執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試要點(diǎn)

1、2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試要點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能體格檢直考試要點(diǎn)，方便考生備考并預(yù)祝 大家順利通過考試。體格檢查：各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘tu± ：檢測前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開III淺表淋巴結(jié):1）注意順序：耳前一耳后一乳突區(qū)等等2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃 癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？頸部淋巴結(jié) 腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤 斑及充血及出血就足夠了甲狀腺

2、/氣管：1）注意前后手法的區(qū)別2）檢測側(cè)葉時(shí)要注意固定3）考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜頰,2對便夥位見于血、氣、 液胸）血管檢查：注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查喇脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。胸部:視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意1）順序2）乳房的固定3）胸大肌檢查和?L頭檢查胸部觸診要;璋：1）用指側(cè)緣2）震顫則定要對稱進(jìn)行，井交叉檢測一下3）要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:10什么一側(cè)呼吸運(yùn)動減弱說明什么:一側(cè)宿顫增強(qiáng)/減弱說明什么?叩診:1）一定要注意口畛手法2）注意不同體位手法不同3

3、）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解月4移動度正常為多少，減少說明什么;叩診呈濁音說明聽診:要注意1）耳機(jī)聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸 音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r(shí)會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟：視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)。叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題：）1）確定鎖骨中線2）順序要清楚3）喇心形的意義要了解腌：1）聽診區(qū)的位置和順序2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)3）舒張期/收縮期雜音的意義4）奔馬律的意義腹部檢查：視診:1）注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)）3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診：重點(diǎn)在肝脾觸診1）手法2）要與患群己合好,囑其呼吸3） 了解觸及肝下緣可能是什么問題?（兩個(gè)方面：1肝大2肝位置下移）聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?神經(jīng)檢查：椎體束征、