靜脈輸液巡視制度

1、靜脈輸液巡視制度靜脈輸液是臨床上治療疾病、 搶救危重病人的重要措施之一， 加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制， 是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。 其目的在于： 規(guī)范操作程序，提高穿刺技能，落實(shí)輸液巡視制度，確保護(hù)理質(zhì)量，減少輸液反應(yīng)，提高治療效果。一 靜脈輸液操作流程與要求1 靜脈輸液操作流程按照醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和十項(xiàng)基本技術(shù)操作的規(guī)范化要求進(jìn)行。2 靜脈輸液操作時(shí)要求做到（ 1） 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和護(hù)患溝通制度，切實(shí)做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后囑咐工作；（ 2） 輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全；（ 3） 操作方法規(guī)范，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則；（ 4）

2、合理選用靜脈，提高穿刺成功率；（ 5） 操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與病人溝通交流；（ 6） 滴速適宜，符合病情需要；二、靜脈輸液巡視制度1、建立靜脈輸液巡視卡：每次巡視后按巡視卡上要求的內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，對(duì)巡視的內(nèi)容做到心中有數(shù)。2、巡視內(nèi)容：有無(wú)液體外滲；有無(wú)局部紅腫及紅線；有無(wú)輸液不適感；針頭有無(wú)脫出、移位；滴速是否正確；輸入是否通暢；液體余量多少，有無(wú)輸液反應(yīng)；有何生活需求等。3、巡視時(shí)間：輸液過(guò)程中，做到特殊藥物及特殊病種的病人每 1020 分鐘巡視一次，一級(jí)護(hù)理、危重病人每 1530 分鐘巡視一次，二、三級(jí)病人（門(mén)診一般輸液病人）每 3060 分鐘巡視一次，并合理安排操作與巡視。4、巡視要求（

3、 1）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每日輸液量合理排班， 并根據(jù)在班護(hù)士情況增派巡視護(hù)理人員，以確保輸液巡視制度的落實(shí)， 巡視時(shí)要和病人談心， 向病人講解藥物的性質(zhì)、 用法及藥物作用，觀察用藥反應(yīng)。（ 2）各班護(hù)士要合理安排好各項(xiàng)工作，主動(dòng)落實(shí)書(shū)頁(yè)病人的巡視與護(hù)理，做到兩及時(shí)、兩不準(zhǔn)和一保證。兩及時(shí)：（1）及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲（ 2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液障礙和輸液反應(yīng)；兩不準(zhǔn)： （1）不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針（ 2）不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w瓶或空瓶放與病人的床頭柜上一保證：保證輸液安全。猝死、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】( 一 ) 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守

4、醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。( 二 ) 急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100% ，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。( 三 )醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。( 四 ) 發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。( 五 ) 增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

5、( 六 ) 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。( 七 ) 發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死, 迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。( 八 ) 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后, 按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。( 九 ) 在搶救中， 應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、 急救車(chē)等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。( 十 ) 參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)， 及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、

6、安慰等心理護(hù)理工作。( 十一 ) 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。( 十二 ) 搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿?猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】 ( 一 ) 護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。( 二 ) 正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者

7、禁用。( 三 ) 該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。 同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭牌有過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。( 四 ) 經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3 天以上， 應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。( 五 ) 抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。( 六 ) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1 支。( 七 ) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20 30min ，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)

8、過(guò)敏反應(yīng)?！具^(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】( 一 ) 患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。( 二 ) 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min 再皮下注射或靜脈注射0.5ml ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。( 三 ) 改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。( 四 ) 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓， 應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣， 給予呼吸興奮劑， 此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(

9、五 ) 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。( 六 ) 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。( 七 ) 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6 h 內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉? 一 ) 過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問(wèn)過(guò)敏史 做過(guò)敏試驗(yàn) 陽(yáng)性患者禁用此藥 該藥標(biāo)記、 告知家屬 陰性患者接受該藥治療 現(xiàn)用現(xiàn)配 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 首次注射后觀 20 30 min ( 二 ) 過(guò)敏性休克急救程序 :立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量 解除支氣管痊孿 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀察病情變化 告知家

10、屬 記錄搶救過(guò)程十四項(xiàng)護(hù)理核心制十度及應(yīng)急預(yù)案病房管理制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度， 加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理， 積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、 醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、

11、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。十一

12、、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。病房一般消毒隔離管理制度一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治， 感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日 2 次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗

13、手或用手快速消毒劑擦洗。六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理， 特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。七、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員， 必要時(shí)穿隔離衣褲、 戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日掃，做到一床一巾，每日 12 次。12 次。病床濕式清十二、重點(diǎn)部門(mén)：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)

14、房、重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU、 CCU、NICU等 ) 、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。查對(duì)制度一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)，每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、八對(duì). 一注意”。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間 . 有效期。 一注意 : 注意藥物不良反應(yīng) .三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 搶救時(shí)醫(yī)師可下

15、達(dá)口頭醫(yī)囑， 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行， 并暫保留用過(guò)的空安瓿。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò) 6小時(shí))。四、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶 ( 袋) 號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回， 輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋 12 24 小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。并將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，

16、應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。七、手術(shù)查對(duì)制度1、六查十二對(duì)：六查：(1) 到病房接患者時(shí)查 (2) 患者入手術(shù)間時(shí)查 (3) 麻醉前查 (4) 消毒皮膚前查(5) 開(kāi)刀時(shí)查 (6) 關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。八、供應(yīng)室查對(duì)制度1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒

17、液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒(méi)洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急， 護(hù)

18、理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。 分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特別護(hù)理1、適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和“五衰”等患者。2、護(hù)理要求： (1) 設(shè)立專人 24 小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化； (2) 制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。 (3) 備齊急救藥品和器材， 以便隨時(shí)急用。 (4) 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。 (5) 了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育二

19、、一級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。2、護(hù)理要求： (1) 每 15-30 分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。(2) 制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單。 (3) 按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。 (4) 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。三、二級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。2、護(hù)理要求： (1) 每 1-2 小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。(2) 生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)

20、及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。上給予必要的協(xié)助。 (4) 按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。(3) 生活四、三級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。2、護(hù)理要求： (1) 每日巡視患者兩次，觀察病情。 (2) 按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 (3) 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。 (4) 做好健康教育。給藥制度一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目的， 熟悉各種常用藥物的性能、 用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七

21、對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史 ( 需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn) ) 并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。 靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、 瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)， 要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。八、治療后所用的各

22、種物品進(jìn)行初步清理后， 由中心供應(yīng)室回收處理。 口服藥杯定期清洗消毒備用。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。護(hù)理安全管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無(wú)菌物

23、品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。九、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、 電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。護(hù)理查房制度一、護(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。2、每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。3

24、、選擇好疑難病例、 危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。 事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備， 查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、 診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。二、科護(hù)士長(zhǎng)查房1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。2、每?jī)芍苓M(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。3、定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。三、護(hù)士長(zhǎng)查房1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型

25、病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。四、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房， 以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。五、有條件的醫(yī)院，開(kāi)展主任( 副主任 ) 護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房。護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度一、各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。二、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果， 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查， 組織科室有關(guān)人員討論， 進(jìn)行原

26、因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。三、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護(hù)理會(huì)診制度一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)， 均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。二、科間會(huì)診時(shí)， 由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出， 護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成 ( 急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成 ) ，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員

27、， 或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。五、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意。護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實(shí)行24 小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15 分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告危重及新入院患者的病情、 診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。四、對(duì)規(guī)定交接班的毒、 麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、 被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。五、除

28、每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前 10 15 分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品， 閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。 交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容患者的心理情況、 病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、 新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科 ( 院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。八、交班方

29、法1、文字交接：每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。護(hù)理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、 護(hù)理部主任 ( 副主任 ) 、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組 (1 級(jí)) ：由 23 人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足， 對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措

30、施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。2、科護(hù)理質(zhì)量控制組 ( 級(jí) ) ：由 35 人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查， 填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組， 對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析， 制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組 ( 級(jí) ) ：由 810 人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、 有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。 及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改

31、。三、建立專職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)， 不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月 30 日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)， 填寫(xiě)報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況， 每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。七、護(hù)理工作質(zhì)量

32、檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。患者健康教育制度一、護(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解：門(mén)診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。三、對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。1、門(mén)診

33、患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。 住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中， 并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。靜脈輸液巡視制度靜脈輸液是臨床上治療疾病、 搶救危重病人的重要措施之一， 加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制， 是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。 其目的在于： 規(guī)范操作程序，提高穿刺技能，落實(shí)輸液巡視制度，確保護(hù)理質(zhì)量，減少輸液反應(yīng)，提高治療效果。一 靜脈輸液操作流程與要求1 靜脈輸液操作流程按照醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和十項(xiàng)基本技術(shù)操作的規(guī)范化要求進(jìn)行。2 靜脈輸液

34、操作時(shí)要求做到（ 1） 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和護(hù)患溝通制度，切實(shí)做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后囑咐工作；（ 2） 輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全；（ 3） 操作方法規(guī)范，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則；（ 4） 合理選用靜脈，提高穿刺成功率；（ 5） 操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與病人溝通交流；（ 6） 滴速適宜，符合病情需要；二、靜脈輸液巡視制度1、建立靜脈輸液巡視卡：每次巡視后按巡視卡上要求的內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě)，對(duì)巡視的內(nèi)容做到心中有數(shù)。2、巡視內(nèi)容：有無(wú)液體外滲；有無(wú)局部紅腫及紅線；有無(wú)輸液不適感；針頭有無(wú)脫出、移位；滴速是否正確；輸入是否通暢；液體余量多少，有無(wú)輸液反應(yīng)；有何生活

35、需求等。3、巡視時(shí)間：輸液過(guò)程中，做到特殊藥物及特殊病種的病人每 1020 分鐘巡視一次，一級(jí)護(hù)理、危重病人每 1530 分鐘巡視一次，二、三級(jí)病人（門(mén)診一般輸液病人）每 3060 分鐘巡視一次，并合理安排操作與巡視。4、巡視要求（ 1）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每日輸液量合理排班， 并根據(jù)在班護(hù)士情況增派巡視護(hù)理人員，以確保輸液巡視制度的落實(shí)， 巡視時(shí)要和病人談心， 向病人講解藥物的性質(zhì)、 用法及藥物作用，觀察用藥反應(yīng)。（ 2）各班護(hù)士要合理安排好各項(xiàng)工作，主動(dòng)落實(shí)書(shū)頁(yè)病人的巡視與護(hù)理，做到兩及時(shí)、兩不準(zhǔn)和一保證。兩及時(shí)： （1）及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲（ 2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液障礙和

36、輸液反應(yīng)；兩不準(zhǔn)： （1）不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針（ 2）不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w瓶或空瓶放與病人的床頭柜上一保證：保證輸液安全。搶救工作制度一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)， 提高其搶救意識(shí)和搶救水平， 搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。 無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技

37、術(shù)和搶救常規(guī)， 確保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化， 準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單， 記錄內(nèi)容完整、 準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚， 護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行； 保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前患者訪視制度一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)， 手術(shù)前

38、 1 天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料 ( 姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等 ) ，收集患者臨床資料 ( 術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等) 。二、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。三、做好術(shù)前宣教工作：1、向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。2、介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。四、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷， 護(hù)士態(tài)度要熱情， 主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題， 以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。 注意保護(hù)患者隱私， 根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生反應(yīng)立即停止輸液，更換其它液體和輸液管，通知醫(yī)生應(yīng)急處理遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，?/p>