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1、題型和分值比例,平時考核,20,試卷,80,名詞解釋,6x2,填空題,4x2,判斷題,10 x1,單選題,20 x1,多選題,5x2,簡答題,3,共,27,分,病案分析題,1x13,緒論,推拿的歷史發(fā)展,1,秦漢時期:公認(rèn)最早的按摩專著,現(xiàn)存最早、比較,全面闡述中醫(yī)學(xué)理論體系的巨著,2,隋唐時期:我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著,3,明清時期:推拿成為醫(yī)術(shù)十三科之一。我國現(xiàn)存最,早的推拿專著?正骨八法,第一章,1,推拿治療的基本作用,調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù),2,推拿的作用機制,1,對神經(jīng)系統(tǒng),對中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑制大腦皮質(zhì)功能、較好的鎮(zhèn)靜作,用,解除大腦的緊張和疲勞的狀態(tài)。對周圍神經(jīng)系統(tǒng)
2、,興奮作用,加速其傳導(dǎo),第一章,2,對循環(huán)系統(tǒng),對血管:擴張毛細(xì)血管,對血壓的影響:引起周圍,血管擴張,外周循環(huán)阻力降低,血管順應(yīng)性改善,并通,過對神經(jīng)、血管、血流的調(diào)節(jié)作用達到降低收縮壓、舒,張壓及平均動脈壓的效果,3,對消化系統(tǒng),對胃腸蠕動:刺激胃腸,增強平滑肌的張力、彈力和,收縮能力,促進腸胃蠕動,第一章,4,對泌尿系統(tǒng),調(diào)節(jié)膀胱張力和括約肌功能,收縮膀胱,內(nèi)壓升高,5,對免疫系統(tǒng),調(diào)節(jié)免疫,增加血液中白細(xì)胞總數(shù)和吞噬功能,6,對運動系統(tǒng),促進肌纖維的收縮和伸展促進血液、淋巴等體,液的循環(huán)改善肌肉營養(yǎng)狀況肌肉張力、彈力和耐受,力,促進損傷組織修復(fù):理筋減輕疼痛、斷面生長吻合,第一章,松解
3、粘連、促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù):放松肌腱和韌帶,松動關(guān)節(jié),回納突出的椎間盤,改變突出物與神經(jīng)根之間的,空間關(guān)系,減少或者解除對神經(jīng)根的壓迫和刺激,減輕,和消除癥狀,第二章,1,推拿的治療原則,治未病、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜,2,推拿手法的治療作用由三個因素決定,3,推拿治療的方法:溫、同、補、瀉、汗、和、散,清,第三章,推拿臨床常用檢查方法,1,頸椎,1,Eaton,征,臂叢神經(jīng)牽拉試驗:陽性:患肢疼痛或麻木提,示:頸部神經(jīng)根受壓,2,Spurling,征,椎間孔擠壓試驗之一:陽性:頸部疼痛并向,上肢放射提示:神經(jīng)根受壓,3,椎間孔分離試驗:陽性:頸部和上肢疼痛減輕提示,神經(jīng)根型頸椎病
4、,4,頸椎正?;顒佣?第三章,推拿臨床常用檢查方法,2,胸腹部,1,桶狀胸,2,雞胸,3,四區(qū)法,4,九區(qū)法,5,麥?zhǔn)宵c,6,腹壁反射,3,腰背部,1,骨性標(biāo)志及生理彎曲,2,觸摸棘突和壓痛點,3,脊柱叩痛試驗,陽性:疼痛提示疼痛部位可能存在骨折,推拿臨床常用檢查方法,4,腰骶關(guān)節(jié)試驗(骨盆回旋試驗,陽性,腰骶部出現(xiàn)疼痛,5,直腿抬高試驗及加強試驗,陽性,下肢放射疼痛(記錄抬高的度數(shù),6,股神經(jīng)緊張試驗,陽性,大腿前方放射樣疼痛提示股神經(jīng)根受壓,7,腰部正常的活動度,推拿臨床常用檢查方法,4,骨盆部,1,骨盆擠壓試驗,2,骨盆分離試驗,5,上肢部,1,肩三角的組成,2,搭肩試驗,Dugas,征
5、,陽性,不能完成動作提示肩關(guān)節(jié)脫位可能,3,落臂試驗,陽性,突然直落提示肩袖破裂,4,肩關(guān)節(jié)的正常活動度,5,肘外翻和攜帶角,6,網(wǎng)球肘試驗,陽性,外側(cè)疼痛提示:肱骨外上髁炎,7,肘關(guān)節(jié)活動度,8,腕下垂,橈神經(jīng)損傷,爪形手,尺神經(jīng)損傷,猿手,正中神經(jīng)核尺神經(jīng)損傷,5,上肢部,9,Hoffman,征,陽性,掌屈反應(yīng)提示錐體束受損,10,指淺、深屈肌試驗,陽性,不能屈曲提示:肌腱斷裂或肌失神經(jīng)支配,11,腕部的動作和正常關(guān)節(jié)活動度,6,下肢部,1,Trendelenburg,征,2,Thomas,征,7,馬蹄足,8,內(nèi)翻、外翻足,9,扁平、高弓足,1,0,踝陣攣,11,Babinski,征,3,髂脛束攣縮試驗,4,髖關(guān)節(jié)活動度,12,Chaddocks,征,5,抽屜試驗,13,踝關(guān)節(jié)正常活動度,6,膝關(guān)節(jié)活動度,第四章,推拿基本常識,推拿療法的禁忌癥有,第五,八章,1,掌握病癥的推拿治則、取穴、主要手法和操作治療,1,頸椎病,2,慢性腰肌勞損,急性腰扭傷,項背肌筋膜炎,3,腰椎間盤突出癥,5,肩關(guān)節(jié)周圍炎,vs,肱二頭肌,長頭肌腱炎,6,肱骨外上髁炎,7,肱骨內(nèi)上髁
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