歷年藥學(xué)專業(yè)知識二試題

1、歷年藥學(xué)專業(yè)知識二試題單選題1、屬于強(qiáng)阿片類藥的是A吲哚美辛B塞來昔布C可待因D嗎啡E對乙酰氨基酚單選題2、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E 氯丙嗪單選題3、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題4、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A抗炎作用B 免疫抑制C抗菌作用D抗毒作用E興奮中樞作用單選題5、具有心臟毒性的抗腫瘤藥物A多柔比星B氟胞嘧啶C紫杉醇D 博來霉素E 環(huán)磷酰胺單選題6、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A慶大霉素B 加替沙星C 多西環(huán)素D頭抱哌酮E 阿莫西林多選題7、維持心肌和神經(jīng)肌肉的

2、正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A螺內(nèi)酯B 強(qiáng)心苷C卡托普利D氯沙坦E 氫氯噻嗪單選題8、老年人對苯二氮 ?類藥較為敏感， 用藥后可致平衡功能失調(diào)， 覺醒后可發(fā)生步 履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為A震顫麻痹綜合征B老年期癡呆C “宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E錐體外系反應(yīng)單選題9、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A球菌B 雙球菌C 桿菌D真菌E 病毒單選題10、屬于強(qiáng)阿片類藥的是A吲哚美辛B 塞來昔布C 可待因D 嗎啡E 對乙酰氨基酚單選題2 型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是11、單純飲食控制及體育鍛煉無效的A那格列奈B 二甲雙胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮單選題12、抗菌譜窄，易引起變

3、態(tài)反應(yīng)的藥物是A 青霉素 VB甲氧西林C氨芐西林D阿莫西林E替卡西林單選題13、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對氨基水楊酸B 異煙肼C 鏈霉素D利福平E 乙胺丁醇單選題14、氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是A二重感染B 耳毒性C牙釉質(zhì)發(fā)育障礙D肌腱炎E再生障礙性貧血單選題15、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是A維拉帕米B 胺碘酮C美西律D 拉貝洛爾E 普魯卡因胺單選題16、長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A70%B60%C50%D40%E30%多選題17、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題18

4、、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A氨曲南B 四環(huán)素C頭抱曲松D甲硝唑E 紅霉素單選題19、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪單選題20、妊娠期高血壓宜選用的藥品是A腎上腺素B氫化可的松C維生素B12D 阿司匹林E 螺內(nèi)酯1- 答案： D 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類藥。 弱阿片類藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如 嗎啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。2- 答案： B 對中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片

5、類鎮(zhèn)痛藥。3- 答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 4-答案： C糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有： （ 1 ）抗炎作用。（2）免疫抑制作用 （3）抗休克。（4）抗毒素。（5）對代謝的影響。（6）對血液和造血系統(tǒng)的作用。（7）其他作用：可以減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。5-答案： A蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR、多柔比星（ADM、表柔比星（EP

6、I）、吡 柔比星（THP等都是臨床上有效的蒽環(huán)類化合物，這些抗生素大多是直接作用 于DNA或嵌DNA干擾DNA勺模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA勺形成。6-答案： B氟喹諾酮類藥可引起血糖紊亂， 尤其正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥治 療者更易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，由于較為少見，在臨床上未能引起足夠重視。 包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星和依諾 沙星。對有報(bào)道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環(huán)丙沙星應(yīng)引起警惕。7- 答案： A血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，常見于：（1）腎排鉀功能障礙或病理情況下， 易發(fā)生高鉀血癥；（ 2、細(xì)胞內(nèi)鉀

7、移出；（ 3、補(bǔ)充鉀劑過多；（ 4、應(yīng)用留鉀利尿劑、 抗腫瘤藥、 精氨酸等可致高鉀血癥。 此外， 抗高血壓藥中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制 劑（ACEI）和血管緊張素U受體阻斷劑（ARB可導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)用過程中需 注意監(jiān)測血鉀水平。8- 答案： C關(guān)注老年人對苯二氮 ?類的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能 失調(diào)，尤其是老年人對作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感， 服用本類藥后， 可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動障 礙、認(rèn)知功能障礙、 步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現(xiàn)象， 極易跌倒和受傷。 因此， 必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。9- 答案

8、： E苯酚的水溶液有強(qiáng)大的殺菌作用， 其甘油劑和油溶液作用顯著降低。 如使用重金 屬鹽類藥物時(shí)， 病變部位有大量膿血等蛋白質(zhì)分泌物， 則其殺菌效能會減弱。 苯 甲酸在微酸性環(huán)境下比在堿性環(huán)境中有效。苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對病毒無效。 病毒對堿類敏感，對酚類耐藥。真菌對羥苯乙酯敏感，對氧化劑不敏感。有些藥 物如陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑共用，可使其作用減弱。10- 答案： D根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類藥。 弱阿片類藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如 嗎啡、哌替啶、 芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中

9、到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。11-答案： B 二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的 2 型糖尿病，尤其是肥胖 的 2 型糖尿病患者。12-答案： B青霉素V為耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素， 對 產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用。氨芐西林，阿莫西林等廣譜青霉素， 主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、 奇 異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等。13-答案： E 利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色，故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成 橘紅色，出現(xiàn)“流感樣癥候群“，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙胺丁醇連續(xù) 大量

10、使用可引起球后視神經(jīng)炎， 出現(xiàn)弱視、 紅綠色盲和視野縮小。 異煙肼主要不 良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)炎， 還有肝臟毒性、 胃腸道反應(yīng)、 皮疹和溶血性貧 血等。鏈霉素主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。14-答案： B 氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性， 包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。 前庭損害表 現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚 至耳聾。氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積， 可損害近曲小管上皮細(xì)胞， 引起腎 小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、 管型尿或紅細(xì)胞尿， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、 腎功能不全等。氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度， 抑

11、制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性， 造成神 經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸 肌麻痹而窒息死亡。過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引 起嚴(yán)重過敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。15-答案： E抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動的機(jī)制分為： （1）鈉通道阻滯劑 （第I類），該類藥又可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于la 類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬 于lb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。（2） β 受體阻斷劑（第U類）代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。（3）延長動作電位時(shí)程 藥（第川

12、類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第W類），臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫 ？。此 外，還有一些包括腺苷、 天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。 相對于快 速型心律失常治療藥， 治療緩慢心律失常的治療藥物較少， 主要有阿托品和異丙 腎上腺素等。16-答案： E 頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同 屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對I類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：（ 1）必須選擇殺菌劑。 （ 2）以靜脈滴注途徑給藥。 （ 3）以小容積量溶劑稀釋， 在短時(shí)間（30min）滴注；以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到

13、血漿峰濃度，保證手術(shù)部 位在切開而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。（ 4）給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.52h。（5）抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才 能有效地預(yù)防感染。（ 6）術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過長，盡可能縮短，要 求能覆蓋感染期，因而有時(shí)（手術(shù)時(shí)間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過 3h、出血量≥3000ml）需重復(fù)給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多 劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無明顯差異，不應(yīng)無原則持續(xù)給藥。 （7）對 β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染， 可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染， 必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。 耐甲氧西林金黃色葡 萄球菌（MRS）檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。（8）預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的 30%。17- 答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預(yù)防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用， 可減少急性腎小管 壞死的機(jī)會 ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當(dāng)血鈉 濃度低于120mm