頸椎病的具體體格檢查（簡單易懂）

1、1感謝您的閱覽，下載可編輯頸椎病的具體體格檢查（實用課件）2具體體格檢查壓痛點檢查：椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致，但要注意用力適度，以免加重病情發(fā)展。頸椎活動范圍：即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈。感覺障礙檢查：對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn)，出現(xiàn)麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的后期。 31 1臂叢神經(jīng)牽拉試驗：臂叢神經(jīng)牽拉試驗：又稱Eaten試驗。此試驗之機制是使神經(jīng)根受到牽拉，觀察是否發(fā)生患側上肢反

2、射性痛。檢查時，讓患者頸部前屈，檢查者一手放于頭部病側，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牽拉，如感覺患肢有疼痛、麻木則為陽性。若在牽拉的同時迫使患肢作內旋動作，稱為Eaten加強試驗。42. 2.頭部叩擊試驗：頭部叩擊試驗：又稱“鐵砧”試驗。病人坐位，醫(yī)生以一手平置于患者頭部，掌心接觸頭項，另一手握拳叩擊放置于頭頂部的手背。若病人感到頸部不適、疼痛或上肢（一側或兩側）痛、酸麻，則該試驗為陽性。53. 3.椎間孔擠壓試驗：椎間孔擠壓試驗：又稱Spurting試驗。讓患者取坐位，頭部微向病側側彎，檢查者立于患者后方，用手按住患者頂部向下施加壓力，如患肢發(fā)生放射性疼痛即為陽性。原因在于側彎使椎間孔變小

3、，擠壓頭部使椎間孔更窄，椎間盤突出暫時加大，故神經(jīng)根擠壓癥狀更加明顯。64. Jackson4. Jackson壓頭試驗：壓頭試驗：當患者頭部處于中立位和后伸位時，檢查者于頭頂部依軸方向施加壓力，若患肢出現(xiàn)放射性疼痛，癥狀加重者，稱為Jackson壓頭試驗陽性。75. 5.肩部下壓試驗：肩部下壓試驗：患者端坐，讓其頭部偏向健側，當有神經(jīng)根粘連時，為了減輕疼痛，患側肩部會相應抬高。此時檢查者握住患肢腕部作縱軸牽引，若患肢有放射痛和麻木加重時，稱為肩部下壓試驗陽性。86. 6.直臂抬高試驗：直臂抬高試驗：患者取坐位或站立位，手臂伸直，檢查者站在患者背后，一手扶其患側肩，另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，以使臂叢神經(jīng)受到牽拉，若患肢出現(xiàn)放射性疼痛即為陽性?？筛鶕?jù)出現(xiàn)放射痛時的抬高程度來判斷頸神經(jīng)根或臂叢神經(jīng)受損的輕重。此試驗類似于下肢的直腿抬高試驗。97. 7.頸部拔伸試驗：頸部拔伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。108. 8.轉身看物試驗：轉身看物試驗：讓患者觀看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢貿然轉頭或轉動全身觀看，說明頸椎或頸肌有疾患，如頸椎結核、頸椎強直、“落枕”等。119. 9.頭前屈旋轉試驗：頭前屈旋轉試驗：也稱F