婦幼衛(wèi)生半年工作檢查暨婦幼信息督導(dǎo)總結(jié)

1、市婦幼衛(wèi)生半年工作檢查暨婦幼信息督導(dǎo)總結(jié)為了全面貫徹中華人民共和國母嬰保健法及中華人民共和國母嬰保健法實施辦法，落實“兩綱”的相關(guān)目標(biāo)及婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理任務(wù)，提高婦幼保健工作質(zhì)量，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步健康地發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)生局下達(dá)市婦幼衛(wèi)生半年工作檢查的通知，市婦幼保健院組織婦幼保健機(jī)構(gòu)有關(guān)專家，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊于年8月13日對市五區(qū)一（市）的婦幼保健機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作情況進(jìn)行考核?，F(xiàn)將考核情況并結(jié)合總結(jié)如下。一、一般情況本次考核組由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、市婦幼保健院院長及保健部專家和各區(qū)（市）婦幼保健（站）的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成。 考核依據(jù)市婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括組織管理、綜合業(yè)務(wù)、保健工作及健康教

2、育四個方面對婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面的督查?？己瞬扇÷犎」ぷ鲄R報、查看各種登記記錄、核實數(shù)據(jù)、詢問孕產(chǎn)婦及有關(guān)工作人員、現(xiàn)場查看等形式。檢查過程重在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并結(jié)合實際情況專家組進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)。二、考核結(jié)果（一）主要成效各區(qū)（市）婦幼衛(wèi)生工作健康穩(wěn)定的發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作受到衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置齊全，有年度工作計劃、檢查和督導(dǎo)工作總結(jié)，資料齊全、記錄完整；孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率繼續(xù)保持較高水平；圍產(chǎn)保健質(zhì)量及產(chǎn)科質(zhì)量穩(wěn)步提高；新生兒疾病篩查、聽力篩查、視力篩查工作繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)；婦幼信息統(tǒng)計工作逐漸趨于統(tǒng)一、規(guī)范；婦幼衛(wèi)生監(jiān)測逐步規(guī)范；母嬰保健依法執(zhí)業(yè)和計劃生育技術(shù)服

3、務(wù)管理進(jìn)一步規(guī)范。1、貫徹“一法兩綱”，各婦幼保健機(jī)構(gòu)強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)執(zhí)法力度，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對母嬰保健服務(wù)市場進(jìn)行清理整頓；進(jìn)行了母嬰保健法及有關(guān)法律法規(guī)的知識培訓(xùn)；注重對轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作的技術(shù)培訓(xùn)，定期對基層醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)等。出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)一步規(guī)范，特別是山亭區(qū)婦幼保健院嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，王淑珍院長親自把關(guān)杜絕虛假證明的出現(xiàn)。2、愛嬰醫(yī)院建設(shè)繼續(xù)受到婦幼保健的機(jī)構(gòu)重視。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)門診、孕婦學(xué)校符合規(guī)范，門診、病房等處有“雙十條”標(biāo)準(zhǔn)及母乳喂養(yǎng)宣傳材料，開展了產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識的健康教育工作，門診、病房宣教形式多樣，門診落實專人負(fù)責(zé)宣教工作。3、圍產(chǎn)期保健、兒童保健工作進(jìn)一步規(guī)

4、范。各婦幼保健機(jī)構(gòu)均能按照衛(wèi)生行政部門的要求，提供圍產(chǎn)期及兒童保健服務(wù)。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦按時進(jìn)行評分，有高危孕婦專案管理規(guī)范，使用統(tǒng)一的高危孕產(chǎn)婦管理登記卡，并根據(jù)市母嬰急救綠色通道實施方案組織落實，建立網(wǎng)絡(luò)組織管理。兒童保健工作開展規(guī)范，兩個系統(tǒng)管理率95%。產(chǎn)后訪視滿意度較高，表格記錄詳細(xì)，內(nèi)容填寫完整。 4、婚前保健工作開展較好，積極開展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生咨詢工作，提高了群眾自愿參加婚檢的積極性，同時也降低出生缺陷兒的發(fā)生。特別是滕州市婦幼保健院工作地點設(shè)在民政局，對前來婚姻登記者提供方便的同時也有利于婚檢工作的開展和工作質(zhì)量的提高。5、計劃生育技術(shù)服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。各婦

5、幼保健按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。定期指導(dǎo)基層計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，制度健全，記錄完整。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)b超室管理規(guī)范。6、新生兒疾病篩查及聽力篩查工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。各機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查及新生兒聽力篩查工作開展良好，組織健全、措施得力，特別是臺兒莊區(qū)婦幼保健院設(shè)立了專門的篩查室，專人負(fù)責(zé)，工作規(guī)范。7、婦幼三大公共衛(wèi)生項目：各區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)積極探索農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、口服葉酸的組織和發(fā)放管理模式，制定科學(xué)的發(fā)放流程；設(shè)立專人管理，保證各種信息的及時上報。山亭區(qū)婦幼保健院為保障農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作，投入了大量

6、的人力物力，想方設(shè)法保證了工作的順利完成8、婦幼衛(wèi)生信息工作逐步規(guī)范。大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)能于每月10號前完成市月報網(wǎng)絡(luò)上報，上報數(shù)據(jù)及時、完整；年報數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總分析及質(zhì)量控制開展良好；多數(shù)醫(yī)院三級網(wǎng)絡(luò)健全，基本上有相對固定的人員負(fù)責(zé)信息工作，做到按時參加例會，上報各種監(jiān)測表、卡。各種表、卡填寫完整、上報及時。大部分機(jī)構(gòu)建立了5歲以下兒童死亡登記本、圍產(chǎn)兒死亡登記本、出生缺陷登記本、孕婦女死亡登記本，并進(jìn)行召開了死亡評審會。（二）存在問題1、保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、設(shè)備配置、 面積和布局等欠合理，各項保健工作制度、職責(zé)不健全，工作落實不到位，內(nèi)涵建設(shè)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。2、高危孕產(chǎn)婦管理工作

7、落實不到位。個別機(jī)構(gòu)未按時進(jìn)行高危評分或高危評分不正確；高危妊娠管理高危個案無明顯標(biāo)識，各項登記表格及登記薄、保健手冊出現(xiàn)空項、漏項現(xiàn)象。3、大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)聽力篩查的通過率及召回率未達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診不及時，隨訪工作不到位、不完善，個別出現(xiàn)表格填寫不完整現(xiàn)象。愛嬰醫(yī)院長效管理需進(jìn)一步加強(qiáng)，各項措施的落實有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。4、出生醫(yī)學(xué)證明個別機(jī)構(gòu)管理存在漏洞，特別是審核補(bǔ)發(fā)材料，區(qū)（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)無登記記錄，有些不法分子偽造相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字或偽造病例，造成了出生醫(yī)學(xué)證明管理的難度加大。5、普遍存在健康教育效果不明顯，宣傳力度不足等問題，制作的健康教育材料內(nèi)容單一，對目標(biāo)人群的宣傳缺乏針對性，造成部分

8、群眾對項目的優(yōu)惠政策缺乏了解，影響了群眾對婦幼保健服務(wù)的可及性。6、對婦幼衛(wèi)生信息工作有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的意識不強(qiáng)，部分機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測制度不健全，無專人負(fù)責(zé)此項工作或者人員更換頻繁；相關(guān)表卡填寫質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、上報不及時；未開展死亡原因討論或者討論的數(shù)量較少。 三、下一步工作要求（一）各級婦幼保健部門要繼續(xù)加強(qiáng)保健管理，提高質(zhì)量。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立暢通的聯(lián)系渠道，健全管理制度，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)力度；加強(qiáng)對各級機(jī)構(gòu)母嬰保健服務(wù)人員和信息管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以進(jìn)一步完善各項工作，不斷提高保健質(zhì)量。（二）各機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度，結(jié)合學(xué)習(xí)母嬰保健法、母嬰保健法實施辦法、醫(yī)療事故處理條例、病歷書寫

9、規(guī)范等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)法律意識，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療文書和診療操作。促進(jìn)市母嬰急救綠色通道的實施。注重母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，特別是提高基層人員對產(chǎn)兒科高危病人的識別和應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及其親屬的交流與溝通，充分發(fā)揮孕婦學(xué)校的健康教育功能。（三）各婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的硬件及內(nèi)涵建設(shè)。合理設(shè)置門診、床位，完善相關(guān)設(shè)施，規(guī)范嬰兒沐浴室、聽篩室、新生兒疾病篩查室及采血室，合理布局各科室，積極拓展服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)范圍；完善各項制度及操作規(guī)程，加強(qiáng)與母乳喂養(yǎng)支持組織的聯(lián)系，鞏固和擴(kuò)大愛嬰醫(yī)院的成果。（四）各婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高對婦幼衛(wèi)生信息工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)對信息人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范婦幼信