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1、 檔案編號(hào):勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單位: 姓名: 性別: 建檔時(shí)間: 勞動(dòng)者個(gè)人信息卡檔案號(hào):姓名性別 照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作時(shí)間身份證號(hào)職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日 年 月 日至 年月 日既往病史疾病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)
2、院診斷級(jí)別備注年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日二類優(yōu)質(zhì)#工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果 檔案號(hào):崗位檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果防護(hù)措施備注歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況 檔案號(hào):檢查日期檢查種類檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場(chǎng)處理情況注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見異常或其他疾患的劃“”;4)現(xiàn)場(chǎng)處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位,現(xiàn)場(chǎng)及個(gè)體防護(hù)用品整改達(dá)標(biāo)情況,不需整改的可劃“”4-歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)
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