臨床藥學(xué)復(fù)習(xí)題

1、精選文檔 1 / 15 臨床藥物治療學(xué) 1. 治療腎移植排異反應(yīng)的理想免疫抑制劑應(yīng)該是怎樣的？ 答：1）與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用能減少排異反應(yīng)的發(fā)生；2）可逆轉(zhuǎn)器官排異反應(yīng)，不增加感染的發(fā)生率或引起其他副作用；3）可減少慢性排異反應(yīng)發(fā)生；4）無肝、腎毒性。 2. 白血病的治療目的。主要癥狀 治療階段 化療治療的原則 答：目的：減少并最終徹底殺滅體內(nèi)一切增殖的白血病細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)正常造 血細(xì)胞，以恢復(fù)骨髓造血功能，達(dá)到病情完全緩解，并延長患者生存 期。 主要癥狀：（1） 貧血：約2/3AL患者在確診時(shí)有中度貧血，隨病情的發(fā)展而加 重。（2）出血：出血可發(fā)生于全身各處，但以皮膚、口腔及鼻腔粘膜 最為常見

2、。（3）發(fā)熱。 治療階段：誘導(dǎo)緩解和緩解后治療 原則：早期、聯(lián)合、充分、間歇、階段。 早期：幾時(shí)盡快進(jìn)行化療是因?yàn)樵缙诎籽〖?xì)胞克隆小，浸潤越輕，化療 效果越明顯，首次完全緩解越早、越徹底，期完全緩解期和生存期越 長。 聯(lián)合：聯(lián)合用藥可以提高療效，減少副作用。 充分：充分的化療時(shí)間和劑量才能發(fā)揮藥物的殺滅白細(xì)胞的作用。 間歇：當(dāng)一個(gè)療程結(jié)束后，應(yīng)間歇23周進(jìn)行第二療程。 階段：誘導(dǎo)緩解和緩解后治療 3. 急性肝炎治療原則 答：治療原則：護(hù)肝治療和抗病毒治療 合理用藥原則：對 肝炎患者的藥物治療，一定要權(quán)衡利弊，根據(jù)病情酌情 給予保肝、降酶等治療。避免用對肝臟有損害的藥物， 如磺胺、四環(huán)素、氯丙

3、嗪、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。 急性病毒性肝炎的治療 治療原則：如無特殊并發(fā)癥，應(yīng)以休息、營養(yǎng)等一般治療為主， 避免濫用藥物。 對癥治療（急性期一般無需抗病毒治療） 降黃疸藥物 西藥：熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等 中藥：苦黃注射液、黃疸茵陳沖劑、丹參等 精選文檔 2 / 15 降酶藥物： 聯(lián)苯雙酯、水飛薊類、甘草甜素類、 垂盆草或五味子制劑 等 4. 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物類型 臨床藥物治療學(xué) 1. 治療腎移植排異反應(yīng)的理想免疫抑制劑應(yīng)該是怎樣的？ 答：1）與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用能減少排異反應(yīng)的發(fā)生；2）可逆轉(zhuǎn)器官排異反應(yīng)，不增加感染的發(fā)生率或引起其他副作用；3）可減少慢性排異反應(yīng)發(fā)生；4）無肝、腎毒性。

4、 2. 白血病的治療目的。主要癥狀 治療階段 化療治療的原則 答：目的：減少并最終徹底殺滅體內(nèi)一切增殖的白血病細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)正常造 血細(xì)胞，以恢復(fù)骨髓造血功能，達(dá)到病情完全緩解，并延長患者生存 期。 主要癥狀：（1） 貧血：約2/3AL患者在確診時(shí)有中度貧血，隨病情的發(fā)展而加 重。（2）出血：出血可發(fā)生于全身各處，但以皮膚、口腔及鼻腔粘膜 最為常見。（3）發(fā)熱。 治療階段：誘導(dǎo)緩解和緩解后治療 原則：早期、聯(lián)合、充分、間歇、階段。 早期：幾時(shí)盡快進(jìn)行化療是因?yàn)樵缙诎籽〖?xì)胞克隆小，浸潤越輕，化療 效果越明顯，首次完全緩解越早、越徹底，期完全緩解期和生存期越 長。 聯(lián)合：聯(lián)合用藥可以提高療效，減

5、少副作用。 充分：充分的化療時(shí)間和劑量才能發(fā)揮藥物的殺滅白細(xì)胞的作用。 間歇：當(dāng)一個(gè)療程結(jié)束后，應(yīng)間歇23周進(jìn)行第二療程。 階段：誘導(dǎo)緩解和緩解后治療 3. 急性肝炎治療原則 答：治療原則：護(hù)肝治療和抗病毒治療 合理用藥原則：對 肝炎患者的藥物治療，一定要權(quán)衡利弊，根據(jù)病情酌情 給予保肝、降酶等治療。避免用對肝臟有損害的藥物， 如磺胺、四環(huán)素、氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。 急性病毒性肝炎的治療 治療原則：如無特殊并發(fā)癥，應(yīng)以休息、營養(yǎng)等一般治療為主， 避免濫用藥物。 精選文檔 3 / 15 對癥治療（急性期一般無需抗病毒治療） 降黃疸藥物 西藥：熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等 中藥：苦黃注射液、黃疸

6、茵陳沖劑、丹參等 降酶藥物： 聯(lián)苯雙酯、水飛薊類、甘草甜素類、 垂盆草或五味子制劑 等 4. 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物類型 （5）積極控制冠心病危險(xiǎn)因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。 10. 比較A 、B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)。 11. 慢性腎功能不全分期。 答：（1）腎功能不全代償期 （2）腎功能不全失代償期 （3）腎衰竭期 （4 ）尿毒癥晚期或終末期 12. 急性左心衰竭的治療原則及方法。 答：（1）積極治療原發(fā)病 （2）及時(shí)去除病因 如控制感染，糾正心律失常，糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等 （3）調(diào)整生活方式，避免情緒激動(dòng)及過度勞累。 治療方法： 13. 肺結(jié)核化療原則。 答：早期：對新發(fā)病例和復(fù)治排菌

7、者，都必須及早抓緊治療。 聯(lián)用：是選擇兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的抗結(jié)核藥聯(lián)用，可協(xié)同增加并對耐藥菌起交叉殺滅作用，防止或延緩耐藥性產(chǎn)生。 適量：使用發(fā)揮最大療效而不良反應(yīng)最小餓劑量。 規(guī)律：嚴(yán)格按照化療方案，有計(jì)劃、不間斷定期用藥。 全程：按規(guī)定完成全程化療。 14. 急性腎衰竭少尿期高鉀血癥如何處理？ 答：最有效的方法為血液透析或腹膜透析。 具體方法為：（1）限制食物及藥物中鉀的攝入量，每天進(jìn)食鉀應(yīng)小于2.0g。 （2）積極控制感染，清除病灶及壞死組織，不輸庫存血。 精選文檔 4 / 15 （3）伴代謝性酸中毒者可給予5%碳酸氫鈉溶液250ml靜脈注射。 （4）10%葡萄糖酸鈣1020ml

8、稀釋后靜注可拮抗鉀對心臟的毒性作用 （5）25%的葡萄糖液500ml加胰島素1020U靜脈滴注 （6）陽離子交換樹脂（多用鈣型樹脂）1520g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日34次。 15. 藥物相互作用按發(fā)生機(jī)制的分類，藥物相互作用對的定義。 答：（1）藥劑學(xué)相互作用 （2）藥動(dòng)學(xué)相互作用 （3）藥效學(xué)相互作用 藥物相互作用對由兩個(gè)藥物組成：藥效發(fā)生變化的藥物稱為目標(biāo)藥，引起這種變化的藥物稱為相互作用藥或促發(fā)藥。 16. 藥物治療的基本過程。 答： 第一步：明確診斷。 第二步：確定治療目標(biāo) 第三步：確定治療方案 第四步：開始治療 第五步：評估和干預(yù) 17. 缺血性腦血管病包括哪幾類？

9、 答： 包括短暫腦缺血發(fā)作，腦血栓形成和腦栓塞 18循證醫(yī)學(xué)具體實(shí)施過程步驟。 答：（1）提出臨床問題 （2）獲取有關(guān)證據(jù) （3）評價(jià)證據(jù) （4）應(yīng)用證據(jù) （5）效果評估 19. 抗精神病藥引起的錐體外系癥狀有哪些，該如何處理？ 答：錐體外系癥狀有4個(gè)表現(xiàn)形式：（1）急性肌張力障礙 （2）藥源性帕金森綜合癥 （3）靜坐不能 （4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 相對應(yīng)的處理：（1）對急性肌張力障礙反復(fù)發(fā)生者，可考慮減藥或換藥 （2）對于出現(xiàn)藥源性帕金森綜合征的患者，治療給予抗膽堿藥物如苯海索2mg，每日23次，應(yīng)用4周左右即可逐漸停藥，不宜驟停，必要時(shí)可減少抗精神病藥的劑量。 （3）對于靜坐不能患者，可口服苯

10、海索，普萘洛爾或地西泮來緩解癥狀，同時(shí)減少抗精神病藥的劑量。 精選文檔 5 / 15 （4）對于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的患者，治療可采用 1）減藥、停藥或換用錐體外系反應(yīng)小的藥物； 2）停用一切抗膽堿藥 3）對癥治療，可用多巴胺耗竭劑利舍平0.25mg口服，每日13次。 20 慢性腎衰竭治療原則。 答：（1）根據(jù)慢性腎衰竭的分期進(jìn)行治療 （2）原發(fā)病和誘因治療 （3）飲食治療 21 糖尿病五個(gè)治療要點(diǎn)。 答：飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，血糖檢測，藥物治療和糖尿病教育 22 妊娠期用藥原則。 答：（1）需有明確的指征 （2）宜用療效肯定、不良反應(yīng)少的老藥，避免用尚難確定對胎兒有無不良影 響的新藥 （3）小劑量有

11、效的避免用大劑量,單藥有效的避免聯(lián)合用藥。 （4）早孕期（前3個(gè)月）是胚胎器官形成期，應(yīng)盡量避免使用藥物。如應(yīng)用 對胎兒可能有影響的藥物，需權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否用藥。如病情緊急，要應(yīng)用肯定對胎兒有危害的藥物，則應(yīng)先終止妊娠再用藥 23 2型糖尿病應(yīng)如何選藥及治療？ 答：2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病，一般患者對口服降糖藥有效，部分患者需要胰島素治療。 2性糖尿病根據(jù)體重分為肥胖和非肥胖兩種。 1） 肥胖的2型糖尿病有明顯的IR和高胰島素血癥，在藥物選擇方面應(yīng)首選增加胰島素敏感性的藥物，如 二甲雙胍、阿卡波糖 胰島素增效劑羅格列酮等，盡量少用SU藥物和胰島素。 2） 非肥胖的2型糖尿病患者如經(jīng)

12、飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后，血糖控制仍不佳，可選用SU藥物，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意劑量和藥物相互作用。若血糖仍不能控制正常，可加用二甲雙胍或-糖苷酶抑制劑，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡早使用胰島素治療。 肥胖的2型糖尿病的藥物治療：胰島素抵抗和高胰島素血癥 精選文檔 6 / 15 羅格列酮/二甲雙胍/阿卡波糖 少用SU藥物和胰島素 血糖控制不佳時(shí)，可加用小量SU藥物, 嚴(yán)重者，使用胰島素 非肥胖的2型糖尿病的藥物治療： SU藥物 血糖控制不佳時(shí)，可加用二甲雙胍或-糖苷酶抑制劑 嚴(yán)重者，使用胰島素 24. 抗腫瘤藥物應(yīng)用原則有哪些？ 答：（1）聯(lián)合用藥 （2）應(yīng)達(dá)到有效的劑量強(qiáng)度和劑量密度 （3）選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑 精選文檔

13、 7 / 15 上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院 藥物治療學(xué)課程練習(xí)冊參考答案 第一章 緒 論 一、名詞解釋 1藥物（P1） 2藥物治療學(xué)（P1） 3合理用藥（P2） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2A 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCDE 2ABCDE 3ABC 四、簡答題 1臨床藥物治療學(xué)和臨床藥理學(xué)的關(guān)系。（P4） 2臨床藥物治療學(xué)和內(nèi)科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)差異。（P4） 第二章藥物治療的一般原則 一、名詞解釋 精選文檔 8 / 15 1藥物過度治療（P7） 2藥物治療的依從性（P9） 3藥物治療的經(jīng)濟(jì)性（P10） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）

14、1A 2B 3.D 4.D 5.D 6.B 7. A 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCD 2ABCD 3ABCD 4.AB 5.BCD 6.ABD 7.ABC 8.ABCD 9. BCD 10. ABCD 11. ABCD 四、簡答題 1藥物治療產(chǎn)生安全性問題的原因。（P8） 2影響藥物治療有效性的因素。（P9） 3藥物治療不依從性的定義以及不依從性的主要原因有哪些？（P9-10） 4藥物治療方案制定的一般原則。（P12） 第三章藥物治療的基本過程 一、名詞解釋 1藥物不良反應(yīng)（P32） 2藥物不良事件（P32） 3非預(yù)期不良反應(yīng)（P33） 4藥源性疾?。≒32）

15、5藥物警戒（P40） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1A 2C 3.A 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9. B 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1CD 2AB 3ABCDE 4.ABC 5.ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE 四、簡答題 1簡述藥物不良反應(yīng)的類型。（P34） 2簡述藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因。（P34-37） 3藥物不良反應(yīng)的治療原則。（P42-43） 4藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則。（P41-42第五章藥物相精選文檔 9 / 15 互作用 一、名詞解釋 1藥物的相互作用（P44） 2藥劑學(xué)相互作用（P44） 3藥動(dòng)學(xué)相互作用（P44） 4

16、藥效學(xué)相互作用（P44） 5相加作用或協(xié)同作用（P53） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2A 3.D 4.A 5.D 6.B 7.A 8. A 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABC 2ABCDE 3ABC 4.ABCD 5.ABCD 6.AB 7.ABC 8. ABCDE 四、簡答題 1簡述影響藥物吸收的相互作用。（P46-47） 2目前針對藥物相互作用的臨床對策包括哪些？（P55-56） 第六章疾病對臨床用藥的影響 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2D 3.D 4.C 5. C 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCDE

17、 2ABC 3ABCDE 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCDE 7.BC 8. ABDE 三、簡答題 1簡述疾病疾病對藥物分布的影響。（P58-59） 2舉例說明病理因素抑制強(qiáng)心苷受體后效應(yīng)機(jī)制。（P66） 3腎功能減退時(shí)選藥用藥原則。（P67-68） 第七章特殊人群的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2A 精選文檔 10 / 15 3.A 4.D 5.C 6.C 7.A 8. B 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABC 2ABCD 3ACD 4.ACDE 5. ABE 6.ABCD 三、簡答題 1妊娠期用藥的基本原則。（P76） 2小兒應(yīng)慎用的

18、抗生素有哪些及其對小兒的危害？（P84） 3老年人合理用藥的原則。（P94 第八章藥物基因組學(xué)與臨床用藥 一、名詞解釋 1遺傳多態(tài)性（P95） 2藥物基因組學(xué)（P96） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2D 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCD 四、簡答題 1藥物基因組學(xué)的研究方法有哪些？（P96-98） 2藥物基因組學(xué)的研究內(nèi)容有哪些？（P99） 3藥物個(gè)體化治療有關(guān)的基因包括哪些？（P106） 4與傳統(tǒng)TDM相比，結(jié)合藥物基因組學(xué)開展TDM有哪些優(yōu)勢？ （P107） 第九章循證醫(yī)學(xué)與藥物治療 一、名詞解釋 1循證醫(yī)學(xué)（P109） 2系統(tǒng)評價(jià)（P113）

19、 3Meta分析（P115） 二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1A 2B 3. A 三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCD 2ABC 四、簡答題 精選文檔 11 / 15 1實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的步驟。（P110-112） 2系統(tǒng)評價(jià)的主要內(nèi)容和步驟有哪些？（P114-115） 第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1B 2 D 3D 4C 5.A 6.A 7.B 8. B 9.D 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABC 2ABCD 3ABCE4ABCD 5ABCDE 6. AB 7. BD 三、填空 1. 適度降低血

20、壓 2. 左旋多巴 3.與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，纖維蛋白，血栓 4. 心血管反應(yīng)，胃腸癥狀，癥狀波動(dòng)，睡眠障礙，精神癥狀 四、簡答題 1可以降低腦組織的基礎(chǔ)代謝率，提高腦組織對缺氧的耐受力，減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓，對腦組織有保護(hù)作用。還有利于保持患者安靜，減少或避免發(fā)生再出血，減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺癥狀。 2早期溶栓治療，恢復(fù)血氧供應(yīng)；改善腦循環(huán)，降低腦代謝，減輕腦水腫；及時(shí)干預(yù)卒中危險(xiǎn)因素，降低血粘度，維持水電解質(zhì)平衡；預(yù)防復(fù)發(fā)，穩(wěn)定病情，阻止腦梗死進(jìn)一步發(fā)展；盡可能減輕神經(jīng)功能缺失，預(yù)防并發(fā)癥。 3.控制抽搐的原則是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使血藥濃

21、度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮，勞拉西泮，咪達(dá)唑侖和氯硝西泮，必要時(shí)可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時(shí)可選用利多卡因。當(dāng)抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。 第十三章精神障礙的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1A 2B3C 4D 5.D 6.A 7.A 8. A 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ABCDE 2ABC 3ACD 4ABCD 三、填空題 1. 碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平 2. 地西泮、丁螺環(huán)酮 四

22、、簡答題 1全面考慮患者癥狀特點(diǎn)，用藥個(gè)體化；從小劑量開始用藥；早發(fā)現(xiàn)早治療；盡可能單一用藥；足劑量、足療程治療。 2. （1）急性肌張力障礙：局部肌群強(qiáng)直收縮，突然斜頸、吐舌、面肌痙攣、角弓反張等。精選文檔 12 / 15 加服苯海索預(yù)防；一旦出現(xiàn)則肌注東莨菪堿0.3mg，或異丙嗪2550mg。（2）帕金森綜合征：常在治療早期發(fā)生，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能或遲緩，肌肉強(qiáng)直，唇、舌、手震顫等。苯海索212mg/d。（3）靜坐不能：多發(fā)生于治療早期，患者主觀感覺必須來回運(yùn)動(dòng)，伴焦慮，不能保持安靜。地西泮或普萘洛爾有效。（4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長期用藥后發(fā)生，特點(diǎn)為口-面部運(yùn)動(dòng)障礙，廣泛的舞蹈手足徐動(dòng)癥或肌張

23、力障礙。表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運(yùn)動(dòng)，如吸吮、鼓腮、舔舌等，嚴(yán)重者構(gòu)音不清或影響進(jìn)食。減藥、停藥、或換用錐體外反應(yīng)小的藥物；停用抗 膽堿藥。預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早處理。 第十四章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 1D 2A 3C 4C 5B 6D 7.D 8.B 9.B 10. A 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1AB 2. ABC 3. ABDE 4ABCE 5ACDE 6. ABCD 7. ACD 8.ABC 9.BD 10.CD 三、填空題 1. 是指成人在安靜,未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，且收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmH

24、g。 2. 硝酸甘油、長效硝酸酯類、鈣通道阻滯劑 3. 鈣通道阻滯劑、受體阻滯劑 4. 抗凝 四、簡答題 1一般主張的血壓控制目標(biāo)是至少140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值130/80mmHg。老年期高血壓的目標(biāo)水平，收縮壓應(yīng)150mmHg,如能耐受，還應(yīng)降的更低。 2（1）煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司 （2）貝特類及其衍生物：苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（立平脂） （3）多不飽和脂肪酸類：來源于海洋生物和海魚、魚油 3（1）溶栓適應(yīng)證：心電圖至少相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mv；伴左束支傳導(dǎo)阻滯；起病時(shí)間<12h；年齡<75歲；年齡雖&g

25、t;75歲，但其他條件符合者且無溶栓禁忌證者；發(fā)病雖達(dá)1224h，但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者；ST段抬高，但胸痛已消失，時(shí)間>24h；或僅有ST段壓低，不主張溶栓。 （2）常用藥物：尿激酶；鏈激酶或重組鏈激酶；重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）；瑞替普酶。 第十五章呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案） 精選文檔 13 / 15 1B 2B 3.B 4.C 5.C 6.B 7.A 8. B 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1ABCE 2AD 3BCDE4ABCDE 5ABCDE 6. ACDE 三、填空題 1. 7080 2.青霉素、

26、氨芐西林或阿莫西林±大環(huán)內(nèi)酯類3. 紅霉素、23 四、簡答題 1（1）2受體激動(dòng)劑 （2）抗膽堿藥 （3）茶堿類 （4）糖皮質(zhì)激素抗炎藥 （5）色甘酸鈉和尼多酸鈉 （6）祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新（必嗽平）。 （7）鎮(zhèn)咳藥：中樞性：干咳無痰?？纱?、咳必清 外周性：各種止咳糖漿 （8）其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。 2多種藥物聯(lián)合治療：靜脈用茶堿類、全身用糖皮質(zhì)激素，結(jié)合吸入2受體激動(dòng)劑和抗膽堿藥。 第十六章消化系統(tǒng)疾病的藥物治療 一、單項(xiàng)選擇題（，請選擇一個(gè)最佳答案） 1C 2D 3B 4C 5D 6D 7A 8C 9B 10B 11. D 12. B

27、 13.C 14.C 15. A 二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案） 1ACD 2ABCD 3ABD4ABC 5BC 6ABCE 7ABC 8.ABCD 9.BD 10. ABCDE 三、填空題 1. 抗酸治療、控制發(fā)作、維持和治療 2. 潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病 3. 生長抑素及其類似物 四、簡答題 1（1）PPI為基礎(chǔ)的方案： 如：奧美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素 （2）鉍劑為基礎(chǔ)的方案： 如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑) （3）其他：如：雷尼替丁+枸櫞酸鉍+ 克拉霉素 + 阿莫西林 2（1）抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉 （2）抑酸藥：（A）H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁 （B）抗膽堿能藥物：哌侖西平、甲溴阿托品 （C）促胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺 （D）質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑 （3）胃黏膜保護(hù)劑：前列腺素衍生物、硫糖鋁、鉍劑 （4）治療幽門螺桿菌感染的藥物： （A）PPI為基礎(chǔ)的方案： 精選文檔 14 / 15 如：奧美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素 （B）鉍劑為基礎(chǔ)的方案： 如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑) （C）其他：如雷尼替丁+