醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)課件

1、醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)1 20102010年年7 7月月1 1日日 開(kāi)始實(shí)施開(kāi)始實(shí)施 侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)療安全實(shí)務(wù)解答醫(yī)療安全實(shí)務(wù)解答 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)2 侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法第七章：第七章：醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任 過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則 知情同意問(wèn)題知情同意問(wèn)題 醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù) 過(guò)錯(cuò)推定問(wèn)題過(guò)錯(cuò)推定問(wèn)題 醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷致害醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷致害 輸血感染問(wèn)題輸血感染問(wèn)題 法定免責(zé)事由法定免責(zé)事由 禁止過(guò)度診療禁止過(guò)度診療 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)3 問(wèn)題一問(wèn)題一 侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中有些什么新規(guī)定侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中有些什么新

2、規(guī)定 統(tǒng)一了醫(yī)療損害責(zé)任概念統(tǒng)一了醫(yī)療損害責(zé)任概念 確定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則確定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則 確定了舉證責(zé)任的分擔(dān)原則確定了舉證責(zé)任的分擔(dān)原則 確定了醫(yī)療過(guò)失的一半標(biāo)準(zhǔn)確定了醫(yī)療過(guò)失的一半標(biāo)準(zhǔn) 適用統(tǒng)一的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)適用統(tǒng)一的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療損害責(zé)任鑒定的性質(zhì)為司法鑒定醫(yī)療損害責(zé)任鑒定的性質(zhì)為司法鑒定 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)4 問(wèn)題二問(wèn)題二 侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中規(guī)定的過(guò)錯(cuò)責(zé)侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中規(guī)定的過(guò)錯(cuò)責(zé) 任原則是什么意思？任原則是什么意思？ 第五十四條：第五十四條： 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療 機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)

3、人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī) 療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)5 問(wèn)題三問(wèn)題三 侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療損害責(zé)任一章中規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推 定責(zé)任原則是什么意思？定責(zé)任原則是什么意思？ 第五十八條：患者有損害，因下列情形之一的，推定第五十八條：患者有損害，因下列情形之一的，推定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)： 1 1、違法法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)、違法法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī) 范的規(guī)定范的規(guī)定 2 2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料 3

4、3、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)6 問(wèn)題四問(wèn)題四 醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)，由誰(shuí)承擔(dān)賠償責(zé)任？醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)，由誰(shuí)承擔(dān)賠償責(zé)任？ 第五十四條：第五十四條： 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人 員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)7 問(wèn)題五問(wèn)題五 醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)告知患方哪些內(nèi)容？醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)告知患方哪些內(nèi)容？ 第五十五條：第五十五條： 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明

5、病情 和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特 殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī) 療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū) 面同意面同意; ;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近 親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)8 問(wèn)題六問(wèn)題六 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向誰(shuí)履行告知義務(wù)？醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向誰(shuí)履行告知義務(wù)？ 第五十五條：第五十五條： 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療 措

6、施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方 案等情況，并取得其書(shū)面同意案等情況，并取得其書(shū)面同意; ;不宜向患者說(shuō)明的，不宜向患者說(shuō)明的， 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)9 問(wèn)題七問(wèn)題七 什么是特殊檢查和特俗治療？什么是特殊檢查和特俗治療？ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則規(guī)定：特殊檢查、特醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則規(guī)定：特殊檢查、特 殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：殊治療是指

7、具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)： 1 1、有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療、有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療 2 2、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生、由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生 不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療 3 3、臨床試驗(yàn)性檢查和治療、臨床試驗(yàn)性檢查和治療 4 4、收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療、收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)10 問(wèn)題八問(wèn)題八 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)候告知？醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)候告知？ 整個(gè)診療活動(dòng)過(guò)程中整個(gè)診療活動(dòng)過(guò)程中 入院入院病情、診療措施的告知、

8、手術(shù)（特殊檢查、特殊病情、診療措施的告知、手術(shù)（特殊檢查、特殊 治療）前的告知、手術(shù)中變更術(shù)式的告知治療）前的告知、手術(shù)中變更術(shù)式的告知 出院出院注意事項(xiàng)的告知注意事項(xiàng)的告知 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)11 問(wèn)題九問(wèn)題九 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到說(shuō)明義務(wù)和侵犯患方同意權(quán)應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到說(shuō)明義務(wù)和侵犯患方同意權(quán)應(yīng)該承擔(dān) 怎么樣的法律責(zé)任？怎么樣的法律責(zé)任？ 違反告知義務(wù)造成患者人身?yè)p害違反告知義務(wù)造成患者人身?yè)p害 違反告知義務(wù)沒(méi)有造成患者人身?yè)p害違反告知義務(wù)沒(méi)有造成患者人身?yè)p害 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)12 問(wèn)題十問(wèn)題十 緊急情況下，不能取得患方意見(jiàn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)怎緊急情況下，不能取得患方意

9、見(jiàn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)怎 么辦？么辦？ 第五十六條第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或 者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù) 責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)13 問(wèn)題十一問(wèn)題十一 醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 第五十七條第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng) 的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

10、當(dāng)承擔(dān)賠的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠 償責(zé)任。償責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)14 問(wèn)題十二問(wèn)題十二 因藥品、消毒劑、醫(yī)療器械的缺陷或者輸入不合格血因藥品、消毒劑、醫(yī)療器械的缺陷或者輸入不合格血 液造成患者損害的，患者是否可以直接要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)液造成患者損害的，患者是否可以直接要求醫(yī)療機(jī)構(gòu) 承擔(dān)賠償責(zé)任？承擔(dān)賠償責(zé)任？ 第五十九條第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合 格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血 液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。

11、液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。 患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán) 向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)15 問(wèn)題十三問(wèn)題十三 什么情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免責(zé)？什么情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免責(zé)？ 第六十條第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī) 療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行符合診療規(guī)范的診療；行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)

12、務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊 急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的， 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)16 問(wèn)題十四問(wèn)題十四 醫(yī)務(wù)人員在修改病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？醫(yī)務(wù)人員在修改病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？ 第六十一條第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并 妥善保管住院

13、志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及 麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等 病歷資料。病歷資料。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)17 問(wèn)題十五問(wèn)題十五 對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修生書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修生書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題？ 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第八條病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第八條 ： 病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。 實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng) 經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、

14、修改并簽名。經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。 進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí) 際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)18 問(wèn)題十六問(wèn)題十六 對(duì)打印病歷應(yīng)該注意什么問(wèn)題？對(duì)打印病歷應(yīng)該注意什么問(wèn)題？ 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第四章病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第四章 1 1、手寫(xiě)簽名、手寫(xiě)簽名 2 2、按照權(quán)限要求進(jìn)行修改、按照權(quán)限要求進(jìn)行修改 3 3、打印并簽名的病歷不得修改、打印并簽名的病歷不得修改 4 4、打印時(shí)機(jī)、打印時(shí)機(jī) 大病歷大病歷24h24h；首次病程；首次病程8h8h；首次查房記錄；首次查房記錄

15、48h48h 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)19 問(wèn)題十七問(wèn)題十七 醫(yī)生會(huì)診應(yīng)當(dāng)注意什么問(wèn)題？醫(yī)生會(huì)診應(yīng)當(dāng)注意什么問(wèn)題？ 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第二十二條（病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第二十二條（1010）規(guī)定）規(guī)定 會(huì)診記錄要求會(huì)診記錄要求 常規(guī)會(huì)診常規(guī)會(huì)診48h48h內(nèi)內(nèi) 急會(huì)診急會(huì)診1010分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)20 問(wèn)題十八問(wèn)題十八 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范是怎樣規(guī)定應(yīng)當(dāng)完成各種記錄病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范是怎樣規(guī)定應(yīng)當(dāng)完成各種記錄 的時(shí)間的？的時(shí)間的？ 首次病程記錄入院首次病程記錄入院8h8h內(nèi)完成內(nèi)完成 普通患者普通患者24h24h有一次病程記錄有一次病程記錄 危重患者隨時(shí)記錄危重患者隨時(shí)記錄 首

16、次查房記錄、轉(zhuǎn)入記錄首次查房記錄、轉(zhuǎn)入記錄 搶救時(shí)間具體到分鐘搶救時(shí)間具體到分鐘 有創(chuàng)診療記錄有創(chuàng)診療記錄 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)21 問(wèn)題十八問(wèn)題十八 手術(shù)記錄術(shù)后手術(shù)記錄術(shù)后24h24h內(nèi)內(nèi) 手術(shù)安全核查記錄（醫(yī)師、麻醉、護(hù)士）手術(shù)安全核查記錄（醫(yī)師、麻醉、護(hù)士） 手術(shù)清點(diǎn)記錄手術(shù)清點(diǎn)記錄巡回護(hù)士巡回護(hù)士 出院記錄出院記錄24h24h內(nèi)內(nèi) 死亡記錄死亡記錄24h24h內(nèi)內(nèi) 死亡討論死亡討論1 1周內(nèi)周內(nèi) 階段小結(jié)：住院超過(guò)階段小結(jié)：住院超過(guò)3030天天 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)22 問(wèn)題十九問(wèn)題十九 那些醫(yī)療文件需要醫(yī)患雙方的簽名？那些醫(yī)療文件需要醫(yī)患雙方的簽名？ 侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)

17、定，醫(yī)院應(yīng)盡到說(shuō)明義務(wù)并取得侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)盡到說(shuō)明義務(wù)并取得 書(shū)面同意書(shū)面同意 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范要求：手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范要求：手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意 書(shū)、特殊檢查特殊治療同意書(shū)、病危通知書(shū)、入院病書(shū)、特殊檢查特殊治療同意書(shū)、病危通知書(shū)、入院病 史情況確認(rèn)、醫(yī)患溝通表等等史情況確認(rèn)、醫(yī)患溝通表等等 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)23 問(wèn)題二十問(wèn)題二十 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保管病歷時(shí)應(yīng)該注意什么？醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保管病歷時(shí)應(yīng)該注意什么？ 第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填 寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻寫(xiě)并妥善保管住院志

18、、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻 醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)24 問(wèn)題二十一問(wèn)題二十一 患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處 理？理？ 第六十一條第二款：患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的第六十一條第二款：患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的 病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 第五十八條：第五十八條： 患者有損害，因下列情形之一的，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有 過(guò)錯(cuò)過(guò)錯(cuò)： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章

19、以及其他有關(guān)診療（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療 規(guī)范的規(guī)定；規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。（三）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)25 問(wèn)題二十二問(wèn)題二十二 醫(yī)院能否公開(kāi)患者的病歷資料？醫(yī)院能否公開(kāi)患者的病歷資料？ 第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱 私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷 資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。資料，造成患

20、者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)26 問(wèn)題二十三問(wèn)題二十三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者實(shí)施相關(guān)檢查時(shí)，在確定檢查項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者實(shí)施相關(guān)檢查時(shí)，在確定檢查項(xiàng)目 方面應(yīng)注意什么問(wèn)題？方面應(yīng)注意什么問(wèn)題？ 第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī) 范實(shí)施不必要的檢查。范實(shí)施不必要的檢查。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)27 問(wèn)題二十四問(wèn)題二十四 醫(yī)務(wù)人員在遇到患方干擾醫(yī)療秩序，應(yīng)當(dāng)怎樣保護(hù)自己？醫(yī)務(wù)人員在遇到患方干擾醫(yī)療秩序，應(yīng)當(dāng)怎樣保護(hù)自己？ 第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法 律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的， 應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。 醫(yī)療安全侵權(quán)責(zé)任法實(shí)務(wù)30問(wèn)28 問(wèn)題二十五問(wèn)題二十五 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍是什么？關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍是什么？ 第十六條：侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療第十六條：侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療 費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療