阿爾茨海默病科普課件

1、關(guān)愛老人 關(guān)注記憶,阿爾茨海默病健康講堂,山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科宣,目 錄,您了解阿爾茨海默病嗎？ 得了阿爾茨海默病該怎么辦？ 阿爾茨海默病患者的護(hù)理,第一章節(jié)：您了解阿爾茨海默病嗎,什么是阿爾茨海默?。?阿爾茨海默病會(huì)帶來什么危害呢？ 哪些人，哪種情況下容易得阿爾茨海默??？ 懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦,您了解阿爾茨海默病嗎,阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病，患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會(huì)導(dǎo)致智力減退，情感和性格變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力,正常腦細(xì)胞,退化的腦細(xì)胞,阿爾茨海默病的定義,阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說的“老年性癡呆”，阿爾

2、茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆,阿爾茨海默病與老年期癡呆,一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng) 二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難,炒菜放兩次鹽，糖鹽混淆，做完飯忘記關(guān)煤氣,例如,例如,難以勝任日常家務(wù)： 如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟,阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào),三、 語言表達(dá)出現(xiàn)困難 四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆,例如,例如,忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解,不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己住哪兒,阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào),五、判斷力日漸減退,跟不上

3、他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單,例如,烈日下穿著棉襖，寒冬 時(shí)卻穿薄衣,阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào),例如,六、理解力或合理安排事物的能力下降,七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常,例如,將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī),例如,情緒快速漲落，變得喜怒無常,阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào),九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,例如,可變得多疑、淡漠、 焦慮或粗暴等,終日消磨時(shí)日，對(duì)以前 的愛好也沒有興趣,阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào),例如,十、失去做事的主動(dòng)性,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害,記憶障礙 時(shí)間和地點(diǎn)識(shí)別能力障礙 語言溝通能力障礙 認(rèn)知與判斷能力障礙,阿爾茨海默病的表

4、現(xiàn)和危害有哪些呢,生活自理能力障礙 日常生活能力障礙 情緒及行為變化 反常精神與行為 飲食睡眠障礙,阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害有哪些呢,晚期,老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長達(dá)1020年，可分為三個(gè)階段,中期,早期,死亡,不同分期患者的表現(xiàn),輕度,中度,重度,如果不及時(shí)治療，病情將逐漸加重,輕度患者的表現(xiàn),生活完全自理 中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出， 妨礙日?；顒?dòng) 記得清家在哪里和家人，記不清日期,近事遺忘是指患者不記得剛剛發(fā)生的事情， 如：剛吃過飯就不記得，還要吃飯,我要吃飯,您剛才不是已經(jīng)吃過了嗎,什么是近事遺忘,張大爺平時(shí)在家買買菜，做做家務(wù)，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準(zhǔn)

5、備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了 有時(shí)候老伴隨口問問今天星期幾，他想半天都想不起來，但還是記得家里人，出門也知道怎么回來,輕度患者的表現(xiàn),生活部分自理 穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當(dāng)衣服穿 近記憶力很差 記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記 不記得時(shí)間，容易迷路 不記得時(shí)間，出門常忘記住哪，很容易迷路,中度患者的表現(xiàn),王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯(cuò)扣子，要么胡亂穿衣服 她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時(shí)候去的地方還記得很清楚,中度患者的表現(xiàn),王奶奶出門經(jīng)常走丟，讓家人非常頭疼,中度患者的表現(xiàn),生活完全不自理

6、吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁 嚴(yán)重記憶力喪失 只有片段的記憶 失去時(shí)間、地點(diǎn)概念 不知道時(shí)間和地點(diǎn)，甚至不認(rèn)識(shí)熟悉的人,重度患者的表現(xiàn),遺傳因素：家里長輩患病的 受教育程度低的人群 生活習(xí)慣：吸煙、過量飲酒、飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡 頭部有過外傷 環(huán)境因素,哪些人容易得呢,退休 親人或朋友亡故 環(huán)境發(fā)生大的變化 遭受重大打擊,什么情況下容易得呢,一旦有懷疑，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查,記憶障礙門診,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦,神經(jīng)內(nèi)科 記憶障礙門診,該去哪個(gè)科室看病呢,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦,提供詳細(xì)的病史很重要 神經(jīng)心理測(cè)評(píng),門診三層神經(jīng)內(nèi)科門診 張愛菊

7、老師,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦,需要做哪些檢查呢,相關(guān)血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查,第二章節(jié)：得了阿爾茨海默病該怎么辦,生活中，還有很多老年人因?yàn)楹鲆暟Y狀或者不清楚這是疾病而未被發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多人和您一樣，早期沒有發(fā)現(xiàn)疾病的存在 阿爾茨海默病可以通過多種治療和功能鍛煉來延緩疾病進(jìn)展，治療方法種類多,勇于面對(duì)阿爾茨海默病,阿爾茨海默病的患病率高,保持樂觀心態(tài)您應(yīng)該接受患病現(xiàn)實(shí)，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)，樂觀面對(duì)疾患，存有希望 保持環(huán)境接觸多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂的人在一起；加入患者之家，與其他患者多交流，不要封閉、隔離自己，要出去多活動(dòng),當(dāng)您得病時(shí)怎么辦,及早就診接受藥

8、物治療，長期規(guī)范服藥 活好每一天做自己喜歡的事，要記住在您一生中重要的、有意義的事情 享受每一刻從大自然中感受到生活的快樂 繼續(xù)保持愛好如烹調(diào)、園藝、釣魚或運(yùn)動(dòng),您可以這么做,有哪些治療方法呢？ 藥物治療 支持性治療 心理治療,有哪些治療方法,老年性癡呆的治療原則是,改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展,有哪些治療方法,治療原則,目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有： 一、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊） 二、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：谷氨酸受體拮抗劑（美金剛） 三、抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑 如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥,有哪些治療方法,藥

9、物治療有哪些種類呢,改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀況 積極用腦，預(yù)防腦力衰退 參加適當(dāng)活動(dòng)，與環(huán)境保持一定接觸，減慢心理衰退進(jìn)程,有哪些治療方法,支持性治療的種類,您可以參加社區(qū)興趣小組，學(xué)習(xí)園藝、下棋等活動(dòng) 多參加集體活動(dòng)，與老年朋友一起去公園鍛煉，出門旅游，看電影，看話劇等等,有哪些治療方法,支持性治療,患者應(yīng)長期保持樂觀的心態(tài)，防止抑郁癥等相關(guān)心理疾病出現(xiàn),有哪些治療方法,心理治療,有些患者接受不了患病事實(shí)，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該接受心理咨詢及治療了,堅(jiān)持正確的治療和鍛煉，是開啟美好記憶之門的 金鑰匙,有哪些治療方法,老年性癡呆的成功治療 模式,擺正心態(tài) 早期接受正確的治療和

10、康復(fù)鍛煉有助于患者康復(fù) 早期、規(guī)范、長期治療 是延續(xù)美好記憶的關(guān)鍵 關(guān)注患者的病情變化，定期復(fù)診非常重要,直面疾病，積極接受治療,第三章節(jié) 阿爾茨海默病患者的護(hù)理,阿爾茨海默病患者的護(hù)理,如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理 家居注意事項(xiàng) 特殊情況的防范 認(rèn)知訓(xùn)練,輕度患者護(hù)理原則,早期患者往往只有性格的改變和記憶力衰退 注意患者的飲食、營養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生 督促患者自己料理好生活，參加多種社會(huì)活動(dòng)，多接觸周圍環(huán)境，減緩神經(jīng)衰退 不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷失方向,如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,中度患者護(hù)理原則,中度患者需要在看護(hù)者的協(xié)助下進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活自理 幫助老人讓老人按自己的速度來做一件事，不要責(zé)怪 他，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和

11、安慰他 老人做錯(cuò)了要耐心地和他一起更正 與老人一起做一些簡(jiǎn)單的游戲，讓他體會(huì)到參與的樂趣,如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,重度患者護(hù)理原則,重度患者喪失了生活自理能力 看護(hù)者需要照顧老人吃飯、穿衣、清潔等 長期臥床的患者要預(yù)防褥瘡發(fā)生 要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物 幫助患者主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,盡量避免改變家庭的布置 居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動(dòng)，利于通風(fēng)和采光 廁所選用坐式馬桶，并設(shè)有扶手架 地面要平坦干燥，地磚要防滑 地面通道無障礙物,家居環(huán)境,家居注意事項(xiàng),家居布置,房間色彩應(yīng)明快、安寧，使室內(nèi)富于歡樂和溫暖感 家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具 床的高度宜偏低，方便

12、老人上下，床的兩邊設(shè)有護(hù)欄 家中環(huán)境應(yīng)當(dāng)安全和封閉 安裝信號(hào)系統(tǒng)以防止病人 外出游蕩,家居注意事項(xiàng),環(huán)境,飲 食,營養(yǎng)搭配合理，應(yīng)多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多 避免吃容易造成身體傷害的食物，如太燙的食物,視力不好的患者，餐具最好放在比較明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明，一次提供太多種類的食物患者會(huì)不知所措,家居注意事項(xiàng),飲食,飲 食,不使用銳利的刀叉進(jìn)食 不吃粘性的食物，固體和液體的食物分開給 吃飯時(shí)患者會(huì)弄臟衣服，這時(shí)不要責(zé)備他 喂食患者注意扶起臥床者，避免嗆噎,家居注意事項(xiàng),飲食,特殊情況的防范,出門時(shí)帶卡片、手鏈寫有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式，告知鄰居及管理員留意行蹤 避免

13、單獨(dú)生活并使用危險(xiǎn)物品如煤氣等 防跌倒、燙傷 防止不慎墜樓居住高層的患者,特殊情況的防范,提高警惕 對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要注意防范 放好危險(xiǎn)物品 家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發(fā)生意外 避免外出 對(duì)有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動(dòng)，必要時(shí)可住院治療,特殊情況的防范,特殊情況的防范,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練的原則,與患者一起進(jìn)行復(fù)健活動(dòng)可以促進(jìn)交流，建立信賴的關(guān)系和增強(qiáng)患者的滿足感 平和、謙遜,認(rèn)知訓(xùn)練,耐心 等待老人家反應(yīng)，當(dāng)他專注時(shí)少點(diǎn)言語的干擾 友善 老人家做對(duì)時(shí)要贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，做錯(cuò)時(shí)不要責(zé)備他，可以談?shì)p松的話題使他安心，溫和地給他提示,在室內(nèi)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,可以與患者一起做簡(jiǎn)單的家務(wù)，如做飯、掃地、晾衣服、收衣服 和患者一起看老照片，回憶以前的事情，利用各種小工具幫助患者訓(xùn)練認(rèn)知能力、防止記憶退化 根據(jù)患者病情的輕、中、重度的不同，選擇不同的活動(dòng),認(rèn)知訓(xùn)練,在