” 二、為咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)

32、容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn) e學(xué)習(xí)問題可主動(dòng)，婚姻情感一般不主動(dòng)，時(shí)間、數(shù)量要適當(dāng) 第三者“如果你碰到這個(gè)問題要怎么辦？” 感情不和“您結(jié)婚了？您和您丈夫關(guān)系如何？”,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)影響性概述,影響性概述 咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來 與參與性概述的區(qū)別： 影響性概述：咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn) 參與性概述：求助者敘述的內(nèi)容 。,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用,通眼識(shí)人 從醫(yī)學(xué)上看，眼睛在人的五官中是最敏銳的，大概占感覺領(lǐng)域的70%以上。 曾國(guó)藩，李鴻章，劉銘傳 目光注視 在傾聽時(shí)，目光往往注視對(duì)方的雙眼，避免直勾勾，左

33、右亂掃，后 自己講話時(shí)，講者比聽者更少注視對(duì)方 說話時(shí)正視一下對(duì)方，表達(dá)在說話停頓時(shí)，雙方可打斷他的話，若停頓 了，但不看，說明思路沒斷 如說話者講究某句話或某個(gè)詞后，將目光移開，表示對(duì)自己所說不把握 若聽對(duì)方說話時(shí)看著對(duì)方“我也是這個(gè)看法”“我對(duì)你說的很感興趣” 若咨詢師問求助者某些問題，使其不舒服，則不愿注視咨詢師 異性咨詢時(shí)，對(duì)于注視要注意 注視時(shí)最好的部位：目光大體在對(duì)方的嘴、頭頂和臉頰這個(gè)范圍 聽者對(duì)講者目光掃視：“我對(duì)你所說的不十分同意”“我對(duì)你說的表示懷疑”+搖頭、皺眉：咨詢師注意調(diào)整或詢問；避免對(duì)來訪者出現(xiàn),心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用,面部表情 實(shí)

34、驗(yàn)： 兩人一組，擺出做咨詢的表情 選擇情境： “我被人拋棄了” “我晚上睡不著，很痛苦” “我考上研究生了，很開心” 身體語言 聲音特質(zhì)：聲音高低、快慢、輕重，電話中的微笑效應(yīng) 空間距離 衣著及步態(tài)： 衣著：個(gè)性、經(jīng)濟(jì)、修養(yǎng)、審美 行為：強(qiáng)迫（檢查）,心理咨詢技能第三節(jié),第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用：面部表情,眼睛和嘴巴張大，眉毛上揚(yáng) 驚愕 臉紅 害羞 皺眉頭、昂首挺胸并緊握拳頭 憤怒或挑釁 皺起眉頭或瞇起眼睛 沉思問題或竭力解開疑惑 皺眉 不愉快或迷惑 眉毛上揚(yáng) 嫉妒或不信任 一條眉毛上揚(yáng) 傳統(tǒng)的懷疑信號(hào) 雙眉揚(yáng)起 極度驚訝和驚喜 雙眉下垂 沮喪和憂傷 繃緊下顎的肌肉和斜眼瞪視，頭和

35、下顎常挑釁向前推出，眉毛下垂，眉頭皺起 沖突挑戰(zhàn)敵對(duì)的態(tài)度 嘴唇緊繃 防御 Lie to me,第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用：身體語言,求助者移動(dòng)身體，把腳及整個(gè)身體對(duì)著門口想結(jié)束 很慢而細(xì)心的摘下眼鏡，小心擦拭想提出反對(duì)意見澄清問題或提出問題前要思考 把眼鏡摘下，咬著一條鏡腿注意傾聽或避免說話 把東西放在嘴里需要尋找新的資料 雙手緊絞在一起或反復(fù)擺動(dòng)，身體坐立不安情緒緊張，難以接近 搓起雙手有所期待 移坐在椅子前端，踮起腳尖躍躍欲試，有某種行為將發(fā)生 在聽或講的時(shí)候握緊拳頭強(qiáng)調(diào)，鄭重其事，也表示一種決心，也可能是種憤怒 身體由緊縮、僵化轉(zhuǎn)為松弛，緊靠在一起的雙腿開始分開，交叉的雙手放

36、下內(nèi)心由緊張、不安、害怕、封閉開始變得平靜、輕松、開放 腳 踝交疊，雙手抓緊壓抑強(qiáng)烈的感覺或情感 咽口水或咬緊牙關(guān)，或抓住手臂克制自己的欲望與沖動(dòng) 座位上反復(fù)扭動(dòng)，坐立不安，腳輕輕晃蕩，用手指敲彈桌子，在紙上涂鴉，目光空洞，心不在焉注意,第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用：衣服,衣著華麗者： 自我顯示欲強(qiáng)，愛出風(fēng)頭 衣著樸素者： 缺乏自信，喜歡爭(zhēng)執(zhí) 喜歡時(shí)髦服裝者：孤獨(dú)感，情緒常波動(dòng) 不理時(shí)尚者： 以自我為中心，標(biāo)新立異 對(duì)流行即不狂熱，也不會(huì)置之不理，改變穿衣也是漸漸實(shí)行： 處事中庸，情緒穩(wěn)定。有理性，不過于順從欲望。 能適度地尊重自己主張，比較可靠 突變服裝嗜好的人：想改變生活方式，也有

37、逃避現(xiàn)實(shí)的成分 心理洞察術(shù)行為背后的心理密碼,第二單元 影響性技術(shù)非言語行為的運(yùn)用：衣服,喜歡休閑式樣提包：懂得享受生活，對(duì)自己要求不苛刻 喜歡公文包：多公司職員，做事比較小心謹(jǐn)慎 喜歡式樣小，把提包當(dāng)裝飾品的人：多沒經(jīng)歷磨難，性情較脆弱，遇到挫折易放棄自己理想 喜歡中型肩帶式背包：喜歡獨(dú)立，但性格保守 喜歡小巧精致，但不實(shí)用提包的人：涉世不深，沒城府，對(duì)未來都是美好期待 喜歡濃郁民族風(fēng)味、地方特色的小提包：穿著和思維方式常與人大相徑庭，有時(shí)會(huì)顯得與人格格不入，人際關(guān)系的問題需考慮 喜歡超大型提包的人：喜歡自由自在、無拘無束，易與別人建立關(guān)系，但也易破裂，總是懷著一種散漫的態(tài)度對(duì)待生活，沒有責(zé)

38、任感 口袋很多的提包，且東西擺放整齊：生活有規(guī)律，頭腦清醒，不會(huì)糊涂之事 提包里東西亂擺：做事多含糊，目的性不明確，但對(duì)人熱情親切。相識(shí)相交易 金屬制提包：敏感，能與流行同步，接收新鮮事物的能力強(qiáng) 男性化皮包的女性：較堅(jiān)強(qiáng)、能干，趨于外向化 中性色系手提包：不想給自己帶來壓力，不喜歡在人前表現(xiàn)，不喜被注意，不希望得罪人，喜歡保持中立 不喜帶手提包的人：懶惰；或自主意識(shí)強(qiáng)，希望獨(dú)立。責(zé)任心都不特別強(qiáng)。 心理洞察術(shù)行為背后的心理密碼,第三單元 識(shí)別與處理阻抗,阻抗的識(shí)別 阻抗產(chǎn)生的原因 應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn) 處理沉默現(xiàn)象 調(diào)整多話狀態(tài),心理咨詢技能第三節(jié),第三單元 識(shí)別與處理阻抗-阻抗的識(shí)別,阻抗 re

39、sistance 本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，可表現(xiàn)為對(duì)某種焦慮情緒的回避或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。（異度空間） 表現(xiàn)形式 講話程度的阻抗：沉默、寡語、贅言 講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴} 講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露（區(qū)別于猶豫性暴露，戀母情結(jié)） 咨詢關(guān)系的阻抗：不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等,心理咨詢技能第三節(jié),第三單元 識(shí)別與處理阻抗阻抗產(chǎn)生的原因,一、來自于成長(zhǎng)中的痛苦 開始新的行為的問題 結(jié)束或消除舊的行為問題 二、來自功能性的行為失調(diào) 阻力的產(chǎn)生源自于失調(diào)的行為，填補(bǔ)了某些心理需求的空白

40、。邊緣性人格障礙、失語 阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。酒癮 三、 阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī) 阻力來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī) 阻力來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī) 阻力來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī),心理咨詢技能第三節(jié),第三單元 識(shí)別與處理阻抗-應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn),解除戒備心理 正確進(jìn)行診斷和分析 以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力 做法：先告訴對(duì)方某處可能存在問題；其次是爭(zhēng)取得到對(duì)方對(duì)此的一致看法，確認(rèn)阻力的存在；進(jìn)而了解阻力產(chǎn)生的原因，以解釋阻力 應(yīng)對(duì)阻力的主要目的在于解釋阻力，了解阻力產(chǎn)生的原因，以便最終

41、超越阻力,心理咨詢技能第三節(jié),第三單元 識(shí)別與處理阻抗處理沉默現(xiàn)象,類型 懷疑型、茫然型、情緒型、思考型（凝視某一點(diǎn)，標(biāo)志行為）、內(nèi)向型、反抗型 應(yīng)對(duì)： 如是思考型：關(guān)注理解微笑等待 如是反抗型：找原因，采用主動(dòng)、和好 如是情緒型：鼓勵(lì)宣泄 如是個(gè)性原因：鼓勵(lì)、傾聽 求助動(dòng)機(jī)：如對(duì)咨詢本身無偏見耐心、理解 如對(duì)咨詢本身有偏見嚴(yán)重的話，不接,心理咨詢技能第三節(jié),第三單元 識(shí)別與處理阻抗調(diào)整多話狀態(tài),一 多話現(xiàn)象的原因 1.與咨詢師有關(guān)的原因 咨詢師對(duì)多話的理解：角色定位、問題難度、咨詢時(shí)間 2.與求助者有關(guān)的原因 宣泄型、傾吐型、表現(xiàn)型、表白型（證明自己無問題） 、掩飾型、外向型 二 應(yīng)對(duì) 宣泄

42、型與傾吐型：尊重與傾聽（心理咨詢師的第一次咨詢） 癔病型與表現(xiàn)型：尋求注意，給注意 表白型：缺少自知，咨詢師不能指責(zé)，而是幫其尋找矛盾： “你看這件事是不是還有一種可能”“如果當(dāng)時(shí)你不是這樣而是那樣事情是否會(huì)好些呢？” 掩飾型，一般不在開場(chǎng)，而是當(dāng)涉及敏感問題時(shí)，語速加快，停頓短促，怕人插話：此時(shí)，咨詢師要考慮更寬松安全的氣氛，或是直接請(qǐng)求助者回答問題 “我似乎覺得你有些不安”“我覺得你似乎有什么話要說”,心理咨詢技能第三節(jié),第四單元 識(shí)別與處理移情,移情 transference 求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程 類

43、型 負(fù)移情：過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗和不配合等 正移情：將咨詢師當(dāng)成以往生活中某個(gè)重要人物，逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕，甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師依戀、順從。 反移情 直接與間接： 直接表達(dá)：“我和你聊天很愉快，你使我想起了” 間接表達(dá)：“我覺得你態(tài)度很好，讓我很放松”,心理咨詢技能第三節(jié),第四單元 識(shí)別與處理移情,正移情與依賴的區(qū)別 正移情 依賴 一種好感 一種信任 時(shí)常想見咨詢師 有困難時(shí)尋求幫助 尋求感情依靠

44、尋求心理依靠 感情色彩濃 感情色彩淡 尋找替代物 現(xiàn)實(shí)的目標(biāo) 彌補(bǔ)過去情感 尋找現(xiàn)實(shí)幫助 移情在咨詢過程中屬于正?，F(xiàn)象，咨詢師要策略性的（不傷害對(duì)方自尊心）、果斷的（明確堅(jiān)決的態(tài)度）、及早的進(jìn)行處理 PS：如果咨詢師覺得自己能以處理移情現(xiàn)象，轉(zhuǎn)介 “你好像不太喜歡我剛才”“你能否告訴我你為什么喜歡我？”,心理咨詢技能第三節(jié),第五單元簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法,一 工作程序 1. 明確治療的靶目標(biāo)。 目標(biāo)要具體 2. 監(jiān)控靶行為。 記錄行為發(fā)生的頻率、程度和后果 3. 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果 4. 實(shí)施強(qiáng)化,心理咨詢技能第三節(jié),第五單元簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法,一 相關(guān)知識(shí) 1 . 行為療法基礎(chǔ)理論 創(chuàng)始人

45、：巴甫洛夫和霍爾經(jīng)典條件反射 華生：兒童動(dòng)物恐怖 沃爾普：交互抑制與系統(tǒng)脫敏 skinner：操作條件反射 埃利斯：20C70年代 認(rèn)知行為治療 拉扎洛斯、貝克、梅肯鮑姆,心理咨詢技能第三節(jié),第五單元簡(jiǎn)易行為矯治陽性強(qiáng)化法,2.陽性強(qiáng)化法的基本原理 行為是后天習(xí)得，認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。 建立/保持行為獎(jiǎng)勵(lì) 消除行為懲罰 陽性強(qiáng)化法： 以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法叫陽性強(qiáng)化法。 代幣法,心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法,工作程序 （一）心理診斷階段 1.根據(jù)ABC理論分析求助者問題。 A：誘發(fā)事件；B：不合理信念；C：

46、具體表現(xiàn)（情緒+行為）e 2.解說合理情緒療法中關(guān)于情緒的ABC理論，使其接受 （二）領(lǐng)悟階段 （三）修通階段 （四）再教育階段,心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法,工作程序 （二）領(lǐng)悟階段 1.咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念 默茲比對(duì)合理與不合理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)： 2.使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约簡(jiǎn)栴}及其與自身的不合理信念 三種領(lǐng)悟：a.認(rèn)識(shí)信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身 b.他們因此對(duì)自己的情緒和行為應(yīng)該負(fù)責(zé) c.只有改變不合理信念，才能減輕或消除目前存在的癥狀,心理咨詢技能第三節(jié),絕對(duì)化、以偏概全、糟糕至極,第六單元 合理情緒療法,（三）修通階段 運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者

47、修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而癥狀得以減輕或消除。不鼓勵(lì)情緒宣泄。 1.常用方法：a 與不合理信念辯論 蘇格拉底“產(chǎn)婆術(shù)”： 先讓你說出自己的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方，主動(dòng)矯正。挑戰(zhàn)與置疑的角色 絕對(duì)化為什么（黃金法則，反黃金法則）；以偏概全怎樣證明；糟糕至極什么程度 咨詢師的角色：辯論者+權(quán)威的信息提供者+合理生活的指導(dǎo)者 b.合理情緒想像技術(shù)P118 c.家庭作業(yè)：RET自助表 ABCDE 合理自我分析報(bào)告RSA e：P120 d.其它方法：自我管理程序、“停留至此” 除此之外，合理情緒療法中的行為技術(shù)還

48、包括放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏技術(shù),心理咨詢技能第三節(jié),我是媽，女兒就要聽媽的話 我下崗了，日子沒法過了，沒法活了,蘇：不，她一直對(duì)你很忠誠(chéng)。當(dāng)她愛你的時(shí)候，她和你在一起，現(xiàn)在她不愛你，她就離去了，世界上再?zèng)]有比這更大的忠誠(chéng)。如果她不再愛你，卻還裝的對(duì)你很有情誼，甚至跟你結(jié)婚，生子，那才是真正的欺騙呢。 失：可我為她所投入的感情不是白白浪費(fèi)了嗎？誰來補(bǔ)償我？ 蘇：不，你的感情從來沒有浪費(fèi)，根本不存在補(bǔ)償?shù)膯栴}，因?yàn)樵谀愀冻龈星榈耐瑫r(shí)，她也對(duì)你付出了感情，在你給她快樂的時(shí)候，她也給了你快樂。 失：可是，她現(xiàn)在不愛我了，我卻還苦苦地愛著她，這多不公平?。?蘇：的確不公平，我是說你對(duì)所愛的那個(gè)人不公平。本來

49、，愛她是你的權(quán)利，但愛不愛你則是她的權(quán)利，而佌卻想在自己行使權(quán)利的時(shí)候剝奪別人行使權(quán)利的自由。這是何等的不公平！ 失：可是您看的明明白白，現(xiàn)在痛苦的是我而不是她，是我在為她痛苦。 蘇：為她而痛苦？她的日子可能過的很好，不如說是你為自己而痛苦吧。明明是為自己，卻還打著別人的旗號(hào)。年輕人，德行可不能丟喲。 失：依您的說法，這一切倒成了我的錯(cuò)？ 蘇：是的，從一開始你就犯了錯(cuò)。如果你能給她帶來幸福，她是不會(huì)從你的生活中離開的，要知道，沒有人會(huì)逃避幸福。 失：可她連機(jī)會(huì)都不給我，您說可惡不可惡？,蘇：當(dāng)然可惡。好在你現(xiàn)在已經(jīng)擺脫了這個(gè)可惡的人，你應(yīng)該感到高興，孩子。 失：高興？怎么可能呢，不管怎么說，我

50、是被人給拋棄了這總是叫人感到自卑的。 蘇：不，年輕人的身上只能有自豪，不可自卑。要記住，被拋棄的并不是就是不好的。 失：此話怎講？ 蘇：有一次，我在商店看中一套高貴的西服，可謂愛不釋手，營(yíng)業(yè)員問我要不要。你猜我怎么說，我說質(zhì)地太差，不要！其實(shí)，我口袋里沒有錢。年輕人，也許你就是這件被遺棄的西服。 失：您真會(huì)安慰人，可惜您還是不能把我從失戀的痛苦中引出。 蘇：是的，我很遺憾自己沒有這個(gè)能力。但，可以向你推薦一位有能力的朋友。 失：誰？ 蘇：時(shí)間，時(shí)間是人最偉大的導(dǎo)師，我見過無數(shù)被失戀折磨的死去活來的人，是時(shí)間幫助他們撫平了心靈的創(chuàng)傷，并重新為他們選擇了夢(mèng)中情人，最后他們都享受到了本該屬于自己的那

51、份人間快樂。 失：但愿我也有這一天，可我的第一步該從哪里做起呢？ 蘇：去感謝那個(gè)拋棄你的人，為她祝福。 失：為什么？ 蘇：因?yàn)樗o了你份忠誠(chéng)，給了你尋找幸福的新的機(jī)會(huì)。說完，蘇格拉底走了。 其實(shí)快樂與痛苦只在于一個(gè)人的心境！,第六單元 合理情緒療法,（四）再教育階段 繼續(xù)采用以上技術(shù)鞏固；還可應(yīng)用技能訓(xùn)練 具體包括：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社 交技能訓(xùn)練 目 的：重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建新的反應(yīng)模式，減少以后的情緒困擾和不良行為傾向,心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法,二、相關(guān)知識(shí) （一）基本理論 1.合理情緒療法（Rational-E

52、motive Therapy RET） A.Ellis于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，ABC理論是合理情緒療法的核心理論 A：誘發(fā)事件 B：個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)，即信念（beliefs） C：代表這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences） 一般人認(rèn)為是由A直接導(dǎo)致C，但ABC認(rèn)為是由B導(dǎo)致C，只是有時(shí)自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)而不被人認(rèn)識(shí)。 新行為主義： SOR（S：刺激 O：機(jī)體狀態(tài)） （S：不僅有刺激，還包括認(rèn)知事件和內(nèi) 部感受，B：機(jī)體關(guān)于A的信念） 不自信的失戀男生,心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法：一念地獄一念天堂,11類不合理信念 1、每

53、個(gè)人絕對(duì)要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。人民幣 2、個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就 3、世界上有些人很邪惡，很可憎，所以應(yīng)該對(duì)他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰 4、如果事情非已所愿，那將是一件可怕的事情 5、不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致，不是自己所能控制和支配的因此人對(duì)自身痛苦和困擾也無法控制和改變 6、面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避 7、人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事，隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性 8、人必須信賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，保有這橛，才能活得更好

54、些。 9、一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，且這種影響永難改變。 10、一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷難過 11、對(duì)人生中的每個(gè)問題，都應(yīng)有一個(gè)惟一正確的答案 歸納：絕對(duì)化要求（必須、應(yīng)該）、過分概括化、糟糕至極（真題車牌號(hào)）,心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法,Ellis等認(rèn)為RET可幫個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo) 1、自我關(guān)懷 2、自我指導(dǎo) 3、寬容 4、接受不確定性 5、變通性 6、參與 7、敢于嘗試 8、自我接受 簡(jiǎn)言： 不完美目標(biāo)：針對(duì)癥狀改變，減少情緒困擾與不良行為后果 完美 目標(biāo)：盡可能幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出 現(xiàn)的傾向性，使其擁

55、有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生 哲學(xué),心理咨詢技能第三節(jié),第六單元 合理情緒療法,三、注意事項(xiàng) 1.局限 RET假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式思維，這需要人用畢生的努力去減少或克服的。故對(duì)重的情緒和行為障礙的求助者，RET認(rèn)為可治愈，但只是減少困擾的傾向，不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度 RET是一種著重認(rèn)知取向的方法，對(duì)年紀(jì)輕、智力和文化水平較高的人更有效果。對(duì)拒絕改變信念努力的人或過分偏執(zhí)者及有領(lǐng)悟困難的人，難以奏效，對(duì)自閉癥、急性精分幫助有限 RET治療能否有比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，盡量減少自身的非理性成分。,心理

56、咨詢技能第三節(jié),第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固,工作程序 （一）小結(jié)每次咨詢效果 咨詢師的小結(jié)：咨詢過程中言行是否恰當(dāng)，對(duì)求助者及其問題 把握是否確切，采取的步驟是否合理有效 求助者小結(jié)： 是否積極配合，告訴咨詢師信息，很好理解并接 受咨詢師幫助，通過咨詢哪方面有變化，引起變化的原因 雙方小結(jié)： 交流咨詢的感受，總結(jié)得失處，還要商議下一次咨詢的相 關(guān)內(nèi)容 （二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù) （三）布置家庭作業(yè) （四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象。希望突破 （五）處理咨詢失誤,心理咨詢技能第三節(jié),第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固,咨詢效果的幾種分類 第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已解決，適應(yīng)能力明顯提高。 第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決。 第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在。 第四