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文檔簡介
1、移動(dòng)醫(yī)療解決方案試想一下不久的將來,醫(yī)生將來每天早晨的“查房”,可能就是這樣一幅景象呢!他們就像交巡警配備有 “警務(wù)通”那樣,配備上“醫(yī)務(wù)通”。這種叫做“醫(yī)務(wù)通”的智能終端設(shè)備,既是通訊工具,也是一臺(tái)“移動(dòng)電腦”,有大量的后臺(tái)數(shù)據(jù)支撐,醫(yī)生操作它就像操作手機(jī)一樣簡便,只要輸入患者姓名、病例號,就能找到CT、MR(核磁共振)、X光等影像數(shù)據(jù),再輕松用手指劃動(dòng)觸摸屏,便可以放大、縮小圖像,查看各式各樣的圖像?!搬t(yī)務(wù)通”甚至能像“警務(wù)通”開具交通罰單一樣,把醫(yī)囑一目了然地打印出來通過類似“醫(yī)務(wù)通”這樣移動(dòng)解決方案,醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息,這不僅節(jié)省了資金和時(shí)間,而且在特
2、殊情況下還挽救了生命。醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動(dòng)流程驅(qū)動(dòng)的行業(yè)向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸過中。序號應(yīng)用名稱使用者使用環(huán)境終端相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)1無線查房醫(yī)生病房WiFi筆記本+手推車HIS、PACS等2無線護(hù)理護(hù)士病房WiFi PDAHIS、PACS等3無線分診醫(yī)生診室或其他院區(qū)WiFi筆記本、WiFi平板電腦分診系統(tǒng)4無線輸液護(hù)士輸液室或病房WiFi PDAHIS、PACS等1、 移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)架構(gòu)為了滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的需求,在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上建立信息傳輸?shù)臒o線硬件平臺(tái),為系統(tǒng)應(yīng)用終端配置無線手持終端,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息移動(dòng)化,配合中面向服務(wù)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。中間件HIS外網(wǎng)應(yīng)用醫(yī)保衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)醫(yī)
3、院內(nèi)部局域網(wǎng)無線局域網(wǎng)廣域網(wǎng)(WAN)院內(nèi)固定點(diǎn)應(yīng)用醫(yī)生辦公場所護(hù)士工作站醫(yī)療檢查科室臨床移動(dòng)應(yīng)用LISPACS?系統(tǒng)應(yīng)用前端網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)2、 醫(yī)生無線查房系統(tǒng)在實(shí)施移動(dòng)查房系統(tǒng)之前,醫(yī)生的工作基本都是在醫(yī)生辦公室完成的。電腦都是通過有線網(wǎng)絡(luò)連接到醫(yī)院信息系統(tǒng),并且都是固定位置。醫(yī)生去病房查房時(shí),可以:1)隨身攜帶打印的紙質(zhì)病歷,供查房時(shí)查閱;2)在辦公室工作站上調(diào)閱病歷,并記憶分管病人的主要病史、生命體征數(shù)據(jù),待查房時(shí),憑記憶呈現(xiàn)病人情況。在移動(dòng)醫(yī)療的時(shí)代,醫(yī)生查房時(shí),大可不必通過大腦記憶病人的病歷、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告,更不必通過紙張記錄病人病情、臨時(shí)醫(yī)囑。無線網(wǎng)絡(luò)的采用,使得網(wǎng)絡(luò)
4、無處不在。支持無線網(wǎng)絡(luò)的平板電腦或其他類型的手持終端,可以使醫(yī)生象在辦公室一樣地工作。他們可以在病人床旁下達(dá)醫(yī)囑,查看各種病人信息、生命體征數(shù)據(jù)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、調(diào)閱病人的醫(yī)學(xué)影像資料等。移動(dòng)查房系統(tǒng)的采用,將醫(yī)生的信息化支持前移到床旁,進(jìn)而將醫(yī)生的時(shí)間及智慧還給病人。病人經(jīng)常會(huì)問:血球計(jì)數(shù)好像偏低,昨天是什么樣的?這一個(gè)月都在下降嗎?現(xiàn)在,醫(yī)護(hù)人員可以在病床邊實(shí)時(shí)查看這些信息并告訴病人。無線智能終端應(yīng)用是安裝在醫(yī)用平板電腦(或筆記本電腦)中,通過 WIFI 無線網(wǎng)絡(luò)與 HIS 數(shù)據(jù)庫相連接實(shí)現(xiàn)移動(dòng)應(yīng)用,住院醫(yī)師的工作效率將得到極大提高,勞動(dòng)強(qiáng)度也將大幅度降低。 床旁查詢患者記錄:包括基本信息、
5、病案首頁、醫(yī)囑與病歷、費(fèi)用等各類信息 床旁下達(dá)醫(yī)囑:包括用藥、治療、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)等各類醫(yī)囑 床旁書寫病歷:包括入院記錄、首程與日常病程等各類病歷 床旁執(zhí)行臨床路徑,查閱相關(guān)信息等 床旁查詢護(hù)理記錄 腕帶/條碼掃描:用于快速識別患者,準(zhǔn)確查詢患者基本信息、診斷、醫(yī)囑、病歷 床旁音視頻采集:方便記錄患者多媒體信息,比如將傷口、手術(shù)切口的愈合情況以圖片的方式記錄在電子病歷之中,錄制聲音和視頻信息備查等 3、 無線移動(dòng)技術(shù):護(hù)士工作站實(shí)施移動(dòng)護(hù)理之前,護(hù)士每天通過紙質(zhì)及手工單的方式完成每天的護(hù)理工作,并需做大量重復(fù)的錄入工作。這種手工的工作方式下,實(shí)現(xiàn)精細(xì)的護(hù)理管理是很不容易的一件事情。其根本原因
6、,在于沒有一種有效、合理的方式,實(shí)現(xiàn)從護(hù)士工作站到病房“最后十米”的信息化延伸。從醫(yī)療安全的角度而言,一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,醫(yī)生差錯(cuò)35%可以被藥劑師糾正,藥劑師的錯(cuò)誤12%可以被護(hù)士糾正,護(hù)士是醫(yī)囑的最后執(zhí)行者,護(hù)士的差錯(cuò)該如何糾正?如何提高對護(hù)士的醫(yī)療安全控制?移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)、移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)等相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo),是以一種合理的方式、可以接受的成本來解決這些問題,從而優(yōu)化護(hù)理業(yè)務(wù)流程,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療安全。移動(dòng)護(hù)士工作站是醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 的重要組成部分,系統(tǒng)以日常護(hù)理工作為管理目標(biāo),包括患者基本信息管理和護(hù)理診斷、醫(yī)囑處理等重要功能。但是,護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士要盡可能多的貼近患者,各種醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理工作計(jì)劃的落實(shí)也要在患者身邊實(shí)施,而護(hù)士工作站滿足不了患者信息床邊采集,現(xiàn)場查詢和現(xiàn)場修改的要求。掌上電腦、腕式電腦、小型平板電腦和移動(dòng)局域網(wǎng)絡(luò)結(jié)合開發(fā)的移動(dòng)護(hù)士工作站(WNWS),有效地解決了這類問題,并在各類醫(yī)院逐漸得到應(yīng)用和普及。PDA腕式電腦平板電腦基本信息查詢,包括病歷、床號、姓名、性別、年齡、是否新病人、臨床科室、診斷、主治醫(yī)生、護(hù)理等級等信息; 醫(yī)囑信息查詢,包括有效、信用、藥物、其他醫(yī)囑信息
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