CES治療考試焦慮癥1例.doc

CES治療考試焦慮癥1例【關鍵詞】考試焦慮癥【關鍵詞】微量生物電腦導入刺激；治療；考試焦慮癥1病例報告男，14歲，重點校初三學生.因考前緊張，過度擔心2a,于20031008主動來診.自訴上初中起，考試前12wk，乃至1mo便開始緊張，擔心，怕考不好，對考試結果十分在意，表現(xiàn)為臨考前（從老師公布考試之日起）手心出汗，心慌，自覺學習壓力大，心煩情緒不穩(wěn)定，越臨近考試，癥狀越突出，進考場當日由于過度緊張，腦中出現(xiàn)一片空白，手心出汗能將試卷弄濕了，無法很好答題，考試成績不理想，應有水平發(fā)揮不出來，似乎不如平時成績，考前睡眠不實.考試過后癥狀緩解.既往體弱，過敏體質(zhì)，有濕疹，哮喘病.自幼祖父母撫養(yǎng)，未上過幼兒園，個性內(nèi)向，敏感，合群性差，干事認真，仔細，追求完美.父母工作忙，很少與其交流，對其學習重視，期望值高.精神檢查：發(fā)育營養(yǎng)好，年貌相當，言行彬彬有禮，語音語速正常，情感協(xié)調(diào)，自訴考試緊張，擔心考不好，內(nèi)心痛苦，表情沉重.無怪異行為.心理測驗：SAS59,SDS63.EPQ：P51E26N63L46內(nèi)向不穩(wěn)定.考試焦慮原因調(diào)查表：提示輕度焦慮，為一典型的考試焦慮癥1.治療采取放松訓練（每晚做），認知行為治療，改變其對焦慮的正確認識并布置相關作業(yè)，1wk后來訪者復診，仍對考試感緊張，擔心，怕控制不住自己，怕考試失敗.后與其家長和本人商量，取得同意合作后，采取微量生物電腦導入刺激治療（cranialelectrotherapystimulation,CES），共5次，每次20min，電流強度200300A，頻率0.5Hz，具體根據(jù)每次感覺而定.CES治療1個療程（5次）后，來訪者報告自我感覺良好，身體放松，睡眠改善，學習效率提高，考試焦慮減輕，復測SAS49,SDS55,較治前分別減分10分，8分，減分率為20%，13%，近期治療效果好，本人和家長滿意.治療后3mo內(nèi)，電話隨訪3次，每次均報告自我感覺良好，月考和平時測驗不太緊張了，學習效率提高，期末考試取得了優(yōu)異的成績，較治療前的考試成績提高了20多分.2討論CES作為一種獨立的治療手段能有效地緩解焦慮、抑郁和失眠等癥狀，并且安全，療效持久.其治療效應主要是通過其對腦邊緣系統(tǒng)，丘腦及網(wǎng)狀結構的直接作用，而這些部位是人體的情緒及睡眠中心.CES能興奮副交感神經(jīng)系統(tǒng)，相對地抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)2，故可調(diào)節(jié)人體的情緒及生理狀況，緩解緊張，壓力，調(diào)節(jié)情緒，改善睡眠.1995年通過美國FDA認證并用于臨床，正式將影響及調(diào)理腦電活動的這類微量生物電新技術命名為CES經(jīng)腦導入微量生物電刺激技術.目前此項技術剛引入國內(nèi)，在治療兒童心理障礙，如恐懼，焦慮，抑郁等情緒障礙中，尚未得到廣泛應用，本例為一典型考試焦慮癥，經(jīng)CES治療效果明顯，具有治療簡便，見效快，作用持久，治療中未見不良反應.【參考文獻】1傅安球.實用心理異常診斷矯治手冊M.上海：上海教育出版社，2001：237-238.2OvercashSJ.Aretrospectivestudytodeterminetheeffectofcranialelectrotherapystimulation(CES)onp