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胃造瘺術(shù)簡介,高壓氧科 王震,分 類,腹腔鏡胃造口術(shù),1.手術(shù)胃造口術(shù),多在硬膜下麻醉或者局麻下進行 多采用右上腹經(jīng)腹直肌切口 切開置管縫合固定,2.腹腔鏡胃造口術(shù),適應征基本同手術(shù)胃造口術(shù),需要麻醉 小切口注氣鏡下置氣囊管固定,3.X線下經(jīng)皮穿刺胃造口術(shù),非手術(shù)方式造口術(shù) 胃內(nèi)插管注氣400-1000ml X線檢查確認胃壁緊貼腹壁 插入穿刺針,抽吸有氣體后,插入導絲擴張管導管 固定導管,4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù) PEG 經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù) PEJ 內(nèi)窺鏡下胃造口術(shù)延伸到空腸 PEG/J,4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),適應癥:主要適用于因各種原因不能正常進食,需要長期(30天)腸內(nèi)營養(yǎng)的病人。 禁忌癥: 1.咽或者食道梗阻不能通過內(nèi)窺鏡 2.因肥胖導致不能充分透照過腹壁 3.腹水? 4.胃部手術(shù)史? 并發(fā)癥:誤吸、腹壁壞死、導管阻塞、胃和前腹壁分開、胃腸道或者腹壁出血、胃造口術(shù)出口位點的感染、不經(jīng)意器官穿孔、持續(xù)的胃皮膚瘺、氣腹、小口滲透、導管脫出,4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),4.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù),3
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