第七章 學(xué)前兒童疾病預(yù)防與保育

1、第七章學(xué)前兒童疾病預(yù)防與保育第七章學(xué)前兒童疾病預(yù)防與保育疾病預(yù)防的重要性有利于提高健康水平有利于增強(qiáng)保教人員對疾病的防范意識和應(yīng)對能力有利于更好地服務(wù)家長，提高托幼機(jī)構(gòu)的保教質(zhì)量 常見疾病及預(yù)防學(xué)前兒童常見疾病及其預(yù)防學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防學(xué)前兒童常見寄生蟲病及其預(yù)防托幼機(jī)構(gòu)疾病保育要點(diǎn)樹立科學(xué)的保育觀，提高對疾病的防范意識掌握常用的疾病護(hù)理技術(shù)第一節(jié)學(xué)前兒童疾病預(yù)防的重要性第一節(jié)學(xué)前兒童疾病預(yù)防的重要性 一、預(yù)防疾病有利于提高學(xué)前兒童的一、預(yù)防疾病有利于提高學(xué)前兒童的健康水平健康水平 二、有利于增強(qiáng)保教人員對學(xué)前兒童二、有利于增強(qiáng)保教人員對學(xué)前兒童疾病的防范意識和應(yīng)對能力疾病的防范意識和

2、應(yīng)對能力 三、有利于更好地服務(wù)家長，提高托三、有利于更好地服務(wù)家長，提高托幼機(jī)構(gòu)的保教質(zhì)量幼機(jī)構(gòu)的保教質(zhì)量第二節(jié)學(xué)前兒童常見疾病及其預(yù)防 一、學(xué)前兒童常見疾病及其預(yù)防 “四病四病”（一）肺炎（一）肺炎 1、病因 可由病毒或細(xì)菌感染引起，是3歲以下小兒冬春季節(jié)的常見病。 2、癥狀 一般有發(fā)燒、咳嗽、氣喘（呼吸急促）等癥狀。重者面色青灰、呼吸困難、精神極差，甚至?xí)轱L(fēng)、昏迷。3、護(hù)理及預(yù)防 （1）居室環(huán)境：房間內(nèi)要保持空氣新鮮，但要避免對流風(fēng)。 （2）一般護(hù)理：穿衣蓋被均不宜太厚，過熱會使小兒煩躁而加重氣喘。 （3）飲食：吃雞蛋羹、面片、牛奶等好消化的食物。多喝水，避免痰液粘稠不易咳出。 （4 4

3、）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) （5）感冒流行季節(jié)不頻繁出入公共場所 (6)及時就醫(yī)“四病四病”（二）維生素（二）維生素D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病維生素維生素D缺乏性佝僂?。ㄘE?。┤狈π载E?。ㄘE?。? 歲以下嬰幼兒的常見病，俗稱軟骨病歲以下嬰幼兒的常見病，俗稱軟骨病1. 病因病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。生長發(fā)育，導(dǎo)致全身生理功能紊亂。 （1）日光照射不足）日光照射不足 （2）生長過快）生長過快 （3）喂養(yǎng)不當(dāng)）喂養(yǎng)不當(dāng) （4）疾病的

4、影響）疾病的影響2、癥狀：、癥狀：1）一般癥狀）一般癥狀 神經(jīng)精神癥狀：小兒易激怒、煩躁、不活神經(jīng)精神癥狀：小兒易激怒、煩躁、不活潑，對周圍環(huán)境缺乏興趣。睡眠不安，夜間常潑，對周圍環(huán)境缺乏興趣。睡眠不安，夜間常驚醒哭鬧。驚醒哭鬧。 由于血鈣降低，致交感神經(jīng)興奮性提高，患由于血鈣降低，致交感神經(jīng)興奮性提高，患兒明顯多汗。兒明顯多汗。 運(yùn)動功能發(fā)育遲緩：運(yùn)動功能發(fā)育遲緩： 出牙遲出牙遲（2）骨骼改變）骨骼改變 顱骨軟化；串珠肋；雞胸、漏斗胸；佝僂病顱骨軟化；串珠肋；雞胸、漏斗胸；佝僂病手鐲或腳鐲。手鐲或腳鐲。3.預(yù)防預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂?。╊A(yù)防先天性佝僂病（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食）提倡

5、母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（3）經(jīng)常戶外活動，多曬太陽）經(jīng)常戶外活動，多曬太陽（4）合理飲食，補(bǔ)充維生素）合理飲食，補(bǔ)充維生素D（5）及時治療易導(dǎo)致佝僂病的疾?。┘皶r治療易導(dǎo)致佝僂病的疾病“四病四病”（三）營養(yǎng)性缺鐵性貧（三）營養(yǎng)性缺鐵性貧血血 1. 病因 （1）先天儲鐵不足 早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴(yán)重貧血者，常出現(xiàn)儲鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 （2）飲食缺鐵 （3）生長發(fā)育快 （4）疾病影響 2.癥狀癥狀 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 (2)(2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。肝

6、、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 (3)(3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。發(fā)黑。 (4)(4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動后感到心呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動后感到心慌、氣促。慌、氣促。 (5)(5)患兒時常煩燥不安或精神不振，對周圍環(huán)境患兒時常煩燥不安或精神不振，對周圍環(huán)境的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 （1）注意孕母的營養(yǎng)）注意孕母的營養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用在妊娠后期，特別要

7、添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。補(bǔ)鐵藥物。（2）堅(jiān)持合理營養(yǎng)）堅(jiān)持合理營養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個月左右可逐漸添加個月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補(bǔ)鐵。要特別注意補(bǔ)鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、豐富的食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取海帶等，并同時選用水果和可以生食

8、的蔬菜，以獲取較多的維生素較多的維生素C，從而促進(jìn)鐵的吸收。，從而促進(jìn)鐵的吸收。（3）及時治療各種腸道疾病和寄生蟲?。┘皶r治療各種腸道疾病和寄生蟲病“四病四病”（四）、腹瀉（四）、腹瀉1、病因腹瀉俗稱“拉肚子”，是小兒常見病。（1）、喂養(yǎng)不當(dāng)，如進(jìn)食過多、食物不易消化等致消化不良，引起腹瀉。（2）、食物或食具被病菌污染，引起胃腸道發(fā)炎，可致腹瀉。（3）、因患感冒、中耳炎、肺炎等也可引起消化功能紊亂致腹瀉。（4）、其他因素，如氣候變化等2、癥狀病情重的，一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，精神萎靡,甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。3、預(yù)防及護(hù)理：、預(yù)防及護(hù)理

9、： （1）、合理喂養(yǎng) （2）、鼓勵鍛煉，增強(qiáng)免疫力 （3）、及時治療某些易引起消化功能紊亂的疾病 （4）、口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水 (5)、提供適宜的營養(yǎng) （6）腹部保暖 （五）（五）肥胖癥肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖癥。 超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%為輕度肥胖癥， 超過30%50%者為中度肥胖癥， 超過50%以上者為高度肥胖癥。 近年來，我國學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢。病因： 1、多食，少動 2、遺傳因素的影響 3、內(nèi)分泌失調(diào) 4、藥物因素： 5、心理因素： 癥狀：食欲佳，多食且喜食糖、油脂、淀粉類食物；皮下脂肪堆積過多；不愛運(yùn)動等預(yù)防及護(hù)理：預(yù)防

10、及護(hù)理：（1）適當(dāng)運(yùn)動量 （2）注意飲食結(jié)構(gòu)（3）消除精神負(fù)擔(dān)（4）定期進(jìn)行體重監(jiān)測（5）不可亂用藥物( (四四) )齲齲 齒齒俗稱蛀牙、蟲牙俗稱蛀牙、蟲牙發(fā)達(dá)國家的齲病流行情況發(fā)達(dá)國家的齲病流行情況 美國美國1212歲兒童的恒牙齲患率為歲兒童的恒牙齲患率為90%90% 歐洲國家小學(xué)生齲患率為歐洲國家小學(xué)生齲患率為98%98%我國兒童患齲率特點(diǎn)我國兒童患齲率特點(diǎn) 1.1.幼兒園高于小學(xué)生，小學(xué)生高于中學(xué)幼兒園高于小學(xué)生，小學(xué)生高于中學(xué)生生 2.2.城市高于農(nóng)村，大城市高于中小城市城市高于農(nóng)村，大城市高于中小城市 3.3.我國我國1212歲男生的恒牙齲患率為歲男生的恒牙齲患率為15.95%15.

11、95% 患齲率患齲率病因病因：（1）牙齒結(jié)構(gòu)的缺陷：牙齒的礦化程度低，排列不齊（2）食物殘?jiān)鼫簦?）口腔中細(xì)菌的破壞預(yù)防及護(hù)理預(yù)防及護(hù)理： （1）多曬太陽，注意營養(yǎng) （2）氟化防齲 （3）注意口腔衛(wèi)生 （4）定期進(jìn)行口腔檢查 （七）弱視（七）弱視 弱視是指眼球沒有氣質(zhì)性病變，視力低下經(jīng)矯正后仍然達(dá)不到正常視力，屬于視覺系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。弱視是常見的危害性較大的兒童眼病。 1. 病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）視覺剝奪性弱視 （4）先天性弱視2、癥狀：視力減退，常有眼位偏斜，難以形成立體視覺，難以分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺，難以完成精細(xì)目力的作業(yè)等3. 預(yù)防及護(hù)理： 治療弱視的

12、最好時間是6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。（1）早發(fā)現(xiàn)、早治療（2）定期檢查（3）科學(xué)用眼（4）多吃對眼睛有益的食物。 對于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗(yàn)光，采用“健眼遮蓋法健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。（八）痱子（八）痱子：夏季或炎熱環(huán)境下常見的表：夏季或炎熱環(huán)境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。淺性、炎癥性皮膚病。 病因：出汗多，汗液不易蒸發(fā)，皮膚表面的污垢阻塞汗腺口 癥狀：皮膚出現(xiàn)紅斑后形成針尖大小的疹子或水泡，有刺癢感或灼痛感。 預(yù)防及護(hù)理（1）通風(fēng)、降溫

13、（2）出汗后及時擦干，保持皮膚干爽（3）勤洗澡，保持皮膚清潔（4）衣服寬松舒適（5）若形成痱毒，應(yīng)尋求幫助。得天下英才而教育之 傳染病傳染病是由各種病原體引起的是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。物之間相互傳播的一類疾病。二、學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防二、學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防得天下英才而教育之1、病原體的作用2、傳染病的傳染性3、流行性4、免疫性5、可預(yù)防性（一）、傳染病的特性得天下英才而教育之1、傳染源2、傳播途徑3、易感者二、傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)二、傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)得天下英才而教育之傳染源：指被病原

14、體感染的人和動物-即體內(nèi)有病原體生存、繁殖，并能將其排出體外的人和動物。得天下英才而教育之傳染源（1）病人（2）病原攜帶者（3）受感染的動物得天下英才而教育之傳播途徑：指病原體自傳染源排出體外后經(jīng)過一定的途徑侵入他人體內(nèi)，所經(jīng)過的途徑為傳播途徑。得天下英才而教育之傳播途徑：（1）空氣傳播（2）飲食和水傳播（3）接觸傳播（4）蟲媒傳播（5）血行傳播，醫(yī)源性傳播（6）垂直傳播（7）土壤傳播得天下英才而教育之易感者：是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染的人。（三）、傳染病病程的分期（三）、傳染病病程的分期 每一種傳染病從發(fā)生、發(fā)展以至恢復(fù)，每一種傳染病從發(fā)生、發(fā)展以至恢復(fù)，大致要經(jīng)歷以下幾個時期。大

15、致要經(jīng)歷以下幾個時期。 1、潛伏期：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)、潛伏期：自病原體侵入人體，至出現(xiàn)癥狀的這段時間，叫潛伏期。因病原體癥狀的這段時間，叫潛伏期。因病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫力的不的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫力的不同，潛伏期的長短不一。同，潛伏期的長短不一。 2,前驅(qū)期：為起病緩慢的傳染病所共有的前驅(qū)期：為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。一般性癥狀。 3,癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特有的癥狀，有特異性。有的癥狀，有特異性。 4、恢復(fù)期：體溫、精神、食欲逐漸恢復(fù)、恢復(fù)期：體溫、精神、食欲逐漸恢復(fù)正常。正常。得天下英才而教育之案例分析：

16、A與B是同桌，A得了感冒，B不幸地被傳染了。請回答： 1、A的感冒是如何傳染給B的？ 2、在這一過程中，傳染源、傳播途徑和易感者分別是什么？AB空氣（四）、傳染病預(yù)防（四）、傳染病預(yù)防得天下英才而教育之隔離患者教室及時消毒勤洗手多喝水鍛煉身體打疫苗傳染源傳播途徑易感者得天下英才而教育之1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感者得天下英才而教育之1、控制傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)（2）早報(bào)告（3）早隔離早隔離（4）早診斷 早治療早治療得天下英才而教育之（1）早發(fā)現(xiàn)【1】健全體檢制度 【2】做好晨檢和一日觀察工作幼兒保教人員得天下英才而教育之得天下英才而教育之得天下英才而教育之（3）早隔離得天下英

17、才而教育之2、切斷傳播途徑（1）個人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生得天下英才而教育之3、保護(hù)易感者（1）特異性預(yù)防措施（2）非特異性預(yù)防措施得天下英才而教育之（1）特異性預(yù)防措施 預(yù)防接種得天下英才而教育之（2）非特異性預(yù)防措施【1】體育鍛煉【2】加強(qiáng)營養(yǎng)（五）學(xué)前兒童常見傳染病及其預(yù)防 1流行性感冒流行性感冒病因及傳染途徑：病因及傳染途徑： 由流感病毒引起的呼吸道傳染病。由流感病毒引起的呼吸道傳染病。傳播途徑主要為空氣飛沫和接觸傳播。多發(fā)生在冬傳播途徑主要為空氣飛沫和接觸傳播。多發(fā)生在冬春季節(jié)。春季節(jié)。癥狀：癥狀：高燒、寒戰(zhàn)、頭痛等，胃腸道癥狀、高燒、寒戰(zhàn)、頭痛等，胃腸道癥狀、 肺炎癥肺炎癥狀、精神癥狀

18、、中耳炎等狀、精神癥狀、中耳炎等護(hù)理護(hù)理（1）保持室內(nèi)空氣新鮮）保持室內(nèi)空氣新鮮 （2）高燒臥床休息，多喝水高燒臥床休息，多喝水 （3） 選用合適藥物選用合適藥物 （4） 采用物理降溫采用物理降溫 （5）護(hù)理者戴口罩、洗手護(hù)理者戴口罩、洗手麻疹：麻疹： 1、病因及傳染途徑 由麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物）引起的呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫和直接接觸傳播。 2、癥狀：病初：發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕發(fā)燒后2-3天，口腔黏膜改變發(fā)燒后3-4天，出現(xiàn)皮疹皮疹持續(xù)3-4天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復(fù)正常。預(yù)防：接種疫苗，對接觸者檢疫3周護(hù)理 空氣新鮮，濕潤，避免讓風(fēng)直吹病兒 注意眼部、鼻腔、口腔清潔衛(wèi)生 注意

19、飲食富于營養(yǎng)而容易消化，臥床休息 出疹發(fā)燒應(yīng)采取降低體溫的措施 隔離護(hù)理，進(jìn)入病兒所在居室要戴口罩3、水痘 （1）、）、病因及傳染途徑：水痘是由水痘病毒引起的病因及傳染途徑：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，以6 6個月個月33歲的歲的小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。小兒發(fā)病率最高。多發(fā)生于冬春季。 （2）、癥狀：）、癥狀： 病初病初1212天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。面部，漸延及軀干、四肢。 最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗?，最初皮疹是紅色小點(diǎn)，一天左右變?yōu)樗挘?/p>

20、3434天后天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。 在得病的一周之內(nèi)，在病人皮膚上可同時見到紅色小在得病的一周之內(nèi)，在病人皮膚上可同時見到紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙點(diǎn)、水皰、結(jié)痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。癢。水痘水痘水痘預(yù)防預(yù)防：開窗通風(fēng)，遠(yuǎn)離水痘者，接觸患者要檢疫護(hù)理 發(fā)燒時候要臥床休息 可用爐甘石洗劑止癢 避免抓破皮膚引起感染 勤洗內(nèi)衣和床單 隔離到全部皮疹結(jié)痂4、百日咳、百日咳 （1）、）、病因及傳染途徑：由百日咳桿菌引病因及傳染途徑：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳播途徑主要為起的急性呼

21、吸道傳染病，傳播途徑主要為空氣飛沫、接觸傳播，多見于空氣飛沫、接觸傳播，多見于5 5歲以下。歲以下。 （2 2）癥狀：咳嗽，夜間嚴(yán)重，痙咳期咳嗽）癥狀：咳嗽，夜間嚴(yán)重，痙咳期咳嗽短促，連咳十多聲以至數(shù)十聲無吸氣間歇，短促，連咳十多聲以至數(shù)十聲無吸氣間歇，發(fā)出發(fā)出“雞鳴雞鳴”或或“犬吠犬吠”聲。聲。 （3 3）預(yù)防：接種疫苗，加強(qiáng)鍛煉，消毒空）預(yù)防：接種疫苗，加強(qiáng)鍛煉，消毒空氣氣 （4 4）護(hù)理：）護(hù)理：5、流行性腮腺炎流行性腮腺炎 （1）、）、病因及傳染途徑：由腮腺炎病毒引病因及傳染途徑：由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。主要空氣飛沫、接觸起的呼吸道傳染病。主要空氣飛沫、接觸傳播，多見于傳播，多

22、見于5-105-10歲兒童。歲兒童。 （2 2）癥狀：起病急，可出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒、）癥狀：起病急，可出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒、頭痛，肌肉酸痛、食欲不振等癥狀。頭痛，肌肉酸痛、食欲不振等癥狀。1-21-2天天后腮腺腫大，以耳垂為中心向四周蔓延，后腮腺腫大，以耳垂為中心向四周蔓延，腫脹部位疼痛、灼熱、咀嚼張嘴時疼痛腫脹部位疼痛、灼熱、咀嚼張嘴時疼痛 （3 3）預(yù)防、護(hù)理：隔離，板藍(lán)根。口腔清）預(yù)防、護(hù)理：隔離，板藍(lán)根?？谇磺鍧?，冷敷，食物以流質(zhì)，半流質(zhì)為主潔，冷敷，食物以流質(zhì)，半流質(zhì)為主6、猩紅熱、猩紅熱 （1）、）、病因及傳染途徑：由乙型溶血性鏈病因及傳染途徑：由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

23、主要球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。主要空氣飛沫、接觸傳播。空氣飛沫、接觸傳播。 （2 2）癥狀：楊梅舌）癥狀：楊梅舌護(hù)理護(hù)理 （1）臥床休息，飲食宜清淡，稀軟，多喝水 （2）注意口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口，做好鼻咽部清潔 （3）發(fā)癢不可抓撓，皮膚脫屑不可用手撕7、病毒性肝炎、病毒性肝炎 病因及傳染途徑：病因及傳染途徑：由多種肝炎病毒引起的由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。 （1）甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起消化）甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起消化系統(tǒng)傳染病，此病毒存在于病人的糞便中系統(tǒng)傳染病，此病毒存在于病人的糞便中，傳播途徑主要為飲食、土壤、接觸傳播，傳

24、播途徑主要為飲食、土壤、接觸傳播。 （2）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，通）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，通過醫(yī)源性傳播、接觸傳播、母嬰傳播。過醫(yī)源性傳播、接觸傳播、母嬰傳播。 癥狀：臨床上以癥狀：臨床上以食欲減退食欲減退、惡心惡心、上、上腹部腹部不適不適、肝區(qū)痛、肝區(qū)痛、乏力乏力為主要表現(xiàn)。部分病為主要表現(xiàn)。部分病人可有人可有黃疸黃疸發(fā)熱和發(fā)熱和肝大肝大伴有肝功能損害。伴有肝功能損害。 預(yù)防預(yù)防（1）乙肝接種乙肝疫苗，注射丙種球）乙肝接種乙肝疫苗，注射丙種球蛋白防治甲肝。（蛋白防治甲肝。（2）講究飲食衛(wèi)生，個人）講究飲食衛(wèi)生，個人衛(wèi)生。（衛(wèi)生。（3）醫(yī)用針管、針頭的消毒（）醫(yī)用針管、針頭的消

25、毒（4）定期進(jìn)行健康檢查（定期進(jìn)行健康檢查（5）對于乙肝，應(yīng)采取）對于乙肝，應(yīng)采取措施避免母嬰傳播。措施避免母嬰傳播。 護(hù)理（護(hù)理（1）臥床休息，合理飲食（）臥床休息，合理飲食（2）護(hù)理）護(hù)理患兒后，洗手消毒?；純汉?，洗手消毒。8、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性痢疾 （1）、）、病因及傳染途徑：又稱桿菌性痢疾病因及傳染途徑：又稱桿菌性痢疾，由痢疾桿菌感染引起的腸道傳染病。病，由痢疾桿菌感染引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，主要為食物傳播菌存在于病人的糞便中，主要為食物傳播和接觸傳播。和接觸傳播。 （2 2）癥狀）癥狀 （3 3）預(yù)防：加強(qiáng)個人衛(wèi)生，飲食和環(huán)境衛(wèi)）預(yù)防：加強(qiáng)個人衛(wèi)生，飲食和環(huán)境衛(wèi)生生

26、 （4 4）護(hù)理：）護(hù)理：9、手足口病、手足口病10、急性結(jié)膜炎 病因及傳染途徑：俗稱紅眼病病因及傳染途徑：俗稱紅眼病，由病毒或細(xì)菌感染引起的急，由病毒或細(xì)菌感染引起的急性傳染性眼病，為接觸傳播。性傳染性眼病，為接觸傳播。多見于春夏季。多見于春夏季。 癥狀：眼睛常有膿性或黏性或癥狀：眼睛常有膿性或黏性或水樣分泌物。眼睛疼痛、怕光水樣分泌物。眼睛疼痛、怕光、有異物感。發(fā)病部位是眼球、有異物感。發(fā)病部位是眼球表面及上下眼瞼。表面及上下眼瞼。11、流行性乙型腦炎、流行性乙型腦炎 病因及傳染途徑：由乙腦病毒引起的急性中樞神病因及傳染途徑：由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過蚊蟲傳播，流行于夏秋

27、季。經(jīng)系統(tǒng)傳染病，通過蚊蟲傳播，流行于夏秋季。 癥狀癥狀 起病急：發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡起病急：發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡 2-32-3天后，體溫可達(dá)天后，體溫可達(dá)4040以上，抽風(fēng)昏迷以上，抽風(fēng)昏迷 少數(shù)病人留下后遺癥少數(shù)病人留下后遺癥 預(yù)防：接種疫苗，搞好環(huán)境衛(wèi)生預(yù)防：接種疫苗，搞好環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理：送醫(yī)，合理處理高熱和驚厥，注意飲食護(hù)理：送醫(yī)，合理處理高熱和驚厥，注意飲食三、學(xué)前兒童三、學(xué)前兒童 常見寄生蟲病及其預(yù)防常見寄生蟲病及其預(yù)防 （一）蛔蟲病 病因及傳染途徑：由蛔蟲寄生于人體小腸病因及傳染途徑：由蛔蟲寄生于人體小腸內(nèi)而引發(fā)的腸道寄生蟲病，是寄生于人體內(nèi)而引發(fā)的腸道寄生蟲病，是

28、寄生于人體最大的線蟲之一。主要為飲食和土壤傳播最大的線蟲之一。主要為飲食和土壤傳播。 癥狀：肚臍周圍出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，患兒營癥狀：肚臍周圍出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，患兒營養(yǎng)不良、貧血，低燒、多汗、夜驚、磨牙養(yǎng)不良、貧血，低燒、多汗、夜驚、磨牙等。等。（二）繞蟲?。ǘ├@蟲病 病因及傳染途徑：蟯蟲寄生于人體小腸下病因及傳染途徑：蟯蟲寄生于人體小腸下段或直腸等處引起的疾病?？匡嬍郴蚩諝舛位蛑蹦c等處引起的疾病?？匡嬍郴蚩諝鈧鞑ァ鞑?。 癥狀：夜間肛門癢影響睡眠，出現(xiàn)萎靡不癥狀：夜間肛門癢影響睡眠，出現(xiàn)萎靡不振，煩躁不安、食欲差振，煩躁不安、食欲差 預(yù)防：注意衛(wèi)生，妥善處理糞便預(yù)防：注意衛(wèi)生，妥善處理糞便 護(hù)理：

29、不穿開襠褲，衣服被褥勤洗晾曬，護(hù)理：不穿開襠褲，衣服被褥勤洗晾曬，避免重復(fù)感染，使用驅(qū)蟲藥。避免重復(fù)感染，使用驅(qū)蟲藥。第三節(jié)托幼機(jī)構(gòu)疾病保育要點(diǎn)第三節(jié)托幼機(jī)構(gòu)疾病保育要點(diǎn) 一、樹立科學(xué)的保育觀，提高對疾病的防范意識一、樹立科學(xué)的保育觀，提高對疾病的防范意識 早發(fā)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)疾病 1 1、精神、表情、臉色、精神、表情、臉色 2 2、吃喝：沒有食欲、異食癖、食欲亢進(jìn)、吃喝：沒有食欲、異食癖、食欲亢進(jìn) 3. 3. 大小便異常大小便異常 4. 4. 睡眠：入睡困難，睡眠不安。睡眠：入睡困難，睡眠不安。 5. 5. 囟門：前囟凹陷或鼓出。囟門：前囟凹陷或鼓出。 6. 6. 體溫異常體溫異常 二、掌握常用

30、的疾病護(hù)理技術(shù) （一）測體溫（一）測體溫 溫度表內(nèi)水銀遇熱上升的刻度就是體溫度數(shù)。溫度表內(nèi)水銀遇熱上升的刻度就是體溫度數(shù)。 小兒的體溫比成人略高，正常體溫小兒的體溫比成人略高，正常體溫 (腋表腋表)約為約為36一一37.4。 測體溫最好在進(jìn)食半小時以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行測體溫最好在進(jìn)食半小時以后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行。因?yàn)?，吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過。因?yàn)?，吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高，都會使體溫略高。高，都會使體溫略高。 測以前測以前，如果超過如果超過35C，向下、向外輕輕甩幾下，向下、向外輕輕甩幾下，使水銀線降到，使水銀線降到35以下。以下。 （二）、止鼻血（二）、止鼻血 幼兒鼻出

31、血的常見原因有：鼻部外傷，如幼兒鼻出血的常見原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜，碰傷鼻子，或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜，發(fā)熱時鼻粘膜充血腫脹，鼻腔異物等。發(fā)熱時鼻粘膜充血腫脹，鼻腔異物等。 止鼻血時需注意止鼻血時需注意: 1.安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。 2.捏住鼻翼捏住鼻翼10分鐘，同時用濕毛巾冷敷鼻分鐘，同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。部和前額。 3.若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。診治。三、喂藥三、喂藥 對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，需對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子，需要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在要喂藥。如果是藥片，要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，小勺里，加點(diǎn)糖和少許水，調(diào)成半流狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。也可用果汁、糖漿調(diào)藥。 對對23歲以上的幼兒，要鼓勵他自己吃藥歲以上的幼兒，要鼓勵他自己吃藥，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。，不要嚇唬他，也不要捏著鼻子硬灌。 四、滴眼藥四、滴眼藥 滴眼藥水的方法滴眼藥水的方法 用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看，把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次