《醫(yī)院應(yīng)急培訓(xùn)》PPT課件.ppt

1、院內(nèi)災(zāi)害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,內(nèi)鏡中心,院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,報(bào)告流程,科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院感情況立即報(bào)告科室主任或負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人分析情況后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室（南湖院區(qū)10345；滑翔院區(qū)10348），節(jié)假日報(bào)總值班（南湖院區(qū)11101；滑翔院區(qū)11102），醫(yī)院感染管理辦公室通過LIS、EMR信息系統(tǒng)和現(xiàn)場調(diào)查進(jìn)行核實(shí)評估，積極實(shí)施消毒隔離措施，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)相關(guān)救治隔離工作。,報(bào)告流程,1、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，于12小時(shí)內(nèi)上報(bào)和平區(qū)衛(wèi)生局（滑翔院區(qū)上報(bào)鐵西區(qū)衛(wèi)生局）同時(shí)報(bào)和平區(qū)CDC（滑翔院區(qū)上報(bào)鐵西區(qū)CDC）。并按衛(wèi)生部要求登錄后打開“醫(yī)院感染暴發(fā)上

2、報(bào)工作平臺(tái)”欄目，進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告。 （1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； （2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。,2、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向所在區(qū)CDC報(bào)告。 （1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； （2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； （3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。,報(bào)告流程,感染源的管理,立即單間隔離，以便進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病院。 病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。 隔離病人的活動(dòng)范圍僅限于病人居住的房間，呼吸道傳染病者需戴口罩，SARS患者按“非典預(yù)案”進(jìn)行隔離。,

3、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù),根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過等。 操作前后必須消毒、清洗雙手。 隔離區(qū)或隔離房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少交叉感染。 密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散,消毒與滅菌,隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性使用）、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用1000-2000PPM健之素溶液浸泡行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。 廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封；專人、專車回收，密封保存；由指定廠家回收焚燒處理。 隔離病房設(shè)有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進(jìn)行2-

4、4次消毒，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。 治療臺(tái)、床頭桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液擦拭2-3次。 隔離病房的門把手紗布和地墊用1000PPM健之素溶液浸濕并保持濕潤。 病人轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)輸工具等）。,艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案1,一、 安全處置銳利器具 1、不能把用過的器械傳遞給他人。 2、避免進(jìn)行刺入性操作時(shí)刺傷或者劃傷。 3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中，頭皮針不需剪斷，直接放入開放的紙盒中，盛滿后必須用膠帶封口，放入

5、醫(yī)療廢物中處理。,艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案2,二、在治療病人過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 1、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴有防滲透功能的口罩、防護(hù)眼鏡和手套。 3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。,艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案3,三、發(fā)生職業(yè)暴露從而可能感染HIV時(shí)應(yīng)急處理 （一） 局部處理措施 1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 2、如有傷口，應(yīng)在傷口旁邊輕輕擠壓，

6、盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。 3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 （二） 暴露級(jí)別判定與預(yù)防服藥 1、發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定預(yù)防性用藥方案 2、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。 3、建議在暴露后當(dāng)天進(jìn)行血液檢測。,艾滋病職業(yè)防護(hù)預(yù)案4,四、對疑似HIV感染者的處理：按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求其相關(guān)處理和防護(hù)原則按照艾滋病感染者和病人的處理進(jìn)行。,消防（治安災(zāi)害事故）疏散應(yīng)急預(yù)案,分組工作，落實(shí)崗位責(zé)任制,報(bào)告組：輕度：報(bào)告院里 重度：119 滅火組：1、有效利用滅火器具 2、切斷氧氣等易燃?xì)怏w 疏散引導(dǎo)組：1、疏散、引導(dǎo)患者及家屬安全撤離 2、保護(hù)貴重器械 準(zhǔn)確判斷火情 不能丟下患者，危重患者要醫(yī)護(hù)人員陪同 注意消防門、消防卷簾控制,滅火搶險(xiǎn)行動(dòng)組,現(xiàn)場滅火 控制災(zāi)