心理診斷技能復習材料整理

1、第一章心理診斷技能1. 如何進行初診接待1、合理配置心理咨詢場所2、使用禮貌的接待方式和禮貌的語言3、間接詢問求助得希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度5、 向求助者說明保密原則（例外：求助者同意；司法機關(guān)要求等）6、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)7、向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)8、與求助者進行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式2. 攝入性會談1、求助者主動提出的求助內(nèi)容2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點3、心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4、上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標釋義：“內(nèi)容反應(yīng)”，把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者 中斷：在控制會談和

2、轉(zhuǎn)換話題時情感反射：心理咨詢師有意識地刺激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。引導：由目前的話題引申出新話題。3. 會談法的種類：1、攝入性會談：通過會談了解求助者的客觀背景、健康狀況、工 作狀況、家庭狀況，當前的感受、狀態(tài)、咨詢動機和期望2、鑒別性會談：確定使用什么測驗和鑒別措施3、治療性會談：針對健康人的某些問題進行會談4、應(yīng)急性或危機性會談：當求助者發(fā)生意外時，用會談法給以幫4. 提問過多可能會帶來消極作用：1、造成依賴；2、責任轉(zhuǎn)移、3、減少求助者的自我探索；4、產(chǎn) 生不準確的信息；5、求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心 理和行為；6、會影響會談中必要的概括與說明“為什么”問題

3、：有強烈的暗示性?？梢愿臑椤霸鯓印焙汀笆裁础?的形式多重選擇性問題：是封閉性的問題，獲得的信息受到限制。多重問題：連珠炮性質(zhì)的問題，可以使求助者不知所措。修飾性反問：這類問題并不構(gòu)成問題。責備性問題：以反問形式責備求助者，對求助者產(chǎn)生很大的威脅感， 引起心理防衛(wèi)解釋性問題：咨詢師表達自己對問題的看法和理解，而不是推動當事人去自我探索5. 會談內(nèi)容的原則：1、求助者可接受；2、有效；3、積極6. 注意事項：1、心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性；2、提問中避免失誤；3、在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話；4、 不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容；5、在攝入性會談后不

4、應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇、客氣探索求助者的行為的傾向性，而使用 16PF量表（人格測驗）為評估臨床癥狀嚴重程度而使用 SCL-90SASSDSMMPI7臨床資料的解釋：1、注重行為的觀察，在現(xiàn)象與可能的原因之間建立聯(lián)系；2、找出哪些東西是偏離正常標準的；3、抓住那些“顯眼”和“突出”的事件8.驗證臨床資料可靠性的辦法：1、使用補充提問驗證求助者的社會交往方面的資料是否可靠。2、使用問卷和心理測驗3、比較同一資料的不同來源，各種來源如果都給出類似的印象，那么這一資料的可靠性較高9臨床資料賦予意義的方法：1、就事論事；2、相關(guān)分析；3、分析跡象10. 找到引起心理問題的關(guān)鍵點內(nèi)涵：1、

5、該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系2、該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自 身的形式，但其本身性質(zhì)不變11. 確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍：（三項原則）1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。2、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 （知情意完整統(tǒng)一，協(xié)調(diào)一致）3、人格的相對穩(wěn)定性原則對求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性異常心理行為很典型，具有診斷和鑒別診斷意義 （患有神經(jīng)癥的求助 者常常表現(xiàn)為強烈的救治愿望而主動求醫(yī)， 有自知力；而精神病性問題 的人很少主動求醫(yī)，沒有“自知力”）12. 一般心理問題的診斷1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作

6、基礎(chǔ)2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則，分析求助者自知力及有無 精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（郭念鋒三原則）a主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 （有無幻覺、 妄想、心理沖突與實際處境是否相符（神經(jīng)癥性問題）；有無自知力）b心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 （知情意，心理過程之間是否具有協(xié)調(diào)一 致的關(guān)系）c人格的相對穩(wěn)定性原則（在沒有明顯外部原因的情況下， 人格相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，要懷疑心理活動出現(xiàn)了異常）3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別心理沖突的常形特點：1、它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系；2、它有明顯的道德性質(zhì)心理沖突的變形特點：1、與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系；2、不 帶明顯的道德色彩4、

7、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度不良情緒不間斷持續(xù)1個月，或間斷持續(xù)2個月仍不能自行化 解6、形成初步診斷13. 嚴重心理問題的診斷1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)2、根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學原則，分析求助者自知力及有無精 神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別（郭念鋒三原則）3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別（常形沖 突和變形沖突）4、分析求助者情緒是否泛化，若已泛化，需分析泛化的具體表現(xiàn)5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度（痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)時間在 2個月以上，半年以下）

8、6、形成初步診斷14. 注意事項：1、嚴重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別2、心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義3、對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強 度刺激4、在分析情緒是否泛化時，要注意區(qū)分泛化與心境對人的影響區(qū) 別。心境的關(guān)鍵在于持續(xù)，而泛化的關(guān)鍵在于誘發(fā)第二章心理咨詢技能1. 尊重的意義：1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納2、尊重意味著平等3、尊重意味著禮貌4、尊重意味著信任5、尊重意味著保護隱私6、尊重意味著真誠（當咨詢師難以接納求助者時，可以轉(zhuǎn)介）2. 熱情的意義：1、在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)2、通過傾聽和非言語行為，表達熱情3、咨詢中認

9、真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達4、咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖3. 真誠：1、真誠不等于實話實說2、應(yīng)該實事求是3、不是自我發(fā)泄4、表達真誠應(yīng)該適度5、還體現(xiàn)在非言語交流上6、應(yīng)考慮時間因素7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上4. 共情：1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的 問題2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是 能設(shè)身處地地理解3、 表達共情應(yīng)因人而異4、表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適 度5、表達共情要善于把握角色6、表達共情要善于使用軀體語言7、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征8、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情5. 積極關(guān)注：就是咨詢師對求助

10、者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力，通俗地說，積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。6. 注意事項：1、 必有辯證、客觀地看待求助者，既要看到求助者的消極、灰暗、 負性的失敗、缺點與不足，還應(yīng)看到其長處、優(yōu)點等積極、光明、正性的一面。2、積極關(guān)注不僅僅是咨詢師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注 自己，看到自己的長處、優(yōu)點等，自己民掘自己內(nèi)在的潛能與資源3、積極關(guān)注時應(yīng)該避免盲目樂觀4、積極關(guān)注時尤其應(yīng)該避免消極5、也應(yīng)該尊重現(xiàn)實、實事求是6、目的是促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康地全面 發(fā)展，這也是咨詢的最咼目標。7. 咨詢

11、師收集資料應(yīng)圍繞以下七個問題進行：whowhatwhe nwherewhywhichhow8. 深入了解求助者時，參照思路：1、明確求助者想要解決的問題2、進一步了解問題的來龍去脈3、通過對求助者廣告的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法4、深入探討求助者具體和心理問題的深層原因9. 有效咨詢應(yīng)該具備如下特征：1、心理學范疇；2、積極的；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評估的；6、雙方接受的；7、多層次統(tǒng)一的10. 商定咨詢目標的注意事項：1、求助者并不都能提供有效的咨詢目標2、 某些咨詢師對咨詢目標可能存在錯誤觀念（完全中立態(tài)度；應(yīng)該給求助者傳輸一些正確健康價值觀；把求助者的快樂、滿足作為咨詢目

12、標；把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標）3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標（人本主義一自我實現(xiàn)； 行為主義一可觀察行為出現(xiàn)改變；精神分析一潛意識意識化，重組基本人格）11. 一般把咨詢階段劃分為三個階段：第一階段（初期）-第二階段（中期）-第三階段（后期）-一診斷階段-一咨詢階段-一鞏固階段12.制定咨詢方案:1目標；2.具體心理學方法或技術(shù)的原理和過程；3.效果評價手段；4雙方責任權(quán)利與義務(wù)；5.次數(shù)與時間安排；6.相關(guān)費用；7.其他問題 及有關(guān)說明 參與性技術(shù)13. 傾聽技術(shù)：a. 積極地聽，認真地聽，關(guān)注地聽，并在傾聽時適度參與。b. 傾聽是心理咨詢的第一步。傾聽需要以接納為基礎(chǔ)c. 不

13、適當?shù)剡\用咨詢技巧：1、詢問過多；2、概述過多；3、不適 當?shù)那楦蟹磻?yīng)14. a開放式提問技術(shù)：咨詢師提出的問題沒有預(yù)設(shè)的答案，求助者也不能簡單地用一兩個字，或一兩句話來回答，從而盡可能多地收集求助者的相關(guān)資料信息。14. b圭封閉式提問技術(shù)：咨詢師提出的問題帶有預(yù)設(shè)的答案。15. a鼓勵技術(shù):對求助者進行鼓勵，鼓勵其進行自我探索和改變。b重復技術(shù)：咨詢師直接重復求助者剛剛所陳述的某句話，引起求 助者對自己某句話的重視或注意，以明確要表達的內(nèi)容。c內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（釋義技術(shù)/說明）：把求助者所陳述的主要內(nèi)容，用自己的話反饋給求助者d 情感反應(yīng)技術(shù)： 把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng) 過概

14、括、綜合與整理 ,用自己的話反饋給求助者。e 具體化技術(shù)： 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點 以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。 （ 問題模 糊 過分概括 概念不清）f 參與性概述： 內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。g 非言語行為的理解與把握 :16. 面質(zhì)（質(zhì)疑、對質(zhì)）：指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探 索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一17. 求助者常見的矛盾： 1、理想與現(xiàn)實不一致； 2、言行不一致； 3、 前后言語不一致； 4 、求助者、咨詢者意見不一致18. 面質(zhì)技術(shù)的注意事項： 1、以事實根據(jù)為前提 2、避免個人發(fā)泄 3、 避免無情攻擊； 4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5

15、 、可用嘗試性面質(zhì)19. 影響性技術(shù)： 面質(zhì)技術(shù)、解釋技術(shù)、指導技術(shù)、情感表達技術(shù)、內(nèi) 容表達技術(shù)、自我開放技術(shù)（自我暴露；自我表露） 、影響性概述；非 言語行為的動用（加強言語、配合言語、實現(xiàn)反饋、傳達情感）20. 放松訓練 （松弛訓練）：是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生 理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。呼吸放松法 ：鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法21. 陽性強化法： 是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為 是后天習得的， 是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。 如果想建立或保持某種行為， 可以對其行為進行陽性刺激， 即獎勵， 通過獎勵強化該行為，

16、 從而促進 該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。操作過程： 1、明確目標行為； 2、監(jiān)控目標行為； 3、設(shè)計干預(yù)方案， 明確陽性強化物； 4、實施強化； 5、追蹤評估注意事項： 1、目標行為單一具體； 2、陽性強化應(yīng)該適時、適當； 3、 隨時間程， 強化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟睿?最終可以撤銷強化物行為矯正常用方法：增強法（正強化、負強化）、懲罰法、消退法、 代幣管制法建立新行為的常用技術(shù)： 行為塑造技術(shù)、行為漸隱技術(shù)22. 合理情緒療法（ABC理論）：引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界 事件，

17、而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。A誘發(fā)性事件；B人們的認知；C情緒和行為反應(yīng)辯論是合理情緒療法中最常用、 最具特色的方法，來源于蘇格拉底 的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)，基本形式從“按你所說” 推論“因此”再推論到“因此”，即所謂有“三段論”推論，直 到產(chǎn)生謬誤，形成矛盾。“黃金規(guī)則”：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人“反黃金規(guī)則”不合理信念：絕對化的要求、對分概括化、糟糕至極依賴產(chǎn)生的原因：1、求助者的原因；2、咨詢師的原因移情：負移情；正移情23. 阻抗表現(xiàn)形式：1、講話程度上的阻抗（沉默、少言寡語、贅言）2、講話內(nèi)容上的阻抗（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂?/p>

18、題）3、講話方式上的阻抗（健忘、順從、控制話題、最終暴露）4、咨詢關(guān)系上的阻抗（不按照咨詢、誘惑咨詢師、請客送禮）24. 咨詢效果評估的維度：1、求助者對咨詢效果的自我評估2、求助者社會功能恢復的情況3、求助者周圍人士特別是家人、朋友、同事對求助者的評定4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較5、咨詢師的觀察與評定6、求助者某些癥狀的改善程度第三章心理測驗技能一、智力測驗：1. 智力結(jié)構(gòu)理論：G因素：每一項智力活動中都蘊含著普通因素， G因素數(shù)量高，誰就聰明S因素：特殊因素（口頭能力、算術(shù)能力、機械能力、注意力、想像力）2. 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）：16歲以上，分農(nóng)村、城市2種方式。一

19、次做完。平均數(shù)10,標準 差為3 （知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯、數(shù)字符號、圖 畫填充、木塊圖、圖片排列、圖形拼湊）智力等級分布：正常：IQ范圍90 1093. 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）:非文字智力測驗，可測探于團體和個人。粗評智力等級注意事項：團體施測對象如超過30人，除主測者外應(yīng)增加主測者助理1-2人。每次施測團體應(yīng)不超過 50人。4中國比內(nèi)測驗：2-18歲，農(nóng)村、城市共用一套試題。原始分的轉(zhuǎn)換：實足年齡和總分，實足年齡：用測驗的年月日減去出生的年月日，結(jié)果計年和月分，凡超過15天或整15天的日數(shù)按1月計，不足15天的不計。平均數(shù)為100，標準差為16。二、人格測驗5. 人格測

20、驗（結(jié)構(gòu)明確的自陳量表；結(jié)構(gòu)不甚明確的投射技術(shù)）6. 自陳量表的編制方法：1. 邏輯分析法（愛德華個人偏好量表 EPPS;詹金斯活動調(diào)查表JAS; 顯性焦慮量表MAS）2. 經(jīng)驗效標法（明尼蘇達多相個格測驗 MMPI ;加州心理量表CPI）3. 因素分析法（卡特爾16種人格因素測驗16PF ;艾森克人格問卷EPQ）4. 綜合法（杰克遜格問卷JPI）7. 明尼蘇達多相人格測驗 MMPI :包括566個題目，如果為了精神病 臨床診斷使用，可做前399題8. a臨床量表：Hs疑病量表；D抑郁量表；Hy癔癥量表；Pd社會病 態(tài)量表；Mf男子氣一女子氣量表；Pa偏執(zhí)狂量表；Pt精神衰弱量表； Sc精神分裂癥量表；Ma輕躁狂量表；b效度量表：Q不能回答的問題；L說謊分數(shù)（超過10分不可信）；F 詐病量表；K校正分量表9. 原始分的獲得：1、對同一題目劃上兩種答案的題號用顏色筆劃去，與無法回答的題數(shù)相加，作為Q量表的原始分。566題中原始分超過30 , 399題 原始分超過22分，則答卷無效2、 在5個量表的原始分數(shù)上分別加上一定比例的K分：HS+0.5K ；Pd+0.4K ； Pt+1.0K ； SC+0.1K ； Ma+0.2K10. 卡氏16格人格因素測驗（16PF ）：標準分為10分。187個問題11. 艾森克人格問卷EPQ :分成人、幼年